Prediabetes'i Eleştirel Bir Sağlık Durum Olarak Anlamak

Prediabetes, kan şekeri seviyelerinin normalden yüksek olduğu bir metabolik durumdur, ancak teşhis eşiğinin altında 2 diyabete göre, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine göre, üç Amerikalı yetişkinden daha önce gelen bir tanesi, ve bunların büyük çoğunluğu şartsız değildir. Bu farkın çoğu, önleyici tıpta en önemli kaçırılan fırsatlardan birini temsil eder.

Prediabetes için düzenli tarama, bu pencerede bireyleri tanımlamak için birincil araçtır. Amerikan Diyabet Birliği, 35 yaş ve daha sık taramanın önsözleri ve tip 2 diyabet için tarama yapılmasını önerir, risk faktörlerinden bağımsız olarak, daha önce aşırı kilo veren veya diyabetin bir aile öyküsü gibi daha fazla risk faktörüne sahip olan genç yetişkinler için, ya da takip edilen bir beslenme öyküsünün her iki tutarlı ve daha sık tedavinin garanti edilmesi tavsiye edilir.Bu kılavuzlara rağmen, tarama oranları düşük kalır ve birçok hastada sadece düşük kalır.

Elevated Blood Sugar

Prediabetes, susamış bir durum olarak şöhretini kazanıyor çünkü nadiren belirgin semptomlar üretiyor. Ağrı, ateş veya görünür disfonksiyon, prediabetes yüzeyin altında çalışır, yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş bir insülin duyarlılığı ve beta hücre fonksiyonu sağlar, birçok kişi ağrı kesici olarak düşüşünü veya HbA1c kayıtlarını ilan eder.

Ancak yüksek şeker düzeyleri ile ilişkili fizyolojik hasar, resmi bir diyabet tanısı için beklemez. Araştırmalar, önceden gelen bebeklerin, önceden yapılan mikrovasküler yaralanmanın erken belirtileri sergilediğini göstermiştir, hastalar ve klinikler de erkenden önce müdahale etme şansına sahiptir.

Ekranlama Yöntemleri ve Ne Getirdikleri

HbA1c Test

HbA1c testi, ilk taramada 5.7 ve 6.4 arasında ortalama kan şekeri seviyelerinin iki ila üç ay içinde yapılması gerektiğini gösteriyor, çünkü rutin bir ofis ziyareti sırasında herhangi bir zamanda yapılabilir ve HbA1c testi yaygın olarak ilk tarama için kullanılır ve hem de Amerikan Diyabet Derneği ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan ilk değerlendirmede önerilir.

Hızlıca Plazma Glucose Test

Kaba plazma şekeri testi kan çekilmesinden sekiz saatlik bir hızlı gerektirir. 100 ila 125 mg /dL sinyalleri arasında bir oruç şeker seviyesi, bu test güvenilir ve ucuz olsa da, sadece zaman içinde tek bir noktada şekeri düzenlemektedir ve post-meal disregülasyonu kaçırabilir.

Oral Glucose Tolerance Test Testi

Oral glukoz tolerans testi, standart bir glikoz çözümü tüketmeden önce kan şekeri ölçümlemek içerir. OGTT, 140 ila 199 mg /dL arasında sıklıkla kullanılan hastaları tespit etmek için özellikle önemlidir.

Kim Ekrana çekilecek

Mevcut kurallar, 35 yaşında ve yaşlı tüm yetişkinler için taramayı önerir, vücut ağırlığına bakılmaksızın. Ekranlama aşırı kilolu veya obeseli olan bireyler için veya daha fazla risk faktörüne sahip olan kişiler için daha erken başlamalıdır. Bu risk faktörleri, ilk derece bir diyabetle, bir kardiyovasküler hastalık öyküsü, hipertansiyon, düşük HDL kolesterol veya yüksek triglyseritler, policy stic skary sendromlu veya küçük bir yaşam tarzına ait bireyler için de geçerlidir.

Erken Tespitin Eleştirel Önemi

Prediabetes erken tespit edildiğinde, müdahale için pencere çok açık. Diyabet Önleme Programı, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından desteklenen bir dönüm noktası, yaşam tarzı müdahalenin yüzde 58 oranındaki kişiye kadar ilerleme riskini azaltdığını gösterdi. DPP sonuçları, 60 yaş ve üstü katılımcılar arasında, risk azaltmanın daha da etkili olabileceğini gösterdi.

Erken tespit aynı zamanda diyabetin önlenmesinin ötesine geçen klinik ve ekonomik faydalar sağlar. Prediabetes'in tespit edilmesi ve kontrol edilmesi için bir fırsat sunar. Amerika Diyabet Derneği, öncedendiabetleri tanısı alan hastaların, diyet, egzersiz ve ağırlık yönetimi konusunda danışmanlık almaları daha olasıdır ve her türlü diyabetin erkenden korunmasını sağlamak için daha muhtemel.

Takip et Uzun Süreli Başarı için Bir Vakıf Olarak Bir Vakıf Olarak

Prediabetes'in sadece ilk adımıdır. yapılandırılmış takip olmadan, birçok hasta, günlük hayatlarında karşılaşan yaşam tarzı değişikliklerini devam ettirmezler. Takip bakımı, bireylerin aylarca ve yıllar boyunca ilerlemeye ihtiyacı olan hesap verebilirliği ve klinik izleme sağlar. Düzenli takip randevuları sağlık sağlayıcıların kan şekeri eğilimlerine izin vermeden, gerekirse, hastaların günlük hayatlarında karşılaştıkları engellerin düzeltilmesine izin verir.

Takip edilen en önemli işlevlerin biri, seri test için fırsattır. Tek bir prediabetes tanısı tam hikayeyi anlatmıyor. Bazı hastalar, farmakolojik müdahalenin ve tam eşiğinin altında yatan farmakolojik müdahaleye sahip olabilir.

Metformin şu anda Amerikan Diyabet Derneği tarafından önceden önerilen tek ilaçtır ve genellikle tedavi edilebilirlik ve bağlılık için izlenen hastalar için ayrılmıştır. Ayrıca ilaç kullanan hastalar, 60 yaşın altındaki veya kadınlarını profesyonel destek olmadan yönetmek için kaybedilmezler.

Takipte Beslenme ve Fiziksel Aktivitenin Rolü

Klinik kurallar, beslenme ve fiziksel aktivite danışmanlığının, sağlıklı yiyeceklere, zaman kısıtlamalarına veya fiziksel kısıtlamalara sahip hastalar için her takip ziyarete entegre edilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.Bu, hastaların daha iyi ve egzersiz yapmasına yardımcı olur. Etkili danışmanlık, belirli, ölçülebilir hedefler, gıda loglarını veya aktivite kayıtlarını gözden geçirmeleri ve bu yönlendirmeleri içeren sorunları sürekli olarak daha iyi bir şekilde çözmeleri, zaman kısıtlamaları veya fiziksel kısıtlamalara sahip olması anlamına gelir.

Kan Glucose Watch at Home

Prediabetes'li bazı hastalar için, kendi kendine özgü kan şekerinin seçilmesi, takip sırasında faydalı bir araç olabilir. rutin ev şekeri izlemesi, prediabetes için evrensel olarak tavsiye edilmez, bireylere, CGM cihazlarını kullanan hastalar genellikle metabolik yanıtlarını ve daha yüksek beslenme ve aktivite tavsiyelerini daha etkili bir şekilde rapor ederler.

Hastalar ve sağlayıcılar için Anahtar Eylemleri

Hastalar için Eylemler

  • [FONT:0]Schedule taraması tavsiye edilen olarak; 35 veya daha yaşlıysanız veya risk faktörlerine sahip daha genç, bir sonraki rutin ziyaretinizde bir oruç şeker testi veya HbA1c talep edin.
  • [FONT:0) Sayılarınızı bil.[Dönetici:0) HbA1c ve oruç şeker değerlerinizin ne anlama geldiğini anlayın.Bir prediabetes tanısı bir karar değildir; hareket etmek için bir yol açar.
  • [FONT:0]Pursue mütevazı kilo kaybı.[DÜT:1] Vücudun ağırlığının yüzde 5 ila 7'si, Prediabetes'i geri getirmek için en etkili müdahaledir.Bir kişi 200 kilo ağırlığındadır, bu 10 ila 14 kilodur.
  • [FONT=0] Düzenli fiziksel aktiviteye son vermek için işlenir.[Dönetici:0) Aim for at least 150 minutes per week of brisk walk or eşdeğer aerobik aktivite.Ek metabolik fayda için haftada iki kez direnç eğitimi içerir.
  • [FONT:0]Her takip randevusu her türlü takip edildi.[ °T:1] Düzenli kontroller, ilerlemeyi korumak için gerekli olan yapıyı ve hesap verebilirliği sağlıyor.
  • [FONT:0) Sizin ilerlemenizi hızlandırın.[DÜDÜT:1] Yeme modellerinizin basit bir logunu, aktivitenizi ve kilonuzu tut. Bu gün ziyaretleri takip etmek için getirin, böylece sağlayıcınız planınızı ayarlamanıza yardımcı olabilir.
  • [FONT:0] Destek programları hakkında bilgi sahibi olmak.[[DÜT:1] CDC tarafından yapılan Ulusal Diyabet Önleme Programı, kişiye ve online olarak yapısal yaşam tarzı değişim sınıfları sunar. Medicare ve birçok ticari sigorta planı bu programları uygun bireyler için kapsar.

Sağlık Sağlayıcıları için Eylemler

  • [FONT:0]Screen evrensel olarak 35 yaşında başlıyor.) Risk faktörü değerlendirmeye güvenmiyor, prediabetes olan birçok kişi sadece mütevazı risk profillerine sahip.
  • [FONT:0)Belgeler önceden teşhis edilirler açıkça .[DÜT:1] Takip edilen ziyaretlerin daha sonraki ziyaretlerde yapılmasını sağlamak için standart kodlar ve problem listeleri kullanın.
  • [FONT:0]Her ziyarete Integrate yaşam boyu danışmanlık yapmak.[DÜT:1) Danışmanlık kısa, eylem edilebilir ve hasta merkezli. değişim için hazırlığa kavuşturmak için motivasyonel röportaj teknikleri kullanın.
  • [FONT:0) Uygun bir şekilde karşılaşmıştır.[DÜDÜT:1] Hastalarda farmakoterapi için çok yüksek riskli hastalar için ADA yönergeleri takip edin ve yalnız yaşam tarzı ile kan şekeri hedeflerine ulaşmayanlar için metformin düşünün.
  • [FONT:0)Arrange sistematik takip-up.[[Dönetici:0]Programlar ilk yıl boyunca üç aylık aralıklarla ziyaretler takip eder, sonra altı aylık aralıklarla bir kez glikoz hedefleri stabildir.
  • [FONT:0] Takım temelli bakımını kullanın.[DÜT:1] Diyetetecilere beslenme danışmanlığı, fiziksel terapistlere veya sağlık antrenörlerine etkinlik danışmanlığı ve ayakta siparişler altında çalışan hemşirelere veya tıbbi asistanlara izleme.

Ekranlama ve Takip Etmeye Engeller

Erken tespit ve yapılandırılmış takiplerin açık yararlarına rağmen, hem hasta hem de sistem düzeyleri arasında önemli engeller devam ediyor. Birçok hasta, önceden gelen ve zayıf takip bağlı olarak küçük kan şekeri görebilirler.

Bakıma erişim, normal sağlık sigortası olmadan, kırsal veya koruyucu alanlarda yaşayanlar ve dil veya kültürel engellerin karşı karşıya kalanlar, iş arama ve takip etme gibi daha düşük maliyetlidir.

Sağlayıcı düzeyinde engeller de rol oynar. Bazı klinikler diyabet için belirlenmiş protokolleri rutin olarak ekranlamıyor, otomatik tarama hatırlatmalarını uygulayan sağlık sistemlerine katkıda bulunuyorlar, kayıt tabanlı bir takip ve prediabetes yönetimi için ölçümler takip edemezler.

Ekranlama ve Takip Eden Teknolojinin Rolü

Sağlık bilişim teknolojisindeki ilerlemeler, rutin ziyaretler ve programlarla ilgili boşlukları kapatma konusunda umut verici araçlar sunar. Elektronik sağlık kayıtları sistemleri, erken yaşlardan itibaren prediabetes taramaları ve risk faktörleri nedeniyle bayrak hastaları için yapılandırılabilir. Otomatikler klinikleri rutin ziyaretler ve takip randevuları için anormal sonuçlarla takip etmek için hatırlatır.

Ev şekeri metresi veri paylaşımı yetenekleri ve sürekli glukoz monitörleri dahil olmak üzere uzaktan izleme teknolojileri, prediabetes bakıma kullanım için giderek pratik hale geliyor. Bu araçlar, hastaların şeker paternleri hakkında objektif veriler sağlar ve bakım önerilerinin sürekli olarak değerlendirilmesine izin verebilir. Telehealth takip-up, bu da, acil olarak ulaşım engelleriyle veya zamanlama çatışmaları olan hastalar için uygulanabilir bir alternatif olduğunu kanıtladı.

[FONT:0]CDC'nin prediabetes farkındalığı ve önleme inisiyatifi[DÜT:1) risk testleri, araçtalar ve sağlayıcıları için kapsamlı kaynaklar sağlar ve bu kaynakları tarama ve takip eden iş akışlarına dahil eden sağlık kuruluşları hasta katılımını ve sonuçları geliştirebilir.

Organizasyon ve Politika-Level Interventions

Prediabetes'i bir nüfus sağlığı önceliği olarak tedavi eden sağlık kuruluşları, daha iyi tarama oranları elde etti ve bir reklam temelinde ele alan kuruluşlardan daha fazla bağlılık elde etti.Hastalıklı bir kayıt yaptırmayı hak ediyor ve tanılı hastaların oranı altı ay içinde kontrol edilen HbA1c'i takip ediyor, hesap verebilir ve iyileştirmeler için kim oluyor.

Politika müdahaleleri de önemlidir. Ulusal Diyabet Önleme Programı, CDC aracılığıyla uygulanan, program için ücretli primler veya ücretsiz ödeme programları için uygun bir çerçeve sunar.Bu programdaki sağlık programları Medicare, Medicaid ve ticari sigortacılar erişim genişletir, ancak kayıt katılım düşük kalır.

İşverenler, geleneksel kanallarla ilgilenmeyen bireyleri yakalayabilirler. İşveren-sponsored diyabet önleme programları genellikle yüksek katılım oranlarına ulaşır ve uzun vadeli sağlık maliyetlerini azaltırken kilo kaybı ve şekeri sonuçları artırmak için göstermiştir.

Eyleme Bilinçden Harekete Geçin

Prediabetes tarama yönergeleri ve önleme stratejileri hakkında daha fazla bilgi için, hastalar için ayrıntılı klinik rehberlik sunar.(0) Amerikan Diyabet Birliği) ve [[Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar Enstitüsü).

Prediabetes hakkında bilinen boşluk ve bu boşluğun kapatılması, kliniklerden, sağlık sistemlerinden, ücretçilerden, işverenlerden ve hastalardan kolayca tespit edilebilir bir koşula sahip olacak.

Deneyin talep edilmesi için inisiyatif alan hastalar, sonuçları anlayın ve bir kez ulaşmalarını düşündüğünüz sonuçları takip etmek için kendilerini en iyi durumda diyabetik salgına karşı anlamlı ilerlemeden kaçınmak için mümkün olan en iyi pozisyonda takip ederler.Bu fırsatta sistematik tarama yapan ve takip eden sağlayıcılar, hastaların elde ettikleri sonuçları elde etmelerine yardımcı olabilirler.