U.500 Insulin ve Sever-Insulin Direnişi'ndeki Rolü

U-100 insülin, özellikle de aşırı derecede yüksek günlük insülin dozlarını gerektiren ağır insülin direnci olan hastalar için yoğun bir formülasyondur.Demek için günde 100 adet doz daha küçük bir miktar tedavi içerir. U-500 $ konsantrasyon başına 500 birim daha sürekli absorbe etme eğilimindedir.Bu yüksek konsantrasyonda beş kat artış, örneğin, 200 üniteye veya daha fazla miktarda enjeksiyon sayısını enjekte etmek için günde 200 adet yüksek miktarda yüksek çözünürlükte artış sağlar.

Neden Güvenlik İçin Yakınlık Maddeleri

U-500 ile birincil tehlike doz karmaşası içinde yatıyor. Bir bakıcı yanlışlıkla U-500'e karşı bir doz çizer ve kontraseptör için muhasebe olmadan bir doz çizebilirse, her bir ABD'de beş kez planlanan miktar, standart bir U-100 sempatiden daha ağır hipoglisemiye yol açabilir.

Standart U-100 Insulin'den Anahtar Farklar

  • U-500 $ 100 birim / 100 $ 100 birim / U-100 için 0,5 $ 'lık bir doz U-100, aynı miktarda U-100 $ 100 üniteye sahip, ancak $ 1,5'e sahip olmak anlamına gelir.
  • [FONT:0]Syringe Compatability: Standart U-100 lüzyonlar asla U-500 için kullanılmamalıdır, çünkü hacim işaretleri U-100 birimlerine karşılık gelir ve bakıcı zihinsel kalibrasyona çalışırsa, yanlış hesaplama riski kabul edilemez derecede yüksektir.
  • [FONT=0] Action'ın süresi:[Dönemli: [Dönetici: 0) U-500 insülin (gönüllü insan insülini) uzun bir süre daha hızlı bir şekilde formüle edilmesi, genellikle sadece iki kez gerekli olan bir uygulama. Caregivers, bu profilin tipik bir düzeltme modellerini eşleşmediğini anlamalıdır; uzun bir zirve etkisi ile bir bas-bolus yaklaşımıdır.
  • [FONT:0)Injeksiyon Cilt:[Dönetici:[Dönetici:0)) Yüksek doz, enjeksiyon hacmi daha küçük, bu da yerel rahatsızlık ve dudakodystrophy azaltabilir. Ancak, daha küçük hacim aynı zamanda büyük bir doz alt kesimini yapmak için daha kolay hale getirir, bu da bazen verilen dozun altına kadar sürebilir.
  • [FONT:0]Storage ve Use:[Dönetici: U-500 vials tekrar soğutulmalıdır (gösterilmemelidir) ve ilk kullanımda 28 gün boyunca oda sıcaklığında kullanılabilir.Herhangi bir değişiklik - Bulutluk, discolorasyon, parçacıklar - asil bakıcılar tarihe açılmak için izin vermek ve asla anormal görünen insülin kullanmak için kullanılmamalıdır.

Günlük U-500 Yönetim için BakımkBasın

Etkili bakıcı eğitimi tek zamanlı bir öğretimin ötesine geçer. Çünkü U-500 genellikle karmaşık diyabetli hastalarda kullanılır (örneğin, tip 2 diyabet ve ağır insülin direnci veya yüksek doz insülin tedavisine ilişkin olanlar, aile üyeleri birden fazla beceriye sahip olmalıdır: doz hesaplaması, jöp okuma, enjeksiyon tekniği, şeker izleme ve olumsuz olayların tanınması).

Adım-byStep Yönetim Protokolü Protokolü

1. Gather ve Inspect Materials

  • Uzmanpaşa - Blzırlık tarihi, açıklık ve sıcaklık - oda sıcaklığında olmalı ve sıcak veya donmuş olmamalıdır).
  • U-100 standart bir ABD'nin (bir standart ABD'nin komiseri) övülebilir işaretlere sahip olmasını sağlayın.
  • vial kauçuk stopper ve enjeksiyon sitesini temizlemek için alkol swabs.
  • Güvenli iğne imha için Sharps konteyneri.
  • Kan şekeri metre, şeritler ve lancets test.
  • Acil karbonhidrat kaynağı (glucose tabletler, meyve suyu, jel).
  • mL'de işaretlenen ringes kullanarak bir laminat doz dönüştürme kartı.

2. Yazının ve Dose'nin doğrulanması

Her zaman sağlık sağlayıcısı tarafından yazılmış olarak ünitelerde reçete edilen doz onaylayın. mL'de işaretlenen bir lütme kullanıyorsanız, dozda 500 üniteye dayanan dozu (örneğin, 100 birim = 0.2 mL; 150 birim = 0.3 mL; 200 birim = 0,4 $) Bu dönüşümleri bir başka bakıcı ile veya bir telefon görüşmesi ile kontrol edin.

3. Dose'yi çizin

  • Meşruluklar arasında yumuşak bir şekilde yuvarlan - sallamayın (shaking hava balonlarına ve denature insüline neden olabilir, eylemlerini değiştirir).
  • Bir alkol swab ile kauçuk stopper ve alkolü vial'e tanıtmaktan tamamen kurumasına izin verir.
  • İstenen hacim işaretine bükülerek geri dönün. iğneyi asl'e koyun ve su hacmine eşit bir havayı onsuza itin (göstermeden kaçınmak).
  • insülini kapla, herhangi bir hava balonlarını bozmak için yalvarmak, sonra aşırıya aşırı baskı yapmak için tam doza ayarlayın. iğne ipucunu sağlamak için insülin seviyesinin altında.

4. Enjeksiyon Sitesini seçin ve hazırlayın

Rotate enjeksiyon siteleri, karda sistematik olarak (bir iki inçlik bir çemberi navel etrafında kaçırdı), uylar veya üst amatocks. Lipodystrophy, yara dokusu veya deri lezyonları ile siteyi tamamen temizlemek ve enfeksiyon riskini azaltmak için bir rotasyon grafiği kullanın; birçok bakıcı basit bir kağıt log veya akıllı telefon uygulaması yararlı bulur.

5. Administer the Enjeksiyon

  • Pinch bir deri katlaması (eğer hasta düşük subcutane dokuya sahipse) veya daha büyük hastalar için cildi yayar - klinik tarafından öğretilen tekniği takip edin. Çoğu hasta için 90 derecelik bir açı uygun; çok ince bireyler için, 45 derecelik bir açı gerekli olabilir.
  • Bu iğneyi hızla ve sorunsuz bir şekilde ayarlar.
  • Yavaş yavaş ve istikrarlı bir şekilde sıkıştırın. tam dozun teslim edilmesi ve sızıntıyı en aza indirmek için iğneyi geri çekmeden 5-10 saniyeye kadar.
  • Deri katını serbest bırakın, sonra enjeksiyon sitesini kuru bir pamuk topu ile nazikçe basın - ovma olarak ovma absorbe edebilir.

6. Doküman ve Dispose

  • doz, site kullanılır, yönetim zamanı ve herhangi bir acil reaksiyon (örneğin, kanama, ağrı).
  • Kullanılan ringe/needle doğrudan keskin bir konteynere yerleştirin. Asla yenidenkap iğneleri - bu, keskin konteyner yaralanmalarının ortak bir nedenidir.
  • Elleri yıka ve hastanın kan şekeri 30-60 dakika içinde kontrol edin, protokol buna çağrırsa veya bir sonraki planlanan izleme noktasında.

Komplikasyonlar için İzleme: Hipoglisemi ve Hiperglycemia

Mükemmel dosing tekniği ile bile, U-500 insülin üzerindeki hastalar hastalık, aktivite veya absorpsiyon yetersizliği nedeniyle kan şekeri gezileri için risk altında kalır. Caregivers, şeker okumalarını nasıl yorumlayacağımızı bilmelidir, dozları ayarlaması için ( tıbbi rehberlik altında) ve acil durumlar için nasıl yanıt verebilir.Çünkü U-500 uzun bir süre boyunca hipoglisemisi meydana gelebilir.

Hipoglycemia'ı tanıma ve tedavi etmeyi kabul edin

Hipoglycemia (kan glukoz < 70 mg/dL) U-500 ile daha hızlı olabilir, çünkü yüksek insülin konsantrasyonu hızla hücrelere kan şekeri sürebilir.Bu belirtilerden dolayı şevrek, terleme, karışıklık, sinir bozucu, sinir bozucu ve şiddetli durumlarda, nöbetler veya bilinç kaybı olabilir: Aşağıdaki protokol beni ezberlemeli:

  • [Ücretsiz:0) Hafif hiposemi (hasta uyanık ve yutmak için): [Düzücük 15-20 gram hızlı bir şekilde karbonhidrat (4 oz suyu, 4 glukoz tabletleri, 1 yemek kaşığı şeker suda çözündü, çünkü yağ şekeri yavaşlar. 15 dakika sonra tekrarlanırsa, bir sonraki yemek bir saatden daha az bir akşam daha küçük bir atıştırmalık verin.
  • [FONT:0) Şiddetli hipoglisemi (bilinçli, seizing, yutmayın): [Dönlenen protokol başına bir şey vermeye çalışmayın.Eğer glucagon mevcut değilse veya bakıcının eğitimsiz kalması durumunda, 911'i hemen yerine getirin.
  • [FONT:0)Öyle:[Dönetici:[Dönetici: 0) Sürekli kalp saati için hatırlatma alarmları ve insülin zamanlaması için hatırlatma alarmları sunmak ve sürekli bir şeker monitörü (CGM) uyarıları ve endişeleri azaltmak için her zaman yakın zamanda acil servis eder.

Hiperglycemia ve Hasta Günlerini Yönetin

Hiperglycemia (> 250 mg/dL) kaçırılmış veya yanlış insülin dozları, hastalık, enfeksiyon, diyet indiscretion veya insülin depolama milleri sonucu olabilir: Caregivers:

  • Kan ketones eğer glukoz vegt ise; 300 mg/dL (profe veya kanone şeritleri) Elevated ketones, diyabetik ketoacidoz riskinin yetersiz olduğunu gösterir (DKA).
  • Ekstra net sıvılar (su, şekersiz içecekler) dehidrasyon önlemek için.
  • Endokrinolog tarafından sağlanan bir “sick day” insülin ayarlama planı izleyin – hiçbir zaman açıkça açıkça açık bir talimat olmadan U-500 dozunu artırmaz. aşırı test tehlikeli hipoglisemiye yol açabilir.
  • Saçın ortaya çıkarsa hemen tıbbi dikkat edin, ketonlar orta / yüksek veya hasta derin hızlı nefes (Kusmaul respirasyonları), meyve nefesi, karın ağrısı veya DKA'nın tüm belirtileri.

Bakımk ayrıca bazı ilaçlar (örneğin, kortikosteroidler, diuretics, bazı antipsikotiği) kan şekeri yükseltebilir, geçici doz ayarlamaları gerektiren. Her zaman yeni bir ilaç eklemeden önce sağlık ekibine danış.

Ortak Hatalar ve Them'dan Nasıl Kaçırmak

U-500 ile gerçek dünya deneyimi, sistematik eğitimin önleyebileceği hataları tekrarlamaktadır. insülin güvenliği verilerinin bir incelemesi, tedavi ile ilgili hataların hastane ve ev ayarlarındaki en yaygın olumsuz olaylar arasında olduğunu göstermektedir.

  • [FONT:0] Yanlış şehidi söylemek için: ABD'den gelen bir bakıcı, ancak bu sadece katı gözetim altında yapılmalıdır.
  • [FONT:0)Dörtüsü ya da estiming: Çünkü U-500 doz genellikle büyük (örneğin, 150 ünite), bazı bakıcılar 30 inçlik bir hatanın bile 30 bir stres kullanarak “gözlülüğü” denemek için çalışır.
  • [FONT:0)Reusing iğneler:[Döneticiler, her iğneyi hemen sonra korumak ve sıkıcı ipuçlarından acı önlemek için bir kez kullanılmalıdır. Reuse also create risk of enfeksiyon, lipohypertrophy, and inaccurate dosing because to pegged iğneler.
  • [FONT:0)Incorrect rotasyonu:[Dönemli:[Dönemli) Birçok bakıcı, aynı yerde tekrar tekrar tekrar tekrar enjekte edilir, topaklara (lipohypertrophy) ve öngörülemeyen bir absorpsiyon kullanın. her seferinde bir rotasyon grafiği kullanın, hemen hemen hemen hemen sonra bacaktan sola hareket ettirin, vs.
  • [FONT:0) Yemek zamanlaması için muhasebe değil: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0) Yemek zamanlaması için muhasebe değildir:[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜN) U-500'ün uzun bir eylemi, bir yemek gecikmiş veya atılırsa, hipoglisemi riski yükselir.

Uygulama ve Destekle Yapı Bakımgiver Güven

Hasarın korkusu, ABD'nin doğru yönetime en büyük engeldir. Bir hemşire veya sertifikalı diyabet eğitimcisi, kas hafızasını inşa ederken, ilk birkaç bakıcıyalı enjeksiyonlar tanık ve antrenör olmalıdır. Birçok klinik, bakıcının tüm süreci gösterdiği seanslar, eğitimci gözlemlerken bir telefon numarası sağlar.

insüline karşı diyabete sahip insanların bakıcıları için destek grupları da izolasyon duygularını azaltabilir. site rotasyonu, iğne imhası ve insülinle ilgili kaygılarla başa çıkma konusunda ipuçları verebilirler, yalnızca olmayan bir "Diabetes Caregiver Toolkit" gibi online kaynaklar sunarlar.

Sağlık Ekibi ile İletişim

Bakımk, önceden tanımlanmış sağlayıcı, bir diyabet eğitimcisi ve on-call servisi ile nasıl iletişim kuracağını bilmelidir. Tüm insülin dozları, şeker okumaları ve her tıbbi randevuya herhangi bir olumsuz olay nasıl öğretmelidir: Onlara özel sorular sormalarını öğretin:

  • “Karşım iki ardışık çek için 300'den fazla olup olmadığımı ne yapmalıyım?”
  • “Hasta daha küçük bir yemek yemese dozu ayarlayabilir miyim?”
  • “Nasıl kaçırılmış bir dozla başa çıkayım: onu atlamak veya geç geçirmek daha iyi?”
  • “U-500 ile tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilecek herhangi bir ilaç var mı?”
  • “Kan şekeri hedef aralığının amacı nedir ve yardım çağırmamız gerektiğinde?”

Hasta günleri kapsayan yazılı bir insülin eylemi planı oluşturmak, seyahat etmek ve egzersiz tahminleri önlemek. Plan, hastanın insülin ihtiyacının değişmesi olarak her 3-6 ay gözden geçirilmesi gerekir. Birçok endokrinolog, bakıcının buzdolabında ve hastanın tıbbi çantada bir kopyasını tutabilmesini sağlar.

Devam Edilmiş Eğitim için Araçlar ve Kaynaklar

İlk eğitimin güçlendirilmesi için çeşitli yazar materyalleri mevcuttur. Caregivers, bunları hızlı referans için yazılmalı veya yazdırmalıdır:

  • [FONT:0)FDA Q&A on Humulin R U-500[[Dönetici: 1 ) – Resmi güvenlik bilgileri, masaları yapar ve talimatları ele alır.
  • [FONT:0)CDC Insulin Güvenlik İpuçları) - insülin depolamak ve hataları önlemek için pratik tavsiyeler.
  • [FONT=0)ADA Insulin Dönüşüm Planı[[[Dönemli) - U-500 ve U-100 arasındaki ilişkiyi anlamak ve dönüşümleri doğrulamak için kullanışlı.

Bakımk ayrıca mevcutsa U500-onsuz bir insülin kalemine yatırım yapmayı da düşünmeli, kalemler ilgili hataları azaltır ve bu cezaları veya vizyon sorunları ile daha basit hale getirmeleri gerekir. Birçok sigorta planı bu kalemleri kapsamalıdır; önceki bir yetkiye ihtiyaç duyulabilir. Pen cihazlar genellikle son doz ve zamanı takip etmek için inşa edilmiş bir hafıza özelliğine sahiptir.

Kim Bakımına Sahip Olanlara Güç Sağlamak: Uzun Süreli Bir Komünite

U.500 insülin yönetimi, standart insülin terapisinin ötesinde bir bilgi ve vigilance gerektirir. Ancak, “neden” de kapsayan sistematik eğitim ile “nasıl” bakıcılar, endişeye sahip olmayan, eğitimdeki ortaklardan yararlanabilirler. - Uygulama, açık yazılı protokolleri ve profesyonellere erişimi - gelişmiş güvenlikte ödeme yaparak, tüm aile için daha iyi bir stres ve stres.

Her zaman endokrinolog veya sertifikalı diyabet eğitimcinizle birlikte insülin terapisi veya eğitim teknikleri için herhangi bir değişiklik yapmadan önce danışın.Her hastanın durumu eşsizdir ve bireyselleştirilmiş öğretim gerekli kalır. Uygun eğitim ve destekle U-500 insülin, güvenli bir şekilde ve etkili bir şekilde evde, hastalara daha iyi bir yaşam kalitesi kazandırabilir.