Rekabetçi spor, fiziksel performansı artırmayı talep ediyor, ancak diyabetle yaşayan sporcular için, insülin dozları, kan şekeri seviyeleri ve egzersiz yoğunluğu, karmaşıklık katmanı ekliyor. Proper insülin yönetimi, kişisel en iyi ve tehlikeli bir hipoglisemitik olay arasındaki fark anlamına gelebilir.Her spor - uzun mesafe dayanıklılık, patlayıcı güç veya stop-ve-go takımı oyunu arasındaki etkileşim - bu ayarlamalar sadece egzersiz fizyolojisinin bilimine derin bir şekilde ilerliyor.

Kan Şekeri Egzersiz Etkisini Anlayın

Gliks düzeylerine yönelik egzersizin acil etkisi, aktivitenin türüne, yoğunluğuna ve süresine bağlıdır.Dörtüncü sırada, sürekli devlet aerobik egzersizinde, kaslar hızlanmış bir oranda şekeri tüketmektedir. Skeletal kas şekeri egzersiz sırasında 40-60 kat daha fazla ısınamaz, özellikle de hipo ⁇ ve kas glycogen tarafından yakıtlanır. Egzersiz devam ederse, vücut her zamana daha fazla güvenir.

Buna karşılık, yüksek yoğunluklu anaerobik çabaları - ağır ağırlıkları kaldırmak gibi, 100 metreküpsiyon atarak veya bir dizi kutu atlayışı yapmak - özellikle de insülin kullanan kişilerde, bu hormonal sel fikre neden kan şekeri, bazen de seanstan sonra belirgin bir şekilde kalıcıdır.Bu fenomen sıklıkla hipersiyonel bir pankreasla veya şeker kullanarak hipersiyonel etkilenmelidir.

Ayrıca, etkinin süresi değişir. Prolonged aerobik aktivite (60 dakika) tek bir günde birden fazla eğitim seansı veya yarışmalar alabilir, bu etkilerden dolayı herhangi bir insülin ayarlama planı sadece anında aktivite değil, aynı zamanda kurtarma penceresi.

Farklı Spor Türleri için Insulin'i ayarlama

Tek bir insülin ayarlama stratejisi tüm sporlara uygulanır. Aşağıdaki parça, metabolik talepleri ve kanıt tabanlı doz değişiklikleri ile rekabet sporunu kategorize eder. Her zaman sertifikalı bir diyabet bakımı ve eğitim uzmanı (CDCES) veya önemli değişiklikler yapmadan önce endokrinologa danışın.

Aerobik Endurance Sports (Running, Bisiklet, Triathlon, Uzaktan Yüzme)

Endurance sporu uzun süreler boyunca sürekli orta büyüklükteki yoğunluk gerektirir. birincil meydan okuma, etkinlik sırasında ve sonrasındaki iki günlük enjeksiyonu (MDI) kullanan sporcular için, egzersizden önce yemek yiyen dozda% 25-75 azalma, son enjeksiyona bağlı olarak, düşük şeker riskini önemli ölçüde azaltır.

Pratik örnek: Bir insülin pompası kullanarak bir maraton koşucusu, mevcutsa normal oranın% 60'ını geçici bir basal olarak ayarlayabilir ve bunu bitirene kadar koruyacaktır. Ayrıca hedef kan şekeri aralıklarını 126-180 mg/dL (7-10 mmol/L) ile artırmak gerekir. Post-race, o zaman yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Yüksek yoğunluklu Spor (Soccer, Basketbol, Field Hokey, Tenis)

Bu spor tekrarlanan sprintler, hızlı yön değişiklikleri ve kısa kurtarma dönemleri içerir: yüksek yoğunluklu patlamalar kan şekeri yükseltir, genel aktivitede (3500-5.000 $) daha önce yemek için toplam metre azalır ve sporun tahmin edilemez ve 60 dakikadan fazla olmadığı sürece (örneğin, hedefçi) pahalıya karşılaştırıldığında daha muhafazakar bir insülin azaltımı gerekir.

Sürekli glukoz izleme (CGM) alarmlarla bu spor sırasında paha biçilmez çünkü şeker düşük seviyeli anlarda veya bir sprint sırasında artışlar veya artışlar sırasında hıza kadar bir karbonhidrat (örneğin, şeker sekmeleri, meyve suyu) yarı zamanlı veya zaman zaman zaman zaman veya zaman gecikmeleri sırasında 4–8 ounces bir spor içeceği (15-30 g carb) molaları kırılabilir.

Anaerobik Güç Sporu (Weightlifting, Powerlifting, Sprinting, Shot Put)

Bu spor kısa sürelilüğe güveniyor, maximal güç nesli. metabolik talep neredeyse tamamen anestezik, çaba sırasında minimum kas şekeri almak ama önemli hormonal karşı-bölgeleme. Sonuç olarak, kan şekeri genellikle 1-2 saat sonrası için yüksek kalabilir. ancak, bu, daha sonra hipoglisemit önlemek için dikkatli bir şekilde yapılmalıdır; özellikle de küçük bir düzeltme dozu (örneğin, 1-2 hızlı müdahale ünitesi) ile yapılır.

Ayrı eğitim seanslarını kullanan bir vücut geliştiricisi, egzersizlerin etrafında yemek planlamalıdır. Pre-training, orta protein, düşük arabalı atıştırmalık (örneğin, Yunan yoğurt + fındık) bu spor için ayarlanmamış bir yemek. sonrası, karbonhidratla dengeli bir yemek (toplam glocogen) normal bolus dozu ile eşlenmelidir.

Karma-Discipline Sports (CrossFit, Combat Sports, Rowing, Yüzme)

Bu spor hem aerobik hem de anaerobik bileşenleri bir araya getirir, genellikle aynı seansta. Örneğin, bir CrossFit WOD (Günlük İşi) 400 metrelik bir koşu (aerobik) takip eder (örneğin, metabolik etki iki farmakülatiktir: ilk çalıştırılan şeker, daha sonra kaldırılabilir bir artış, ancak yüksek çözünürlükte bulunan ve esnek bir insülin ayarlamaları ile başlar. Genel bir kural, ön çalışma başına 25-50% azalma ile başlamaktır.

Sporla Mücadele (kutlama, judo, MMA), rekabet sırasında hipoglisemiye yol açan su ağırlığı kesme ve aşırı dehidrasyon içerir. Bu sporcular şekerle ilgili olarak deneyimli bir spor diyeti ile yakından çalışmalıdır.

Diyabetli sporcular için Pratik Stratejiler

Spora özgü doz ayarlamalarının ötesinde, birkaç overarşiing stratejileri, herhangi bir atletin eğitim ve rekabette etkili bir şekilde diyabet yönetmesine yardımcı olur.

Kan Glucose İzleme: Yüksek Lisans ve Akıllı Timing

CGM (Dexcom G7 veya Freestyle Libre 3) 5 dakikalık okumalar ve trend okları ile kontrol edin: egzersiz yapmadan önce 1-2 saat, egzersiz sırasında 20 dakika (CGM ekranını kullanarak), hemen sonra ve sonra saat 4-6 saat boyunca CGM olmayan sporcular için, parmak izleri daha sık olmalıdır. Egzersiz türü, yoğunluk ve insülin dozları, egzersiz tipi ve dozları tanımlamak için.

Insulin Delivery Device İns

Pompa kullanıcılarının iyi kontrolü vardır. Geçici bir basal hız (örneğin, egzersiz sırasında 2 saat boyunca% 50) önceden ve egzersiz sırasında pompayı (veya 60 dakikaya kadar “suspend” ayarlaması gerekir, ancak yüksek dozda insülinin azaltılması, egzersizin en az 60 dakika önce egzersiz yapması gerekir, çünkü eksik basal insülinin kullanımı daha uzun süre boyunca aktivitelerini engellemeli.

Carbohidrat Timing ve Type

Çoğu spor için, şeker öncesi bir yemek 3-4 saat önce karma yiyeceklerle rekabet etmeden önce (karlar, protein, yağ) ideal. 1-2 saat önce, küçük bir karb-dense atıştırmalık (30-60 g) şeker ilave edilebilir, eğer şeker 150 mg/dL. egzersizin altındaysa, 30 ila 60 g veya hipoglisemi ve bluzu yenilemek için 30 dakika içinde.

Gecikmiş Hipoglisemi Önleme

Stabil glukoz ile başarılı bir egzersizden sonra bile, düşük kan şekeri riski 24 saate kadar devam ediyor.Bunu savaşmak için: bir sonraki basal dozunu% 10-20 (özellikle gece doz) 10-20'ye kadar (özellikle de bebek, daha önce yüksek bir fiber karbonhidratlı atıştırmalıklar, oatmeal, tüm ısı kesiciler fısıttı tereyağı ile) ve CGM alarmlarını daha yüksek ayarlamalı (örneğin 100 mg/dL) bir gecede, bir gecede sporcular da yüksek bir şekilde kan şekeri kontrol etmelidirler.

Hydration and Thermoregulation

Dehidrasyon kana konsantre olur ve sensör şekeri okumalarını yanlış yükseltebilir. Yeterli sıvı alımı (sıcak ortamlarda egzersiz saati başına 500 mL). Yüksek su sporları içeceklerini eğer şekerin yüksek olduğundan kaçının; Soğuk havalarda, kan sensörlerinin gecikmesi olabilir - sensör alanını geciktirir.

Danışma ve Kişiselleştirme: Bir Diyabet-Spor Ekibi inşa edin

Diyabet ile her atlet eşsiz bir fizyoloji, spor ve program vardır. Tek boyutlu bir-fits-tüm protokol yoktur. Başarılı bir yönetim bir takım yaklaşımı gerektirir: endokrinolog, bir CDE, bir spor diyetisyen ve birlikte durumu anlayan bir antrenör, şunları içerir:

  • Farklı uygulamalar için doz ayarlama masaları (örneğin, düşük / orta / yüksek).
  • Pre- ve post-workout hedef glukoz aralıkları.
  • Hipoglycemia tedavi protokolleri (15-20 g hızlı bir şekilde araba kullanan, 15 dakika içinde yeniden kontrol).
  • glucagon (e.g., nazal Glucagon) dahil olmak üzere ciddi hiposemi planları.
  • Yarışmalar için seyahat ipuçları (zaman bölgesi değişiklikleri, insülin depolama, yedek malzemeler).

Otomatik insülin teslimatı (AID) sistemleri (örneğin, Tandem Control-IQ, Medtronic 780G) gibi teknoloji, CGM verisine dayanan basal insülini otomatik olarak ayarlar ve düşük haftalar boyunca hedef şeker seviyesini yükselten özel bir egzersiz modu girmelidir, ancak, sporcular hala öngörülemeyen anaerobik artışlar veya uzun süreli insülin terapisi süresi için bir algoritmayı anlamamalıdır.

Son olarak, psikolojik yönleri göz ardı etmeyin. Hipoglisemi korkusu, sporcuların aşırılık ve Diyabet Rehberine Exercise ve Tip 1 Diyabet) sahip olduğu gibi, Amerikan Diyabet Birliği'nin reçetesi gibi kaynakları göz ardı edebilir.

Sonuç olarak, rekabetçi spor için insülin ayarlaması, egzersiz fizyolojisi, dikkatli izleme ve proaktif doz değişiklikleri belirli spora uygun şekilde kullanabilmek için kapsamlı bir şekilde anlayış gerektirir. Sporun üzerinde belirtilen stratejileri uygulamak için spor atılması gerekenleri uygulamak için sadece bir metabolik meydan okumanın mümkün değildir.