Diyabeti yöneten milyonlarca insan için, sürekli bir Glucose Monitor (CGM) problemlerine doğru büyük bir adımdır. Bu cihazlar dinamik, gerçek zamanlı içgörüler, kan şekeri seviyelerinin değiştirilmesi, her gün ortaya çıkan verilerle etkileşim kurma kararı, piyasadaki yüksek ve düşüklere dikkat çekmek için size en iyi sağlık ve daha fazla özgürlük sağlar.

Sürekli bir Glucose Monitor (CGM) nedir?

Sürekli Glucose Monitor, cilt altında şeker seviyelerini ölçen bir giyilebilir cihazdır - sadece cilt altında - her birkaç dakika, gün ve gece. Sistem üç ana bileşenden oluşur: küçük bir sensör, kan şekeri veya kolda genellikle, okumaları gösteren bir alıcı veya akıllı uygulama.

Çoğu modern CGMs tedavi kararları için onaylanır - Amerikan Diyabet Derneği'ne göre (FLT:1), CGM'yi doğrulayıcı bir parmak çubuğu olmadan okumak ve özellikle insülin kullanan insanlar için diyabet yönetimine dönüştürülür.

Sürekli Glucose Monitorleri Türleri

CGM manzarası üç ana kategoriye ayrılabilir: gerçek zamanlı CGMs, flaş glukoz izleme sistemleri ve profesyonel (kürücü) CGMs. Bazı yeni implantatif cihazlar da kategoriler arasındaki hatları bulanıklaştırır. Farklılıkları anlamanız günlük rutininize bir cihazla eşleştirebilmenize yardımcı olacaktır.

Gerçek zamanlı CGMs

Gerçek zamanlı CGMs (rtCGMs) otomatik olarak bir ekran cihazına glikoz verilerini gönderir -özellikle de bir akıllı telefon veya özel bir alıcı - kullanıcıdan gerekli herhangi bir eylem olmadan. ekran güncellemeleri her bir ila beş dakika, mevcut glukoz numarasını gösterir, bir trend ok değişim yönünde gösterir ve son okumalar için özelleştirilebilir alarmlar sunar.

Gerçek zamanlı CGMs sürekli veri ve proaktif uyarılar sunar, gece boyunca uyanmak isteyen bireyler için idealdir.Geçmişte, taramayı hatırlamadan önce, ciddi bir hipoglisemi öyküsü olan insanlar genellikle rtCGM'leri tercih ederler, çünkü alarmlar onları gece boyunca uyandırır.

Flash Glucose İzleme Sistemleri

Flash glukoz monitörleri, sık sık sık sık sık CGMs (isCGMs) olarak bilinen USB glukoz monitörleri, bir okuyucu veya akıllı telefon ile bir okuma elde etmek için sensörü manuel olarak taramak için kullanıcı gerektirir. sensör sürekli olarak şeker verileri kaydeder, ancak bu veriler yalnızca aktif olarak taradığınızda gösterilir.

Flash sistemleri genellikle kullanım kolaylığı ve kolaylığı için gösterilir. sensör 14 gün boyunca giyilebilir (Libre 3) ve parmak çubuklarla kalibrasyon gerektirmez. Kullanıcılar şimdi tercih ettikleri gibi, şekerlerini nadiren kontrol edebilir - ya da uyarılarla birlikte 2 tane, ticaret-off, tarama sırasında hala düşük veya yüksek bildirimde bulunmayacağınızdır.

Profesyonel CGMs

Profesyonel CGMs, sağlık sağlayıcıları tarafından kısa bir süre boyunca şeker verilerini toplamak için kullanılan teşhis araçlarıdır, genellikle 7 ila 14 gün. sensör hastaya klinikte yerleştirilir ve hasta sürekli glikoz seviyelerini kullanır, ancak hasta verileri gerçek zamanlı olarak görmez.

Profesyonel CGMs günlük yönetim için amaçlanmamıştır; izleme döneminde gerçek zamanlı verilere dayanan bir tedavi kararları yoktur. Örnekler insüline veya kan şekeri kontrol eden herkes için (sağlık) ve hasta okumalarını görebilecektir.Çünkü hasta okumaları göre risk yoktur.

Tamamlantable CGMs

Gelişen bir kategori, küçük bir sensörin üst kolun derisine cerrahi olarak eklendiği ve 90 güne kadar devam ettiği CGM[FLT] tarafından kullanılan ve veriyi bir akıllı uygulamaya gönderen bir üreticidir.

Implantable CGMs en uzun aşınma zamanı sunar ve haftalık sensör değişiklikleri için ihtiyaç ortadan kaldırır. Ayrıca özelleştirilebilir uyarılarla gerçek zamanlı veriler sağlar.Bu seçenek, sensör değişiklikleri ve kaldırma için küçük bir cerrahi prosedürü içerir ve sensör eklemeden sonra, cilt üzerinde biraz daha büyük bir verici.

Bir CGM Seçtiği zaman faktörleri dikkate almak

Mevcut birçok seçenekle, en iyi CGM'nin daraltılması, birkaç kişisel ve pratik faktörü değerlendirmek içerir. İşte en önemli düşüncelerdir.

Maliyet ve Sigorta Coverage

CGM fiyatları, sensörler ve vericiler için ayda yaklaşık 400 $ 'dan 400 $ 'a kadar değişir (eğer kaplı değilse), ve sigorta kapsamı geniş ölçüde değişir. Medicare şimdi insülinde yardımcılar için CGM'ler kapsar ve birçok özel sigortacı benzer yönergeleri takip eder. Bazı planlar önceden izin gerektirirken, diğerleri bir flaş ve gerçek zamanlı CGM'nin her zaman gerekli olan bir sürücüyü kontrol etmek için kritiktir.

Kullanım ve Kurulum Ease of Use and Build

Teknoloji ile ne kadar rahat olduğunuzu düşünün. FreeStyle Libre gibi Flash monitörler basit: ciltleri temizliyor, sensör uygulayın ve taramaya başlayabilirsiniz. Gerçek zamanlı CGMler, bir flaş sistemi veya basit bir gerçek zamanlı CGM'yi Bluetooth üzerinden çiftleştirebilir ve tamamen uyarı eşini ayarlar, bir tane sensör / transkriptiniz varsa) daha kolay bir ebeveyn sistemi kontrol eder.

Veri Analizi ve Güvenilirlik

Doğruluk, mutlak Relative Fark (MARD) anlamına gelir - daha düşük bir MARD yüzdesi daha iyi bir doğruluk gösterir.Mevcut üst düzey gerçek zamanlı CGMs, özellikle 8-9% civarında MARD değerleri vardır, flaş monitörleri biraz daha yüksek (yaklaşık% 9-10) Implantable CGMs Like Eversense aynı zamanda rekabetçi doğrulukla da gösterir. Ancak doğruluk sadece sayı hakkında değildir; özellikle de hızlı değişiklikler sırasında.

Sensör Giyim Süreli

Sensör değiştirme frekansı pratik bir faktördür. Çoğu gerçek zamanlı sensörler son 7-10 gün; flaş sensörleri son 14 gün; implant edilebilir sensörler 90 güne kadar son derece hassas bir cilt veya değişen sensörlerin ritüeli ile, implant edilebilir veya 14 günlük flaş sensörü daha az eklenme olayları, daha az yapıştırıcı tahrişi ve daha az atık olabilir. ancak, daha uzun giyim sensörleri yaşamın sonuna doğru sürüklenebilir.

Alarmlar ve Uyarılar

Gerçek zamanlı CGMs, acil düşükler için özel alarmlar sunar, tahmin edilen düşükler, yüksek eşler ve hız değişikliği uyarıları. Flash monitörleri tarihsel olarak sadece düşük ve yüksek alarmlar sunarken, ancak yeni modeller (Libre 3) şimdi opsiyonel gerçek zamanlı Bluetooth uyarıları sağlar; Profesyonel CGMs'in endişeleri olmadığı bir flash sistemi tercih eder veya gece duyarlılığınızı önlemek için gece duyarlılığa veya ihtiyacınız varsa, özelleştirilebilir alarmlar.

Insulin Pumps ve Digital Tools ile entegrasyon

Birçok CGMs şimdi doğrudan insülin pompalarıyla entegre eder ve MiniMed pompalarıyla çalışır; FreeStyle Libre 2 ve 3 Omnipod 5 sistemi ile entegre edilir.Eğer bir insülin pompası ile çalışırsanız, bu pompa modeliyle uyumlu olan bir CGM seçin. Entegrasyonu otomatik olarak sabit pompayı CGM okumanıza göre ayarlar ve CGM komutlarını indirin.

Kişisel Yaşam Tarzı ve Tercihleri

Günlük aktiviteleriniz, spor ve iş ortamı meselesi. Eğer yüzmek, sık sık sık veya ağır bir şekilde, güçlü su direnci ile CGM'ye bakmak (çoğu zaman 30 dakika veya daha fazla) Eğer spor oynarsanız, daha küçük, düşük profilli bir sensör, Eversense gibi kalmak, ince bir verici bir vericiden daha dış sensör profiline bakmak.Eğer genellikle, değiştirme sensörlerinin kullanılabilirliğini göz önünde bulundurun ve CGM uygulaması uluslararası olarak çalışır.

Final Seçimini Yapmak

Herkes için tek bir CGM haklı değildir. En iyi yaklaşım diyabet bakım ekibinizle konuşmak, üreticiler tarafından sunulan deneme programları ve benzer yaşam tarzı olan insanlardan ilk el hesaplarını okumaktır. Birçok endokrinoloji klinikleri demo birimleri veya kredi sistemleri var, böylece ilk iki veya üç önceliğinizi tanımlamakla başlayın - bu maliyet, gerçek zamanlı alarmlar, uzun süre boyunca, uzun süre boyunca veya pompa entegrasyonlar – ve bu şekilde listeyi daraltın.

Şu anda CGM'yi seçme zamanı daha iyi bir glikoz kontrolü, daha az tehlikeli olaylar ve çok daha kolay günlük bir rutin ödeme yapabilir. doğru cihazla, şekerinize karşı tepki vermekten ve güvenerek yönetebilirsiniz.