Rekabetçi sporlar fiziksel performansı talep eder, ancak diyabetle yaşayan sporcular için, insülin dozları, kan şekeri seviyeleri ve egzersiz yoğunluğu, karmaşıklık katmanı sağlar. Proper insülin yönetimi, kişisel en iyi ve tehlikeli bir hipoglirasyonel olay arasındaki fark anlamına gelebilir.Her spor - uzun mesafe dayanıklılık, patlayıcı güç veya stop-ve-go takımı oyunu arasındaki etkileşim - bu ayarlamalar sadece egzersiz fizyolojisinin bilimine derin bir şekilde ilerliyor.

Kan Şekeri Egzersizin Etkisini Anlayın

Gliks düzeylerine yönelik egzersizin acil etkisi, aktivitenin türüne, yoğunluğuna ve süresine bağlıdır.Dörtüncü sırada, sürekli devlet aerobik egzersizinde, kaslar hızlanmış bir oranda şekeri tüketmektedir. Skeletal kas şekeri egzersiz sırasında 40-60 kat daha fazla ısınamaz, özellikle de hipo ⁇ ve kas glycogen tarafından yakıtlanır. Egzersiz devam ederse, vücut her zamana daha fazla güvenir.

Buna karşılık, yüksek hacimli anestezik anaerobik çabaları - ağır ağırlıkları kaldırmak gibi, 100 metre veya işleyen bir kutu atlayışı yapmak - özellikle de insülin kullanan kişilerde, bu hormonal selefrin ve norepinephrin) ve büyüme hormonu. Bu fenomen bazen "süresel bir pankrejiyi salıvermek ve baskı yapmak için karaciğeri salıvermek için karaciğeri teşvik eder.

Ayrıca, etki süresi değişir. Prolonged aerobik aktivite (60 dakika) tek bir günde birden fazla eğitim seansı veya yarışmalar alabilir, bu etkilerden dolayı herhangi bir insülin ayarlama planı sadece anında aktivite değil, aynı zamanda kurtarma penceresinin değerlendirilmesi gerekir.

Farklı Spor Türleri için Insulin'i ayarlama

Tek bir insülin ayarlama stratejisi tüm sporlara uygulanır. Aşağıdaki parça, metabolik talepleri ve kanıt tabanlı doz değişiklikleri ile rekabet eden sporları kategorize eder. Her zaman sertifikalı bir diyabet bakımı ve eğitim uzmanı (CDCES) veya önemli değişiklikler yapmadan önce endokrinologa danışın.

Aerobik Endurance Sports (Running, Bisiklet, Triathlon, Uzaktan Yüzme)

Endurance sporu uzun süreler boyunca sürekli orta büyüklükteki yoğunluk gerektirir. birincil meydan okuma, etkinlik sırasında ve sonrasındaki düşük şeker riskini önemli ölçüde azaltır (MDI), beslenmeyi kapsayan 30-50% azalma, aktivite öncesi% 25-75 daha önce egzersiz, genel olarak sabitlenebilir.

Pratik örnek: Bir insülin pompası kullanarak bir maraton koşucusu, mevcutsa normal oranın% 60'ını geçici bir bazal olarak ayarlayabilir ve bunu bitirene kadar koruyacaktır. Ayrıca hedef kan şekeri aralıklarını 126-180 mg/dL (7-10 mmol/L) ile artırmak gerekir. Post-race, o zaman yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Yüksek yoğunluklu Spor (Soccer, Basketbol, Field Hokey, Tenis)

Bu spor tekrarlanan sprintler, hızlı yön değişiklikleri ve kısa kurtarma dönemleri içerir: yüksek yoğunluklu patlamalar kan şekeri yükseltir, genel aktivitede (3500-5.000 $) daha önce yemek için toplam metre azalır ve sporun 60 dakikadan fazla sürmesi durumunda (örneğin, hedefçi) daha muhafazakar bir insülin azaltımı gerekir.

Sürekli glikoz izleme (CGM) alarmları ile bu spor sırasında paha biçilmez çünkü şeker düşük seviyeli anlarda veya bir sprint sırasında artışlar veya artışlar sırasında hıza kadar bir karbonhidrat (örneğin, şeker sekmeleri, meyve suyu) yarı zamanlı veya zaman zaman zaman veya zaman gecikmeler sırasında 4–8 ounces bir spor içeceğinin (yaklaşık 30 g) molası sırasında pompa kullanıcılarının “exercise” TBR'si setini ayarlayabilir.

Anaerobik Güç Sporu (Weightlifting, Powerlifting, Sprinting, Shot Put)

Bu spor kısa sürelilüğe güveniyor, maximal güç nesli. metabolik talep neredeyse tamamen anestezik, çaba sırasında minimum kas şekeri almak ama önemli hormonal karşı-bölgeleme. Sonuç olarak, kan şekeri genellikle 1-2 saat sonrası için yüksek kalabilir. ancak, bu, özellikle de insülin öncesi çalışmayı önlemek için dikkatli bir şekilde yapılmalıdır; aslında, küçük bir düzeltme dozu (örneğin, 1-2 hızlı müdahale ünitesi) özellikle de yüksek çözünürlükte.

Ayrı eğitim seanslarını kullanan bir vücut geliştiricisi, egzersizlerin etrafında yemek planlamalıdır. Pre-training, orta protein, düşük arabalı atıştırmalık (örneğin, Yunan yoğurt + fındık) bu spor için ayarlanmamış bir yemek.

Karma-Discipline Sports (CrossFit, Combat Sports, Rowing, Yüzme)

Bu spor hem aerobik hem de anaerobik bileşenleri birleştirir, genellikle aynı seansta. Örneğin, bir CrossFit WOD (Günlük İşi) 400 metrelik bir koşu (aerobik) takip eder (örneğin, metabolik etki iki farmaküla da olsa da, ilk çalıştırılan şekerde azalmaya neden olabilir.Bu öngörülemeyen bir eğilim genellikle izleme ve esnek insülin ayarlamaları ile başlar. Genel bir kural, yüksek çözünürlükte 25-50% azalmaya başlamaktır.

Sporla (kutlama, judo, MMA), rekabet sırasında hipoglisemiye yol açan su ağırlığı kesme ve aşırı dehidrasyon içerir.Bu sporcular şekerle ilgili olarak özellikle de aşırı derecede hiperglisemiye dikkat etmelidirler, çünkü bu rekabet sırasında hipoglisemiye yol açabilir.

Diyabetli sporcular için Pratik Stratejiler

Spora özgü doz ayarlamalarının ötesinde, çeşitli aşırılık stratejileri, herhangi bir atletin eğitim ve rekabette etkili bir şekilde diyabeti yönetmesine yardımcı olur.

Kan Glucose İzleme: Yüksek Lisans ve Akıllı Timing

CGM (Dexcom G7 veya Freestyle Libre 3) 5 dakikalık okumalar ve trend okları ile kontrol edin: egzersiz yapmadan önce 1-2 saat, egzersiz sırasında 20 dakika (CGM ekranını kullanarak), hemen sonra ve sonra saat 4-6 saat boyunca CGM olmadan sporcular için, parmak izleri daha sık olmalıdır. Egzersiz türü, yoğunluk ve insülin dozları, egzersiz tipi, yoğunluk ve insülin dozları.

Insulin Delivery Device İns

Pompa kullanıcılarının iyi kontrolleri vardır. Geçici bir basal hız (örneğin, egzersiz sırasında 2 saat boyunca %50) önceden ve egzersiz sırasında pompayı (veya 60 dakikaya kadar “suspend” ayarlaması gerekir, ancak yüksek dozda insülinin azaltılması, egzersizin en az 60 dakika önce egzersiz yapması gerekir, çünkü daha uzun süre boyunca kilo vermeleri için kilo vermeleri gerekir.

Carbohidrat Timing ve Type

Çoğu spor için, şeker öncesi bir yemek 3-4 saat önce karma yiyeceklerle rekabet etmeden önce (karlar, protein, yağ) ideal. 1-2 saat önce, küçük bir karb-dense atıştırmalık (30-60 g) şeker ilave edilebilir, eğer şeker 150 mg/dL. egzersizin altındaysa, 30 ila 60 g veya hipoglisemi, spor, jeller, muz) hipokar.

Gecikmiş Hipoglisemi Önleme

Stabil glukoz ile başarılı bir egzersizden sonra bile, düşük kan şekerinin riski 24 saat kadar devam ediyor.Bunu savaşmak için: bir sonraki basal dozunu% 10-20 (özellikle gece doz) 10-20'den (özellikle de, yataktan önce yüksek fiber karbonhidratlı atıştırmalıklar yemek (örneğin, oatmeal, tüm ısı kesiciler fısıttı tereyağı ile) ve CGM alarmlarını daha yüksek ayarlamalı (örneğin, 100 mg/dL) bir gecede, bir gecede daha düşük alarmı azaltmalıdır.

Hydration and Thermoregulation

Dehidrasyon kana yoğunlaşır ve sensör şekeri okumalarını yanlış yükseltebilir. Yeterli sıvı alımı (sıcak ortamlarda egzersiz saati başına 500 mL). Yüksek şekerli spor içeceklerini şekerin yüksek olması durumunda; Soğuk havalarda, kan akışlarının sensörlerinin gecikmesi, sensör alanını geciktirmesi olabilir.

Danışma ve Kişiselleştirme: Bir Diyabet-Spor Ekibi inşa edin

Diyabet ile her atlet eşsiz bir fizyoloji, spor ve program vardır. Tek boyutlu bir-fits-tüm protokol yoktur. Başarılı bir yönetim bir takım yaklaşımı gerektirir: endokrinolog, bir CDE, bir spor diyetisyen ve birlikte durumu anlayan bir antrenör, şunları içerir:

  • Farklı uygulamalar için doz ayarlama masaları (örneğin, düşük / orta / yüksek).
  • Pre- ve post-workout hedef glukoz aralıkları.
  • Hipoglycemia tedavi protokolleri (15-20 g hızlı bir şekilde araba kullanan, 15 dakika içinde yeniden kontrol).
  • glucagon (e.g., nazal Glucagon) dahil olmak üzere ciddi hiposemi planları.
  • Yarışmalar için seyahat ipuçları (zaman bölgesi değişiklikleri, insülin depolama, yedek malzemeler).

Otomatik insülin teslimatı (AID) sistemleri (örneğin, Tandem Control-IQ, Medtronic 780G) gibi teknoloji, CGM verilerine dayanan basal insülini otomatik olarak ayarlar ve düşük haftalar boyunca hedef şeker seviyesini yükselten özel bir egzersiz moduna girebilir, ancak, seçkin sporcular hala temel ilkeleri anlamalıdır, çünkü öngörülemeyen anaerobik artışlar veya uzun süreli insülin terapisi süresine göre otomatik olarak sabitlenir.

Son olarak, psikolojik yönleri göz ardı etmeyin. Hipoglisemi korkusu, sporcuların aşırılık ve Diyabet Rehberine neden olabilir, hiperglisemiye yol açan ve engelli performans. Eğitim, uygulama ve bakım ekibinden duygusal destek, Amerikan Diyabet Derneği'nin “DÜcret ve Diyabet Rehberi) veya JDRF'nin 03. maddesi ile uygun bir şekilde bisikletçinin gözetimi olduğunu gösteriyor.

Sonuç olarak, rekabetçi spor için insülin ayarlaması, egzersiz fizyolojisi, dikkatli izleme ve proaktif doz değişiklikleri belirli spora uygun şekilde kullanabilmek için gerekli stratejileri uygulamak - ve profesyonel bir sağlık ekibi ile yakından çalışmak - diyabetle birlikte en yüksek seviyede rekabet etmek, mükemmel bir şekilde kontrol etmek için.