Diyabet Nedir?

Diyabet mellitus, kan şekeri seviyelerini kalıcı olarak yüksek derecede yüksek derecede yüksek dereceden karakterize eden kronik bir metabolik bozukluktur, hiperglisemi olarak bilinen bir durumdur.Bu, pankreasın ya da kan şekerinin hücrelere taşınmasından sorumlu olan hormon, ya da vücut etkilerini anlamak için daha düşük bir süre boyunca, kontrol edilemeyen hiperglisemi kan damarları, sinirler ve organlar, kalp, böbrekler ve hastalıklara yol açan ciddi komplikasyonları etkileyen ciddi komplikasyonlara yol açıyor. Küresel olarak, diyabet 500 milyondan fazla yetişkini etkiler ve prevalansı en belirgin şekilde artmakta, en belirgin sağlık komplikasyonlarını kontrol altına almaya devam etmektedir.

Sınıflandırma Diyabet: Bir Genel Bakış

Diyabet tek bir hastalık değildir, ancak hiperglisemi'yi ortak bir özellik olarak paylaşan bir grup hastalık değildir. Amerikan Diyabet Derneği (LADA) bu tür 1, Tip 2 ve jestational diyabetin en yaygın olarak incelendiği bir grup hastalıktır. Daha az yaygın formlar, monojenik diyabet sendromları, diğer tıbbi koşullardan ikincil diyabet ve geç otoimmun diyabeti yetişkinlerde (LADA) Bu tür farklı tipler tanımaktadır.

Tip 1 Diyabet

Tip 1 diyabet, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla saldırıya uğradığı ve Langerhans pankretikde bulunan insülin üreten beta üreten hücreleri yok eden otoimmün bir hastalıktır.Bu yıkım, çocuklarda en yaygın olarak teşhis edilirken, genetik yatkınlık ve çevresel faktörler kombinasyonu - herhangi bir yaşta gibi - tüm şekerleme yanıtını başlatmaya inanıyordu. Type 1 diyabet hesabı.

Belirtiler ve Tanıklar

Çünkü insülin üretimi hızla azalır, semptomlar genellikle hızlı gelişir - günlerce haftalar. Classic işaretler poliuria (frek urinasyon), polidipzi (aşırı açlık, yorgunluk, bulanık görme ve şiddetli durumlarda, diyabetik ketozacidosis (DKA), kandaki makul miktardaki asitler tarafından doğrulanır.

Yönetim Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi

Tip 1 diyabetli insanlar ömür boyu insülin tedavisi gerektirir, genellikle birden fazla günlük enjeksiyon veya bir insülin pompası ile yapılır. Teknolojide düzenli olarak kendini takip eden kan şekeri (SMBG) veya sürekli glukoz izleme (CGM), insülin dozlarını ayarlamak ve glukoz hedeflerini sağlamak için gereklidir.Odak bir şekerleme planı ile birlikte, normal fiziksel aktivite yardımcı olur. Teknolojide ilerlemeler - otomatozis insülin teslimatı gibi - yaşam kalitesini artırmak ve endokrin kontrol etmek için gereklidir.

Tip 2 Diyabet

Tip 2 diyabet, dünya çapında diyabet vakalarının %90'ından fazlasının muhasebesi en yaygın formdur. Vücut insüline dirençli hale geldiğinde (göster direniş) ve pankreasyonlar ilk başta, beta hücreleri artan insülin çıkışıyla telafi etmek için yeterince insülin üretemez, ancak zamanla bu yeteneği kaybederler.

Belirtiler ve Tanıklar

Erken Tip 2 diyabetli birçok insan fark edici bir semptomlara sahiptir. Belirtiler olduğunda, artmış susuzluk, sık sık sık idrar veya soğuma, yorgunluk, kesintilerin yavaş iyileşmesi veya soğuması, el veya ayaklarda oral bir şekerleme veya söndürücüler veya penis veya penisler ortaya çıkabilirler (acanthosis nigricans) kan testleri ile tarama - hızlı bir şekilde plazma şekeri, A1C veya oral bir şeker testi - önceden tespit edebilir veya semptomları tespit edebilir.

Yönetim Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi Yönetimi

Tip 2 diyabet tedavisi yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar: Tüm tahılları, sebzeleri, yalın proteinleri ve sağlıklı yağları vurgulayan dengeli bir diyet; normal fiziksel aktivite (haftada en az 150 dakika); ve vücut ağırlığının 5 ila 10'unun kilo kaybı, bu da önemli ölçüde insülin duyarlılığını artırabilir.Eğer yaşam tarzı değişiklikleri yetersizse, oral ilaçlar – çoğu zaman fikre eksiyonel olarak eksiyonel olarak, DPP4 inhibitörleri, GLP-1 reseptör agonistleri ve SGLT-2 inhibitörleri, sonuçta, tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir.

Gestational Diyabet

Gestational diyabet mellitus (GDM) ilk olarak hamilelik sırasında tanınmış olarak tanımlanır - ikinci veya üçüncü trimesterde tipik olarak - gebelik sırasındaki hormonal değişiklikleri açıkça etkilemez, insan plasenta lactogen, kortrop ve progesterone'nin salgılanması dahil olmak üzere, doğumdan sonra da problem çözme riski artarken, annenin yaşamdaki 2 diyabetin daha sonra gelişimini artırır ve bebeğin sağlığını etkileyebilir.

Ekranlama ve Tanık

Çoğu hamile kadın GDM için 24 ve 28 hafta boyunca iki adımlı bir yaklaşım kullanarak taranır: GDM'nin önceki bir şeker sınavı (GCT) ve bazı etnik gruplar (örneğin, İspanyol, Afrikalı, Amerikan, Amerikan, Asya) tarafından takip edilen bir ilk şeker cezası testi (GTT) ve belirli etnik gruplara ait bir test (GTT) takip edilir.

Yönetim ve Uzun Süreli Genel Bakış

Yönetim sık sık kan şekeri izleme, diyet ayarlamaları içerir ( düşük derecedensemitik, besleyici yiyecekler üzerinde yoğunlaşır), ve orta fiziksel aktivite.Eğer bu önlemler yeterince değil, insülin veya metformin reçete edilebilir. Uzun süreli takip sırasında, anne şekerinin yakın izlemesi, neonatal hipoglisemiyi önlemek için önemlidir.

Diğer Özel Diyabet Türleri

Üç büyük kategorinin ötesinde, birkaç nadir diyabet şekli farklı tanı ve tedavi yaklaşımları gerektirir. Bunlar monojenik diyabet, ikincil diyabet ve yetişkinlerde geç otoimmune diyabet (LADA).

Monojenik Diyabet

Monojenik diyabet tek bir gen kontrol beta-cell fonksiyonunda bir mutasyondan sonuçlanır. En yaygın formlar, genç (MODY) ve neonatal diyabetin olgunluğudur. MODY genellikle Tip 1 veya Tip 2 olarak yanlış yorumlanır, çünkü HNF1A, HNF4A, GCK'da sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık görülen HNF4A, GCK'dan fazla tedavi gerekli değildir.

Ortam Diyabet

Orta diyabet, hava insülin salgılanması veya eylem gerektiren diğer tıbbi koşullardan veya ilaçlardan ortaya çıkar. Ortak nedenler şunlardır:

  • [FONT:0)Pancreatic hastalıklar: [DÜDÜT:1] Kronik pankreatit, cystic fibroz, hemochromatosis, pankretik kanser veya pankreksiyonektomi.
  • [FONT=0)Endocrine bozuklukları:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici] Cushing'in sendromu, akromegaly, hiperthyroidism, or pheochromocytoma.
  • [FONT:0]Medications:[[Döneticiler, bazı antipsikotikoidler (örneğin, prodüktifler, pezapine), antiretroviral terapi ve immünoterapistler takrolimus gibi.
  • [FONT=0)Genetic sendromlar: [Dön sendrom, Klinefelter sendromu, Turner sendromu ve diğerleri diyabet riski ile ilişkilidir.

Yönetim, mümkün olduğunda alt durumu tedavi etmeye ve ihtiyaç duyulan şekerli ajanları kullanmaya odaklanır. ikincil diyabet vakaları birincil neden ele alındıktan sonra çözümlenir veya geliştirir.

Yetişkinlerde Geçme Autoimmune Dia (LADA)

LADA, hem Tip 1 ve Tip 2 ile sınıflandırılmasına yol açan otomibolitelerin (özellikle GAD65) ve genellikle ilk altı ay boyunca insülin gerektirmez - Tip 2 LADA ile ilgili olarak sınıflandırılmış olan bir özellik, başlangıçta Tip 2 diyabet tedavisi olarak etiketlenen yetişkinlerin% 2'sini temsil eder. Erken teşhis için erkenden daha hızlı ilerlemeler sağlar.

Prediabetes: Precursor to Type 2 Diyabet

Prediabetes, kan şekeri seviyelerinin normalden daha yüksek olduğu bir sağlık durumudur, ancak diyabet olarak sınıflandırılacak kadar yüksek değildir. Üç Amerikalı yetişkinde yaklaşık bir tane etkiler ve prediabetes'in çoğu, her yıl 2-125 mg/dL olduğunda teşhis edilir, 2-hour OGTT 140–199 mg/dL veya A1C, ortalama% 5,6'lık bir fiziksel aktiviteye sahip kişilerin% 5-10'u etkiler.

Diyabeti Tanımlama: Standart Testler

Diyabet aşağıdaki kan testlerinden birine veya daha fazlasına göre teşhis edilir, tek bir sonuç anormal olup olmadığını tekrarlayarak doğrulanır ( semptomatik hiperglisemi hariç):

  • [FONT=0)Fasting Plazma Glucose (FPG): ≥126 mg/dL en az 8 saat sonra.
  • [0]A1C: [Döntme: [Döntme:0)[Dönetici:% 5,5,5)
  • [FONT:0)Oral Glucose Tolerance Test (OGTT): ), 75-gram bir glikoz yükünden sonra 2 saatlik bir glukoz ≥200 mg/dL.
  • [FONT:0)Random Plazma Glucose: ≥200 mg/dL, hipergliseminin klasik belirtileri ile bir kişide.

Bu testler, AFFT gibi kuruluşlar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır ve standartlaştırılır:0)CDC[D:0) ve [[Dönetici:2) Amerikan Diyabet Birliği).

Diyabetin Komplikasyonları

Kronik hiperglisemi hem akut hem de uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir. Bu riskleri titiz glukoz yönetiminin önemini vurgular.

Akut komplikasyonlar

  • DKA, ağır insülin eksikliği nedeniyle enerji için yağ kırıldığında, asitli ketonlarca acı, derin hızlı nefes, karışıklık ve nefes üzerine bir meyve kokusu içerir. DKA, sıvı ve insülin ile acil tıbbi tedavi gerektirir.
  • [FONT:0)Hyperosmolar Hiperglycemic State (HHS):), öncelikle Tip 2 diyabette HHS aşırı hiperglisemi (genellikle >600 mg/dL) ve ciddi bir ketozis olmadan şiddetli dehidrasyonla karakterize edilebilir.
  • Hyplycemia: Low kan şekeri (<70 mg/dL) çok fazla insülin veya oral ilaçtan meydana gelebilir, yemeklerden veya aşırı egzersizden hoşlanır. Belirtiler terleme, tremors ve solüsyonlardan, nöbetlere ve hızlı müdahaleye kadar tedavi edilir. Prompt tedavisi kritiktir.

Kronik Komplikasyonlar

Kronik hiperglisemi, zamanla küçük ve büyük kan damarlarına zarar verir, lider:

  • [FONT:0)Mikrovasküler komplikasyonlar:[DÜDÜT:1) Retinopati (işte yetişkinlerde körlük nedeni), nefropati ( böbrek yetmezliğinin başlıca nedeni), ve neuropati (peripheral sinir hasarına neden olan ağrı, numbness ve ayak ülserleri).
  • [FONT:0)Macrovascular komplikasyonları:[Dönetici:[Dönetici:0) Cardiovascular hastalığı (kalk atak, inme, periferik arter hastalığı) iki ila dört kat daha yüksek riskte diyabet ile insanlar arasında sık sık sık sık sık eşlik eder.
  • [FONT:0)Diğer koşullar:[DÜDÜT:1) Enfeksiyon, periodontal hastalık, bilişsel düşüş ve depresyona karşı duyarlılık artırmaktadır.

komplikasyonlar için düzenli tarama - yıllık göz sınavları, böbrek fonksiyonu testleri ve ayak sınavları dahil - erken sorunları tespit edebilir ve sonuçların ciddiyetini azaltır.

Önleme ve Yönetim Stratejileri

Tip 1 diyabet önlenebilir olmasa da, Tip 2 diyabet ve gestational diyabet genellikle proaktif önlemler yoluyla önlenebilir veya gecikebilir. Prediabetes'ten ilerlemeyi engelleyen aynı yaşam tarzı müdahaleleri de mevcut diyabet için yönetim temellerini oluşturur.

Yaşam tarzı Modifications

  • [FONT:0]Diet:[Dönetici: [Dönetici:0)Kapa:[Dönetici: [Dönekli:0)Kapit olmayan sebzeler, tüm meyveler, tüm tahıllar, bacaklılar, yalın proteinler ve sağlıklı yağlar.Kayıtlı karbonhidratlar, şekerli içecekler ve işlenmiş yiyeceklerle çalışmak, kayıtlı bir yemek planı oluşturmak yardımcı olabilir.
  • [FONT:0)Physical Activity:[Dönetici: [Dönetici: 1) A kombinasyonu aerobik egzersiz (oylama, bisiklet, yüzme) ve direniş eğitimi insülin duyarlılığı ve kan şekeri kontrolü geliştirir. Haftada en az 150 dakika orta sınıf aktivite için bir hedef
  • [FONT:0)Weight Management:[DÜDÜT:1] Hatta mütevazı kilo kaybı (5-7% vücut ağırlığı) kan şekerini önemli ölçüde azaltabilir ve Tip 2 diyabette ilaçlara ihtiyaç duyabilir.
  • [FONT=0]Stress Management ve Sleep:[Dönetici: [Dönetici: 0] Kronik stres ve fakir uyku kortografi seviyelerini yükseltip insülin direncini kötüleştirir. Zihinsellik, yeterli uyku (7-9 saat), ve strese maruz kalma teknikleri diyabet bakımının önemli bileşenleridir.

Tıbbi Yönetim

Diyabet yönetimi oldukça bireyselleştirilmiştir. Yaşam tarzı değişikliklerin yanı sıra, sağlık sağlayıcıları şunları reçete edebilir:

  • [FONT:0) Kan şekeri izleme:[Dönetici:[Dönetici:0) Kan şekeri izleme:[Dönetici:0)Dexcom G6 ve Abbott Freestyle Libre gibi cihazlar dahil olmak üzere gerçek zamanlı geri bildirimler sağlar, daha erişilebilir ve parmak tutma testlerinin yükünü azaltır.
  • [FONT:0)Medications: [Dönler: [Dönler: [Düzücüler İçin 1] Tip 2 diyabet için, metformin ilk sıralı oral ajan olarak kalır. GLP-1 reseptör agonistleri (örneğin, enjeksiyonlar veya pompa) için.
  • [FONT:0)Teknoloji: [Dönetici: [Dönetici: Otomatik insülin teslim sistemleri (“Aşık pankreasyonlar”) bir CGM, insülin pompası ve insülin teslim edilmesi için algoritmayı birleştirir. Bu sistemler zaman aralığı geliştirmek ve hipoglisemi azaltmak için gösterilmiştir.
  • [FONT:0]Bariatrik cerrahi:[Dönetici: [Döntme: 0,2 diyabet, metabolik cerrahi (örneğin, Roux-en-Y gastrik atlar, kol gazektomi) önemli bir kilo kaybı ve diyabet remisyona önemli ölçüde yol açabilir. Uzun süreli takip süresi gereklidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Farklı diyabet türlerini anlamak, Tip 1 diyabetin insülin direncini doğrudan klinikler teşhis, tedavi ve danışman hastalar için şekillendirir ve tedavi araçlarına uygun olarak sağlıklarını etkin bir şekilde yönetmeleri gerekir.Aynı şekilde Tip 2 diyabetin geçici bir şekilde tedavi edilmesi ve erken teşhis etme konusundaki çabaların önlenmesi için halk sağlığı çabaları önemlidir.Dünya Hastalığı ve sağlık partnerleri aracılığıyla çok sayıda sağlık ortağı ile ilgili olarak bilgi sahibi olmak için: