Fertility tedaviler, örneğin:0) indüksiyonu (IVF))[Dönetici)[IUI)[Dönetici)[Dönetmelik, ve ovulation indüksiyonu, ailelerin beslenmesi için milyonlarca kişiye ve çiftlere izin verdi.

Diyabetin Ferttitude üzerindeki Etkisi

Diyabet, birden fazla fizyolojik yol yoluyla fertiliteyi etkiler. Her iki erkek ve kadında kronik hiperglycemia üreme için gerekli olan hassas hormonal dengeyi bozabilir.Bu etkiler onları ele almak için ilk adımdır.

Diyabet Kadın Ferttitude Nasıl Etkiliyor

Kadınlarda, kalıcı olarak yüksek kan şekeri seviyeleri hipothalamusun işlevini değiştirebilir, pituitary bezi ve yumurtalıklar - bu rahatsızlık genellikle asiFLT:0))) veya anovulation (bir yumurta serbest bırakmak için)) Bir koşul daha uzun veya daha kısa sürede hormonlar veya daha kısa sürede, eksik dönemler veya öngörülemeyen kanamalar ile ilişkilendirilir.

ovulation'ın ötesinde, yüksek glukoz seviyeleri endometrial astarı etkileyebilir, implantasyona daha az receptive verir. Yoksul kontrollü diyabet ayrıca erken düşüklüğün riskini artırır, hatta kavramsal olarak yayınlanan araştırmalardan sonra bile devam eden bir endişedir.

Diyabet Erkek Ferttitude Nasıl Etkiliyor

Erkeklerde, diyabet birkaç mekanizmayla dondurabilir.Saçarıklıkta sperm sayısı daha düşüktü (movement) ve daha yüksek DNA parçalanması (FLT:1) nedeniyle, sperm üretimini ve kalitesini doğrudan etkileyebilir. Araştırmalar, erkeklerin sperm veya intralikoptik sperm enjeksiyonu gibi daha yüksek bir büyüme düzeyine yol açabilir.

Bu etkiler kısmen gelişmiş glycemik kontrol ile tersine çevrilebilir, hem de başlamadan önce diyabete hitap etmek hem de ortaklar için kritiktir. Amerikan Diyabet Derneği, sağlık ekibiyle birlikte hedef şeker seviyelerini gerçekleştirmeyi ve herhangi bir ortaklama koşullarını tedavi etmeyi amaçlayan erkeklerin, hipertansiyon veya obezite gibi bir arada tedavi etmelerini tavsiye eder.

Fertness Tedavisinin Türleri

Diyabetli bireyler için geniş bir doğurganlık tedavileri uygulanabilir. Tedavi seçimi, infertilitenin özel nedeni, diyabetin süresi ve her iki ortağın genel sağlığı bağlıdır.

Ovulation Induction

Düzenli olarak ovulate olmayan kadınlar için, yumurta üretmek ve serbest bırakmak için oral ilaçlar:0) Lipoit folikülü[DÜT:1) veya [[Dönetici:2)Düzükler (Döneticiler) veya salıvermeler genellikle, şekerleme bozuklukları için ilk tedavi hattını etkileyebilir, bu da genellikle insülin duyarlılığını etkileyebilir.

Intrauterine Insemination (IUI)

IUI, spermleri doğrudan rahime ovulation zamanında yatırmayı içerir. Bu prosedür genellikle erkek faktörün hafif veya ne zaman şekerli mumya sorunları var.Pektif olarak çiftler için, IUI bazı sperm taşıma problemlerini atabilir, ancak bağlı olarak hormon kontrolüne bağlıdır. IUI genellikle başarı oranlarını artırmak için tıkanma ile birleştirilir. Çünkü prosedürün kendisi en az invaziftir.

Vitro Fertilization (IVF)

IVF en gelişmiş doğurganlık tedavisidir ve genellikle diğer yöntemler başarısız olduğunda veya diyabetli hastalarda daha yüksek dozlardaki vigilance veya gelişmiş anne yaşını etkiler. Prosedürü insülin veya oral ilaçları enjekte etmek zorunda kalabilir, bazı çalışmalar, diyabetle bebek transferlerinin biraz daha düşük olması ve embriyo transferine sahip hastalardan dolayı, IVF daha yüksek östrojen seviyelerinin uyarılması gerekir.

Yumurta ve sperm Bağışlama

Bir kadının yumurtaları diyabetle ilgili hasarla uzlaşmazsa veya uterin'in hazırlanması sırasında ve embriyo transferinin immünolojik ortamından da diyabet tarafından etkilenebilir, ancak mevcut kanıtlar, bağışçının sperm kalitesini ciddi ölçüde etkilediğinden emin olabilir. For the customers with diabetes, main concerns still concerns maintain the ready of the uterine and after embriyo transfer.

Yardımcı ve ICSI

Intracytoplasmic sperm enjeksiyonu (ICSI) genellikle sperm kalitesi zayıf olduğunda IVF ile birlikte kullanılır, bazı araştırmalar yüksek şekerin yumurtaya koyulmasını gösterir, birçok engeli atlatmak.

Pre-Treatment Hazırlık: Diyabet Kontrolünü İyileştirmek

Herhangi bir doğurganlık tedaviye başlamadan önce, başlangıçta tedaviden önce, Amerikan Diyabet Derneği'nden gelen aylar kritik bir penceredir. Bu seviye düşük ve doğum kusurlarının en düşük oranları ile ilişkilendirilir.

Tıbbi Yönetim

Mevcut diyabet rejimünüzü gözden geçirmek için endokrinolog veya birincil bakım sağlayıcınızla çalışın. tip 1 diyabet için, bu, insülin türlerini, dozları veya sürekli şekeri izleme (CGM) ile sınırlı güvenlik verileri kullanarak, metformin gibi oral ilaçlar devam edebilir; ancak, bazı ilaçlar ( SGLT2 inhibitörleri veya GLP-1 reseptör agonistleri) erken hamilelikte sınırlı güvenlik verileri nedeniyle durdurulmalıdır.

Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Kan şekeri stabilize eden bir diyet temelseldir. Tüm tahıllara odaklanın, yalın proteinler, sağlıklı yağlar ve bol miktarda sebze azaltın.Süt şeker ve işlenmiş karbonhidratlar azaltın.Sütme ve atıştırmalıklar, ilaç programınıza uyum sağlamalı; Kilo yönetimi de kritiktir; ya da aşırı kiloluk veya kilo vermede veya kilo vermede zayıftır.

Tamamlar ve Beslenmesel Bakışlar

Folic asit takviyesi, tüm kadınlar gebelik planlamanın sinir tüp defektlerini önlemesi için gereklidir. Standart doz 400-800 mcg günlük, ancak diyabetli kadınlar daha yüksek bir doz almaları tavsiye edilebilir (örneğin 5 mg'a kadar) çünkü D vitamini, omega-3 yağ asitleri ve koenzyme Q10, yumurta ve sperm sağlığını destekleyebilir, ancak her zaman doktorunuza ek eklemeden önce danışabilirsiniz.

Fertness Tedavileri sırasında: Özel Bakışlar

fertilite tedavisine başladığında, üreme endokrinolog ve diyabet bakımı ekibiniz arasındaki yakın işbirliği daha da önemli hale gelir. IVF ve ovulation indüksiyonda kullanılan hormon ilaçları kan şekerinde önemli dalgalanmalara neden olabilir.

İzleme ve Uyumları

ovarian uyarı sırasında, kan şekeri seviyeleri yüksek östrojen nedeniyle yükselebilir; bazı kadınlar insülin dozlarında% 20-30 artış gerektirir. Frequent öz-monitörlük - her 2-4 saat boyunca - sürekli olarak glikoz monitörlerini yakalamayı tavsiye eder (CGMs) insülin duyarlılığı konusunda bilgi sahibi olmalıdır.

Riskler Bir Farkındalık

Diyabetli kadınlar, ovaries swell ve sıvı değişimleri karnında biraz daha yüksek risklerle karşı karşıyadır. İyi metabolik kontrol, diyabetik kadınlarda daha yüksek bir enfeksiyon vakası olabilir, bu nedenle prophylaktik antibiyotikler gözlenebilir. Genel olarak, modern izleme ile ilgili mutlak riskler düşük olabilir.

Erkek Faktörü Tahmin Ediyor

Şeker hastalığı olan erkekler için, sperm kalitesi genellikle 3-6 ay boyunca IUI veya IVF için örnek vermeden önce optimal bir glikoz kontrolü ile geliştirilebilir. Antioksit tedavisi (örneğin, C ve E, çinko, selenyum) aynı zamanda DNA parçalanmasını azaltmaya yardımcı olabilir.Eğer sperm kalitesi zayıfsa, ICSI güvenilir bir yedeklemedir.

Danışmanlık Sağlık Profesyonelleri: Ekibinizi Yapın

Diyabet ile başarılı doğurganlık tedavisi koordineli, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir: İdeal olarak, aşağıdaki profesyonellere sahip olmalısınız:

  • [FONT:0)Endocrinolog veya Diabetolog[DÜDÜT:1) – Glikok kontrolü yönetmek, ilaçları ayarlamak ve gebelik sırasında kötüleştiren komplikasyonlar için izlemek.
  • [FONT:0)Reproductive endokrinolog (fertilite uzmanı)).
  • [FONT:0)Kayıtlı diyetitian veya sertifikalı diyabet eğitimcisi[Dönetici:0) - yemek planlaması ve karbonhidrat sayma yardımcı olmak.
  • [FONT:0]Maternal-fetal tıp uzmanı[Dönetici: 1) – eğer hamilelik elde edilirse, bu yüksek riskli obstetrikian, hamilelikin geri kalanını gözetecektir.

Tüm sağlayıcıların birbirleriyle iletişim kurması sağlayın. Birçok doğurganlık klinikleri şimdi özellikle pre-ted HbA1c gereklilikleri ve paylaşılan bakım planları dahil olmak üzere diyabetik hastalar için protokolleri vardır. Henüz bir takıma sahip değilseniz, birincil bakım doktorunuza hem de bir endokrinologa yönlendirme merkezinizi isteyin.

Beklentiler ve Sağlık Çıktıları

Uygun planlama ile, diyabetle ilgili insanların başarı oranları, genel infertilite popülasyonununkine yaklaşımını kullanarak, Amerikan Tıp Derneği'nde sunulan büyük bir retrospektif çalışma, iyi kontrollü diyabet ve diyabet olmadan kadınlar arasında bebek arasında önemli bir fark bulamadı. Ancak, yolculuk daha sık izleme ve kendini bakım için daha yüksek bir özveri düzeyine ihtiyaç duyabilir.

Uzun süreli sağlıkla ilgili olarak da önemlidir.Gelenekselin kendisi sadece vücut üzerinde ek bir susaj koyabilir ve diyabetli kadınlar spermde epigenetik değişikliklere sahip olabilir. Mükemmel metabolik kontrol ile hamilelikten başlayarak bu riskleri azaltırlar. Erkekler için, diyabet yönetimi sadece daha da fazla artar, ancak aynı zamanda yavrulara geçiş riskini azaltır, çünkü bazı çalışmalar körü körü sperm şekerleme ve spermde epigenetik değişiklikleri etkileyebilir.

Sonuç: Bir Yol İleri

Fertness tedavileri, ebeveynler olmak isteyen diyabetli insanlara umut sunar. Hazırlıkta anahtar yalanlar: Tedaviden önce stabil bir kan şekeri elde etmek, birlikte çalışan bir sağlık ekibi oluşturmak ve üreme teknolojisindeki ilerlemeler ve diyabet bakımı birçok kişi için mümkün kıldınız.

[FONT:0] Daha fazla bilgi için, Amerikan Diyabet Derneği'nin hamilelik planlama yönergelerine atıfta bulunulur[Dönetici:2) ve CDC'nin Diyabet ve Hamile sayfası[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ)[ÜDÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN