Folic asit ve Fertness'teki Rolü

Folic asit, B9 vitamininin sentetik formu, hücre bölünmesinde olmayan bir rol oynayan su kaynaklı bir vitamindir, DNA sentez ve kırmızı kan hücresi üretimi.Kadınlar için bir hamilelik planlaması, doğru folik asit alımı doğrudan sağlıklı ovülasyona bağlıdır, başarılı implantasyona ve erken fetal gelişime bağlıdır. erken jestationun hızlı hücre büyümesini desteklemek için bu bileşikin erken doğum öncesi beslenmenin temel taşı yapar.

Aylar için depolanabilecek bazı vitaminlerin aksine, folic asit hızla vücut tarafından kullanılır ve günlük olarak yenilemelidir. rolü hamilelikin ötesine geçer: homosisteine'yi bana en iyi folik asit statüsü korumak, daha da kritik bir stres ve inflamasyonla ilişkilendirilir. Elevated homosisteine, diyabetle kadınlar için, kim zaten daha yüksek oksidatif yükle karşı karşıya kalır, en iyi folik asit statüsü daha da kritik hale gelir.

Kavramı Destekleyen Biyokimyasal Fonksiyonlar

Folic asit, nükleotitler için bina blokları sağlayan bir dizi kimyasal reaksiyona katılır - DNA'nın moleküler birimleri. önceden hesap döneminde, ovarian foliküllerinin hızlı bölümü ve sağlıklı bir yumurtanın gelişimi doğru DNA replikasyonuna bağlıdır. Yeterli folic asit olmadan, kromatotitler - DNA'nın moleküler birimlerini toplayabilir, yumurta kalitesini ve fertilizasyon oranlarını azaltır.

Ek olarak, folic asit homosisteine seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur. Elevated homosisteine, tekrarlayan gebelik kaybı için bilinen bir risk faktörüdür ve implantasyonu etkileyen kan pıhtılarına katkıda bulunabilir.In diyabetik kadınlarda, insülin direnci ve hiperglycemia, homosisteine daha da yükseltebilir, folic asit ile takviye eder - bazen B6 ve B12 ile birlikte - daha düşük homosit konsantrasyonlara katkıda bulunur ve endometrial kadınlarda receptivitesi geliştirir.

Folic Asit'i Fertness Başarısı İçin Bağlama

Gözlemsel çalışmalar, dilbilimi öncesi asit takviyesi alan kadınların daha yüksek gebelik oranları ve düşük düşük düşük oranlarına sahip olduklarını sürekli olarak bulur.İnsan Reprodüksiyonu) Özellikle diyabetli kadınlar için yeterli folik asit alımı olan kadınların% 40 daha az olduğunu tespit etti: folik asitin diyabetli kadınlar için faydaların, endeli kontrol ve folate metabolizma arasındaki etkileşim nedeniyle daha belirgin bir çalışma olabilir.

Diyabet ve Fertness arasındaki bağlantı

Diyabet – 1 veya tip 2 – kronik bir şekilde üreme hormonlarının hassas dengesini değiştirir, hipotamik-pituital-ovarian (HPO) eksenlerine yol açabilir. Bu rahatsızlık, düzensizlik döngülerinin ötesine geçebilir ve ovarian rezervini azaltır.

Diyabet Ovulation ve Hormonal Denge Nasıl Etkiler

Yüksek kan şekeri seviyeleri normal pulsatile salıverme hormonu (GnRH) hipothalamus'tan (acil bezi) veya lutesintili hormon (LH) ve folikül-stimulating hormon (FSH) ile müdahale eder ve folikül gelişimi ve ovulation için gerekli olan. Sonuç genellikle otizm (irregular ovulation) veya anovasyon ile birlikte) veya bir yenilik yapar.

İyi kontrollü diyabetli kadınlar için bile, kan şekerindeki ince dalgalanmalar, düzensizlik döngüsünü normalleştirebilir.A study inurFLT:0)Diabetes Care), kadınların kötü kontrollü tip 1 diyabetli daha yüksek prekonsepsiyonel kontrollerle karşılaştırıldığında % 44 daha yüksek bir menajer düzensizliği olduğunu bildirdi.

Hamilelik komplikasyonlarının artan riski

Diyabetli kadınlar için, hamilelik kendisi yüksek riskli bir durumdur. Perikonsepsiyon dönemindeki kötü glycemik kontrol, spontan kürtaj, kongenital anomaliler (özellikle de sinirsel tüp ve kalp kusurları), ve daha sonra preeklamiyal stres ve prematüre metabolizma gibi komplikasyonlar nedeniyle, bu boşluğu kapatmak için hedeflenmiş bir müdahalenin önlenmesidir.

Diabetik Kadınlar Neden Daha Yüksek Folic Asite İhtiyacı Var

Diyabet ve hamilelik kombinasyonu, standart folik asit dozlarının yeterli bir şekilde karşılanabileceğini talep eder. Diyabetli kadınlar genellikle travmatik sültasyon altında, idrar kesintisi ve kronik inflamasyon ve insülin direnci nedeniyle folate kullanımını arttırırlar. Sonuç olarak, birçok sağlık sağlayıcı günde 4 ila 5 miligrama kadar diyabetli kadınlar için daha yüksek takviye dozları önerir.

Neural Tube Diyabette Risk Tanımlama Riski

Neural tüpün kusurları, nöral plakanın uygun bir şekilde kapanmadığı zaman gerçekleşir - bir kadın bu metabolik bloku substratla aşarak, bu nedenle, diyabetik metabolizma yolunu bozar, yüksek dozlu bir sismik asit döngülerinin uygun bir şekilde kapatılmasını önerir.Bu tavsiyenin en az üç ay önce bu metabolik blokaja kadar aşılmasına yardımcı olur.

Folic Acid'nin Glycemic Control ve Oxidative Stresteki Rolü

fetal gelişimdeki rolünün ötesinde, folic asit doğrudan glycemic sonuçları artırabilir. Folic asit takviyesi, insülin duyarlılığını artırmak ve endotelsel disfonksiyonu azaltır.Bir meta-analizin prekonsepsiyon dönemindeki herhangi bir gelişme hem de fetal cerrahinin riskini azaltır, hem de fetal asit takviyesinin önemli ölçüde daha düşük derecede düşük derecede düşük olduğu tespit edilir.

Genel Üreme Sağlığı Destekleme

Folic asit ayrıca endometrial astar ve uterin kan akışını destekler. Yeterli folate seviyeleri kalın, daha receptive endometrium - implantasyon için önemli bir faktör. diyabetik kadınlar, zayıf endometrial vasküler hasarlar ve hiperglisemitik döngüyü iyileştirmeler nedeniyle yaygındır. nitrik oksit biyoyapabilirlik sağlayarak, folik asit kan akışını artırabilir ve implantasyon oranlarına ek olarak, folic asit, nörotransmitterlerin sentezi ve hormonları ile ilgilidir.

Folic asit Supplementasyon için klinik öneriler

Diyabetli kadınlarda folic asit için kılavuzlar genel popülasyondan daha agresiftir. Anahtar erken başlamak, doğru doz kullanmak ve ilk trimesterde devam etmek - nöral kapanma ve organogenesi için kritik pencere. Sağlık sağlayıcıları, kadının glyic kontrol, renal fonksiyonuna ve vücut kitle indeksi (BMI) veya NTD'nin tarihi gibi başka bir risk faktörüne dayanarak bireyselleştirmelidir.

Standart vs. Yüksek Dose Regimens

Tüm kadınlar için hamilelik planlama genel tavsiye günlük 400 mikrogramdır (0.4 mg). Diyabetli kadınlar için, çoğu büyük organizasyon - ADA, Amerikan Doğum Koleji ve Gynecologlar (ACOG), ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) - günde 4 mg (4.000 mcg) daha yüksek dozda reçeteli bir doz daha yüksek dozda reçeteli bir dozda reçete edilir, ancak aşırı dozda reçete edilir ve gözlemlenebilir.

[FONT:0)Key dozaj önerileri:[Dönem:[Dönem: 1)

  • Genel tanıtım Resepsiyon: Günde ortalama 0.4 mg folic asit
  • Pre-existing diyabet (tip 1 veya tip 2): 4 mg folic asit günlük günlük
  • Diyabet ve ek risk faktörleri olan kadınlar: 5 mg günlük (per hekim tavsiyesi)
  • En az 12 hafta hamilelik (ve genellikle hamilelik boyunca) devam edin.

Timing ve Supplementasyon Süresi

Folic asit, vücut mağazalarının bir takviye planı ve kan şekeri hedeflerinin ilk 28 gün içinde geliştiği için, hamile kadınlar için hamilelik boyunca, hamilelik boyunca, bir endokrinolog veya anne-fetal tıp uzmanıyla yapılan bir ön değerlendirmeyi denedikten sonra, özellikle de ilk trimesterleri optimize etmeden önce, özellikle de homofobik veya hastalık sorunlarını iyileştirmeleri gerekir.

Güvenlik ve İzleme

Yüksek doz folik asit (günde 4-5 mg / gün) genellikle hamilelikin ötesindeki yüksek dozda B12 eksikliğinin (örneğin, vegan diyetleri, pernicious anemi veya midenin zarar verdiği kanıt yoktur.) Bu nedenle, doktorlar genellikle yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda yüksek dozda serum B12 ve homositleri izleyebilirler.

Diabetik Kadınlar için Pratik Adımlar Conceive

Folic asit takviyesi, diyabetik kadınlar için daha büyük bir prekonsepsiyon bakım planıdır. Hamilelik öncesi optimal kan şekeri seviyelerini korumak ve riskleri artırmak için en etkili yoldur. aşağıdaki adımlar kapsamlı bir yaklaşım oluşturur:

Kan Şeker Kontrolünü İyileştirmek

Hedef HbA1c seviyeleri 6.5% (veya, doğum yapmadan önce güvenli bir şekilde achievable) kadar normale yakın. Bu, günlük izleme, insülin veya ilaç ayarlamaları gerektirir ve hormonal dengeyi etkileyebilecek düzenli istişareler sağlar.

Fertness'i Desteklemek için Diyeter Strategies

Şekerli yeşiller (spinach, kale), bömertatif stres, yüksek hacimli karbonhidratlar ve koyu yağları stabil etmek için birincil kaynak kalır. Yüksek dozda diyet yapılır. Yüksek dozda daha düşük miktarda işlenmiş yiyecekler ve daha yüksek antioksidan (berler, fındıklar, tohumlar) daha fazla azaltılabilir.

Yaşam tarzı Modifications

Düzenli orta egzersiz (haftada 150 dakika) insülin duyarlılığını artırır, stresi azaltır ve sağlıklı bir BMI'yi destekler. Ancak, yoğun veya uzun süreli egzersiz aşırı derecede düşük bir hiposemiye neden olabilir, bu yüzden aktivite kalıpları bir doktorla tartışılmalıdır.

Kapsamlı Resepsiyon Bakım

Bir endokrinolog ve anne-fetal tıp uzmanı ile önceden bir tartışma ziyareti planlamak gerekir: Bu ziyaret şunları içermelidir:

  • Tam diyabet değerlendirme (HbA1c, böbrek fonksiyonu, retina sınavı)
  • Tüm ilaçları ve takviyelerin gözden geçirilmesi (sonrası dahil)
  • Tiroid fonksiyon testleri (asroid bozuklukları diyabette yaygındır)
  • Aşılar (rubella, varicella, grip) gerekirse ihtiyaç duyulur
  • Genetik danışmanlık, özellikle de bir sinir tüpü defektüel öyküsü varsa

Folic asit takviyesi, prekonsepsiyon ziyaret zamanında başlatılmalıdır. Ek olarak, reçete edilen folic asit doz ile birlikte, demir, vitamin D ve omega-3 yağ asitleri içeren bir prenatal vitamin.

Sonuç: Sağlıklı bir hamilelik için Diabetik Kadınlara Güçlendirilmesi

Diyabetli kadınlar için, annelik yolculuğu dikkatli bir planlama gerektirir, ancak başarıyı en üst düzeye çıkarmak için araçlar iyi kurulmaktadır. 4 mg günlük dozda Folic asit takviyesi, ilk trimesterde üç ay önce başlayan ve ilk trimesterde devam eden, sinir tüpü kusurlarının riskini önemli ölçüde azaltan ve genel bir doğurganlık riski azaltan güvenli ve güçlü bir müdahaledir.

Araştırma açıktır: Kapsamlı bir prekonsepsiyon programına başlayan diyabetle kadınlar - yüksek doz folik asit dahil - Sağlığınızın bularıyla karşılaştırılabilir hamilelik oranları, gelecekteki çocuklarınızı verebileceğiniz en iyi hediyedir.

Daha fazla bilgi için, [Ücretsizlik:0)CDC'nin Folic Asit Önerileri[DÜT:1), Amerikan Diyabet Derneği Klinik Kılavuzları) ve İLFLT:4.