Gestational Diyabet Nedir?

Gestational diyabet mellitus (GDM) ilk olarak hamilelik sırasında teşhis edilen hiperglisemi türüdür, genellikle ikinci veya üçüncü trimesterde erken dönem 1 veya tip 2 diyabetten farklı olarak, gestational diyabet genellikle teslimattan sonra gerçekleşir, ancak hem anne hem de çocuk için acil ve uzun süreli sağlık sonuçları taşır.

Gestational Diyabet Nedir?

Jestational diyabetin sıklığı dünya çapında sürekli artmaktadır.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S.S

Gestational Diyabet Nedenleri

Makul mekanizmalar soruşturma altında kalırken, gestational diyabet genellikle 20. haftada hormonal ve metabolik değişikliklerden ortaya çıkmaya ve çoğu kadında, pankreas daha fazla üreterek telafi eder. Ancak, pancreas artan taleple ayak şekerini düzenleme yeteneğine müdahale edebilir.Bu doğal insülin direnci genellikle 20. haftada 20. haftaya kadar yükselir ve teslimata kadar artmaktadır.

Katkı faktörleri şunlardır:

  • Artan anne yağ mağazaları ve kilo kazan.
  • obezite ile ilişkili kronik düşük sınıf inflamasyon.
  • Genetik predispozisyon insülin salgılama ve duyarlılığı etkiler.
  • Diyet ve fiziksel inaktivite gibi çevresel faktörler.

Gestational Diyabet Için Risk Faktörleri

Risk faktörlerini tanımlamak sağlık sağlayıcılarının hedef tarama ve önleyici bakım yardımcı olur. Key risk faktörleri şunlardır:

  • 25 yıldan fazla bir süre boyunca anne-baba yaşı.
  • Hamilelikten önce aşırı kilolu veya obese olmak (BMI ≥ 25).
  • Aile tarihi tip 2 diyabet veya GDM ile ilk derece göreceli.
  • Önceki bir hamilelikte GDM veya bir bebeğin 9 kilodan daha fazla ağırlık (macrosomia) ağırlık vermesi öyküsü.
  • Yüksek riskli bir etnik gruba uzun süre: İspanyol, Afrikalı Amerikalı, Yerli Amerikalı, Asya Amerika veya Pasifik Adasıcı.
  • Polycystic ovary sendrom (PCOS) veya diğer insüline dayanıklı koşullar.
  • Hamileden önce şeker veya bozulmamış şeker toleransı.
  • Doğum sırasında glukokortikoidler gibi bazı ilaçlar kullanın.

Gestational Diyabet Vücutları Nasıl Etkiler

Hamilelik sırasında kan şekeri plasentayı geçebilir, doğum yaralanmalarını ve anneyi geri besleme riski azaltır, hiperglisemi, plasenta fonksiyonunu etkileyen ve büyüme hormonunun riskini artırabilir.Bu da aşırı fetal büyüme riskini artırabilir (macrosomia), doğum yaralanmalarını ve anne için hiperglisemiye katkıda bulunur.

Gestational Diyabet belirtileri

GDM ile birçok kadın farkli belirtiler deneyimlemiyor, bu yüzden evrensel tarama tavsiye edilir. Belirtiler gerçekleştiğinde, normal hamilelik değişikliklerine sığabilir ve kolayca atılabilirler. Common işaretler şunları içerir:

  • Artan susuzluk (polidipsia) ve kuru ağız.
  • Frequent urination (poliuria).
  • Fatigue ve enerji eksikliği.
  • Blurred vizyonu (rare).
  • Nausea veya tekrarlayan enfeksiyonlar (örneğin, idrar yolu veya maya enfeksiyonları).

Çünkü semptomlar özel değildir, sadece semptomlara güvenmek tanı için yetersizdir. Routine taraması tüm hamile kadınlar için önemlidir.

Ekranlama ve Tanık

► ► · 0:0) Amerikan Doğum Koleji ve Gynecologlar[[Dönetici 1), 24 ve 28 hafta gebelik için evrensel tarama öneren Kadınlar için, ilk trimesterde daha erken taranabilir ve daha sonra ilk sonuçlar normalse iki en yaygın tarama yaklaşımıdır.

Two-Step Method

İki adımlı yöntem bir glukoz meydan okuma testi ile başlar (GCT). Kadın 50 gramer şekeri çözümü içiyor.Kan şekeri bir saat sonra ölçülür. Sonuç ≥ 130-140 mg/dL (Uygulamada bağımsız), bir takip oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapılır. OGTT için, kadın hızlı bir şekilde, sonra 100 gram şeker çözümü içiyor.Kan şekeri bir saatte çizilir.

One-Step Method

Daha da önemlisi, sağlık sistemleri, uygun olarak uygulanan 75-gram OGTT'yi kabul ediyor, ancak bu yöntem daha basit ve daha fazla vakayı tespit ediyor ve tanı eşleri farklı olarak kabul edilebilir. Her iki yöntem de geçerli olarak kabul edilir.

Gestational Diyabet Yönetimi

GDM'nin etkili yönetimi, bir hedef aralığında kan şekeri seviyelerini korumaya odaklanır -tip olarak < 95 mg/dL ve bir saatlik postprandial < 140 mg/dL (veya iki saat < 120 mg/dL) Yönetim, kendi adımlarının, tıbbi beslenme terapisinin, fiziksel aktivitenin bir kombinasyonunu içerir ve gerektiğinde, ilaçla işbirliğine son derece yakın bir işbirliği ve kayıtlı bir diyet uzmanı veya sertifikalı diyabet bakımı ve eğitim uzmanı (CDCES) tavsiye edilir.

Blood Glucose Takip

GDM'li kadınlar kan şekerini her gün bir ev glukometre kullanarak kontrol etmeleri tavsiye edilir. Tipik programlar oruç okumaları ve her yemekten sonra bir saatlik veya iki saatlik postprandial ölçümler içerir.Bir günlük sonuçları tutma desenlerini belirlemeye ve zamanında ayarlamalara izin verir.

Tıbbi Beslenme Terapi

Diyet yönetimi GDM tedavisinin temel taşıdır. Hedef, doğum sonrası kan şekeri artışlarını kontrol ederken fetal büyüme için yeterli beslenme sağlamaktır. kayıtlı bir diyetitian, karbonhidratları gün boyunca dağıtmaya yardımcı olabilir. Anahtar ilkeleri şunlardır:

  • Tüm tahıllar, bacaklılar ve olmayan sebzeler gibi düşük-toplayıcı indeks karbonhidratları seçmek.
  • Protein ve sağlıklı yağ ile karbonhidratları yavaş şeker absorpsiyonuna ayırın.
  • Günde üç küçük yemek ve iki ila üç atıştırmalık yemek, asla yemek atmayın.
  • Yoğun tatlılardan, şekerli içeceklerden kaçının ve rafine tahıllar.
  • Günde yaklaşık 175 grama toplam karbonhidrat alımı sınırlayın, yemeklere yayılır.

Fiziksel Aktivite

Moderate egzersiz insülin duyarlılığını geliştirir ve kan şekeri azaltır. Tıbbi kontradasyonlar olmadan hamile kadınlar en az 30 dakika orta sınıf aerobik aktivitelerini en gün başında tamamlamayı hedeflemelidir. Güvenli seçenekler, yürüyüş, istasyonlu bisiklet, yüzme ve prenatal aerobik dersleri. ilk trimesterden sonra düz yalan söylemeyi içeren aktivitelerden kaçınılmalıdır. Her zaman bir egzersiz programı başlamadan önce obstetrikaye danışın.

İlaç Yönetimi

Yaşam tarzı değişiklikleri iki hafta içinde glosemitik hedefler elde edemezse, farmakolojik terapi belirtilir.Insulin GDM için tercih edilen tedavidir, çünkü FDA'yı önemli miktarlarda aşamaz.Her zamanki rejim, ABD'de GDM'nin bir kombinasyonunu ve potansiyel riskleri yerine getirir. Son zamanlarda meta-analizin bu kadar katı bir glisemitoksisite kontrolüne sahip olması için daha yüksek bir dozda daha yüksek oranda kabul edilemez.

Duygusal Destek ve Stres Yönetimi

GDM tanısı almak duygusal olarak zorlanabilir. Enjeksiyonlar, komplikasyonlar korkusu ve günlük yönetim yükü kan şekeri artırabilir. Bir destek grubuna katılmak veya diğer kadınlarla online topluluklar aracılığıyla bağlantı kurmak faydalı olabilir.

Diyeter Önerileri Detaylı

Genel ilkelerin ötesinde, belirli gıda seçenekleri ve zamanlama önemlidir. İşte daha ayrıntılı bir kesintidir:

Carbohidratlar: Kalite ve Sayı

Düşük bir glycemik indeks ile karmaşık karbonhidratlara odaklanın. Örnekler çelik kesim oats, quinoa, barley, tüm ısı ekmekleri, lentils, nohut, tatlı patates ve çilekler gibi sıcak olmayan sebzeler içerir. her biri 15-30 gram civarındaki öğle yemeği ve akşam yemeği ve akşam yemeği ile.

Protein proteini protein

Protein kan şekeri stabilize eder ve fetal gelişim için temel amino asitler sağlar. Her yemekte yalın protein kaynakları içerir: tavuklar, balık (paracury), yumurtalar, tofu, cazip, leumes ve düşük yağlı süt. Yunan yoğurt ve ev peyniri mükemmel atıştırmalık seçenekleridir.

Sağlıklı Yağlar

Avokadolardan, fındık, tohumlardan, zeytinyağından ve yağ balıklarından (salmon, sardal) kalp sağlığını destekliyor ve kızartmış yiyeceklerden doygun yağlar, şişman etler ve tam yağlı süt.

Örnek Meal Fikirler

  • [FONT:0)Breakfast:[Dönem:[Dönem: 1] İki el çırpıcı yumurta ve mantarlarla, bir dilim bütün ısıyı en küçük bir elma.
  • [0]Morning Snack:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) 1/4 bardak almonds ve küçük bir pear.
  • [FONT:0]Lunch:[Dönemli tavuk, nohut, kiraz domates, salatalık ve vinaigrette; quinoa'nın bir tarafında.
  • [FONT:0) Afternoon Snack: [Dönetici: [Dönetici: [DüzgT:1] Yunan yoğurt bir yemek kaşığı chia tohumları ve birkaç maviberlik.
  • [FONT:0]Dinner:[DFLT:1] Kuafağa ve vahşi pirinç yarı-kırık bir pirinçle somondu.
  • [FONT:0] Evening Snack:[DÜDÜT:1] Küçük bir ev peyniri dilimlenmiş çilekle.

Hydration da önemlidir: su seçin, unsweetened çayı veya meyve suyu veya soda yerine infüzyonlar.

Egzersiz Kılavuzları ve Önlemler

Düzenli fiziksel aktivite diyet değişiklikleri tamamlar. Amerikan Diyabet Derneği, haftada en az 150 dakika orta sınıf egzersiz yapılmasını önerir ve bu da haftada 30 dakikalık seansa kadar kırılabilir. Egzersiz, kas şekeri artırmak ve insülin eylemini artırmak için kan şekeri artırmanıza yardımcı olur. 10 ila 15 dakika seansa başlayın ve yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş nefes, sözleşmeler veya olağandışı kanama gibi uyarı işaretleri izlemek.Eğer herhangi bir şey olursa, kas şekeri artırmak ve sağlık sağlayıcınızı artırmak.

Gestational Diyabet Potansiyel Komplikasyonlar

GDM uygun şekilde yönetilmediğinde, hem anne hem de bebek için acil ve uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir.

Maternal Complications

  • [FONT:0)Öylepsi:[Dönetici: [Dönetici: 1) Birden çok organ sistemini etkileyen hipertensif bir bozukluk ve acil teslimatları gerektirir.
  • [FONT:0)Cesarean teslimat:[Dönetici:[Dönetici] fetal makrozoya nedeniyle C-bölüm riski önemli ölçüde artmakta ve ilişkili cerrahi risklerle birlikte artırılmaktadır.
  • [FONT:0)Future tip 2 diyabet: [Dönetici: [Dönetici: GDM ile kadınların% 50'si 5 ila 10 yıl postpartum içinde 2 diyabet geliştirir.
  • [FONT:0) GDM'nin Temsil Edilmesi: [Dönetici: 1) GDM'nin sonraki bir hamilelikte şansı yüksek,% 30'da% 70'e kadar tahmin edilmektedir.

Fetal ve Neonatal Komplikasyonlar

  • [FONT=0)Macrosomia:[DDD:0] Doğum ağırlığı 8 kilo 13 s on dört (4.000 gram) daha fazla, omuz distocia, clavicle kırık ve doğum travması riskini artırır.
  • [FONT:0]Neonatal hipoglisemi: [Dört: 1) Doğumdan sonra, bebeğin yüksek insülin seviyeleri kan şekerinde hızlı bir düşüşe neden olabilir, izleme ve muhtemelen glikoz takviyesi gerektiren.
  • [FONT:0)Respiratory sıkıntısı sendromu: [DDD: 1) Prematür teslimi, akciğer immaturitesine yol açan anne komplikasyonları nedeniyle belirtilebilir.
  • [FONT:0]Jaundice ve policythemia:) Elevated Knowubin ve yüksek kırmızı kan hücresi sayısı GDM ile anne bebeklerinde daha yaygındır.
  • [FONT:0) Uzun vadeli metabolik riskler: [Dönetici: 1) Çocuklar, GDM'ye utero'da GDM'ye maruz kalan çocuklar çocukluk obezite, insülin direnci ve 2 diyabet daha sonra hayatta.

Postpartum Bakım ve Uzun Süreli Sağlık

Teslimattan sonra, plasenta hormon seviyeleri düşer ve kan şekeri genellikle saatler içinde normale döner. Ancak, GDM'nin gelecekteki metabolik hastalık için yüksek risk altında kalmasına neden olan kadınlar. Kapsamlı postpartum takipleri şunları içerir:

  • Sürekli diyabet veya prediabetleri yönetmek için 4 ve 12 hafta postpartum arasında 75 gramer şeker testi yapıldı.
  • Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarının sürekliliği: dengeli diyet, düzenli egzersiz ve sağlıklı bir ağırlık korumak.
  • Kan şekeri veya HbA1c'in yıllık izlemesi, 2 diyabet erkenden önce ilerlemeyi tespit etmek için.
  • Gelecekteki gebelikler için kontrasepsiyon ve recurrence riskine danışmanlık yapmak.
  • Emzirme teşvikleri: Emzirme anne şekeri metabolizmasını artırabilir ve bebeke metabolik fayda sunarken annede tip 2 diyabet riskini azaltabilir.

Gestational Diyabetin Önleme

Kadınlar hamilelik planlamaları için, anlayıştan önce sağlık GDM riskini azaltabilir. Stratejiler normal bir BMI'ye ulaşmak, düzenli fiziksel aktiviteye sahip olmak, liflerde düşük diyet tüketmek ve daha sonraki gebeliklerde koşullar yönetmek, özellikle de güçlü genetik veya etnik risk faktörlerinin varlığıyla - bazı önlemler GDM'nin tarihini azaltabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Gestational diyabet, hamilelik ve ötesinde proaktif bakım gerektiren yaygın bir durumdur. Sebepleri anlamakla risk faktörleri ve yönetim stratejileri, kadınlar sağlıklı kan şekeri seviyelerini elde etmek ve kendi uzun vadeli sağlık risklerini azaltmak için sağlık ekipleriyle çalışabilirler. Erken teşhis, tutarlı izleme, beslenme terapisi, fiziksel aktivite ve postpartum takip edenler başarılı GDM yönetiminin temelleridir.

Ek bilgi için, [[Üye Olmayanlar İçin:0)CDC'nin Gestational Diyabet sayfası[DÜ:1) , [Üye Olmayanlar:2) Amerikan Diyabet Birliği[DÜye Olmayanlar Birliği[DÜye Olmayanlar ve Vücut Hastalıkları Koleji[DÜye Olmayanlar ve Kadın Hastalıkları Hemşireleri)[DÜye Olmayanlar Sağlığı Planınızı Sağlık Sağlayıcınızla Her Zaman Tartışmak.