Gestational Diyabeti Anlamak: Derin birer Fizikioloji ve Risk Faktörlerine Bakıyor

Gestational diyabet mellitus (GDM) ilk olarak hamilelik sırasında karşılaşılan en yaygın tıbbi koşullardan birini temsil eder, genellikle ikinci veya üçüncü trimesterde ortaya çıkan GDM'nin % 9'unu teslimattan sonra çözerken, anne ve fetal sağlığın merkezine göre önemli olabilir.Bu nedenle, ilk olarak görülen veya ilk tanınmış şeker seviyelerinin izlenmesi, genellikle ikinci veya üçüncü trimesterde ortaya çıkmaktadır.

İzlemenin önemini tamamen takdir etmek için, doğal olarak anne hücrelerinin insüline daha dayanıklı olduğunu anlamak, büyüyen fetüse sürekli bir glikoz tedarikini sağlamak için fizyolojik bir adaptasyon sağlar. Çoğu kadında, plasentalı lactogen, östrojen, progesterone ve korti. Ancak, bu hormonlar doğal olarak bu artışın kilo vermede güçlük çekerken, bu artışta meydana gelen bu artışta genellikle 32 hafta boyunca iyileşmekte olan bu kanamada artış meydana gelir.

GDM geliştirme riski iyi kurulmuş ve hamilelikten önce aşırı kilolu veya obese (yüzde 25 veya 30'un üzerindeki kitle indeksi) içerir, ilk derecede bir diyabet türü, yaklaşık 25 yaşın üzerinde olmak, daha önceki bir hamilelikte gestational diyabet ve birçok kadından oluşan bir tarih, ancak tüm 24 saat boyunca teşhis edilebilir faktörlere sahip olmak, bu nedenle de en normal bir test süresi ile en iyi şekilde gelişmiştir.

Kontrolsüz GDM sonuçları ciddi ve çok geniş bir alana sahip olabilir. Bebek için, yüksek anne şekeri plasentayı aşıyor ve teslimat sırasında ekstra insülin üretmek için fetal pankreası hızlandırıyor.Insulin bu bağlamda bir büyüme hormonu olarak hareket ediyor, makrozoia'ya giden bir doğum ağırlığı olarak tanımlanıyor, GDM'nin kontrolündeki anne sütüyle doğan bebekler de bu tür bir şekilde küçülüyor.

Kan Şeker İzlemesi Neden Açık Olmayan

Kan şekeri izleme, kadınların ve sağlık ekiplerinin bilgilendirilmesi, bu veriler, yukarıda açıklanan riskleri doğrudan azalttığına karar verir.Geçmiş laboratuvar testleri, kendi kendine özgü kan şekerinin belirlenmesi, diyetin ve ilaçların nasıl etkileneceğine dair günlük tedavi kararları sunar.Bu veriler, diyabet yönetimini kesin, kişiselleştirilmiş bir stratejiye dönüştürür.

Akut komplikasyonları önlemek

Kan şekeri hedef aralığında, Amerikan Doğum Koleji ve Gynecologlar tarafından önerilen şekilde tutulursa, kahvaltı sonrası okumalar sabah yemeği kompozisyonunu ayarlayabilir veya izlemeden önce belirgin bir şekilde kesintiye uğrayabilir.Bu tehlikeli kalıpların takibi zarar vermeden önce görünmez kalır.

Fetal Büyüme ve Neonatal Sağlık

Aşırı nüks anne şekeri, plasentayı aşıyor ve fetal pankreleri ekstra insülin üretmek için teşvik eder. Insulin bir büyüme hormonudur, bu yüzden yüksek fetal insülin yağ birikimi ve makrozoiayı korumak için, normoglycemia'yı dikkatli izleme ve duyarlı yönetim yoluyla korumakla birlikte, kadınlar doğrudan doğum ağırlığına yardımcı olur ve bebeğin neonatal hipoglycemia, solunum sıkıntısı ve diğer komplikasyonları azaltır.

Kişiselleştirilmiş Tedavi

İki pregnancis aynı değildir. Bazı kadınlar GDM'yi sadece diyet ve egzersizle yönetirken, diğerleri karbonhidrat dağıtım veya zamanlama gibi oral ilaçlar gerektirir.Kan şeker logları, klinik kararlara rehberlik eden desenleri ortaya koyar. Örneğin, kalıcı olarak yüksek oruçlu müdahalelere rağmen çok yüksek oruçlu diyetler akşam insüline ihtiyaç gösterebilir, post-meal aksaklıklar karbonhidrat dağıtım veya zamanlamada değişikliklere cevap verebilirken, tedavi ayarlamaları tahmin edilemez ve birçok kadın gereksiz ilaç alır.

Kan Şekeri Etkili Olarak Nasıl Takip Edilir

Öz-monitoring genellikle bir glucometre, test şeritleri ve bir lancing cihazı içerir. Sürekli glukoz monitörleri hamilelikte giderek daha az kullanılır, ancak geleneksel SMBG, belirli durumunuz nedeniyle çoğu kadın için altın standardı kalır, CGMs, sigorta kapsamı, yaşam tarzı ve endişelerin avantajını hipo- veya hiperglycemia için sunar, ancak kalibrasyon gerektirir ve daha düşük aralıklarda daha az doğru olabilir.

Bir Glucometreyi Seçme ve Kullanımı

Çoğu modern glucometreler, her seferinde ağrı ve enfeksiyon riskini azaltabilecek doğru ve sıcak su ile yıkamak için temel adımlar, test öncesi el yıkamak; alkoller önlenmelidir, çünkü cilt ve okumaları etkileyebilirler. her seferinde ağrı ve enfeksiyon riskini azaltır ve test striptizcine doğru kan uygulamak önemlidir, böylece şeritin kanalını tamamen doldurabilir.

Test ne zaman yapılır

Jestational diyabet için standart test programı, sabah erken saatlerde bir şey içerir veya sudan başka bir şey içmekten önce ve her yemekten sonra bir veya iki saat boyunca test planı yapılır. Çoğu rehber iki saatlik bir postprandal testi önerir, ancak bazı sağlayıcılar kahvaltının bir saatlik testine ihtiyaç olduğunu veya bir gece boyunca bir gece boyunca kontrollerin sorun olmadığını veya yemeden sonra kilo verme seviyelerinin değerlendirilmesi gibi bir endişe verici veya yanlış olduğunu önerebilir.

Hedef Kan Şekeri Aralığı

Hedef aralıkları kurum tarafından biraz değişebilir, ancak Amerikan Diyabet Derneği ve Amerikan Doğum Koleji'nden gelen geniş kapsamlı bir şekilde kabul edilen kılavuzlar aşağıdaki gibidir: Kaba okumalar hamilelik sırasında% 95 mg/dL veya daha düşük olsa da, bir saatlik postprandial okumalar, iki saatlik postoptal okumalar, iki ila üç aydan fazla bir süre boyunca, bazı sağlayıcıların da belirli bir şekilde tartışılması gerekir.

Diyet ve Yaşam Tarzı: Savunmanın İlk Hattı

Çoğu kadın için, diyet modifikasyonları ve fiziksel aktivite, kan şekeri kontrol etmek için ilk ve en etkili stratejilerdir. Hedef, hem anne hem de bebek için yeterli beslenme sağlamadığında büyük şeker artışlarını engeller.

Bir Gestational Diyabet-Friendly Plak

Yardımcı bir model, salatalık yeşiller, brokoli, biber ve kakao, tavuk, balık, tofu, yumurtalar veya bacak asitleri gibi basit bir görsel rehber sağlayan Diyabet Plakları Yöntemidir.Dört yeşiller, broccoli, biberler ve kakao, çikolatalar veya zeytinyağları gibi basit karbonhidratlar olmalıdır. Kalan çeyrekte bu stabil kan şekeri, kahverengi pirinç, tatlı patatesler veya tüm yağlı yağ asitleri destekler.

Frequent küçük yemekler, genellikle üç öğün ve üç atıştırmalıklar için, büyük şeker dalgalanmalarından kaçınmaya ve gün boyunca enerji seviyelerini sürekli tutmalarına yardımcı olur.Zehirli diyabet ve küçük miktarda karmaşık karbonhidrat, elma dilimleri fındık tereyağı veya küçük bir kase Yunan yoğurt gibi, meyve suyuyla birlikte, şekerli bir gecede tuzlanmış bir diyetle çalışan bir gece boyunca şekerleme planı geliştirir.

Smart Carbohidrat Seçimleri

Glycemik indeks, kan şekeri ne kadar çabuk yükselttiği yiyeceklerdir. Low-GI karbonhidratlar çoğu sebze, jöleler, tüm tahıllar ve çilekler gibi birçok meyve, ve pears. beyaz ekmek, şekerleme ve tahıl gibi yüksek-GI ürünleri, patates ve beyaz pirinç, karbonhidrat sayması için protein ve yağ ile sınırlı veya çiftleştirilmelidir.

Egzersiz Güvenli bir şekilde Hamilelikte Güvenli Egzersiz

Amerikan Obstetriks ve Gynecologlar, doğum sonrası kan şekerinin insülinden bağımsız olarak artmasını sağlamak için 10 ila 15 dakika yürümeyi tavsiye ediyor.Diğer güvenli seçenekler haftada yüzmeyi, sabit bisikleti ve prenatal yoga egzersizini yasaklıyor.

Diyet ve Egzersiz Yeterli Değil Tıbbi Yönetim

Yaşam tarzı değişiklikleri ile en iyi çabalara rağmen, GDM ile kadınların% 30'u önemli miktarlarda aşılamayı gerektirecek ilaç gerektirecektir ve bebek için çok daha fazla günlük enjeksiyon veya insülin pompası ile gerçekleştirilebilecek bir işaret değildir ve dozların şeker kalıpları ile karşılaştırıldığında dikkatlice yönlendirildiği görülür.

Endokrinolog veya anne-fetal tıp uzmanınız, kan şekeri kalıplarınıza dayanan rejimleri tertemiz olarak tertemizleyecek, ancak günlük sayılar iyi ise, orta dozda hipotansiyonun tek bir doz, NPH insülin olarak bilinen, eğer postprandial seviyeleri sorunsa, şekerleme gibi hızlı reaksiyonları veya içecekler eklenmiş gibi hızlı bir şekilde veya parçalanmış olabilir. Düzenli izleme dozları ayarlamak için gereklidir.

Postpartum Care: Bir Fırsat Penceresi

Gestational diyabet genellikle teslimattan sonra çözer, ancak şekerin normal bir yaşam boyu riskini azaltır. Bu nedenle, Amerikan Diyabet Derneği, GDM'nin 75 gramer kilo kaybıyla geçirdiği tüm kadınların, gelecekteki diyabet riskinin bir kısmını birkaç ila% 10'a kadar azaltabileceğini onaylayarak daha iyi bir şekilde beslenmesi ve fiziksel aktivitenin de uzun vadeli sağlık için hayati önem taşıdığını önerir.

Birçok kadın için, teslimattan sonra ay, GDM'nin tarihindeki kadınların % 58 oranındaki büyüme riskini azaltacak ideal bir zamandır ve GDM'nin tarihi ile birlikte her birini üç yıla kadar kontrol etmeleri gerekir.

Duygusal ve Ruh Sağlığı Düşünmek

Jestational diyabet tanısı ezici hissedebilir. Sürekli yiyecekleri takip etmek, kan şekeri kontrol etmek ve sık sık sık tıbbi randevular, ihtiyaç duyduklarında bu duyguları kabul etmek ve GDM'ye sahip kadınların kaygı ve depresif semptomlar için daha yüksek risk altında olduklarını gösteriyor.Bir zihinsel sağlık profesyoneli, kısmen de sağlık uzmanının bakımı veya tıbbi meditasyonu gibi endişeleri nedeniyle, gerektiğinde bu duyguları kabul etmek ve destek almak için önemlidir.

Sağlık Ekibi ile Çalışmak

Hiçbir makale kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiyeyi değiştiremez ve GDM'nizin kontrol etmek zorsa veya başka bir hamilelik komplikasyonunuz varsa, obstetrik doktorunuz, önceden bakımınızı ve diğer uzmanlarla koordine edebilir. Bir anne-fetal tıp uzmanı, GDM'nizin gelecekteki kan şekerinizi kontrol etmek veya başka bir hamilelik komplikasyonunuz varsa dahil etme konusunda zorlaşacaktır. sertifikalı bir diyabet bakımı ve eğitim uzmanınız kan şekerinizi nasıl izleyeceğinizi, ölçümlemek için size bir diyet uzmanı yardımcı olacaktır.

Kan şeker günlüklerinizi erişilebilir tutun, her ziyarete getir ve soru sormaktan çekinmeyin. Birçok kadın her tavsiyenin daha kolay ve daha iyi hale geldiğini anlamayı sağlar.Eğer sağlayıcınız, günlüklerinizde hangi özel deseni önerirse, hangi iyileştirmeleri bekler. ek yazaraatif bilgi için, her tavsiye ve Önleme Merkezleri'nden kaynak isteyin, Amerikan Diyabet Derneği ve Amerikan Tıp Fakültesi, Amerikan Ruh Sağlığı Danışma ve Hastalıkları Derneği ve Amerikan Ruh Sağlığı Danışmaları Birliği'nden ve Amerikan Ruh Sağlığı Danışma Merkezleri'nden kaynak isteyin.

Kan şekeri seviyelerini izlemek, hem anne hem de çocuk için doğrudan sonuçları geliştiren gestational diyabeti yönetmek için temel bir parçasıdır. tutarlı kendi adımlarıyla, gerektiğinde, gerektiğinde zamanında tıbbi müdahale ve GDM ile yakın takip, sağlıklı bir hamilelik yaşayabilir ve uzun vadeli bir riskini azaltır: Hedeflerinizi anlamak, hedeflerinizi bilmek ve bakım ekibinizle çalışmak, diyabet yönetimine ihtiyaç duyduğunuzda sağlıklı bir başlangıç için güçlendirici bir araçla çalışmak.