Giriş: Neden Gestational Diyabet Mitleri Maddeleri

Gestational diyabet (GDM) hamilelik sırasında karşılaşılan en yaygın tıbbi koşullardan biridir, Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece pregnancilerin% 10'una kadar etkilenebilir. Yaygın bilgilere rağmen, sağlıklarını ve çocuklarını en sağlıklı şekilde kontrol edebilecekleri hakkında efsaneler.

Bu makalede, mevcut tıbbi araştırmalarda onları gerçeklerle yerine getirmek için en inatçı efsaneleri ortadan kaldıracağız. Sadece bilgilenmek veya sadece bilgi edinmek istiyorsanız, gerçeğinizi sağlık ekibinizle etkili bir şekilde çalışmanızı sağlayacaktır.

Mit 1: Sadece Overweight Kadınlar Gestational Diyabet Al

[0]Fact: Kilo sadece birçok risk faktöründen biridir ve tüm vücut boyutlarının kadınları GDM'yi geliştirebilirler.[DK:1).

Kilo verme veya obese (BMI ≥ 25) hastalığının riskini artırır, ki bu da tüm hücrelerin bu direncin üstesinden gelmemesi için insülinin çok fazla ilacı üretemez. Neden gebelikin kendisi fizyolojik insülin direncinin bir durumudur.

Diğer önemli risk faktörleri şunlardır:

  • [0]Aile Tarihi[Dönemli Tarih[Dönemli 2 diyabet veya GDM ile ilk derece akrabaları
  • [FONT=0) İleri Seviye anne yaşı[[Dönetici: 1) özellikle yaş artışları riski ile 25 yaşın üzerinde)
  • [FONT:0]Ethnicity[[DÜT:1] – Afrika, İspanyol, Yerli Amerikalı, Güney Asya veya Pasifik Adası inişleri daha yüksek oranlara sahiptir
  • [FONT:0)Önceki gestational diyabet[DÜT:1) veya 9 kilo ağırlığında bir bebekle doğum yapmak için bir tarih.
  • [FONT=0)Polycystic ovary sendrom (PCOS)) veya diğer insülinle ilgili koşullar

Sadece kilo daha büyük resmi kaçırıyor ve tüm kadınlar için 24 ve 28 hafta boyunca bir şeker sorunu testini tavsiye ediyor. Her bir beklenici anne, vücut büyüklüğüne bakılmaksızın GDM için ekranlanmalıdır. Amerikan Doğum ve Gynecologlar Koleji, 24 ila 28 hafta boyunca bir şeker meydan okuma testi önerir.

Mit 2: Gestational Diyabet Ciddi Değil

[0]Fact: Retreated GDM ciddi sonuçlar doğurabilir, ancak uygun yönetim riskleri en aza indirilir.[DDÜT:1).

Bazı kadınlar gebelik diyabeti bebeğin doğmadan sonra gidecek olan “küçük bir şeker” olarak reddederler. Çoğu kadının kan şekeri normalleştirmeler postpartum, hamilelik sırasında durum hem anne hem de bebek için kısa süreli komplikasyonlara yol açabilir.

[0] Anne için: [Dönetici: [Dönetici:0)

  • Artan risk:0)preeclampsia[Dönetici: 1)) (özellikle yüksek kan basıncı) – GDM olmadan kadınlara kıyasla risk iki katına kadar
  • Daha yüksek bir aritme maruz kalma olasılığı:0)cesarean bölümü[Dönetici: 1), genellikle daha büyük bir bebek nedeniyle daha büyük bir bebek nedeniyle
  • Gelişen büyük şans:0) tipi 2 diyabet daha sonra hayatta ) – GDM ile kadınlar 5 ila 10 yıl içinde 7 kat artış riski var

[0] Bebek için: [DüzgÜye: [Dönem:0)

  • [FONT=0)Macrosomia[[DÜT:1][/01/13/01/14/38) teslimiyet sırasında omuz distocia'ya neden olabilir.
  • [0]Neonatal hipoglisemi[DÜDÜT:1) Doğumdan sonra (düşük kan şekeri) yoğun izleme veya tedavi gerektiren yoğun bir izleme veya tedavi gerektirir.
  • [FONT:0)Respiratory sıkıntısı sendromu[[DÜT:1) ve çocukluk obezite ve tip 2 diyabet riski daha sonra yaşam boyu obezite ve tip 2 diyabet daha sonra yaşam boyu daha sonra

Bununla birlikte, diyet, egzersiz ve gerektiğindeki titiz kan şekeri bu riskleri dramatik bir şekilde geri getirir. GDM ile birçok kadın komplikasyonlar olmadan sağlıklı bebek sunar. anahtar erken tespit ve tutarlı yönetimdir. [...]0) Mayo Clinic potansiyel komplikasyonların kapsamlı bir genel bakışını sunar.[DDDDDDDDDDDDDK)

Mit 3: Carbohidratları yiyemiyorsunuz

[FONT:0]Fact: Carbohidratlar sizin ve bebeğiniz için önemlidir, ancak onları akıllıca ve porsiyonları yönetmek zorundasınız.[DDDK:1).

GDM tanısının ardından ortak bir diz-ortak reaksiyon tüm arabaları kesmektir. Bu sadece gereksiz değil, potansiyel olarak zararlıdır. Carbohidratlar vücut ana yakıt kaynağıdır ve büyüyen bebeğinizin beyin gelişimi için glikoz ihtiyacı vardır.

İşte işe yarayan şey:

  • [FONT:0) Karmaşık karbonhidratlara ([Dönetici indeksine sahip) (Düzükler, kahverengi pirinç), bömerler (ya dalar, nohutlar, sebzeler, ve tüm meyveler (özellikle elmalar, pearlar)
  • [FONT:0] Basit şekerleri ortadan kaldırmak veya sınırlamak (Dönetici: şekerli içecekler, beyaz ekmek, geçmişler, şeker ve beyaz pirinç.
  • [FONT:0)Pair protein ve sağlıklı yağ ile araba yağları Yavaş sindirim ve kan şekeri stabilize etmek için. Örneğin, fıstık tereyağı ile bir elma veya peynirli tüm tahıl çatlakları.
  • [0]Spread carbs, yemek ve atıştırmalıklar arasında bile olsa ([Döntme: 1) – her 3 ila 4 saat boyunca yemek, kan şekeri artışlarından kaçınmaya yardımcı olur.
  • [FONT:0) porsiyonlarınızı ([Dönetici 1) takip edin - kayıtlı bir diyetçi kişisel bir karbonhidrat hedefi belirlemenize yardımcı olabilir (tipik olarak 30-45 gram yemek başına ve 15-20 gram ada başına).

Carbohidratlar düşman değildir. Onları akıllı yemek öğrenmek, GDM'yi yönetmek için en güçlendirici araçlardan biridir.

Mit 4: Gestational Diyabet Sadece Zaten Diabetik Kadınları Etkiliyor

[FONT:0)Fact: GDM, daha önce normal kan şekeri olan kadınlarda özellikle hamilelik sırasında geliştirir.

Bu efsane, hamilelik kaynaklı diyabetle önceden ortaya çıkan diyabetle karıştırıyor. Hamile olmadan önce 1 veya tip 2 diyabet türü olan kadınlar “önetici diyabeti” ile uğraşıyor - farklı bir durum gerektiren farklı bir hastalık. Gestational diyabet, tanımla, ilk olarak ikinci veya üçüncü trimesterde teşhis edilir ve hamileden önce açıkça aşırı şekerlemez.

Bu yüzden bir diyabet tarihi olmadan bir kadın aniden gelişiyor? Hamilelik sırasında, plasenta, annenin hücreleri daha insüline dayanıklı olan hormonların bir kısmını serbest bırakır. Vücut genellikle normal miktarda insülin üreterek cevap verir. Ancak pancreas bu büyük taleple kalamazsa, şeker seviyelerinin tırmanması her hamilelikte olur.

Bu yüzden rutin tarama çok önemlidir. Mükemmel bir şekilde hissedebilirsin, aile geçmişi yoktur ve hala GDM geliştirir. Birçok kadın için teslimattan sonra çözen geçici bir metabolik meydan okumadır, ancak bu aylar boyunca aktif yönetim gerektirir.

Mit 5: Her zaman Gestational Diyabetiniz Olacak

[FONT:0]Fact: Kadınların büyük çoğunluğu için, GDM bebek doğduktan sonra kaybolur.[D: 1)

Teslimattan sonra, plasenta artık bu hamilelik hormonları üretmek için orada değildir ve insülin direnci hızla sübvansiyonlar. Araştırmalar kadınların% 90'ından fazlası 6 hafta postpartum içinde normal kan şekeri seviyelerinin olduğunu göstermektedir. Bu yüzden bir glukoz testi genellikle normale geri dönmek için 6 haftalık posta ziyareti yapılır.

Ancak, GDMÖRÜ:0)does[DÜDÜT:1) önemli bir uyarı işareti olarak hareket etti. Bu kadınlar yaşamdaki 2 diyabet daha sonra önemli ölçüde yüksek risklidir - tahminler 5 ila 10 yıl içinde 3 ila 7 kat daha yüksek bir risk aralığıdır. Bu, GDM'nin kendisinin gittiğini, proaktif adımların gelecekteki riski azaltmak için gerekli olduğu anlamına gelir: Bu kadınlar yaşam boyu 2 diyabet daha sonra yaşam boyu gelişmekte olan 2 diyabet riski daha sonra yüksektir.

  • Sağlıklı bir ağırlık korumak
  • Fiziksel olarak aktif kalın
  • Dengeli, düşük-toplayıcı bir diyet yiyin
  • Yıllık checkups'da düzenli diyabet taramaları var
  • Emzirme (belirli gelecekteki diyabet riski)

GDM'yi erken bir metabolik kırmızı bayrak olarak düşünün - yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla 2 diyabeti önlemek veya geciktirmek için size güçlü bir fırsat verir.

Efsane 6: Gestational Diyabet ile Egzersiz Yapamazsınız

[FONT:0)Fact: Düzenli egzersiz sadece güvenli değil, GDM'yi yönetmek için şiddetle tavsiye edilir.[FONTT:1).

Fiziksel aktivite, hücrelerin insüline duyarlılığını artırarak daha düşük kan şekerine yardımcı olur.Çünkü jestational diyabetli kadınlar için, orta egzersiz haftada en az 20 ila 30 dakika boyunca ilaç ihtiyacını azaltır. Amerikan Diyabet Derneği ve Amerikan Doğumcuları ve Gynecologlar her ikisi de hamile kadınların (Doktor onayı ile) en az 20 ila 30 dakika boyunca orta egzersizi yapar.

[FONT:0) Güvenli ve etkili aktiviteler şunlardır:).

  • [FONT:0)Brisk yürüyüş[[DÜT:1] - düşük etki, uygun ve etkili.
  • [FONT:0]Swk veya su akrepleri[DÜT:1) – buoyancy eklem suskunma azaltır
  • [FONT:0]Stationary Bisiklet[Dönetici: 1) kontrollü bir ortam sağlar
  • [FONT:0)Prenatal yoga veya Pilates[Dönemli: 1) denge ve güvenlik için değişikliklerle
  • [FONT:0]Işık güç eğitimi[[DÜT:1] - direniş grupları veya ışık ağırlıkları kullanarak ( ağır kaldırma ve Valsalva manevrası)

[FONT:0) Önlemler almak için:[Dönetici:0) Her zaman sağlık sağlayıcınıza GDM'ye başlamadan önce yeni bir egzersiz rutinine danışın.İlk trimesterinden sonra sırtınızda yalan söylemeyin, nefesin ne kadar gergin veya kısa olduğunu düşünüyorsanız, iyi hidrata kal. Egzersiz kan şekerine neden olabilir, bu yüzden seviyelerinizi kontrol etmek akıllıca ve vücudunuzun nasıl yanıt verdiğine kadar bir egzersiz.

Alt satır: GDM korkusu sizi sedentary tutmanıza izin vermeyin. Hareket (hatta nazik) ilaçtır.

Mit 7: Gestational Diyabet ile tüm kadınlar Insulin'e ihtiyaç duyuyor

[FONT:0)Fact: Birçok kadın GDM'yi tek başına diyet ve egzersizle yönetebilir; sadece bir azınlık insülin gerektirir.[DÜT:1).

Bu efsane gereksiz korkuya neden olabilir. Gerçekte, GDM tanısı alan kadınların yaklaşık% 70'i beslenme terapisi ve fiziksel aktivite kullanarak kan şekeri seviyelerini hedefleyebilir. Bu müdahaleler savunmanın ilk satırıdır. kayıtlı bir diyetçi veya diyabet eğitimcisi, kişisel bir yemek planı geliştirmek ve şekeri okumak için hastayla çalışır.

Yaşam tarzı değişiklikleri önerilen aralıklarda kan şekeri tutmak için yeterli değildir (fasting ≤ 95 mg/dL, 1 saatlik post-meal ≤ 140 mg/dL, 2 saat post-meal ≤ 120/ mgdL), ilaç eklenebilir.

  • [0]Insulin enjeksiyonları[[Dönem:0)[[Dönemli ve en ince seçenek hamilelik sırasında hamilelik sırasında
  • [FONT:0)Oral ilaçlar[[Dönemli veya glyburide gibi, ancak bunlar bazen insülinden daha sınırlı güvenlikli ve daha sınırlı güvenliklere sahip olsa da, insülinden daha sınırlı güvenliklere sahipler.

Insulin, plasentayı önemli miktarlarda geçmiyor, farmakoterapi gerektiğinde bakım standardına sahip oluyor. Ancak, birçok kadın tamamen dikkatli bir yönetimle kaçınabiliyor. İlaçların başlaması karar sadece kan şekeri seviyelerine dayanıyor ve kişisel bir başarısızlık değil - sadece sizi ve bebeğinizi korumak için bir araç.

[0] Amerikan Diyabet Birliği'nin Bakım Standartları GDM yönetimi hakkında ayrıntılı yönergeleri içerir.[ ).

Efsane 8: Gestational Diyabet Nadir

[FONT:0]Fact: GDM oldukça yaygındır, ABD'de 10 pregnancide 1'i etkileyecektir ve küresel olarak% 14'e kadar.[DDDDDDDDDDDDDDDDD 1]

Birçok insan gestational diyabetin sadece küçük sayıda kadın olduğunu düşünüyor – ancak sayılar farklı bir hikaye anlatıyor. CDC'ye göre GDM, Amerika Birleşik Devletleri'nde gebeliklerin% 2 ila% 10'unda ortaya çıkıyor ve oranları son iki yılda anne yaş ve obezite oranları yükseldi. Bazı toplumlarda, Asya ve İspanyol kadınlar gibi, prevalanlar çok daha yüksek olabilir.

GDM'nin “rare” olarak görünmesi, çoğu zaman görünür bir semptomlara sahip olmadığıdır, bu yüzden evrensel tarama bu kadar önemlidir.Bununla birlikte, birçok vaka önlenebilir komplikasyonlara yol açacaktı.

Bilinç erken algılamaya yönelik ilk adımdır. GDM'nin yaygın olduğunu bilmek, tüm beklenen annelerin onu atlamadan planlanan şeker testlerini tamamlamalarını ve bir teşhis aldıkları takdirde ciddiye almalarını teşvik etmelidir.

Mit 9: Eğer GDM'ye sahipseniz, kesinlikle çok büyük bir bebek sahibi olacaksınız

[FONT:0)Fact: Kan şekerinin iyi kontrolü ile, makrozoya riski yakın seviyelere düşer.[*]

Kötü kontrollü gestational diyabetin, bebeğin ortalamadan daha büyük büyümesine neden olabileceği doğrudur, çünkü plasentayı aşırı derecede fazla kırar, bebeğin ekstra insülin üretmesi için pankreas - bir büyüme hormonu. Ancak, kan şekeri seviyeleri hedef aralığında tutulursa, bebeğin büyümesi genellikle sağlıklı sınırlar içinde kalır.

Araştırmalar, doğum yapma riskinin 4.000'den fazla gramdan fazla olduğunu gösteriyor (8 lb 13 oz) doğrudan anne şekeri düzeyleri ile ilişkili olduğunu gösteriyor.Kaç şekeri şekerinde 10 mg/dL artışı, yaklaşık% 10 oranında artış gösteriyor, ancak sıkı bir şekilde glycemik kontrolü koruyan kadınlar GDM olmadan ortalama doğum ağırlıklarını bekleyebilirler. Ek olarak, fetal büyümenin ultrason izlemesi sağlık sağlayıcılarının ihtiyaç duyduğu zaman teslimat süresi hakkında bilgilendirilmesine izin verir.

Bu yüzden endişe anlaşılabilir olsa da, bir foregone sonucu değildir.

Mit 10: Güzel Hissetseydiniz Glucose Testine Atabilirsiniz

[FONT:0)Fact: GDM genellikle semptomları yoktur, bu nedenle tüm hamile kadınlar için test gereklidir.).

Glikoz meydan okuma testi (GCT) ve takip oral glukoz tolerans testi (OGTT) GDM'yi teşhis etmenin tek güvenilir yollarıdır. Çoğu kadın bu olmadan farklı hissetmez - alışılmadık bir susuzluk, sık sık urinasyon, yorgunluk.Saçlar beklemez. Birçok kişi için tanı penceresi eksik anlamına gelir.

Teste gelin çünkü “iyi” veya “sağlıklı” tehlikeli olabilir. Unutmayın, durum kontrolünüzün ötesinde hormonal değişikliklerden kaynaklanır, yanlış yaptığınız bir şey tarafından değil. Testin kendisi bir saat sürer ve her iki anne ve bebek için de güvenlidir.

[FONT:0) Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar Test protokolünü açıklıyor.[DÜ:1).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Gestational diyabet, yönetilebilir bir durumdur ve uygun yönetim için en büyük engellerden biri eski veya yanlış bilgidir. Buradaki efsaneler - sadece aşırı kilolu kadınların asla araba yemeyemeyeceğine dair fikirden etkilenir - gereksiz korku, suçluluk ve hatta tedavinin tehlikeli ihmalini yaratabilir.

Bu efsaneleri gerçeklerle değiştirerek, hamilelikinize güven ile yaklaşabilirsiniz.Sağlık ekibinizle yakından çalış, tüm prenatal randevulara katılın ve dengeli beslenme, düzenli aktivite ve izleme içeren kişisel bir plan takip edebilirsiniz.Eğer GDM ile tanınmışsanız, on binlerce kadının her yıl bu yolda başarılı bir şekilde yürüdüğünü bilin, sağlıklı bebekleri teslim edin ve normal sağlık postasını takip edin.