Gestational Diyabeti Anlamak: Bekleyen Anneler için Bir Kılavuz

Hamilelik derin fiziksel değişiklikler getiriyor ve bazı kadınlar için, her ikiniz için de sonuçları var ve bebeğinizin düzgün bir şekilde yönetilen hastalıklarla (GDM) Bu koşul, özellikle ikinci veya üçüncü trimesterde ortaya çıkan kadınların büyük çoğunluğu, hücrelerinizin ve doğum günlüğünüzü etkiler. Bu kapsamlı kılavuz sizi her ikiniz için de etkiler - zamanında teşhis, proaktif yaşam tarzı ayarlamaları ve tıbbi rehberlik ile, bakım stratejileri ve tıbbi rehberlik yoluyla.

Gestational Diyabet Nedir?

Gestational diyabet, plasentanın insülin eylemine müdahale ettiği hormonların bir formudur, kan şekerinizin enerji için hücrelere taşınmasından sorumludur.Tampal diyabetin aksine, GDM genellikle bebeklerin direncinden sonra çözülür. Çoğu kadın için, pankreas daha fazla para toplamak için daha fazla hormon üretir, ancak kan şekeri seviyeleriniz ve kilo vermeyebilmek için karaciğeri sağlar.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine göre (CDC)), gestational diyabet, ABD'de her yıl pregnancilerin% 2 ve% 10'unu etkiler. Durum alarm verici olsa da, mekanizmalarını anlamak ve risk faktörlerini sağlığınıza zorlamak için güçlendirebilirsiniz.

Gestational Diyabet Tip 1 ve Tip 2 Diyabetden Farklı Nasıl?

Tip 1 diyabet, pancreas'in biraz veya insülin üretme riskini önemli ölçüde yükselten bir otoimmün durumdur. Tip 2 diyabet, insülin direnci ve göreceli insülin eksikliği nedeniyle zaman içinde gelişen kronik bir durumdur. Gestational diyabet, kontrastla, geçici ve doğrudan ilişkili hormonal değişikliklerle bağlantılıdır. Ancak GDM'ye göre, GDM'nin yaşam boyu riskini önemli ölçüde yükseltti - 5 ila 10 yıl içinde 2 diyabet türü geliştirmek için GDM ile% 50'ye kadar - ortalama 2 diyabet geliştirmek için GDM ile birlikte.

Risk Faktörleri ve Sebepleri

Jestational diyabetin kesin tetikleyicileri tamamen anlaşılmıyor olsa da, araştırmacılar durumu geliştirme olasılığını artırmak için bir takım faktörler belirlediler. Bunlar şunları içerir:

  • [FONT:0) Hamilelikten önce vücut ağırlığı: Obesity, özellikle de 30'dan fazla bir vücut kitle indeksi (BMI) ile büyük risk faktörüdür, çünkü temel insülin direncine katkıda bulunur.
  • [FONT:0)Age: [DÜDÜT:1] 25'i aşan kadınlar – özellikle de 35'i aşanlar – özellikle de glukoz metabolizmasındaki yaşla ilgili değişiklikler nedeniyle daha yüksek risk.
  • [0]Family tarihi:[[Dönemli: 1) İlk derece göreceli (baba veya kardeş) tip 2 diyabet susceptability artırır.
  • [FONT:0)Önceki gestational diyabet:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)[FİLMİŞT:1) Eğer önceki bir hamilelikte GDM’ye sahipseniz,% 30 ila% 70 arasında tekrarlayıcı oranları yüksektir.
  • [FONT:0]Ethnic arka plan:[Dönetici, Afrikalı Amerikalı, İspanyol, Yerli Amerikalı, Asya Amerika veya Pasifik Adası inişleri yüksek risk altındadır.
  • [FONT=0)Polycystic ovary sendromu (PCOS): [Dönetici: ), Bu hormonal durum insülin direnci ile bağlantılıdır ve GDM şansı artırır.
  • [0]Bir önceki bebeğin 9 kilodan daha fazla ağırlık vermesi (4.1 kg): ) Bu, önceden öngörülemeyen şeker toleranslarını mümkün kılar.

Hormonlar Kaçırma Kaçırma

Normal hamilelik sırasında, plasenta laktoz, insan büyüme hormonu ve progesterone gibi hormonları üretir. Bu hormonlar doğal olarak büyüyen fetüsün yeterli beslenme almasını sağlamak için kan şekeri yetiştirir.

Semptomlar: What to Watch For

Jestational diyabetin zorluklarından biri, birçok kadının belirgin bir semptom yaşamadığıdır. Belirtiler ortaya çıktığında, onları göz ardı etmek için kolay hale getirebilirler. olası işaretler şunları içerir:

  • Artan susuzluk (polidipsia)
  • Frequent urination (poliuria)
  • Fatigue (daha tipik gebelik yorgunluğundan daha fazlası)
  • Nausea veya kusma
  • Blurred vizyon
  • Mevcut enfeksiyonlar, vajinal maya enfeksiyonları gibi

Çünkü semptomlar genellikle ince veya eksik, evrensel tarama önemlidir.TheurFLT:0) American College of Obstetriks and Gynecologists (ACOG)), tüm hamile kadınların gebelik diyabeti için ekranlandığını, genellikle 24 ve 28 haftası arasında gebelik için taranmasını tavsiye eder.

Tanı ve Ekran Testleri

Jestational diyabet için Routine taraması genellikle iki adımlı bir yaklaşım içerir, ancak bazı sağlayıcıların tek adımlı bir test kullanması gerekir: İşte bekleyecek olan şey:

Glucose Challenge Test (GCT)

Bu, oruç gerektirmez basit bir tarama testidir. 50 gram şekerli sıvıyı 50 gram şekerli bir sıvı içiyorsunuz ve bir saat sonra bir kan örneği, kanınızı ölçmek için çizilir. Sonuç 130 ila 140 mg /dL veya daha yüksek (encerinizin eşine bağlı olarak), doğru teste devam edersiniz.

Oral Glucose Tolerance Testi (OGTT)

Bu daha kapsamlı bir teşhis testidir. Daha önceden en az sekiz saat boyunca hızlı olmalısınız.Bir temel hatlı kan çizer, 75 veya 100 gram şeker ile bir çözüm içiyorsunuz.Kan örnekleri bir, iki ve bazen üç saat sonra Gestational diyabet tanınabilir (örneğin, iki veya daha fazla okuma kesin kesme)

Yüksek-Risk Kadınlar için Erken Ekran

Birden fazla risk faktörüne sahipseniz – obezite, GDM'nin tarihi veya diyabetin güçlü bir aile tarihi – sağlayıcınız ilk prenatal ziyaretinizde taramayı önerebilir.Eğer bu ilk test olumsuzysa, 24-28 haftadaki tekrar testler tavsiye edilir.

Gestational Diyabet Yönetimi

Bir hedef aralığında kan şeker seviyelerini tutmak için gestational diyabet merkezlerinin başarılı yönetimi (örneğin, oruç <95 mg/dL, 1- saat post-meal <120 mg/dL, 2 saat sonrası) Tedavi, yaşam tarzı değişikliklerin, kan şekeri izleme ve bazen ilaç kombinasyonu içerir.

Beslenme Stratejileri

Diyetsel değişiklikler GDM yönetiminin temel taşıdır. Hedef karbonhidratları dramatik bir şekilde kısıtlamak değildir, ancak doğru türleri seçmek ve gün boyunca onları dağıtmaktır. Anahtar ilkeleri şunlardır:

  • [Üye:0] Küçük, sık sık yemekler: Üç öğün ve iki ila üç atıştırmalık günlük sürekli glukoz seviyelerini korumak için.
  • [FONT:0)Khoose kompleksi karbonhidrat: [DÜT:1] Tüm tahıllar, bacak, sebzeler ve meyveler düşük glycemik indeks (berler, elmalar, pears) rafine şekerler ve nişastalar tercih edilir.
  • [FONT:0) Protein ve sağlıklı yağ ile Pair karbonhidratları: Bu yavaşlar sindirim ve blunts kan şekeri söndürücüler. Örneğin, fındık tereyağı veya tüm granül çatlakları peynirle elma dilimleri var.
  • [FONT:0]Limit şeker ve tatlı içecekler ekledi: Sodas, meyve suyu ve şekerli atıştırmalıklar hızlı hiperglisemiye neden olabilir.
  • [FONT:0) Kayıtlı bir diyetle birlikte çalış: Birçok sigorta planı GDM için tıbbi beslenme terapisini kapsar. Bir diyetitian tercihlerinize ve glukoz modellerinize dayanan bir yemek planı özelleştirebilir.

Fiziksel Aktivite

Düzenli orta egzersiz, kan şekerinin daha fazla insülin duyarlılığına yardımcı olur.Sağlık sağlayıcınız buna karşı tavsiye etmez (daha önce pretermiş veya preeclampsia gibi koşullara göre), en az 150 dakika boyunca, yürüyüş, yüzme, istasyonlu bisiklet veya prenatal yoga gibi haftada en az 150 dakika boyunca, vücudunuzun nasıl tepki verdiğini görmek için egzersiz yapın.

Kan Şekeri İzleme

Kan şekerinizi bir ev glucometresi kullanarak birkaç kez kontrol etmeniz istenecektir. Tipik bir program uyanma (fasting) ve her yemekten sonra bir veya iki saat sonra tekrar test eder.Okularınızın bir logunu tut ve her ziyarette sağlık ekibinizle paylaşın.

İlaç: Yaşam tarzı yeterli olmadığında

Jestational diyabet ile kadınların yaklaşık% 10'u ilaç gerektirir, çünkü yaşam tarzı değişiklikleri tek başına hedef glycemic kontrol elde etmez. İlk-line tedavi, )insulin) enjeksiyonları sırasında güvenlidir, çünkü plasentayı önemli ölçüde aşmıyor ve bebeğin üzerinde zararlı etkilere ihtiyacınız yoktur.

Bazı durumlarda, metformin veya glyburide gibi oral ilaçlar kullanılır. Metformin etkili olabilir, ancak bazı araştırmalar plasentayı ve yavruları üzerindeki uzun vadeli etkilerini hala inceler. insülin veya oral ajanlar kullanmak, endokrinolog veya anne-fetal tıp uzmanınızla yapılan bir karardır.

Unmanaged Gestational Diyabet Riskleri

Kan şekeri seviyeleri hamilelik boyunca yüksek olduğunda, hem anne hem de bebek riskleri artırmaktadır. İyi haber şu ki bu tehlikeleri önemli ölçüde azaltmaktadır.

Bebek için Riskler

  • [FONT:0)Macrosomia (fetal overgrowth): [[Dönetici: 1) Aşırı insülin üretmek için fetal pankreasa neden oluyor. Insulin bir büyüme hormonu olarak hareket eder, gestational yaş için büyük olan bir bebek için (genellikle >9 kilo).
  • [FONT:0]Neonatal hipoglisemi: [Dört: 1) Doğumdan sonra, bebeğin yüksek insülin seviyelerinin devam etmesi, bu da kan şekerinin tehlikeli bir şekilde düşük düşmesine neden olabilir. Bu erken beslenme veya intravenöz şeker ile tedavi edilir.
  • [FONT:0)Respiratory sıkıntı sendromu: [Dön bebek veya doğan preterminasyon akciğerleri olabilir.
  • [FONT:0) Yüksek yaşam boyu obezite ve tip 2 diyabet riski: Çocuklar, utero'da anne hiperglisemiye maruz kalan çocuklar daha sonra hayatta daha fazla metabolik riske sahiptir.

Anneye Riskler

  • [FONT:0)Öylepsi: [DÜDÜT:1] Yüksek kan basıncı idrarda proteinle yüksek, ki bu, tedavi edilemezse tehlikeli olabilir.
  • [FONT:0)Öyle çalışma: [Dönetici: GDM, 37 haftadan önce teslimat şansına sık sık sık sık ilişkili komplikasyonlar nedeniyle artmaktadır.
  • [FONT:0) Kasarean teslim oranı:[Dönetici:0) Büyük bebek veya teslimat komplikasyonları cerrahi doğumu gerekli olabilir.
  • [FONT:0)Future tip 2 diyabet: [Dönemli olarak, GDM daha sonraki diyabetin güçlü bir tahminorudur. Düzenli postpartum izlemesi önemlidir.

İş ve Teslimat Planlaması

Eğer sadece diyetle iyi kontrol edilen gestational diyabet varsa, genellikle bebeğin boyutunu izleyebilir ve erken teslimatın tavsiye edilip etmeyeceğini tartışabilirsiniz.Eğer insülin veya ilaç ihtiyacınız varsa, sağlayıcınız GDM ile ilişkili doğum riskini azaltmak için 39-40 hafta boyunca işlenebilir. Your OB-GYN will monitor the baby's Dimension and argument if you need to be control often, and you may receivevacous fluids and insülin if you may receive your levels.

Postpartum Care and Long-Term Outlook

Çoğu kadın için, gestational diyabet neredeyse teslimattan sonra çözülür. plasentanın saatleri tükeniyor, insülin direnci düşer. Ancak, yolculuk orada bitmiyor. Posta dönemi devam eden sağlık için kritik bir pencere.

Doğum Sonrası Kan Şeker Testi

Hastaneden çıkmadan önce, kan şekeri normalleştirilmiş olduğunu doğrulamak için kontrol edilir.Eğer yüksek kalırsa, her bir ila üç yıl öncesine kadar tekrar test etmeniz önerilir.

Emzirme

GDM'ye sahip anneler için metabolik faydalar sağlar. Araştırmalar, kadınların daha düşük postprandal şekeri seviyelerinin düşük olduğunu ve 2 diyabet tipine ilerleme riskini azaltır.

Yaşam Tarzı Bakım

Hamilelik sırasında geliştirdiğiniz sağlıklı alışkanlıklar – beslenme, düzenli egzersiz, sağlıklı bir ağırlık bakımı – sadece bebek geldiğinde önemli. Yükseklüğünüz için normal bir aralıkta kilo vermek için. Hatta mütevazı bir ağırlık azaltma (5-7% vücut ağırlığı) diyabet riskini dramatik bir şekilde azaltabilir, çünkü Diyabet Önleme Programı tarafından kanıtlanabilir.

Future Pregnancies

Tekrar düşünmeyi planlıyorsanız, GDM tarihini sağlık sağlayıcınızla tartışın. İlk trimesterde erken tarama yapmanız muhtemel. Dikkatli planlama ve proaktif yönetim ile, GDM tarihinin birçok kadın sağlıklı bir sonraki gebeliklere devam ediyor.

Sık Sorulan Sorular

gestational diyabet, bebeğin gelişimini etkileyecek mi?

Düzgün yönetilen zaman, GDM genellikle gelişimsel sorunlara neden değildir. Hamileliğin erken saatlerinde (GDM'de), genellikle daha sonra ortaya çıkan GDM'de) büyüme riskini artırabilir. Ancak standart tarama 24-28 haftadan beri, kritik organ geliştirme aşaması (ilk trimester) zaten tamamlanmış.

Jestational diyabet hamilelikten sonra diyabete sahip olacağım anlamına mı geliyor?

Hayır, ancak risk yüksek. GDM ile kadınların yaklaşık% 50'si on yıl içinde 2 diyabet geliştirir. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve yıllık tarama, müdahalelerin en etkili olduğu zamanlar erken doğumları yakalayabilir.

Jestational diyabeti engelleyebilir miyim?

Yaşınızı, etnik kökeninizi veya aile tarihini değiştiremezsiniz, ancak hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında metabolik sağlığınızı geliştirebilirsiniz. Kavramdan önce sağlıklı bir ağırlıkla, fiziksel olarak aktif kalmak ve işlenmemiş öğelerden daha zengin bir diyet yemek riskinizi azaltabilir.Kadınlar için GDM tarihi ile, bazı durumlarda önleyici bir ölçü olarak erken hamilelikte reçete edilebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Gestational diyabet yaygın ve yönetilebilir bir durumdur. rutin tarama ile, onu erken yakalayabilirsiniz; kendi uzun süreli sağlık için özel bir temel oluşturabilirsiniz - yaşam tarzı değişiklikleri dahil, jestational diyabeti güvenle kontrol edebilirsiniz ve sağlıklı bir hamilelik sonucunuzu korumak için daha iyi bir şekilde bakabilirsiniz.

Ek kaynaklar için, ESFLT:0) Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar) ziyaret edin veya kişisel rehberlik konusunda sağlık sağlayıcınızla konuşun.