Gıda Güvensizliği Diyabet Disparities Sistemik Sürücü Olarak Anlamak

Gıda güvensizliği - ABD'de hanelerin yaklaşık% 12,8'i gıda güvensizliği ile tespit edilen, 17 milyon hanedenleri federal yoksulluk hattının altında gelirleri olan bu oranlar, Siyah ve İspanyol toplulukları ve tek ebeveynli aileler için kalıcı bir sağlık durumu.

döngüsü kendini teşvik ediyor: Sınırlı finansal kaynaklar, beslenme yoğunluğuna öncelik vermek için ailelere güç veriyor, rafa konulabilen işlenmiş yiyecekler fiber ve gelişmiş karbonhidratlarda taze ve yalın proteinler üretiyor.Bu diyet kalıpları doğrudan insülin direncine katkıda bulunuyor, fakir bir ekonomik araştırma servisi[Dönetici, diyetin ötesinde, gıda güvenliği kronik psikolojik stres, gıda indüktör seviyelerini azaltır ve uyku ve fiziksel aktivite kalıpları – tüm bu kötü diyabet sonuçlarına göre.

Sorun sadece açlıkla ilgili değil; gıda erişimi konusunda endişe vericidir, ancak daha yüksek HbA1c seviyeleri ile ilişkilendirilemez ve diyabete güvensizlik, gerçek açlık yaşamak için gıdadan korkma konusunda endişe vericidir.

Mechanistic Pathways Gıda Güvensizliğinin Diyabet Disparities'e Bağlanması

Gıda güvensizliği ve diyabet eşitsizlikleri arasındaki bağlantı korelasyon değildir, ancak mechanistic. Research inurFLT:0)Diabetes Care), yetişkinlerin gıda güvensiz hanelerden% 50 daha yüksek bir tip 2 diyabete sahip olduklarını gösteriyor. Üç ara yol yolu bu ilişkiyi açıklıyor.

Beslenme yolları

Gıda güvensiz haneler sürekli olarak enerji tasarrufu, besin-poor yiyecekler – meyveli tahıllar, şekerli içecekler, işlenmiş etler – bu artış sonrası şekeri ve visceral adiposity:2) Bu diyetler insülin direncine karşı koruyan fiber, antioksidan ve sağlıklı yağlar içerir. [Düzüksel olmayan ticari gerçeklik kavramı - ucuz bir tüketim için - lezzetli bir miktar - yüksek oranda yiyecek temin etmek için büyük bir engel olarak tespit edilmiştir.

Psikososyal ve Davranışsal Yol yolları

Kronik gıda güvensizliği kalıcı stres ve kaygıyı tetikliyor. Elevated kortizol düzeyleri her zamanatik glukoz üretimini arttırır ve insülin duyarlılığını azaltır[Dörtüncü derece): Tokyom döngüsü - gıda sınırlı kaynaklarla sınırlı olduğunda daha fazla tüketmek - en az kan şekeri ve komplikasyonlu ilaçlara ve gıdayı riske atarak, hastalar genellikle Hırssızlığa bağlı olarak, Hırslı ilaçlara bağlı olarak daha yüksek bir uygulama ile bağlantılı olarak yüksek bir uygulama ile bağlantılı olarak yüksek dozda yüksek oranda arttırılır.

Sağlık Erişimi Engeller

Gıda güvensiz ve kronik bakım hizmetleri ile birlikte sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık konut, ulaşım engelleri, sınırlı sağlık okuryazarlığı ve sigorta eksikliği ve diyabet eksikliği - örneğin, Siyah non-Latin yetişkinler beyaz meslektaşlarının eşit derecede daha büyük olması, İspanyol yetişkinlerin %66 daha yüksek bir diyabet tanısı altında olduğu görülür.

Gıda Güvenliği ve Diyabetin Geniş Ekonomik Burden

Gıda güvensizliği ve diyabeti arasındaki ilişki şaşırtıcı bir ekonomik toll. Diyabet incur tıbbi harcamalar ile yaklaşık 2.3 kat daha yüksek diyabet olmadan, gıda güvensizliği ile birlikte, ABD'nin sağlık sistemi ziyaretleri nedeniyle daha fazla masraflar yükselebilir ve diyabetli amputasyonlar gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Doğrudan tıbbi maliyetler ötesinde, gıda güvensizliği zayıflatır. Diyabet ve gıda güvensizliği raporu ile yetişkinler daha fazla iş günlerini ve daha düşük iş performansını kaçırır, yoksulluk ve kötü sağlık döngüsünü sürekli olarak değerlendirirler. Politika yapıcılar ve sağlık sistemi liderleri beslenme müdahalelerinin sadece merhametli olmadığını giderek daha fazla fark ederler - maliyet- etkisiz yatırımlardır.

Vulnerable Nüfuslara Etkisi: Yakınlık Intersectionality'e Bak

Gıda güvensizliği, tüm grupları eşit şekilde etkilemez. Yaş, ırk, etniklik, coğrafya ve engellilik, etkili müdahaleleri tasarlamak için önemlidir.

Çocuklar ve Adolescents

Beş ABD'de çocuklar bir gıda güvensiz evde yaşıyor. Çocuklar için sonuçlar, acil yetersiz beslenmenin ötesine uzatıyor: Ulusal Okul Öğle yemeği Programı, Okul Kahvaltı Programı ve Toplum Eligability - bu etkilerin içine alınmasına yardım etmek, ancak yaz tatilleri ve okul dışı faydaları karşılamak için daha fazla olasılık.

Yaşlı Yetişkinler

60 yaş ve üstü Yetişkinler eşsiz açıklığa sahiptir: sabit gelirler, yüksek sağlık maliyetleri, hareketlilik sınırlamaları, sosyal izolasyon ve hipogli alışveriş ve yemek hazırlığı ile uyumlu olan eşitsizlikler[Dönetici kontrolleri arasında güvenlik, daha yüksek diyabet komplikasyonları, daha yüksek riskliler, retinopatiler, neuropatiler), ve hipoglisemitler gibi riskler.

Racial ve Etnik Azınlıklar

Yapısal eşitsizlikler - temel olarak kırmızı, konsantre yoksulluk, sınırlı süpermarket erişimi (gıda çölleri), ve sağlıksız gıdaların pazarlamasını hedefle- beyaz hanelerin güvenlik oranlarının iki veya üç katı kadarını dağıtmaya yönelik bir manzarayı hedefledi. Bu aynı topluluklar, 2 tür şeker ve komplikasyonları ele almadan, İspanyolca'da diyabet eğitimi vermek, geleneksel Afrikalı Amerikalı sebzeleri üretmek-kutlayıcı programlar ve inanç temelli kuruluşlarla sağlıklı gıda yardımı ve önemine karşı ortaklaştırmak için.

Kırsal ve Tribal Toplulukları

Kırsal alanların sakinleri farklı zorluklarla karşı karşıya kalıyor: daha büyük mesafeler marketlere, daha yüksek gıda fiyatlarına, daha az sağlık sağlayıcılarına ve sınırlı kamu ulaşımına sahip gıda güvensizlik oranları genellikle kırsal alanlardan% 15'i aşıyor ve diyabet ölüm oranları, diğer ırksal gruplar arasında sürekli olarak daha yüksek bir tahmincidir, ülkedeki en yüksek gıda güvenliği ve tip 2 diyabet oranlarına ihtiyaç duyuyor.

Gıda Güvenliğine Bir Diyabet Intervention Olarak Genişleme Stratejileri

Solutions must be multifaceted, spanning policy, community infrastructure, and clinical integration. There is no single silver bullet; rather, a coordinated ecosystem of interventions is required.

Politika Müdahaleleri

[[Döneticileri:0)Expanding SNAP faydaları.[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜSÜŞÜNÜSÜŞÜN:0)STORYORDÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ

[FONT:0]Permanent Summer EBT.[DÜT:1] Yaz EBT kalıcıı, okul çağındaki çocukların şekerlerini azaltmak için mevsimsel artışları önlemek olacaktır.

[FONT:0]Sağlıklı teşvikler ve eşitsizlikler.[DÜT:1] Gusescu Beslenme Teşvik Programı (GusNIP) SNAP meyve ve sebze satın almalarını çiftçilerin pazarlarında ve marketlerinde etkili bir şekilde artırması, düşük gelirli haneler arasında bir miktar tüketim tüketimi de keşfediyor.

Topluluk Temelli Programlar

[FONT:0]GÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜ:0)GÜSÜSÜSÜŞÜSÜDÜSÜSÜSÜŞÜNÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜ: 2,9.Üye Olmayanlar MTM'ı daha az hastaneleştirme, daha düşük sağlık maliyetleri ve daha düşük kan şekeri kontrolleri elde eden diyabete daha fazla ortaktır.

[FONT:0]Toplum bahçeleri ve şehir tarımı.[DÜT:1] Tüm nüfus için bir çözüm olmasa da, iyi yapılandırılmış topluluk bahçeleri taze ürüne erişim sağlar, fiziksel aktivite sağlar ve sosyal bağlantı sağlar. Çift Up Food Bucks gibi programlar, bu çiftlere katılan pazarlara, ekonomik ve topluluk meyve alımı artırmak için yaklaşımlar.

[FONT:0] Okul ve işyeri stratejileri.[ [Döneticiler, “kahkahadan sonra hızla kırılır” ve çiftlik-okul girişimleri çocuk gıdalarını güvenlik ve aile gıda tedarikini azaltır.İş temelli müdahaleler -işveren-sored çiftçilerin pazarları, sağlıklı yemek, finansal sağlık programları - zaman ve maliyet engelleriyle karşı karşıya yetişkinlere ulaşır.

Sağlık Bütünleşmesi

[FONT:0]Universal tarama.[[DÜDÜT:1] Amerikan Diyabet Birliği, diyabet veya prediabetes olan tüm hastalarda gıda güvenliği için taramayı önerir.

[FONT:0]Warm yönlendirmeleri.[ [Döneticileri tanımlamak, hastaların kaynaklarına bağlantı kurarak yalnızca etkilidir. "Savaşçı el elemanları" - toplum sağlığı işçilere, sosyal işçilere veya gıda banka navigatörlere yönlendirilir - hastane temelli yiyecek eczaneleri ve acil durum departmanları gıda pantries derhal kriz desteği sağlar.

[FONT:0)GÜDÜ Tıp modelleridir.[ [DÜT:1] Geisinger ve Kaiser Süreklie dahil olmak üzere çeşitli sağlık sistemleri, tıbbi beslenme terapisi için geri ödeme programları sunar: doktorlar ücretsiz veya indirimli meyve ve sebzeler ilgili perakende satış noktalarında kullanılabilir. Erken sonuçlar HbAc (0.3-0.5%), vücut ağırlığı ve hasta memnuniyeti.

Araba Değişimi'nde Sağlık Sağlayıcıları ve Politika yapıcılarının Rolü

Sağlık sağlayıcıları ve politika yapıcılar, şeker eşitsizliklerinin kök nedeni olarak gıda güvenliğini ele almak için tamamlayıcı donanımlar tutarlar. İlerleme her iki alanda koordineli eyleme bağlıdır.

Sağlık Sağlayıcıları

Klinikçiler, "Kan şekeriniz nedir?" diye soruşturmalarını genişletmelidir. Yemeklerinizi nereden alırsınız?" ve "Yemek için her zaman öğün atamazsınız, çünkü sosyal ihtiyaçları sorumlu bakım organizasyonlarına ve elektronik yönlendirme platformlarına entegre etmek - şimdi kaliteli bir diyabet bakımı standardı olarak kabul edilir.

Sağlayıcılar ayrıca tıbbi beslenme terapisi geri ödeme için sistem seviyesinde de savunabilir, kayıtlı diyetçiler ve sertifikalı diyabet bakımı ve eğitim uzmanlarının disiplin takımlarında ve sağlık sistemlerindeki gıda-as-as-as-ömür pilotlarının uygulanması. Dahası, doktorlar ve hemşireler sosyal güvenliği güçlendiren politikalar için güvenilir seslerini kullanabilirler.

Politika yapıcılar

Federal düzeyde, politika yapıcılar SNAP'ı kolej öğrencileri için engelleri kaldırarak güçlendirebilir, eskiden hapsedilmiş bireyleri icat edebilir ve süpermarketlere yatırım yapabilirler. Devlet düzeyinde politikalar - düşük gelirli mahallelerde yer alan ayrımcı bölgeleri yasaklamak gibi - yerel hükümetler süpermarketlere kamu transit rotalarına yatırım yapabilirler ve güvenli alanlarda mobil ürün pazarlarını destekleyebilirler.

Kadınlar için Özel Tamamlayıcı Beslenme Programı, Bebekler ve Çocuklar (WIC) ve Çocuk ve Yetişkin Bakım Gıda Programı (CACFP) enflasyona yükseltilmeli ve indekslenmelidir. Medicaid kapsamını genişletmek için - tıbbi olarak özelleştirilmiş yemekler veya üretim reçeteleri gibi - şu anda diğer programlar için uygun birçok hastaya uzanmalıdır.

Fiscal politikası da bir rol oynamaktadır. Kazanılan Gelir Vergi Kredisi (EITC) ve Çocuk Vergi Kredisi 2021'deki artış, on yıllarda çocuk yoksulluğu ve gıda güvensizliği alanında en büyük tek yıllık azalmayı üretti. Bu genişlemeleri yapmak, aynı anda nesiller boyunca diyabet sonuçlarını geliştiren yapısal bir çözüm anlamına gelir.

Ahead: Diyabet Eşitliği için Gıda-Sadece Geleceği İnşa Etmek

Gıda güvensizliği diyabet bakımında periferik bir sorun değildir - klinik uygulama, toplum altyapısı ve kamu politikasında eşitsizliklerin merkezi bir sürücüsüdür. Daha kötü glycemik kontrol, daha yüksek sağlık maliyetleri ve erken ölümler sağlam ve büyüyor.

Evrensel taramayı bütünleştirerek, kanıt tabanlı beslenme yardım programlarını genişleterek, gıda-as-medicine inisiyatiflerini finanse edin ve bu yolu takip etmek için yapısal eşitsizlikleri teşvik ederek, paydaşların en savunmasız popülasyonlarda diyabet yükünü azaltabilir.