Kronik inflamasyon, çok çeşitli metabolik bozukluklara merkezi bir katkıda bulunmuştur, özellikle de 2 diyabet. Vücudun yaralarını ve hastalıklarını iyileştirme yeteneğinden farklı olarak, kronik inflamasyon aylarca veya yıllar boyunca devam eder, son iki on yılda, kalıcı bir araştırma organının doğrudan kan şekeri yönetme yeteneğinin düşük düzeyde olduğunu belirledi, insülin direncine ve ilerici metabolik düşüşe yol açıyor.

Kronik Inflammasyon nedir?

Inflammation, bağışıklık sisteminin doğal cevabı, patojenler, hasarlı hücreler veya sinir bozucular gibi zararlı uyaranlara karşı tepkidir. Akut inflamasyon hızlı, yoğun ve kendini –ve bir kez tehdit ortadan kaldırır, kronik inflamasyon, aksine, bu devlet sürekli bağışıklık hücrelerinin aktivasyonunu içeren yavaş, uzun vadeli bir yanıttır - travmatik enfeksiyonlar, T lenfositler ve diğerleri - ve diğerleri - ve kalıcı bir pro-inflamatuar cytokines, chemokines, diğer medyatörler.

Kronik inflamasyon her zaman semptomatik değildir, ancak sistemik etkiler çok fazla erişilebilirdir. Zamanla, fibrozleri teşvik edebilir ve insülin eylemi de dahil olmak üzere hormon sinyallendirmeye müdahale edebilir. Kronik inflamasyon ve glukoz metabolizma arasındaki ilişki şimdi metabolik patofizikolojinin temel taşı olarak kabul edilir.

Kronik Inflammasyon ve Glucose Metabolism arasındaki bağlantı

Kronik inflamasyonu bozmak için bağlayan mekanizmalar karmaşıktır, birçok moleküler yol ve organ sistemleri içerir. Bu bağlantının kalbinde, birkaç iyi uyumlu mekanizma ile insülin direncini doğrudan teşvik eder.).

Insulin Signaling Pathways

Fundositositik, hedef hücrelerin yüzeyindeki insülin reseptörine bağlayıcı olarak etkilerini uygular, özellikle de tümör nekroz faktörü-alpha (TNF-α) ve interleukin-6 (IL-6), bu katta birden çok noktaya müdahale eder. TNF-αs serisine kadar inflammatory cytokines, özellikle de JNK ve IKKTC rezoskopileri azaltılır.

IL-6, infertilite etkisine sahipken, C-reaktif protein (CRP) ve diğer akut-faydan kaynaklı reaksiyon sistemik inflamasyonu teşvik edebilir.

Anahtar Inflammatory Molecules Involved

  • [FONT:0)Tumor necrosis faktör-alpha (TNF-α): [Dönetici: 1) Başlangıçta, tümör regresyonuna neden olan bir cytokine olarak tanımlanır, TNF-α şimdi büyük bir insülin direncinin aracı olarak bilinir.
  • [FONT:0) Interleukin-6 (IL-6): ) Kronik olarak yüksek IL-6 obezite, metabolik sendrom ve tip 2 diyabet ile ilişkilendirilir. Etkileri bağlama bağlı; akut IL-6 egzersiz sırasında kastan salıverilebilir, ancak bir filin dokusundan kalıcı bir artış zararlıdır.
  • [FONT:0)C-reaktif protein (CRP): ), IL-6'ya yanıt olarak karaciğer tarafından üretilen özel akut-faz proteini. Yüksek-sensitivite CRP (hs-CRP) sistemik bir inflamasyon olarak kullanılır ve insülin direnci ve diyabetle bağımsız olarak ilişkilidir.
  • [FONT:0) Interleukin-1LR (IL-18.00): ), Bu cytokine, pankreas makülasi ve apoptozu doğrudan insülin gizli kapasitesini azaltır. Ayrıca enflamatuar bir boşlukta da çok basitleştirir.
  • [FONT:0)Monosit chemoattractant protein-1 (MCP-1):) İşe makrofagesleri bir dipose doku makrofages (ATMs) olarak, enflamatuar döngüsü tekrarlayan bir doku haline gelir.

Adipose Tcon'un sürüşünde rolü Kronik Inflammation

Adipose doku sadece bir enerji depolama deposu değildir; şişman hücreler genişleyen ve vurgulanan, ölü veya benzeri yapıların oluşmasında makrofazlar yaratıyor.Bu makrofazlar hipertrofik ve hiperplaziz bir nöropatiye sahiptir.

Glucose Metabolism'daki Inflammasyonun Sistemik Etkileri

Kronik inflamasyon da glikoz metabolizmasını sistemsel yollar aracılığıyla etkiler. Elevated cytokines, kondüktör hormonlarının pre-regulasyon ve büyüme hormonu gibi değiştirilmesini değiştirebilir, bu da insüline karşı bir sürüngen ve impair insülin salgılamasını teşvik eder. Ayrıca, daha da bulaşıcı olmayan bir şekerleme ve hiperglyemic.In pankretikalizoidler, IL-1LR ve TNF-α α α α-fotozumal bir rezasyonu teşvik eder.

Sağlık ve Hastalık için Implikasyonlar

Kronik inflamasyon ve glukoz metabolizma arasındaki bağlantıyı anlamak metabolik hastalıkların önlenmesi ve yönetimi için derin etkilerdir. Normal şekerden aşırı tip 2 diyabete giden ilerleme giderek daha fazla bir hızlayıcı olarak hareket ettiği bir süreklilik olarak görülüyor.

Metabolic Sendromu

Metabolik sendrom, bir dizi koşuldur -abdominal obezite, hiperglisemi ve hipertansiyon - bu sık önceki diyabet. Kronik inflamasyon her iki bileşeninin de bir sonucudur. Elevated CRP ve diğer enflamatuar işaretleyiciler metabolik sendrom kümesünü engelleyebilir.

Tip 2 Diyabet

Inflammation şimdi tip 2 diyabetin temel bir patofiziksel sürücüsü olarak kabul edilir, obezite ile birlikte genetik susceptability ve insülin direnci.Gömürü klinik denemeler, CANTOS çalışması (Canakinumab Anti-Inflammatory Thrombosis Çıktıları Çalışma), diyabet için arasin-18.00'i hedef alan ve ayrıca önemli ölçüde daha düşük vaka diyabet oranları - sıtma nedenleri metabolizmayı geliştirir.

Cardiovasüler Hastalık

Kronik inflamasyon ve insülin direnci kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri paylaşılır (CVD). Hiperinsulinemia, hiperglycemia ve dislipidemi, enflamatuar endotelyal aktivasyon ile birlikte, diyabetli insanlar CVD geliştirmek için iki ila dört kat daha muhtemel.

Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)

Aşırı her zamanatik yağ birikimi ile karakterize olan NAFLD, insülin direnci ve inflamasyonla güçlü bir şekilde ilişkilidir. Kronik inflamasyon her zamanatik travmatik romatizma karşı devam edebilir ve mazhariye (NASH) ve fibrozzis yönetimi sistemik inflamasyonu yönetmek için çok önemlidir.

Kronik Inflammasyonunu azaltmak ve Glucose Metabolism'ları geliştirmek

Metabolik disfonksiyonta inflamasyonun merkezi rolü göz önüne alındığında, kronik inflamasyonu azaltmayı amaçlayan müdahaleler insülin duyarlılığı ve glukoz homeostasis'i geliştirmek için etkilidir. Bu stratejiler yaşam tarzı değişikliklere, diyet kalıplarına ve bazı durumlarda farmakoterapiye girer.

Anti-Inflammatory Diyeti Kabul Etmek

Diyeter desenleri sistemsel inflamasyon üzerinde derin bir etkiye sahiptir. Akdeniz diyeti - meyvelerde, sebzeler, tüm tahıllar, bacaklar, fındıklar, tohumlar, balık ve zeytinyağı - en iyi reçeteli anti-inflamatuar diyet modeli ile ilişkilendirilir.

  • Polifenollerin yüksek alımı ve bitki yiyeceklerden kaynaklanan rahatsızlık verici yolları NF- ⁇ B gibi engeller.
  • Omega-3 yağ asitleri yağ balıklarından, pro-inflamatuar eicosanoyakların ve cytokinelerin üretimini azaltır.
  • Sağlıklı bir bağırsak mikrobiyomunu destekleyen ve bağırsak geçirgenliği ve endotoxemia'ı azaltan bitki yiyeceklerden Fiber, düşük dereceli bir inflamasyon sürücüsü.

Pro-inflamatuar yiyeceklerden kaçınmak eşit derecede önemlidir. Bunlar rafine karbonhidratlar, şekerli içecekler, trans yağlar ve işlenmiş etler içerir, bunların hepsi postprandal inflamasyonu ve oksidatif stresi tetikler.

Düzenli Fiziksel Aktivitede Engage

Egzersiz güçlü bir anti-inflamatuar müdahaledir. Hem aerobik hem de direniş eğitimi, CRP ve IL-6 dahil olmak üzere enflamatuar işaretleyicileri azaltır. Akut egzersiz geçici olarak IL-6 seviyelerini yükseltir, ancak tekrarlanan bouts ile vücut, vücut uyum sağlar, temelsel inflamasyonu azaltır. Fiziksel aktivite aynı zamanda insülin duyarlılığını doğrudan arttırır, iskelet kaslarla arttırır.

Stresi Yönetin ve Uykuyu Geliştirin

Kronik psikolojik stres hipothalamik-pituitary-adrenal (HPA) eksenlerini etkinleştirir ve insülin direncini ve visceral yağ birikimini teşvik edebilir. Stres ayrıca sempatik sürüş ve enflamatuar ktokine üretimini arttırır. Stres azaltımı teknikleri - derin nefes alma, bilişsel davranış terapisi - daha düşük enflamatuar işaretleyicileri ortaya çıkarır ve glycemik kontrolü geliştirir.

Uykusuzluk ve uyku bozuklukları, özellikle obive uyku apnea, artan bir anti-inflamatuar yaşam tarzının önemli bileşenleri olduğunda, IL-6 ve TNF-α, ve insülin duyarlılığını azaltır.Sıklama 7-9 saat boyunca kaliteli uykuyu tedavi etmek ve tedavi etmek, anti-enflamatuar bir yaşam tarzının önemli bileşenleridir.

Sağlıklı bir Vücut Ağırlıkı

Aşırılık, özellikle visceral bölmede, metabolik hastalıkta kronik bir inflamasyonun birincil sürücüsüdür. Kilo kaybı, hatta mütevazı (5-10 vücut ağırlığının% 10), enflamatuar işaretler ve insülin duyarlılığını azaltır. Bariatrik cerrahisi, 2 diyabetin remisyonuna ve hatta diyet yoluyla sağlıklı bir kilo bakımına yol açabilir.

Sigara ve Limit Alkolden Kaçınmak

Sigara içmek, CRP'yi artırmak, IL-6 ve TNF-α'yı da etkiliyor ve aynı zamanda insülin direncini de tetikliyor ve 2 diyabet türü için güçlü bir risk faktörüdür. Sigara içilir ve diyabet riskini azaltır. Aşırı alkol tüketimi de özellikle karaciğerde ve TNF-α.

Pharmacologic ve Supplemental Yaklaşımlar

Bazı kişilerde, yaşam tarzı değişiklikleri sadece tam olarak enflamasyonu bastıramaz.Vizyonlar hedef enflamatuar yollar aktif bir araştırma altında. Metformin, tip 2 diyabet için ilk satır ilacı, şekerin daha düşüklüğün ötesinde anti-inflamatuar etkilere sahiptir (örneğin, etancept), CRP'yi azaltır ve daha mütevazi bir ölçüde insülin duyarlılığı artırabilir. daha hedefli tedaviler, IL-1LR inhibitörleri (e.g., kanakinumab) ve TNF-α blokerleri (e.g. etancept) gibi, henüz risk ve risk ve güvenlik endişeleri nedeniyle belirtilmemiştir.

omega-3 yağ asitleri (balık yağı) dahil olmak üzere bazı takviyeleri, curcumin, resveratrol ve D vitamini, bazı çalışmalarda anti-inflamatuar özellikleri göstermiştir. Ancak, insanlardaki etkinliğini artırmak için kanıtlar karışık kalır ve onlar yaşam tarzı ve tıbbi tedavileri değiştirmemelidir.

Future Yol ve Araştırma

immünmetabolizm alanı hızla gelişmektedir. Araştırmacılar, immün mikrobiyomnun modülasyon sistemik inflamasyon ve glukoz metabolizmalarının rolünü araştırıyorlar. Dysbiosis - bağırsakların bağırsak geçirgenliği ve metabolik endotoxemi teşvik eder, bu da makula denizi tetikler. Probiyotikler, prebiyotikler ve fecal mikrobiyota transplantasyonu aktif araştırma alanlarıdır.

Büyük ölçekli klinik çalışmalar, belirli enflamatuar yolları hedeflemenin güvenli bir şekilde ve farklı popülasyonlarda metabolik hastalığı etkili bir şekilde engelleyebilir veya tersine çevirmek için gereklidir. o zamana kadar, en sağlam kanıtlar, aynı anda birden çok kronik inflamasyonu ele alan yaşam merkezi yaklaşımlara ihtiyaç duyar.

Daha fazla okuma için, ESRAT'den kaynak isteyin:0) Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi[DÜDÜT:1) için, aİLFLT:2, Metabolik sendrom üzerinde yapılan inceleme[FLT: 7)

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Kronik inflamasyon, sistemik inflamasyonu azaltmak için kapsamlı bir stratejidir, bireyler metabolik sağlığını ve tip 2 diyabet riskini önemli ölçüde artırabilir, kardiyovasküler hastalık ve diğer ilgili koşulları anlamakta ve bu nedenle, enfeksiyonlara karşı olan ve daha sağlıklı bir şekilde tedavi edici olan, sağlıklı olmayan bir tedavilere yönelik olarak, düzenli egzersiz, stres yönetimi, yeterli uyku ve ağırlık kontrolüne yönelik olarak, etkili bir şekilde kontrol sağlar.