Gluten, buğday, barley ve rye'de bulunan bir protein kompoziti, sindirim yolundaki birçok fizyolojik sistemi bozma potansiyeline göre odaklamalı bir besinsel bilim ve klinik uygulama noktası haline geldi.Parliac hastalığının çoğu ciddi otoimmün reaksiyonunu glutene, metabolik veya otoimmün olmayan hastalıklara karşı çok daha büyük bir tepki göstermesine rağmen, sindirim yollarının ötesinde, bilimsel bir inceleme mekanizmasının ötesinde, doğrudan ve dolaylı olarak etkili bir şekilde etkileyebileceğini kanıtlayan kanıtlar ortaya koyar.

Gluten Hassasiyet Anlayışı

glutenin sistemini takdir etmek için, üç tanınmış klinik durumu küçük bağırsaklara karşı olumsuz tepkileri içeren ayırt etmek önemlidir: serliac hastalığı, buğday alerjisi ve non-celiac gluten duyarlılığı (NCGS) Celiac hastalığı iyi huylu bir alerjik alerji, mide içimdeki bir otomalite bozukluğudur.

NCGS'nin prevalı, genel nüfusun% 0.5'inden, tanı kriterlerine ve coğrafi bölgeye bağlı olarak, NCGS'nin prevalansı, tanımlanmış bir otoimmun veya alerjik mekanizmayı içermediğini, ancak anketin glutenin bağışıklık yollarını aktifleyebileceğini, bağırsak geçirgenliğini artırdığını göstermektedir (genellikle “seçmiş bağırsak bağırsak bağırsak bağırsak bağırsak bağırsakları”) ve hassas bireylerde mikrobiyotayı modüle eder.

gluten duyarlılığını rapor eden bazı kişilerin aslında bu tartışmanın amaçları için, doğrulanmış hassasiyetle tiroid ve glukoz rahatsızlıkları için bir tetikleyici olarak kendilerine tepki verebileceğini belirtmek önemlidir.

Gluten'in Tiroid Sağlığı Üzerine Etkisi

Autoimmune Connection: Moleküler Mimik ve Leaky Gut

Tiroid bezi özellikle otoimmune saldırıya karşı hassastır.Dünya çapında en yaygın tiroid bozukluğu Hashimoto'nun tiroidit, bağışıklık sisteminin tiroid peroxidase (TPO) ve bu otoimmun genetik olarak hassas bir dokuya yol açabileceğini ve hipotiroidizme yol açtığını gösterir.

Moleküler mimikry kavramı, gliadin ile ilgili bir platomik mekanizma sağlar. Gliadin, gluten bileşeni, özellikle transglutaminaz enzimleri ile yapısal benzerlikleri paylaşır. hassas bireylerde, gliadin'e bağışıklık yanıtı, örneğin otoantiyeteli bir üretim ile sonuçlanır.

Moleküler mimikry ötesinde, gluten zonulin serbest bırakılmasıyla tiroid otoimmun aşırı derecede azaltılmasına yol açabilir. Gliadin bu kavimasyonları, bakteri parçaları ve bağışıklık kompleksleri - kan dolaşımına katılmak için - Bu "leak bağırsak" fenomenini ortaya koyar.

Klinik Kanıt, Tiroid Hastaları Için Gluten-Free Diyet Destekleme

Klinik denemeler ve gözlemsel çalışmalar, 2019'da Hashimoto'nun altı ay boyunca katı bir GFD'ye bağlı olan hastalarda glutensiz diyet (GFD) etkisini incelemiştir.Projekte edici olmayan bir çalışma, serum TPO ve Tg anti titers'te yayınlanan önemli bir çalışma, tiroid-stimülte hormonda (TSH) ve subjektif semptomlarda iyileşmeler ve önemli ölçüde belirgin sonuçlar elde etti.

Bununla birlikte, Hashimoto’nun tüm hastalar bir GFD'ye yanıt vermez. Araştırma, Belgelenen glutenle ilgili bozuklukların tiroid duyarlılığı olan bir alt setine sınırlı olduğunu, Graves hastalığı olan bireyler için daha az veri mevcut olup olmadığını, ancak vaka raporları ve daha küçük serisine göre, bir GFD'nin belgesi, normal bir tiroid antikorlarının ve klinik sonuçları artırabileceğini kabul eder.

glutenin tiroid bozulmasına yönelik mekanizma sadece otoimmun değil. Gluten-konakların dönüşümünü önlemek için genellikle yüksek in goitrogens - subithyronine (T3) in periferik dokularda, yeterli iodinaz enzimleri ile müdahale etmek için bu etki minimumdur.

Gluten'in Kan Şeker Seviyelerine Etkisi

Glycemic Index ve Doğrudan Metabolik Etkileri

Gluten'in kendisi karbonhidrat değildir; Bu yiyecekler bir insülin artışına neden olur. hassas bireylerde gluten, tahıllar ve pişmiş ürünler gibi - genellikle yüksek karbonhidratlarda yüksek ve yüksek bir glycemik indekse sahip (GI).

Gelişen araştırmalar gluten metabolizmasını doğrudan etkileyebilir.In vitro çalışmalar gliadin inokkagon benzeri peptid-1 (GLP-1), bağırsak L-cells'ten (GLP-1) gibi in vitro hormonların serbest bırakılmasını teşvik edebilir, bu da mide duyarlılığı ile ilişkili olarak, abartılı veya uzun süreli insülin salgılama seviyelerini teşvik edebilir.

Tip 1 diyabetli insanlar için durum özellikle ciddi. Celiac hastalığı, genel popülasyonda 1 diyabet hastasının 1'i daha yaygın olarak, ve yanlış teşhis edilen serliac hastalığının yanlış olması nedeniyle daha kötü bir şekilde kontrole yol açabilir.Bir GFD, onaylanmış bir serliac hastalığı olan bazı endokrinologlar için bir deneme tavsiyede bulunuyor, daha düşük dozda 1 diyabetli hastalar için daha iyi bir tedavi seçeneğine rağmen, daha iyi HbA1c düzeyleri ve daha yüksek oranda globilitesi ile bağlantılı.

Inflammation and Insulin Direnişi

gluten ve kan şekeri disregülasyon arasındaki bağlantı, kronik inflamasyon alanına doğrudan metabolik etkilerin ötesine uzanır.Gluten ingestion in sensitive bireyler, tümör necrosis faktör-alpha (IRS-1) gibi siktokineleri aktive ederek, normal tirazların insüline doğrultmasını gerektirir.

Gözlemsel çalışmalar, serum Endocrinoloji veamp'in genellikle daha yüksek oruçlu insülin ve homeostasis modelinin insülin direncinin (HOMA-IR) puanlarının glutensiz kontrollerle karşılaştırıldığını ve insülin direncinin altı kesitsel bir çalışmada, hem de altı aylık bir diyetin altı aylık bir değerlendirmesinde, hem de enflamatuar işaretleyiciler ile katılımcılara anlamlı bir şekilde yüksek oranda yüksek oranda tepki gösterdiler.

Tiroid fonksiyonu ve kan şekeri arasındaki etkileşim de burada ilgilidir. Hashimoto hastalığının tedavisi insülin direncine ve kan şekeri toleransına neden olabilir. gluten duyarlılığı hem tiroid otomimmünitesine ve sistemik inflamasyona katkıda bulunurken, etkinin parçalarından daha büyük olabilir.

Inflammation and Blood Sugar: A Deeper Look

Kronik düşük sınıf inflamasyonu insülin direnci ve tip 2 diyabetin tanınmış bir sürücüsüdür. Gluten kaynaklı inflamasyon, bağırsak geçirgenliği ve doğuştan bağışıklık aktivasyonu yoluyla, sistemik olarak bilinen bir lenfoid doku (GALT) vücuttaki en büyük bağışıklık organıdır ve bariyer fonksiyonu tehlikeye atıldığında, bakteri dudakopoliboksik yaraz (LPS) ve diğer pro-inflamatuar moleküller dolaşıma girebilir, metabolik endotoxemi olarak bilinen bir durumdur.

Ek olarak, gluten sadece bağırsakta değil, aynı zamanda pankretik deseksler dahil olmak üzere diğer dokularda da zonulin serbest bırakılmasını teşvik edebilir.

Tüm, işlememiş yiyeceklerde zengin bir diyet - sebze, meyve, yalın proteinler ve sağlıklı yağlar gibi - tüm glutensiz ürünler sağlıklı değildir; birçok kişi çok işlenmiş ve besleyici yağlar, inceler, şeker kontrolü ve inflamasyon gibi. Bu nedenle, tüm yiyeceklere vurgu yapmak önemlidir; birçok şekerli ve eklenmiş şeker içerir.

Hassas Bireyler için Pratik Öneriler

Adım 1: Proper Tanı ve Test

Herhangi bir diyet değişikliği yapmadan önce, bireyler gluten duyarlılığını önerir - tiroid veya kan şekeri sorunları ile uzun süre - ayrıntılı bir tıbbi değerlendirme aramalıdır.Tamptaminase IgA antikorları, endomysial antikorları ve küçük bağırsak biyopsisi testi testi, ancak bu nadiren glutensiz bir diyetle yapılabiliyor.

2. Adım: Bir Gluten-Free Diyetini Uygulamayın

Bir glutensiz diyet almaya karar verenler için, uygun alt kurum olmadan, eksiklikler ortaya çıkabilir.Sürekli tahıllar B vitaminlerinin birincil kaynaklarıdır (özellikle de glutensiz, thiamin, ve riboflavin), demir, fiber ve diğer mikrontrientler, fındıklar, meyveler ve kahverengi pirinç gibi tüm tahıllar da ozgundur.

Adım 3: Tiroid ve Kan Şekerini Takip Etmek

Bilinen tiroid bozuklukları olan bireyler, TSH'yi izlemek için sağlık sağlayıcılarıyla çalışmalıdır, ücretsiz T4, ücretsiz T3 ve daha önce ve diyet değişiklikleri ortadan kaldırmaktan sonra bile, sürekli olarak şekeri monitörler (CGMs) veya yapılandırılmış kendi adım atma - birçok hassas bireyin gluten alımını ortadan kaldırmalarına yardımcı olur.

Adım 4: Ek Diyet ve Yaşam Tarzı Faktörleri düşünün

Gluten ortadan kaldırılması, diğer diyet tetikleyicileri veya yaşam tarzı faktörlerinin mevcut olup olmadığını tamamen tiroid veya kan şekeri sorunlarını çözemez. Stres yönetimi, yeterli uyku, normal fiziksel aktivite ve diğer enflamatuar yiyeceklerden kaçınır (örneğin aşırı şeker, sağlıksız yağlar ve bazı kişilerde süt gibi) en uygun mikrontrik durum sağlar -özellikle de çinko, selenyum, D vitamini ve magnezyum - hem tiroid fonksiyonunun hem de insülin duyarlılığının desteklenmesi.

Adım 5: Reassessment and Long-Term Planlama

Üç ila altı ay sonra katı glutensiz bir diyet, hastalar semptom iyileştirme ve objektif işaret işaretleyicileri için yeniden değerlendirilmelidir. Önemli değişiklikler meydana gelmezse, gluten birincil bir sürücü olmayabilir ve diğer nedenler araştırılmalıdır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Hassas bireylerde gluten ve sağlık arasındaki ilişki karmaşıktır, bağışıklık aktivasyonu, bağırsak bariyeri kesintisi ve tiroid ve kan şekeri düzenlemesini doğrudan etkileyebilecek sistemik inflamasyonu içerir.Sağlıklı hastalarla ilgili herkes glutensiz bir diyetten yararlanamazken, doğrulanmış gluten duyarlılığı veya celiac hastalığı genellikle otomünatif olarak üremesi, daha iyi bir şekilde metabolizma hastalıklarının öneminin öneminin tekrarlanması ve tedavi edilmesi için doğru bir şekilde denetim altına alın.