Grief ve Diyabet Hastalarda Kayıp

Diyabet sürekli vigilance talep eden kronik bir durumdur. Hastalar eski sağlık, bağımsızlık veya sevilen bir kişi kaybıyla karşı karşıyayken, duygusal ağırlık ezici olabilir.Bu bağlamdaki Grief doğrudan kendi bakım davranışlarını etkilemez; ayrıca tanıdık bir öz kaybının kademeli kaybı, ve genel olarak bir kimlik kesintisinin engellenmesi, enjeksiyonlar, şekerleme ve sağlık hesaplamaları ile ilgili olarak, sağlık sağlayıcılarının bu duygusal durumu doğrudan kabul etmesi gerekir.

Diyabetli hastalar için, keder, öfke, inkar veya blok olarak görünebilir.Bir diyabetle ilgili komplikasyondan sonra, tedavi rejiminde bir değişiklik veya uzun süreli bir eşin ölümü, bir zamanlar yemek ve ilaç programlarını yönetmesine yardımcı olan bir kişinin ölümü vurgulanır. Amerikan Diyabet Derneği, bu işaretleri erken tanıyamayanların sadece kötü sonuçlara müdahale etmelerine izin verir.

Grief aynı zamanda amaç kaybı olarak da ortaya çıkabilir. Bir bakıcı veya ekmeksever olarak ağırlanan hastalar bu rolleri sınırlamak için mücadele edebilir. Diğerleri bu iki kat daha fazla tedavi yaklaşımı gerektirir "ve bu da doğru tedavi için kritiktir.

Kayıplar Diyabet Hastaları Yüz

  • [FONT:0)Sağlıklı L: [DÜDÜT:1] Yeni bir tanı veya neuropati, retinopati veya böbrek hastalığı, bir zamanlar sahip oldukları vücut için üzüntüyü tetikleyebilir.
  • [FONT:0]Los of Nation:[Dönetici: [Dönetici için aile üyelerine bağlı olarak yemek planlaması veya randevulara yol açılabilir.
  • [FONT:0] İlişkilerinLosları: Artık diyet kısıtlamalarını anlayan bir ortak, ya da onları “kömürme” baskılayan arkadaşlar, sosyal bağlardan izolasyon ve keder yaratabilirler.
  • [FONT:0) KimlikLoss:[Dönetici:[Dönetici] Birçok hasta, karb sayma, parmaklar ve insülin pompaları etrafında dönmemiş olan “eski kendini” acıyor.
  • [FONT:0) Gelecek Rüyalarının Lavanları:[Dönetici: 1) Ebeveynler özgürce seyahat etme yeteneğine sahip olabilirler; genç yetişkinler sürekli tıbbi planlama olmadan bir aileye ya da başlamaya başlayabilirler.

Grief aracılığıyla Hastalara Desteklemek için Etkili Stratejiler

Diyabet ile karşı karşıya olan hastaların desteklenmesi, pratik müdahalelerle şefkati birleştiren çok açık bir yaklaşım gerektirir. Aşağıda sağlık ekiplerinin uygulayabileceği temel stratejiler vardır.Her strateji hastanın kültürel geçmişi, kişiliği ve keder aşamasına uygun olmalıdır.

Aktif dinleme ve Güvenli Uzaylar Yaratmak

Aktif dinleme kelimelerden daha fazlasıdır; tavsiyeyi tam olarak sunmak, göz teması korumak ve hastaya geri dönmek gibi duygular düşünmekten hoşlanır. Örneğin, bir hasta daha derin duygular hakkında açıklığa kavuşturabilir, “Şimdi kocamın ilk birkaç dakikayı beklemek yerine, sağlayıcının cevap verebileceğini ve “Bu, daha zor bir ifadeyi planlamak zorunda kaldığınızı” gibi geliyor.

Fiziksel olarak güvenli bir alan oluşturmak da önemlidir: minimum dikkat çeken özel bir oda, erişim içindeki bir doku kutusu ve mevcut bir destek kişiye sahip olmak seçeneği. Sağlayıcılar, bir hastaya dokunmadan önce izin istemeli veya fiziksel yeniden sigortalı olarak, kederin fiziksel temasa daha hassas hale getirebilmeli.

Empati ve Geçerlilik

Hastalar, üzüntülerinin anlaşılıp kabul edilebilir olduğunu hissetmelidirler. "Bu konuda öfkeli hissetmek normal" veya "Birçok insan, bir tanıtan sonra yaşlı hayatını acıyor" diye normalize duygusal tepkiler.CDC’ “Sen hayattasın” veya “Stay pozitif” gibi algılar, bu duyguları doğrulayabilir ve bu yüzden üzüntüyü dileyebilirsiniz. ”

Empati her şeyi aşırı kabul etmek veya çözmek anlamına gelmez. Bu, hastanın duygusal gerçekliğiyle ilgili olarak mevcut demektir.(0) Amerikan Aile Hekimi) .

Zihin-Kan Şeker Bağlantısı Üzerine Eğitim

Basit bir şekilde korti ve adrenalin gibi stres hormonlarının kan şekeri yükseltmesi gerektiğini açıklar. Bir hasta üzüntünün tam anlamıyla sayılarını etkilediğini anlarken, duygusal sağlıkla ilgili daha fazla güçlenebilir hissedebilirler: “Düşüncelerinizi ekstra bir şeker dozu gibi düşünün – seviyeleriniz büyük bir yemek olarak artırabilirler.”

Fizyolojik stres yanıtını açıklayan videolar için yazılı eloutlar veya bağlantılar sağlayın.Hasta Sağlık sayfası) Bu eğitim, diyabet yönetimi için dikkatli bir şekilde ücretsiz indirilebilir kılavuzlar içerir.

Ruh Sağlığı Hizmetlerine Reterral

Grief karmaşık olabilir ve profesyonel destek gerektirebilir. Kronik hastalıklarda uzman olan danışmanlar, keder terapistleri ve destek gruplarına yardımcı olan hastalar, randevuyu ve adresinin maliyet veya ulaşım gibi engellerini azaltmak için takip ederler.

Davranışlı bir sağlık danışmanı (BHC) veya telehealth keder danışmanını klinik iş akışınıza entegre etmeyi düşünün. Sıcak elofflar (kişiyi terapiste tanıtarak) dramatik olarak takip oranlarındaki hastalar için, daha iyi yardım veya konuşma alanı gibi online terapi platformları uygun bir erişim sunar.

Özellikle diyabet ve keder için destek grupları güçlü olabilir. Hastalar, stratejileri paylaşıp daha az yalnız hissedebilirler. Diyabet Kız Kardeşi örgütü duygusal zorluklar için online destek çevrelerini çalışır ve Grief Recovery Yöntemi tıbbi kederi anlayan sertifikalı uzmanlar sunar.

Kendi kendini teşvik etmek ve Duygusal Sorumluluk

Selfcare kan şekeri çeklerinin ötesine geçer. Hastalar her sabah bir hafta boyunca küçük, anlamlı aktiviteler tespit eder: kısa bir yürüyüş, müzik dinlemek, bahçe yapmak veya bir arkadaş aramak. gerçekçi hedefler belirlemek - e.g., "Bir hafta boyunca her sabah beş dakikalık dikkatli nefes alma seansını deneyelim."

Hastalara "kendi" bakım arasındaki farkı (her ne yapmaları gerektiğini düşündüklerini) ve "want" öz bakım (her gün onları gerçekten canlandıran) Grieving hastaları genellikle her gün bir şey için suçlu hissediyorlar; sevincin, davranış aktivasyon tedavisinden ödünç alınan kişinin veya sağlık ihaneti olmadığını doğrular.

Compassionate İletişim Desteği

İletişim tarzı ya rahat ya da exacerbate kederini hafifletebilir.Hastayı içsel dünyalarını paylaşmaya davet eden açık sorular kullanın.

  • "Bu ay diyabet rutininizin en zor kısmı neydi?"
  • “Nasıl yemek ve insülin kararlarınızı etkiliyor?”
  • "Bana desteklendiğin bir zaman hakkında söyle - ve yalnız hissettiğiniz bir zaman."
  • “Eğer kederin bir sesi olsaydı, şu anda size ne söylerdi?”

Düzenli checkinler devam eden taahhütleri gösterir. Bir telefon görüşmesi veya zor bir randevudan birkaç gün sonra bir hasta portal mesajı tüm farkı yapabilir.Safıcı olmayan cues kullanın: yalın, hayır, ve hasta yırtılsa, sessizlik olur - bazen üzüntülerinde oturan biri herhangi bir kelimeden daha iyileşir.

Tıbbi kayıtta duygusal dil belgelemek (örneğin, “kullanıcının kaybedilmesi”, tüm takımın hastanın bağlamını anlamasına yardımcı olur. “sizin dışı” gibi etiketlerden kaçının, bunun yerine, “hakla ilgili kendi bakım sorunlarıyla ilgili cümleleri” gibi ifadeler kullanın.

Grief sırasında bakım planlarını uyarlayın

Akut keder sırasında, mükemmel bağlılık gerçekçi değildir.Mustafak bakım planını basitleştirir: en kritik eylemlere odaklanır (örneğin, insülin alır, kan şekeri bir gün boyunca kontrol edin) ve hasta stabilizatörler olarak yeniden tanıtılır.

Özel adaptasyonlar, daha basit bir rejime geçiş içerebilir (örneğin, pre-mixed insülin veya GLP-1 reseptör agonisti) akut keder döneminde, her iki aydan itibaren randevu frekansının azaltılması, zayıflığa kavuşturulmasını sağlamak için.

Grief-Informe Care'i Günlük Uygulamaya Bütünleştirin

Griefin bilgilendirici bir bakım, bir kere müdahale olmamalıdır.Hasta sağlığı Sorun nasıl teslim edildiğine dair bir doğrulama aracına dokunmalıdır. Bu, düzenli aralıklarla yapılan muayenede, ağırlık dalgalanmaları veya laboratuvar değerleri ile başlar.InTOR a validd tarama aracı gibi.InTOR a validated tarama aracı (PHQ-9) veya GriefRelated Dist Scaleress at düzenli aralıklarla, sadece tanıyamaz.

Acının normalleştiği bir klinik kültür oluşturun. Posterler bekleme odalarında "Sağlıkınızdaki değişiklikleri rahatsız etmek normal" açık konuşmalar yapabilir. Satın alma formlarında acil durumlar ekleyin: "Şu anda diyabet veya kişisel kaybınızla ilgili keder mi yaşıyorsunuz?"

Bir hasta bayraklandığında, tüm klinikler - ön masadan endokrinologa - hastanızın duygusal durumu hakkında kısa bir not alın. Bu, "Acınız tekrar daha yüksek" gibi hassas yorumlara karşı çıkıyor. Bunun yerine, sağlayıcının zor bir süre içinde gittiğini biliyorum.

Sağlık Ekibinin Rolü

Her takım üyesi - hastayı diyet yapan doktorlara kimlerden ayırıyor - destek kaynağı olabilir. Hemşireler, ilaç uzlaşması sırasında duygusal sağlık hakkında bilgi isteyebilirler. Diyetitians, karbunu koordine ederken şikayet etme zorluğunu kabul edebilir. Endocrin uzmanları, davranış sağlığı için normalleştirebilir. - İletişim, hastanın duygusal durumu tüm açılardan görülebilir.

Bir hastanın yıkıldığı veya aile üyesinin hayal kırıklığı ifade ettiği rol senaryoları, personele sınırların üzerinden nasıl karşılık vereceğini öğretin.TheyuFLT:0)Ulusal Hospice ve Palliative Care Organization)

Frontline personeli duygusal desteğe de ihtiyaç duyar. Acı çekme hastaları için araçlama yorgunluka yol açabilir. Çalışanlar için desteme seansları ve zihinsel sağlık kaynakları. Desteklenen bir ekip hastalarını daha iyi destekleyebilir.

Aile Involvement and Education

Aile üyeleri genellikle sevdiklerinde yardımcı hissederler. Onlara hastasızlığı destekleyen hastalar için eğitim materyalleri ile destek verir. Örneğin, bir eş hastada destekleyici bir ekosistem yaratmaz, hastayı izole etmek için değil.

“Aile ofis saatlerini” veya aile üyeleri için bir sayfalık kontrol listesini tut: “Kaçınızla ilgili olarak nasıl konuşursunuz”, “Sırıklamamak istedikleri zaman ne söylemek isterler” ve “Bir sayfalık bir yardım almak için ekstra yardım almak için.

Bazı kültürler açık yalama teşvik eder; diğerleri aile üyelerine duygusal destek almayı tercih ettiklerini sorun. Ölüm ve hastalık hakkındaki inançlar ve inançlara saygı gösterin.

Grief karmaşıklaştırıldığında: Uyarı işaretleri

Çoğu keder zamanla çözüyor, ancak bazı hastalar kalıcı karmaşık bereavement bozukluğu veya klinik depresyon geliştirir:

  • 6-8 hafta sonra temel diyabeti kendi bakımlarını yeniden başlatabilme becerisi
  • Tanık ketoacidosis (DKA) veya bilinen keder dönemlerinde ciddi hipoglisemiler için tekrarlanan hastaneizasyonlar
  • Sosyal destekten, aile ve sağlık randevularından geri çekilme
  • Umutsızlık veya intihar fikri
  • Substance bir polis mekanizması olarak kullanılır (örneğin, alkolü çıplak acıya içmek)
  • Önemli kilo kaybı veya kasıtlı diyet değişiklikleri ile ilgili olmayan kazanç
  • Tıbbi açıklama olmadan A1c'i ikna etmeyelim

Bu işaretler hemen yükselirken: zihinsel sağlık yönlendirmesi başlat, depresyon için ilaç düşünün ve takip etme sıklığı artırmak. Diyabetik krizdeki hastalar duygusal kesinti nedeniyle, hastalanan hastalardan korunmaya öncelik veren bir sağlık planına ihtiyaç duyar.Sık sık sık sık sık hastalanan bir psikiyatristle birlikte, diyabeti kötü bir şekilde kontrolden kaçınmayı anlarlar (örneğin, belirli antipsikotics)

akut intihar riski için, bir protokole sahip: ABD'de bir kriz sıcak numara (örneğin 988 gibi), hastayla kalmak için belirli bir personel üyesi ve acil servislere transfer için açık bir plan.Hastanın şeker malzemelerinin tedavi kesintisini önlemek için hastane ekibine teslim edilmesi için teslim edilmesi.

Teknoloji ve Araçlar, Hastalara Grieving Hastalarını Desteklemek

Dijital sağlık araçları, yanlış bilgi ve öz bakım için telefonlarını ayarlamaya yardımcı olabilir. Sürekli glukoz monitörleri (CGMs) klinikçilere ihmal örneklerini görmelerine izin verir - salgınlar ile ilgili güncel veya olay sonrasında uzun süreli hiperglycemia. Encourage hastalar, özellikle de düşük motivasyon zamanlarında, özellikle de düşük motivasyon süreleri boyunca.

Telehealth ziyaretleri duygusal olarak kontrol etmek için daha düşük bir yol sunar. 15 dakikalık bir video çağrısı, tam bir klinik ziyaretten daha az korkutucu hissedebilir. Uzaktan hasta izleme programları, bir hasta testini durdurup reçeteleri doldurup, bir cezalandırıcı mesajdan ziyade şefkatli bir çağrıyı tetikleyebilir.

Diyabet Daily veya TuDiabetes gibi uygulamalar, hastaların duygusal mücadeleleri paylaştığı forumlar sunar.Bu seçenekleri teknoloji-savvuf hastaları ile tartışın. Teknoloji ile daha az rahat, yerel destek gruplarının basit bir baskı listesi ve sıcak çizgiler hayat kurtarılabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabetli hastaları kederle ve kaybıyla desteklemek, destekleyici bir ağdan tamamen bir değişim gerektirir ve hastalar tüm kişiyi onurlandırırlar. Grief zayıf veya non-compliance belirtisi değildir; acılarında oturan ve onlarla birlikte yürümek için derin bir insan yanıtıdır.

Grief-informe zaten yoğun bir uygulama üzerinde ek bir yük değildir - duygusal olarak desteklenen hastalar tedaviye uymak, randevulara katılmak ve dürüstçe zorlukla ilgili iletişim kurmak için daha olasıdır.Onlar, diyabetik krizlerle sağlık ekibine güvenmeleri daha olasıdır.