Adolescence'de Diyabet Anlamak

Adolescence hızlı fiziksel büyüme, hormonal değişiklikler ve artan bağımsızlık dönemidir - tüm bunlar kan şekeri yönetimini tip 1 veya tip 2 diyabetle zorlayabilirler. Aynı zamanda, gençler sosyal baskılarla, okul talepleri ve uzun vadeli bir sağlık oluşturmaya yardımcı olur.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine göre [DV6 yaş üstü 283.000 çocuk ve ergenler, ABD'de diyabet tanısı ile yaşıyor. Büyük çoğunlukta 1 diyabet ve düşük yaşlanmadan gençler daha yüksek risk altındadır.

Insulin Temelleri: Her gencin Ne Bilmesi Gereken

Insulin, kandan enerji için hücrelere kan dolaşımına kadar kan şekeri sağlayan bir hormondur. Tip 1 diyabette, pankreatların insüline az miktarda üretmektedir; tip 2 diyabette vücut insüline dirençlidir veya yeterince üretemez.1 tipi ile gençler, her türlü günlük enjeksiyon veya insülin pompası gerektirirken, aynı zamanda insülin çalışmasının ne kadar farklı türlerinin güvenli doz için gerekli olduğunu anlayabilirsiniz.

Insulin ve Onların Eylem Profilleri

  • [FONT=0)Rapid-acting insülin[DÜDÜDÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0,2-4 saat içinde toplanıyor, yemek kapsamı için kullanılır ve yüksek kan şekeri düzeltir.
  • [FONT=0]Short-acting insülin[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜN:0)Short-acting insülin[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜD
  • [FONT=0) Intermediate-acting insülin[Dönetici: .g., NPH: 1.-2 saat içinde, 4-8 saat içinde zirveler 12-18 saat sürer. genellikle hızlı reaksiyon ile bir araya gelir.
  • [Düzg:0]Uzun süreli insülin[Dönetici: · 1/01/2012) ile ilgili olarak, s.

Gençler her insülin türünin şeker seviyelerini nasıl etkilediğini ve neden zamanlama meselelerini etkilediğini bilmek zorundadır. Örneğin, bir yemekten önce insüline hızlı müdahale etmek, gıda absorbe edilmeden önce hipoglisemiye neden olabilir.TheurFLT:0)JDRF)

Güvenli Enjeksiyon Teknikleri ve En İyi Uygulamaları

  • [FONT:0]Hand hijyen ve site hazırlığı: Elleri sabun ve su ile yıka, bir alkol swab ile enjeksiyon siteyi temizleyin ve kurumasına izin verin.
  • [FONT:0]Needle ve ringe güvenliği: Her enjeksiyon için yeni, steril bir iğne kullanın. Bu enfeksiyon riskini artırır ve yara dokuya neden olabilir.
  • [FONT=0]Site rotasyonu:[Dönetici:[Dönetici:0) Rotate enjeksiyon siteleri sistematik olarak (abdomen, uylar, amatocks, üst kolları) dudakohypertrophy'i önlemek için - yağ dokusuna sahip olan topakt dokular.
  • [FONT:0]Dose doğrulama:[Dönemli dozları ebeveyn, koruyucu veya diyabet eğitimcisi ile kontrol edin, özellikle de bir insülin kalem veya vial kullanarak. Gençler doğru dozları rahat okuma işaretleri olmalı ve doğru doz aramak gerekir.
  • [Üyesellik açısı ve derinliği: [DÜDÜDÜT:0)En insülin enjeksiyonları 90 derecelik bir açıda (veya 45 derece ince bireyler için). daha kısa 4mm iğne kullanarak ağrı ve intramusüler enjeksiyon riskini azaltır.

Birçok genç, insülin kalemlerini rahatlık için tercih eder, ancak bazıları hala tedaviye bakılmaksızın, denetimli uygulama kas hafızasını ve güven inşa eder. ”(D:0)Diabetes UK) genç dostu ve görsel açık olan adımları sunar.

Hipoglisemi: Gizli Tehlike

Hipoglycemia - 70 mg/dL altında kan şekeri olarak tanımlanır - insülin terapisinin en yaygın akut komplikasyonudur. Şiddetli düşükler, bilinç kaybı, nöbetler ve hatta ölüm nedeniyle erken belirtileri görmezden gelebilir.

Erken Belirtileri Tanıyın

  • Autonomic semptomlar: Shakiness, tering, hızlı kalp oranı, soluk, dudakları boşanır.
  • Nöroglycopenic semptomlar: Dizziness, bulanık görme, konsantre olma, yorgunluk, ruh değişiklikleri (gritability, kaygı).
  • Şiddetli semptomlar: Confüzyon, konuşma, inkoordinasyon, bilinç kaybı.

Gençler kan şekerlerini hemen bu işaretlerin herhangi birini hissetmeleri öğretilmelidir - sürekli bir glikoz monitörü (CGM) aynı zamanda gerçek zamanlı uyarılar sağlayabilir, ancak gençler vücut sinyallerine güvenmeyi öğrenmelidir.

Hipoglisemini Önleme Stratejileri

  • [FONT:0)Kabul kan şekeri izleme: [Dönler: 1] Yemeklerden önce, egzersizden önce ve egzersizden önce ve yataktan önce kontrol edin ve CGM kullanarak gençler için, kalibrasyon oklarına tavsiye edilir ve yanıt verir.
  • [FONT:0)Consistent karbonhidrat alımı:) Yemekleri atmaktan kaçınır, özellikle de protein, sağlıklı yağ ve fiber ile dengelenmiş yemekler, kan şekeri stabilize eder.
  • [FONT:0] Egzersiz için insüline uygun: [DÜDÜDÜ: 1) Fiziksel aktivite insülin duyarlılığı arttırır ve gecikmeli hipoglisemi saatlerini geçmelidir.Gençler, insülin dozlarını azaltmalıdır veya egzersizden önce ve sonrası atıştırmalıkları artırmalı, bakım planlarına göre.
  • [FONT:0)Alkohol ve madde farkındalığı:[Döntilmiş: 1) Alkol gecikebilir, ciddi hiposemiye neden olabilir, özellikle de gıda olmadan tüketilmeden tüketilmeli ve asla boş bir mide içmeme öğretilmelidir, sık sık sık test etmek için ve diyabetlerini bilen belirli bir sober arkadaşına sahip olmak.
  • [FONT:0) Hasta günler için planlayın:[Dönetici: · 8] Illness, kusma veya ishal hem hipoglisemi hem de hiperglisemi riskini artırmalıdır.

Önleme ayrıca her zaman hızlı bir şekilde glikoz taşımak anlamına gelir.TheurFLT:0) Amerikan Diyabet Birliği), hafif-to-ortalama düşükler için 15-20 gram şeker önerir, bir sonraki yemek bir saatten fazla bir süre sonra küçük bir atıştırmalık takip eder.

Bir Güvenlik Neti olarak Teknoloji

Modern diyabet teknolojisi hipoglisemi önlemeye dönüştü. Birçok genç sürekli glukoz monitörlerini (CGMs) Dexcom, Freestyle Libre veya Medtronic Guardian gibi, otomatik olarak düşükleri azaltmak için şeker okumalarını sağlayan karma sistemlerle eşleştirilebilir.Insulin pompaları ( Medtronic 780G gibi, Tandem t:slim X2 veya Omnipod 5) CGMs ile otomatik olarak düşükleri azaltmak için CGMs ile eşleştirilebilir.

Gençler CGM trend oklarını yorumlamak için eğitilmelidir: aşağı çift bir ok, şekerin hızla düşmesi ve harekete geçmesi gerekir.[16] Ebeveynlerin veya bakıcıların kan şekeri seviyelerini uzaktan görmelerine izin verir).

PompaDüşünümleri

  • Insulin pompaları sürekli olarak hızlı reaksiyon verir, enjeksiyon frekansını azaltır ve esnek dosing sunar.
  • Gençler egzersiz veya hastalık için geçici bazal oranları nasıl ayarlayacağını ve pompa başarısız olursa ne yapmalı (kahraman testi, ringe yedekleme).
  • Site değişiklikleri her 2-3 gün boyunca yapılmalıdır ve kanülk veya dislodgement için kontrol edilmelidir, bu da beklenmedik hiperglycemia'ya neden olabilir.

Teknoloji dramatik olarak hipoglisemi riskini azaltabilirken, temel bilgileri değiştiremez. Sadece alarmlara güvenen gençler onları yüksek aktiviteler sırasında kaçırabilir veya cihaz test için çamurlu ise.Bu nedenle, eğitim teknoloji kendini farkındalıkla dengelemelidir.

Gelişmiş CGM Özellikler

Modern CGMs sadece sayılardan daha fazlasını sunar. Gençler aşağıdakileri kullanmayı öğrenmelidir:

  • [FONT:0]Trend oklar:[Dönder: 1) Tek bir ok / aşağı kan şekeri yükselerek orta oranda (1-2 mg/dL) Çift oklar, hızlı bir değişiklik anlamına gelir (2+ mg/dL).
  • [FONT:0)Değişim uyarılarının Rate:[Dönetici:[Dönetici:0)[değiştir | kaynağı değiştir] Birçok sistem, belirli bir hızda şekeri terk ettiğinde veya yükselmeye izin verdiğinde kullanıcıyı bilgilendirebilir.
  • [FONT:0) Tahmin edici uyarılar:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Bazı CGMler, düşük veya yüksek bir eşlemeden önce kullanıcı 20 dakikayı uyarabilir, müdahale etmek için zaman verebilir.
  • [FONT:0)Data paylaşımı: [DÜDÜDÜDÜDÜŞK Paylaş fonksiyonunu kullanarak, gençler ebeveynlerine, antrenörlere veya okul hemşirelerine, şeker okumalarını görmelerine izin verebilirler. Bu özellikle spor, uyku, kamp sırasında faydalı.

Bu özelliklerin erken öğrenme, gençlere aniden düşüklerden kaçınmalarına yardımcı olur ve ayrıca destek ağına yeniden sigorta sağlar. TheurFLT:0) American Dia Association) CGM verilerini yorumlamak için kılavuzlar sunar.

Beslenme, Egzersiz ve Günlük Alışkanlıklar

Carbohidrat Konting ve Meal Planlama

Gençler genellikle go, arkadaşlarla veya fast-food restoranlarda yemek yiyorlar. Esnek karbonhidrat sayma - veya insülin-to-karb oranları kullanarak - herhangi bir yemek için insülin ayarlamalarına izin verir.(FLT:1) CalorieKing gibi özel şeker uygulamaları yardımcı olabilir.

Egzersiz Eklemeleri

  • aerobik egzersiz için (çalış, yüzme, bisiklet): Egzersizden önce yemek için hızlı reaksiyon insülini azaltın veya karbonhidrat alımı yapmadan önce 15-30 dakika önce ve 30 dakika aktiviteden sonra tekrar kontrol edin.
  • Anaerobik egzersiz için (saçlama, sprinting): Genellikle stres hormonları nedeniyle kan şekeri yükseltir, ancak hala izleme gerektirir çünkü gecikmiş düşükler saatler sonra oluşabilir.
  • Takım sporu için: Diyabet yönetimi hakkında antrenörlerle iletişim kurun. Basit bir acil durum planı (kahkamet, glucagon, atıştırmalık) istenmeyen dikkat çekmeden güvenlik sağlar.

Gençler ayrıca “exercise Snack” hakkında bilgi sahibi olmalıdır: bir damla bırakmayı önlemek için daha önce veya aktivite sırasında alınan küçük karbonhidrat kısmı.Bazı egzersiz yapmadan 30-60 dakika önce pompalarında geçici bir bazal oran azaltımı kullanır.

Araba Güvenliği ve Hipoglisemi

Bir sürücünün lisansı büyük bir kilometredir, ancak aynı zamanda ciddi bir risk getirir: düşük sürüş sırasında hipoglisemi her zaman tekerleğin arkasına çıkmadan önce kan şekeri kontrol etmeli ve her saat 90 mg/dL'nin altında bir şekerle araba kullanmak zorunda kalacaklar.Eğer düşük bir sürüş sırasında, bu gereklilikleri güvenli bir şekilde çekmeli ve devam etmeden önce en az 15 dakika beklemek gerekir.FLT:0.

Psikososyal Destek ve Ruh Sağlığı

Living with diabetes can feel isolating. Teens may experience diabetes burnout, depression, or anxiety related to fear of hypoglycemia. Peer support groups, diabetes camps, and online communities (such as Beyond Type 1 or Glu) provide safe spaces to share experiences. Healthcare providers should regularly screen for depression and disordered eating, as restrictive eating and insulin omission (for weight control) are serious and can lead to DKA and dangerous hypoglycemia.

Ebeveynler ve eğitimciler, küçük kazancı kutlayarak gençleri destekleyebilir ve kan şekerinin hatalı olduğu zaman suçlamaktan kaçınabilirler.Spektif karar verme - genç yetişkinlerden destekle nereye yol açar - terk etmeden özerkliği teşvik eder.

Yetişkin Bakıma Geçiş

18 yaşından itibaren randevuları, sigortaları ve reçeteleri bağımsız olarak yönetmeyi öğrenmelidirler. Birçok endokrinoloji kliniği, sorumlulukları yavaş yavaş yavaş yavaş değiştiren geçiş programları sunar.Gençler, farmakistlerle konuşmalı ve kendi laboratuvar çalışmalarını planlamalı ve acil durumlarda bir diyabetli bir hemşire eğitimciyle nasıl iletişim kuracağını bilmeliler.

Sosyal Durumlar ve Peer Basınçları

Gençler eşsiz sosyal zorluklarla karşı karşıya: partiler, uyku, tarihler ve okul olayları. Rol oyun senaryoları, yüksek hacimli bir içecek veya sınıfta nasıl dikkatlice kontrol edebilir.Encourage gençler, diyabet temellerini anlamaları dahil olmak üzere birkaç yakın arkadaşı tanımlamak için onlara nasıl yardımcı olabilir. Örneğin, yüksek hacimli bir içecek sunan bir arkadaşınız nasıl davranılır:0)JDRF Teen Toolkit[FLT

Okul ve Acil Hazırlanma

Okullar kapsamlı bir diyabet bakımı planına sahip olmalıdır (bazen ABD'de 504 Plan adı verilen:)

  • Sınıfta kan şekeri kontrol etmek, malzemeleri taşımak ve atıştırmalıklar yemek.
  • Tasarımlanmış personel hipoglisemi tedavisi ve glucagon yönetimi ile yardımcı olmak için eğitilmiştir.
  • Genç arzuların takdirini arzu ederse özel test yerleri.

Gençler kan şekeri metre veya CGM alıcısını içeren her zaman acil bir kit taşımalı, hızlı bir şekilde glikoz (kahkaha, şeker) su ve glucagon kit (Baqsimi gibi enjekte edilebilir veya nazal spreyi) böylece diğerlerini glucagon kullanmaya, özellikle de en yakın arkadaşları ve öğretmenleriyle ilgili olarak öğretmelidir.[Diziler)

Bina Lifelong Alışkanlıkları

Diyabet eğitiminin nihai hedefi, gençleri bilgi, beceri ve güven ile dondurmak, koşulları genç yetişkinler olarak güvenli bir şekilde yönetmektir. Bu, evde, okulda ve tıbbi topluluktaki destekleyici bir ortam gerektirir. Hipoglycemia önleme korkusuyla ilgili değildir - eğitimle, teknolojiyi akıllıca bir şekilde kullanmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sağlamak, diyabetle gençler hayatlarının her alanında gelişebilir.

Daha ayrıntılı bir rehberlik için, [[Dörtüncü Maddeler:0) Amerikan Diyabet Derneği'nin Çocuklar ve Adolescents Için Bakımı Standartları) ve gençler için yazılmış bir içerik sunar.