Kombinasyon ve Yeniden Düşünmenin Rolü

Kombinasyon ve yükseklik rehabilitasyon ve post-surgical bakımda temel müdahaleler, edema azaltımı, ağrı yönetimi ve hızlandırılmış doku onarımı. Doğru bir şekilde uygulandığında, vücut dolaşım ve lenfatik sistemleri gelişmiş dolaşım ve iyileşme için kullanmak için temel alır.

Her iki teknik de onlarca yıllık klinik araştırma tarafından onaylanmıştır. Dış olarak vens ve lenfatik gemileri desteklerken, yükseklik geri dönme alanındaki yükü kullanır. Birlikte, edema yönetiminin temel taşı oluşturur ve dünya çapında büyük tıbbi kuruluşlar tarafından önerilir. Ancak, güvenli uygulama temel fizyoloji, uygun cihaz seçimi ve olumsuz etkiler için dikkatli bir şekilde izleme gerektirir.

Kompresyon Terapisini Anlamak

Nasıl Kombinasyon Çalışması

Komplike tedavisi, genellikle elastik sarmalar, stoklamalar veya pnömatik cihazlarla kontrol edilir. Basınç seviyesi - en yüksek düzeyde bir ayak bileğinde veya daha yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Dış baskı yüzeysel venlerin çapını daraltır, kan akışını arttırır ve ve tonous stazları azaltır. Ayrıca mekanik olarak kapillary filtrasyon, sınırlı sıvı sızıntıları dokulara dönüştürür.Bu çift eylem -hemodinamik ve mekanik - hem akut hem de kronik koşullar için son derece etkili hale getirir: Proximal kısmı da distaldan daha sıkıysa, bir turniquet etkisi yaratabilir.

Kompresyon türleri

  • [FONT:0]Elastic bandajlar: [Dönetici: [Dönetici: 1) akut yaralanmalar için yaygın olarak kullanılan; farklı baskı veya konstriksiyondan kaçınmak için dikkatli bir şekilde sarma tekniği gerektirir.Çok katmanlı bantlama sistemleri (örneğin, kısa-stretch veya uzun-stretch) zamanla baskıyı sürdürmek için lenfatema kliniklerinde kullanılır.
  • [FONT:0]Compression stoklamaları: [Dönetici: [Dönetici:0] Basınç sınıflarında (örneğin, 15-20 mmHg, 20-30 mmHg, 30-40 mmHg, 40-50 mmHg) Kronik venöz bozukluklar için kullanılır, varicose veins ve post-thrombotic sendromu.
  • [FONT:0)Pneumatic sıkıştırma cihazları: jestler bu döngü baskısını (örneğin, eşdeğer veya geçici olmayan) sert lenfödem için klinik ortamlarda kullanılır, pre-surgical edema veya prophylaxis of deep vein tromboz.Modern cihazlar baskı ve döngü zamanlamasına izin verir.
  • [FONT:0)Kinesiology kaseti:[Dönetici:[Dönetici:0)))) hafif bir asansör (yaklaşık 15-20% gerginlik) sağlayan hafif bir kaset, hafif şişlik için veya küçük bükücükler için iyileştirici bir şekilde destek için kullanılır.

Doğru Kombinasyon Seviyesini Seçin

Basınç seçimi hastanın durumuna, vasküler statüye, yoldaşlara ve hoşgörüye bağlıdır. Aşağıdaki tablo genel rehberlik sağlar:

  • [FONT=0)Mild (15-20 mmHg): [Dönder oturma / devam eden, seyahat prophylaxis, erken varicose veins (CEAP C1-C2). karşı tarafta satın alınabilir.
  • [FONT:0)Moderate (20-30 mmHg): Moderate varicose veins with edema (C3), post-scleroterapi, post-thrombotic sendromu, hafif lenfedema.
  • [FONT=0) Yüksek (30-40 mmHg): [DÜDÜT:1] Gelişmiş venöz yetersiz cilt değişiklikleri (C4), şiddetli lenfat, venous ülserler (C5-C6). doktor reçetesi ve uygun uygun bir şekilde uygun.
  • [40+ mmHg] yüksek (40+ mmHg): [Dönder, filiasis veya ameliyat sonrası bakım uzmanı gözetiminde tavsiye edilmez.

[FONT:0)Kendi kendine yüksek baskılı kıyafetler profesyonel rehberlik olmadan tehlikelidir). - Aşırı baskı ischemia, sinir sıkıştırması veya bölme sendromuna neden olabilir. Her zaman diyabet, periferik arter hastalığınız varsa bir sağlık sağlayıcısına danışır (PAD), veya sensör açığı.

Güvenli Kompresyon için En İyi Uygulamalar

Proper Fit ve Uygulama

  • [FONT:0)Measure dikkatle:[Dönlendirme:[Dönlendirme cihazı) Bir ayak bileği, kaslf, uysallıkları kaydetmek için esnek bir kaset kullanın; üretici boyut çizelgeleri takip edin.In stoğuklar için, Doğru büyüklükteki bir boşluk ölçülmesini ölçmek için bir ayak uydurur.
  • [FONT:0) Tamamen bile: [Dönetici:[Dönetici: 0))) Distal end (fingers veya toes) başlayın ve tutarlı gerginlikle proximally ile kalın. Her katmanın her katmanını, kırışıklık veya parçalanmadan kaçının - cilt veya obsiyonel akışa zarar verebilecek baskı noktaları oluşturur.
  • [FONT:0]Dönemli olmayan bir şekilde, geceye göre remove: [Dönemli: 0]Remove in night without refer:0)Remove at night without refer:[Dönemli:0))Remove atlatılmamış cilt, baskı ülserleri veya vasküler uzlaşma riskini artırabilir. Bazı postoperatif protokollerin bir gecede özel izlemesine izin verir.
  • [FONT:0) Yardımcıları Kullanın: [Dönder: 1) Silikon-lined eldivenler, çerçeveler veya lotion, kumaşa zarar vermeden sıkı stoklamalara yardımcı olabilir veya cilt oaringe neden olabilir.

Skin ve Circulation

Günlük cilt muayenesi, sıkıştırma tedavisi sırasında gereklidir. Check for:

  • [Düzzaman:0) Kırmızılık, susamak veya indentasyon[Dönetici: 1 ), konfeksiyonun proksimal kenarlarında.
  • [FONT=0) Renk değişiklikleri: [Dönetici, mavi veya mottled deriyi arter uzlaşmaya işaret ediyor.
  • [FONT:0]Temperyatür değişiklikleri:[Dönem:[Dönetici:0] Cool distal basamaklar kan akışını azaltabilir.
  • [FONT:0)Sensory değişiklikleri:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0) Cihazın çok sıkı veya uygunsuz bir şekilde konumlandırılmasını önerir.

Bu işaretlerin herhangi biri hemen kompresyonu kaldırır ve cildi geri dönmeden önce geri almalarına izin verir. PAD veya diyabetli hastalar sadece katı tıbbi gözetim altında kompresyon kullanmalıdır.

Kıtlamalar ve Önlemler

  • [FONT:0)Absolute konindicasyonlar: Kontrolsüz arter yetersizlik (ABI < 0,5), akut ven tromboz, antikoagülasyon olmadan, şiddetli periferik neuropati ve cilt enfeksiyonları veya dermatit uygulama sitesinde.
  • [FONT:0)Relative konindicasyonlar: Congestive kalp yetmezliği (fluid geçişleri exacerbate pulmoner tıkanıklığı), kırılgan veya kağıt-stin derisi (eski veya uzun süreli steroid kullanımı) ve sıkıştırma malzemeleri için alerji (latex, naylon).
  • [FONT:0)Her yol, bir sağlık profesyoneline danışır (), özellikle ameliyattan sonra, kan pıhtılarının tarihi varsa veya eğer lenfödem için sertifikalı bir lenfödem terapisti tedaviye rehberlik etmelidir.

Elevation Terapisini Anlamak

Nasıl Eletion Aids Circulation

Elevation, kalp seviyesinin üzerinde bir uzuvun yükseltildiği zaman, yaklaşık 15 ila 30 derece veya daha fazla -hidral basınç gradients, sıvının hareketini yeniden dolaşıma geri tercih eder.

Elevation, akut bir yaralanmadan sonra ilk 48 ila 72 saat içinde en etkilidir, şişme zirveleri ile karşılaştırıldığında ()Katılım ve Yükseliş Üzerine Araştırma[Dönemli veamp; Spor Fiziksel Terapi[Dönetici: 1 ), sıkıştırma ile birlikte yüksek çözünürlükte bir araya getirilen artış, sadece tek başına tekniğin ([Dönetici:2).

fizyolojik mekanizma basittir: sağın üzerindeki uzuvlar etkili venöz baskıyı azaltır, kan ve lenf'in aşağı doğru akmasına izin verir.Bu, kapillary Hidrostatik basıncı azaltır ve interstitium'dan sıvı reabpsiyonunu artırır.En iyi sonuçlar için, limbun kalpten daha yüksek olduğu noktaya kadar yükseltilmelidir - saflık en etkili pozisyondur.

Optimal Pozisyoning

  • [FONT:0)Kaptan üst düzeye kadar:[Dönetici:[Dönetici: 0)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))Kalpişepişmanıklık (geçmiş, (geçmiş, (geçmiş, (geçmiş, (geçmiş, (geçmiş, (geçmiş, (geçmiş, (geçmiş, (geçmiş, (
  • [FONT:0) Hiperflexion veya genişlemeden yoksun: Kompiyon veya sinir sıkıştırmasını önlemek için tarafsız, rahat bir konumda eklemler.Daha düşük bacakların tüm uzunluğu altında, sadece oel altında değil, diz hiperexize edicileri desteklemek.
  • [FONT:0)Use firm, support Yastık:[Dönetici: [Döntgen: 0] Yumuşak yastıklar, bir uzuvun ağırlığı altında çökebilir, etkili yükseklik azaltır. Wedge yastıklar (yaklaşık 30 derece incline) veya bellek köpük yastıklar, rahatlık olmadan tutarlı bir yükseklik korur.

Güvenli Seçim için En İyi Uygulamalar

Süre ve Frekans

Daha uzun ve daha yüksek olan yanlış anlaşılmaya karşı, en iyi, en iyi, en iyi, en iyi, akut yaralanmalar veya ameliyat sonrası bakım için, 20 ila 30 dakika boyunca uzuvunu, günde üç ila altı kez yükselterek, [Dönetici: 2-3 saat) ortak bir sertlik, kas atrofi ve hatta sinir yaralanmasına yol açabilir - özellikle de limbiz tarafından sağlanan fiziksel protokolü takip ederse.

Hareketle Birlikte Birleşin

Yüksekken, basit kas sözleşmelerini bir sürünme ve kas pompasına uygularken, kalp üzerinde bir bacak dikilirken, yumuşak nokta ve ayağı (kalf pompası) her 10-15 dakika boyunca böyle bir kol için, bir yumruk ve salıverme riskini azaltır ve bu eylemlere neden olur.

Prolonged Inactivity

Elevation hareket için bir yedek olarak kullanılmamalıdır. Bir gün daha fazla sürekli yükselişle geri kalan hastalar kasvetli, ortak sözleşmeleri ve tromboembolizme karşı sık sık sık bir araya gelir.Eğer yatak istirahat tıbbi olarak gerekliyse, pasif veya aktif-assisted aralıksız-of-yoğuz olmayan hastalarla birlikte.

Recovery ve Elevation for Recovery

Post-Surgical Recovery

Ortak değiştirme, kırılma düzeltmesi veya yumuşak doku rekonksiyonu gibi prosedürlerden sonra, cerrahlar genellikle bir sıkıştırma bandaj ve uzuv yükseklik kombinasyonu reçete eder: Tipik protokolleri tavsiye eder:

  • [FONT:0)Immediate post-op:[Dönetici] Multi-katli sıkıştırma, genellikle incelal ⁇ over the Cutsion.The uzuv is higher using yastıklar or a sürekli pasif hareket cihazı (if order).
  • [FONT:0) İlk 24–48 saat:[Dönetici:[Dönetici: 0) Elevation önceliklenir, 20-30 dakika uyanıkken, enflasyon yerinde kalır; dış tabaka çok sıkı veya çok gevşek olsa da hemşirelik personeli tarafından ayarlanabilir.
  • 2. Günler 2-5: [Dönder: [Dönder: 1. Sezon 1. Bölüm) 1. Bölüm: 1. Bölüm Adı: 1. Sezon 2. Bölüm: 1. Bölüm Adı:0) The hasta is öğretti how to don/doff the clothing. Elevation frekansı 3-4 times daily.
  • [FONT:0]Uzun vadeli:[Dönetici:[Dönder:) Kompaj, uzun süre ayakta veya egzersizden sonra kullanılmak üzere birkaç hafta boyunca faaliyet sırasında yıpranmaktadır.

Hastalar komplikasyon belirtileri konusunda eğitilmelidir (örneğin, yükseltilmeye rağmen ağrıyı artırmak, bandajlar veya ateş yoluyla soakmak). Ev sağlık hemşireleri veya fiziksel terapistler doğru tekniği sağlamak için el-on eğitimi sağlayabilir.

Yaralanma Yönetimi

Akut sişikler, sular veya kontuslar için, takip edin:0)R.I.C.E.[[Dönetici: 1 ) İlk 48 saat içinde, yumuşak bir sıkıştırma, önyükleme, kontrol edilebilir bir şekilde genişletilebilir ve yaralanan alanı mümkün olduğunca genişletilebilir.P.O.L.I.C.E.[100T:3] (Komsiyon, Optimal Yükleniyor, Buz, öksürük, enflasyon, elektrifikasyon)

Kronik Koşulları Yönetin

Kronik venöz yetersizlik için lenfedema veya post-thrombotic sendromu için, uzun vadeli bir sıkıştırma planı gereklidir. Elevation yalnız kronik edema kontrol edemez ancak kronik koşullara sahip hastalar için:

  • Gün boyunca (özellikle akşama kadar) sıkıştırma kıyafetlerini giymek; özellikle yönlendirilmediğinde geceleyin ortadan kaldırmak.
  • Uzun bir süre sonra 15-30 dakika boyunca bacaklarımı değerlendirmek veya ayakta durmak.
  • Ayakları oturmaktan kaçının, çünkü sert venous geri dönüş.
  • Yoğun bir re-prodüksiyonu uygun bir şekilde yeniden değerlendirilebilir - ağırlık ve uzuv çevresi zamanla değişebilir.

lenfedema için, tam dekongestive terapi (CDT) manuel lenfatik drenaj, sıkıştırma grubu, egzersiz ve cilt bakımı birleştirir. Elevation bu bağlamda birincil bir tedavi değildir.

Potansiyel Riskler ve Görüldüğü zaman Yardım

Genellikle güvenli, sıkıştırma ve yükseklik yanlış kullanıldığında olumsuz etkilere neden olabilir. Prompt tıbbi değerlendirme deneyimseniz gereklidir:

  • [FONT:0)Sudden acı veya şişlik artışı[Dönetici ve yükseklik rağmen).
  • [0]Numbness, his ([Döncük) veya his kaybı [Düzen zuhur edilen uzuvda akıp giden bir şekilde).
  • [0]Skin discoloration[[[Dönetici, mavi, veya karanlık yamalar) sıkıştırmadan sonra çözmüyor.
  • [0] Enfeksiyonu Takip Et:[Dönetici:[Dönder:) Bir yara sitesinden, sıcaklık, ateş veya purulent drenajdan yayılan kırmızılık.
  • [FONT:0) Yeni veya nefes darlığı kötüleştiren (DVT:1), DVT'den bir pulmoner ambolizmi işaret edebilir.
  • [FONT:0) Bir kızarıklık veya suskunma (CDD) ile (C) geliştirmek (belirli reaksiyon veya küçükleştirmeyi gösterir.

Bu semptomlardan herhangi biri geçici olarak kompresyon ve yükseklik durdurur ve hemen sağlık profesyoneline danışırsa, kronik koşullar için, sıkıştırma uyum ve yükseklik alışkanlıklarının periyodik reassessment of kompresyon ve yükseklik alışkanlıkları devam eden güvenlik sağlamak için önerilir.

Geliştirilmiş Circulation Factors for Improv Circulation Factors for Improv Circulation

Hydration and Beslenme

Proper sıvı alımı kan hacmini koruyor ve vizektomiyi azaltır, trombosit riskini azaltır. Dehidrasyon hematokrit artırabilir ve kan stazını teşvik edebilir.Sürekli olarak kısıtlanmamış 6-8 bardak su için bir diyet. Anti-inflamatuar yiyecekler -omega-3 yağ asitleri (salmon, cevizler), polifenoller (berler, koyu çikolata), ve derin proteinler - vasküler sağlık ve doku onarımı.

Egzersiz ve Aktivite

Uzun süreli oturma veya ayakta kalmaktan kaçının; her 30 dakika boyunca pozisyonları değiştirin. Basit bir buzağı, ayak tırnakları veya ayak izi teşvik eder. Yaralanmadan sonra aktiviteye geri dönmek, aktif bir egzersiz için pasifikten ilerlemeye devam etmelidir. Cardiovascular egzersiz (oylama, yüzme) endotelsel işlevi ve genel dolaşım geliştirir.

Sigara içmekten kaçının

Nicotine, kan damarlarını azaltır, oksijeni azaltır ve hava durumu şifa verir. Cessation mikrocirleri geliştirmek ve yara komplikasyonlarını azaltmak için en etkili yollardan biridir, özellikle de cerrahi sonrası destek kaynakları.

Kilo Yönetimi

Aşırı vücut ağırlığı, karın basıncı artırır, düşük ekstremitelerden gelen venous geri döner. Kilo kaybı, enjeksiyon terapisi konusundaki talebi önemli ölçüde artırabilir ve azaltıcı tedavi hakkında talep azaltır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Güvenli sıkıştırma ve yükseklik, düşük maliyetli araçlar, düşük maliyetlidir ve kanıt tabanlı hassasiyetle uygulanan zaman iyileşmeyi hızlandırır. fizyolojik mekanizmaları anlamak, uygun cihazlar seçmek, komplikasyonlar için izlemek ve bu müdahaleleri sağlıklı bir yaşam tarzıyla bütünleştirmek, hastalar ve sağlık sağlayıcıları, özellikle de ilk başta ameliyat sonrası veya kronik koşullar sunulacaktır.