Etkili Tanık İletişimin Vakfı

Tanık sonuçları doğrudan hasta sonuçları, tedavi bağlılıklarını etkileyen temel bir klinik beceridir ve genel tedavi ilişkisini sıklıkla sonuçları beklerken ve bu bilginin teslim edilmesi veya bu kadar basitleştirilmesi gereken bir çerçeve sunar. Etkili iletişim basitleştirir, duygusal bilgileri anlaşılabilir bir bağlamda tercüme eder, haberlerin duygusal ağırlığını kabul eder ve bir şekilde bir sonraki adımları planlamayı sağlar.Bu kılavuz, sağlık profesyonelleri bu kritik etkileşime zorlayabilir veya genişletebilir bir şekilde genişletilebilir bir şekilde bir çerçeve sunar.

Birçok çalışma, kötü iletişimin yanlış anlamalara yol açtığını göstermiştir, hastalar tavsiye edilen ve daha fazla hastalıklı davalara güvenmelerini ve hasta kaygılarını aktif bir şekilde desteklemelerini sağlar.Sağlıklı sağlık ve hasta merkezli tıbbi evlerin bir parçası olarak, tanınmış konuşmalarına daha büyük olasılıkla daha etik bir zorunluluktur.

Son zamanlarda yayınlanan sistematik bir inceleme:0)Patient Eğitim ve Danışmanlık[Dönetici], teşhis sonuçlarını anlayan hastaların, tedavi planlarını ve daha iyi klinik sonuçları benimsemeleri ve güçlendirilmeleri önemli ölçüde daha muhtemel olduğunu belirtti.Bu, tanı konuşmanın sadece bir nezaket olmadığını vurgulamaktadır; aşağıdaki bölümler pratik, kanıt temelli bir yaklaşımdır.

Tanı Konuşma Konuşması için Hazırlanma

Hazırlık etkili iletişimin yataklı olmasıdır.Hastayı kafa karıştırıcı açık bir strateji riski olmadan bir sonuca yürümek, duygusal cues eksik veya bir memnuniyetsiz deneyim yaratmak. Proper hazırlama, klinik verileri gözden geçirmek, hastayı anlamak ve çevreyi optimize etmek.

Verilere ve Anticipating Questions

Hastayla tanışmadan önce, sonuçları karmaşık veya beklenmedik bir şekilde anlamak, zaman öncesindeki bilgileri, yorumları ve bulguların etkilerini gözden geçirmek. Sonuçlar hakkında soru sormak, günlük yaşam için ne anlama geliyor, prognoz ve tedavi seçenekleri. Sonuçlar karmaşık veya beklenmedik, zaman içinde uzmanlarla birlikte konferans yapmak.

Çevreyi kurmak

Özel, rahat bir alan kesintilerden ücretsiz seçin.Hastanın üzerinde durmak yerine göz seviyesinde konuşmak için oturun, bu da yoğun bir klinik ortamda sonuçları sunmalı, böylece konuşmanız acele etmez.Odadaki hissiyatır.

Hastanın arka planını anlamak

Hastanın sağlık okuryazarlığı seviyesini gözden geçirin, dil tercihleri, kültürel arka plan ve aile kararının bulunduğu bir aileden gelen bir hasta, şu anda yaklaşımınızı tertemizlemenize ve potansiyel engelleri anlamanız için potansiyel engeller. Örneğin, sınırlı sağlık okuryazarlığı olan bir hasta daha basit bir dil ve daha sık kontrol gerektirir.Bir aile kararı alma işlemi, bir aile üyesinin mevcut olduğu bir kültürden bir hastadır.

Teslimat için bir Yapılı Çerçeve

Tanık sonuçları sunmak için yapılandırılmış bir protokol, klinikte bilişsel yükü azaltır ve kritik iletişim adımlarının kaçırılmamasını sağlar. Bu konuşmaları için en yaygın olarak kabul edilen çerçeve, başlangıçta kötü haberlerin onkolojide kırılması için geliştirilmiş olan SPIKES protokolüdir, ancak herhangi bir tanı sonucuna varılabilir.

Adım 1: Konuşmayı Ayarlayın

Bu, yukarıda tartışılan çevresel hazırlığı içerir: mahremiyet sağlamak, hastanın onayı ile anahtar aile üyelerini içeren ve mini kesintiler. Toplantının amacını tanıtmakla işbirliği içinde bir araya gelmek. Örneğin: "Geçen hafta koştuğumuz testlerin sonuçlarım var ve onlarla birlikte dikkatlice birlikte gittikten emin olmak istiyorum."

2. Adım: Assessing Perception

Sorarak başlayın, “Bu testin neden yapıldığının anlayışı nedir?” veya “Onların gösteriyi beklediğinden daha önce ne bekliyorsunuz?” Bu adım, önceden mevcut bilgi veya yanlış anlamaları ortaya koyuyor. Ayrıca size hastanın mevcut bilgi ve duygusal durumunu temel bir şekilde anlatmaktadır.

Adım 3: Hastanın Davetini Alın

Bazı hastalar yüksek bir detay seviyesini tercih eder, diğerleri sadece alt çizgiyi isterken, “Tüm ayrıntıları bilmekten hoşlanan bir kişi misiniz, yoksa sadece ana sonuçları tercih eder misiniz?” Bu onur hasta özerkliği ve polislik mekanizmalarına saygı duyar. aile toplantıları için, hasta ve aile ne kadar detayı kurmak yardımcı olur.

Adım 4: Bilgi ve Bilgi Vermek

Düz dili ve açık, basit bir yapı.Hastalık yapmadan veya açıkça ve belirsizliği bulma. (Bu gibi görünüyor ...) ve euphemmizm. Sadece hemen tanımlanmış bir süre ile teslimatı kullanın.Hastayanın hareket etmeden önce bilgiyi işlemek için zaman ayırın.

Adım 5: Empati ile Duygulara hitap

Hastanın duygusal cevabı ve adını ver. "Bu arada çalışmak çok zor bir haber olduğunu görebiliyorum." NURSE framework (Naming, Saygı, Destekleme, Exploring) hastanın duygularını doğrulamaya yardımcı olur. "Bu arada çalışacakız" gibi bir destek sunacağız.

Adım 6: Strateji ve Özet

Collaboratively bir sonraki adımlar için bir plan geliştiriyor. "Bu sonuçlara dayanarak, önerilen bir sonraki adım ... Bu konuda nasıl hissediyorsunuz?" yazılı bilgi, güvenilir online kaynaklar ve basit bir iletişim noktası.Basit ayrıntılarda planlayın ve lojistik ayrıntıları sağlayın (appointler, reçeteler) hastaya geri dön ve onların anlayışlarını doğrulamalarını isteyin.

Plain Dilini Kullanımı ve Anlamayı Kontrol Etmek

En empatik teslimat bile, hastanın mesajı anlamadığı takdirde etkisizdir. Sağlık okuryazarlığı, bireysel sağlık durumu hakkında en iyi tahmincidir ve hastalar tıbbi terminolojiyi veya istatistiksel riskin anlaşılması, genel bir kesintiye uğramanın daha güvenli olduğunu varsayar. Herkesin sağlık okuryazarlığı ile ilgili karmaşık sağlık bilgileri anlaması daha güvenli.

Tıbbi Jargon'dan Kaçmak

jargonu sade dil ile değiştirin. "yüksek kan basıncı" yerine "hippertan" kullanın. Uzmanlık ve onların düz dil eşdeğerleri yerine "taraflı işlev" kullanın. Teknik terimler kaçınılmaz olduğunda, onları açıkça tanımlamak ve onları bağlamınızda kullanılan ortak terimler listesini oluşturun.

Öğretim-Back Method

Öğretim yöntemi, anlamayı doğrulamak için güçlü bir araçtır. Sormak yerine, "Farklı terimleri kullanarak bilgiyi geri çağırmanız gerekir" diye soruyor.Sağlık İyiliğinin İyileştirilmesi için “Döneticileri” (FLT:1) Beni kendi sözleriyle, eğer hastanın onları açıklayamazsa, etkili bir hasta iletişimi kullanarak standart olarak geri alman gereken bir sinyaldir.

Chunking ve Checking

Bir monolog sunmak yerine, mesajınızı küçük, sindirilebilir bir chunk'a ayırın, duraklayın ve bir tepki veya bir öğretmen geri isteyin. Bu, bilgi aşırı yüklemesini önler ve daha interaktif, konuşma dinamiği yaratır. Örneğin, testin kendisini açıklamadan sonra, kontrol edin: "Bu şimdiye kadar ne gösterdin?"

Risk ve İstatistik

Test hassasiyetini tartışırken, recurrence riski veya prognoz riski, "çok düşük risk" veya "ya da "ya da" gibi belirsiz terimlerden kaçınır. göreceli risk yerine mutlak sayılar yanıltıcı olabilir. Örneğin: "Bu sonuçlarla ilgili 100 hastadan bazıları, beş yıl içinde bir recurrence deneyimleyebilir, 85'i bu basit veya resimogram gibi.

Duygusal ve Bilişsel İhtiyaçlara Karşı Adres

Tanık konuşmalar nadiren entelektüel egzersizlerdir. Hastalar ve aileler korku, öfke, dehşet, bazen rahatlama dahil olmak üzere geniş bir duygu yelpazesi yaşarlar.Bu duyguları etkili bir şekilde yönetmek gerçek içerik sunmak kadar önemlidir.

Empathy için NURSE Framework

NURSE çerçevesi, duyguya cevap vermek için belirli sözlü beceriler sağlar.

  • [FONT:0]Naming:[DÜT 1: 1) “Bu haber tarafından boğulmuş gibi geliyor.”
  • [FONT:0) ⁇ :[DÜDÜT:1] Bu bana endişe duyduğunuz şeyleri daha iyi bir anlam verir.
  • [FONT:0)Respecting:[Dönetici:[Dönetici:0) “Bu süreçte inanılmaz derecede güçlüsün.”
  • [FONT:0)Demek:[Dönetici:[Dönetici:0) “Ben her adımla burada olacağım.”
  • [FONT:0)Exploring:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönder:[Dönetici:[Dönem: · 1) “Bana şu anda en çok neyin yaralandığını söyleyebilir misiniz?”

Bu ifadeler, hastanın deneyimini işten çıkarmadan veya aşırı klinik olmadan doğrulamaktadır. Ayrıca tedavi bağı güçlendiriyorlar. Empatik iletişimde daha ayrıntılı eğitim için, [[Ücretsiz iletişim kaynakları:0)VitalTalk) mükemmel kanıtlara dayalı rehberler sunar.

Hastalar Uzayı Süreçleri

Duygusal açıdan önemli haberler verdikten sonra, bir sessizlik dönemine izin verin. Sorunu çözmeye acele etmeyin. Sabır başlangıçta sadece bilgi ile oturmak zorunda kalabilir. Hemen tedavi seçeneklerine başlamaya davet edin. Haberin zor olduğunu ve duygusal işlemeyi desteklemenin ve hastayı bunalmış hissetmesini engelleyebilir.

Duygusal Engelliler için Bir Bakış

Konuşma sırasında duygusal sıkıntı için ekran uygun. "Bu haberle nasıl başa çıkıyorsunuz?" gibi basit bir soru kapıyı açabilir.Eğer bir hasta şiddetli kaygı, depresyon veya şok belirtileri gösterirse, uygun takip kaynakları düzenler, örneğin sosyal bir işçi, psikolog veya destek grubu yönlendirmesi gibi.

Ailelerle iletişim kurmak ve Caregivers

Tanık tartışmalardaki aile üyeleri hasta için önemli duygusal ve lojistik destek sağlayabilir. Ancak, hasta gizliliği ve özerkliğe saygı duymak önemlidir.

Aile üyeleriyle bilgi paylaşımından önce, hastadan açık rıza elde edin.Hastanın sunduğu ve rahat paylaştığı bilgi için hasta, HIPAA'nın altında mahremiyet hakkına sahiptir ve bu, aile üyelerinin bilgi talep ettiğinde bile saygı duymalıdır.

Aile Dinamiklerini Yönetmek

Aile toplantıları karmaşık olabilir, özellikle de üyeler rahatsız olduğunda veya tedavi planıyla aynı fikirde değildir. Tanının ortak bir zihinsel modeli, prognoz ve toplantının başlangıcındaki soruları dikkate alın.Hastanın tüm katılımcılardan gelen soruların merkezi odaklanmasını sağlayın.Bir aile üyesi aşırı derecede baskın hale gelirse, kibarca görüşmeyi tekrar yönlendirebilir.

Aileler için yazılı Summaries

Aile üyeleri genellikle birincil not-takers ve bakım koordinatörleri olarak hizmet eder. Tartışmadan gelen anahtar noktaların yazılı bir özetinin onlara yükleri önemli ölçüde azaltıp hastanın bakımında tutarlılığı sağlamaları gerekir.Bu özet, tanı, ilaç değişiklikleri, takip randevuları ve bakım ekibi için iletişim bilgilerini içermelidir.

Özel Senaryoları Kullanın

Farklı sonuçlar türleri iletişim çerçevesine küçük ayarlamalar gerektirir. Bu varyasyonlar için hazırlıklı olmak klinik yeterlilikleri ve hasta güvenini artırır.

Beklenmeyen veya Ciddi Haberler

Sonuçlar tahmin edilenden önemli ölçüde daha kötü olduğunda, duygusal tepkiler genellikle yoğundur. Bir sonraki adımları atlatmak veya empatik olarak ilk gelmelidir. Dokunuşu ve empatik bir alan sunmak ve 24 saat içinde bir takip çağrısı yapmak, gerçekçi hedefler destekleyenken yanlış umut vermek.

Normal veya Benign Sonuçları İletişim

İyi haber bile kötü teslim edilebilir. Olumsuz testin ne anlama geldiğini ve ne anlama geldiğini yeniden değerlendirin. Devam eden gözetimi veya önleyici stratejileri tartışın.Hastanın rahatlamasını azaltın, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı korumak için bağlam sağlayın. Bu aynı zamanda iyi sonuç ve program uygun gelecekteki taramaya katkıda bulunan davranışları güçlendirmek için mükemmel bir zaman.

Olaya Göre Tutulma

Budamlar veya beklenmedik bulgular dikkatli bir şekilde framing gerektirir. Bulguları, olayı keşfettik ve muhtemelen iyi huyludur. neden bahsedildiği için net bir rasyonel vermek.Ölmüş olan belirli bir plan, gerekirse duygusal olarak yüklenen dili kullanmaktan kaçının.

Dil Engelleri

Sınırlı İngilizce yeterlilikleri olan hastalar için profesyonel bir tıbbi tercüman kullanın, bir aile üyesi değil. Bu, doğruyu, gizlilik ve etik standartları garanti eder. Bazı İngilizce konuşan aile üyeleri karmaşık tıbbi bilgileri aktarmak için söz sahibi olmayabilir. Yavaşça ve net bir şekilde, deyimleri kullanmaktan kaçının ve görsel yardımları kullanarak doğrudan anlayabilirsiniz.

Dokümantasyon ve Takip -

Tanık konuşma, hastanın odayı terk ettiğinde sona ermez. Meticulous documents ve düşünceli takip-up, döngüyü kapatmak ve sürekliliği sağlamak için gereklidir.

Konuşmayı Kayıt Etmek

Konuşmayı iyice belgeleyin. Şu anda kim olduğunu, ne iletişimlendi ( teşhis ve prognoz dahil), hastanın duygusal cevabı ve anlayışı ifade etti, plan tartıştı ve herhangi bir soru sordu. Bu kayıt, bakım, risk yönetimi sürekliliği için hayati önem taşıyor ve diğer klinikler için bir referans sağlıyor.

İletişimin Kapatılması

Hastanın iyiliğe olan bağlılığın süresini işlemek için bir takip çağrısı veya randevuyu ayarlaması, 2448 saat içinde güvenli bir mesaj göndermeyi düşünün.Bu, yanlış iletişim kurma şansı azaltır ve hasta refahına devam eden bir taahhüt ortaya çıkarır.Son derece ciddi sonuçlar için, 2448 saat içinde bir takip çağrısı en iyi uygulamadır.

System-Level Support

Sağlık kuruluşları iletişim becerilerinde eğitim sağlayarak daha iyi sonuç iletişimi destekleyebilir, hasta ziyaretleri için yeterli zaman sağlar ve sağlık ekibinde karar yardımları ve hasta dostu sonuç şablonları oluşturabilir.ENQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit[FLT]

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

İletişim teşhis sonuçlarının sanatını geliştirmek sürekli bir gelişme yolculuğudur. Teknik bilgi, duygusal zeka ve hasta ortaklığına adanmış bir taahhüt gerektirir. SPIKES protokolü gibi yapılandırılmış çerçeveler kullanarak, her bir konudaki pratik kaygılarını iyi bir şekilde değiştirebilecek olan her bireydeki bilgilere saygı duyan her bir yaklaşımla empati kurmak, ancak tutarlı ve tutarlı bir şekilde sunmak, hasta odaklı davranışlarda bulunan her bir yaklaşımla ilgili olarak, bu iletişimin temeline bağlı olarak, bu iletişimin güçlendirilmesi ve uygulanmasına ilişkin etik kaygılarını azaltamaz.

Etkili iletişim öğrenilebilecek bir yetenektir, uygulanabilir ve rafine edilir. Hazırlanma süresini, dinlemek ve bağlanmak için yatırım yapın.Hastalarınız ve aileleri, bakım yolculuklarında net, merhamet ve ortaklıktan daha az şey hak etmiyor.