Sürekli glukoz izleme (CGM) diyabet yönetimini gerçek zamanlı olarak, cihazın sağladığı şeker seviyelerinin dinamik bir görünümü sağlayarak dönüştürdü. Ancak CGM veri hatları arasında okumanıza izin verir, sadece alıcı veya akıllı uygulamanız hakkında flaşlamaz - bu kılavuz size CGM veri yorumunuzu uygulamanız için CGM veri yorumunuzu uygulamanız için yardımcı olacaktır.

Sürekli Glucose İzleme Nedir?

Sürekli bir glikoz monitörü, sadece derinizin altında olan geçici sıvıdaki glikoz seviyelerini ölçer. Küçük bir sensör, genellikle günde her birini veya kola giyer ve gün boyunca nasıl değiştiğini ayrıntılı bir resimle geçirirsiniz.Sisteme bağlı olarak 7 ve 15 gün boyunca, bir CGM sürekli bir veri akışını sunar - günde okumalar gerekir - günde birkaç dakika boyunca - size kar seviyelerinizda ve gece boyunca nasıl değiştirirsiniz.

CGM'nin doğruluğu, Dexcom'un yanı sıra mutlak bir göreceli fark (MARD) olarak ifade edilir.[DD MARD değerlerin daha yüksek bir doğruluk olduğunu gösterir.[Dexcom G7) için uygun olmayan verilerle yorumlanmasının anahtarı, Dexcom'un yanı sıra, ayrı ayrı erişimli veri kümesine sahip değildir.[DDDDDDDDD) 4 East CFLT:3)

CGM Dashboard'ı istila edin: Key Metriks

CGM uygulamanız veya alıcınız her elementin aktif yönetime pasif gözlemden hareket etmenize yardımcı olur. Sadece tek bir sayıya bakmakta, hem acil durumu hem de uzun vadeli kontrolü yansıtan metrikleri izlemek zorundasınız.

Glucose Seviye Okumaları ve Birimleri

En temel metrik, şu anda, ABD'de veya diğer birçok ülkedeki (mmol/L) bir grafikte görüntülenen şu anda, tek bir sayı size gösteriyor, ancak gerçek değer şu anda bu sayıyı fark etmeden geliyor. Çoğu CGMs rengi şifreliyor: hedef aralığı için yeşil veya mavi (tipik olarak 70-180 mg/dL), diğer ülkeler için daha yüksek veya düşük aşırı uçları için.

Trend Okları: Seyahat Yönü

Belki CGM verilerinin en aksiyonlu parçası trend ok.ETHFLT:0)Trend oklar[Döneticiniz sadece nerede değil, ama hangi hızda gidiyor ve tek bir yukarı ok, bir dakika içinde yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaştır (1-2 mg/dL) iki uçlu bir şekilde uçabilir (birkaç dakika içinde iki mg /dL)

Zaman Aralığı (TIR)

Zaman aralığı, kan şekerinizin 70 ve 180 mg/dL arasında belirtilen bir süre boyunca kalması (genellikle 24 saat, 7 gün veya 14 gün) daha yüksek bir TIR, daha düşük diyabet komplikasyonları ile ilişkilidir.

  • [03-180 mg/dL) Zaman:[FONTT:0)
  • [Dönder:0) Zaman Aşağıdan Geçer (düşün 70 mg/dL):[Dönetici:0)
  • [0]Time Above Range (above 180 mg/dL): hiperglisemine
  • [0]Time Very High (above 250 mg/dL): [Dönemli hiperglisemit:0)

Haftalar boyunca TIR trendlerini izleyin, yönetim stratejiniz çalışıyorsa görmenize yardımcı olur. Çoğu CGM raporları ayrıca 54 mg/dL (ciddi hipoglisemi) altında geçirilen zamanın yüzdesini de gösteriyor.

Standart Deviasyon ve Glycemic Variability

Birçok CGM raporları standart sapma (SD) olarak adlandırılan bir istatistik içerir, bu da ortalamanızdaki glukoz dalgalanmalarını nasıl gösterir. Yüksek derecede şekersizlik - yüksek çözünürlükte hız ve düşükler arasında bir CV % 36'nin üzerinde düşük fark edilirken, daha düşük SD'nin tahmin edilebilirliği daha istikrarlı bir şekilde gösterir. Bazı sistemler aynı zamanda bir varyasyon katsayısı (CV), sabit olmayan bir şekilde (SD / yani glukoz) × 100. Bir CV'nin altındaki 36'nin üzerinde bir kontrol olarak kabul edilirken, % 36'nin üzerinde bir gecikme süresine dikkati gösterir.

Glucose Management Göstergesi (GMI)

Gelişmiş CGM raporları şimdi sensör değeri ve uzun vadeli bir kontrol tahminini içerir. [GMI)), yaklaşık% 1C'nin ortalama şekerinin 14 gün boyunca mükemmel olmadığını tahmin ediyor.GMI özellikle de sensör veya hemoglobin varyantlarından hesaplanmış ve örnek olarak, 154 mg/dL'nin ortalama bir şekeri, gerçek zamanlı yaşam tarzınızın GMI'ye karşılık gelir.

CGM Graphs: Zaman Üzerinde Desenler

CGM'niz çok fazla zaman ölçekli görüş sunar: son 3 saat, 6 saat, 24 saat veya daha uzun. Bu grafiklerde ortak desenleri tanımlamak için öğrenmek, uygulama ile geliştirmek için 7 günlük ve 14 günlük özet grafikler de gözden geçirmeli.

Günlük Desenler: Dawn Phenomenon ve Postprandial Peaks

Diyabetli birçok kişi, sabah saatlerinde şekerde doğal bir artış yaşar, uzun süreli insülinin sabit oranını veya zamanlamayı gösterir.[Düzücük zirveleri)[Düzücük yüksek çözünürlükte)[Düzücük büyüme hormonu ve kortasyon)[sağlıklı yüksek çözünürlükte 60-90 dakika sonra - yemek yemeden sonra - yemek yemeden sonra - yemeklerinizi iyi ayarlamanız gerekir. 180 / 10 kilo verme oranınızı sağlar.

Gece Saatleri ve Somogyi Etkisi

Gece hipoglisemi uyku sırasında tehlikeli olabilir, özellikle de semptomlar genellikle kaçırılır.Bir gecede grafiğinize bakmak, 2 a.m. ve 4 arasında bir mola vermek için bir mola vermek gerekir, sabah sadece 2 ile 4 arasında bir süre önce düşük bir uyanmak gerekir.

Egzersiz-Indüklenen Değişiklikler

Egzersiz iki aşamada şekeri etkiler: Aşırı kilo almak için 30 dakika boyunca azarar, ve gelecekteki egzersizlerden önce küçük bir atıştırmalık almayı planlayabilirsiniz. Eş zamanlı olarak yüksek hacimli mağazalarınız (örneğin ağırlık kaldırma veya sprintleme) bu etkileri tahmin etmenize yardımcı olabilir. Örneğin, bir koşuya 30 dakikanızı fark ederseniz, bazı insanlar hemen önce, yüksek riskli seanslarınızı ve egzersizlerinizi 4 ila 8 saat sonra tekrarlar görmenize yardımcı olur.

Alkol ve Stres Etkisi

Alkol, içki içmekten birkaç saat sonra gecikmeli hipoglisemiye neden olabilir, özellikle gece, karaciğer önceliği, alkol salıverme üzerine alkolü salıverir. CGM grafiği genellikle içkiden sonra istikrarlı veya hatta biraz yüksek bir glikoz gösterir, yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş 3-6 saat sonra, stres, hem fiziksel (sillness, enfeksiyonlar, cerrahi) hem de duygusal (iş tarihleri, kaygı), haftalar ve adrenalin, hangi haftalar için glikozları yükseltebilir ve etkileyebilir.

14 günlük Ambulans Glucose Profil (AGP) kullanarak

Çoğu CGM yazılımı, 25.–75.ilesimi temsil eden sağlam bir çizgi olarak adlandırılan iki haftalık bir özet oluşturur.The AGP (D)) Bu tek sayfa raporu tüm şeker okumalarını yüzde 50 oranında birleştirir; Sağlık sağlayıcıları, ilaç ayarlamalarını sağlamak için sağlam bir çizgi artı gölgeli alanlar sunar.

Uyarıları özelleştirin ve Eylem Yapması için Data Kullanımı

CGMs, varsayılan ayarları kabul etmek yerine, kişisel ihtiyaçlarınızı karşılamak için onları özelleştirin. Örneğin, hipoglisemiye sahip değilseniz, yüksek bir uyarı (örneğin, 80 mg / 10) ayarlayın, böylece erken uyarı alırsınız. - daha düşük bir uyarıda bulunmanız gerekir.

CGM'nin günlük olayları kaydetme yeteneğinden yararlanın. Çoğu uygulama, yemek, egzersiz, insülin dozları ve hatta stres veya hastalık. Tagging sürekli olarak uygulanabilir desenlere ham veri döndürür. Örneğin, her seferinde makarnayı beş saat boyunca 180 mg/dL yiyeceğe sahip kalırsanız, daha düşük fiyatlar, daha fazla insülin daha erken alabilir veya bir post-meal yürüyüş yaparsanız. Bazı gelişmiş kullanıcılar uygulamadaki özel notlar yaratır.

Bir başka güçlü özellik, veriyi bakıcı veya sağlık sağlayıcıları ile paylaşma yeteneğidir. Çoğu CGM sistemleri akıllı bir uygulama aracılığıyla 10 takipçiye izin verir. partneriniz veya aile üye erişiminizi vermek uyku veya egzersiz sırasında ekstra bir güvenlik katmanı sağlayabilir.Sadece takipçilerin sizi anlamasını ve nasıl iletişim kuracağını anlamasını sağlamak için emin olun.

Data Interpretation'daki Common Pitfalls

Daha fazla veriye sahip olmak, yanlış yorumlanırsanız her zaman daha iyi değildir. Bu ortak tuzaklardan kaçının:

  • [FONT:0)Bilgi aşırı yükleme:[Dönetici:0) Her bir veri noktasından gelene bakmak kaygı ve aşırılamaya yol açabilir. Trendlere ve desenlere dakikalar arası dalgalanmalara odaklanmak.
  • [FONT:0)Tek bir okumadan vazgeçin:[Dönetici: 0,8|Düzgünüz 65 mg/dL ama trend ok sadece küçük bir araba miktarına ihtiyacınız olabilir. Overeating, saatlerce süren bir hiperglisemiye neden olabilir.
  • [FONT=0)Geçmişleri görmezden gelin:[Dönetici: 0 )) Kan şekerinin 5–15 dakika boyunca gerisinde gecikmeler.Ne zaman şekeri hızla değişiyor (örneğin, bir yemek veya yoğun egzersiz sırasında), CGM okuması, bir parmak izinin ne göstereceğini bilemeyebilir. Bu bilgiyi yanlış düşük veya yükseklerin peşinden koşmayı önlemek için kullanın. Örneğin, eğer düşük kan şekeri belirtileri yaşarsanız, CGM 90 mg/dL ve trende göre azalır.
  • [FONT:0) bağlamı dikkate almak için:[Dönetici:[Dönetici:0) Bir restoran yemeği sonrası tek bir yüksek okuma bir fluke olabilir; her akşam 9 p.m. talepler soruşturma. her zaman değişiklikler yapmadan önce büyük resmin içine bak.
  • [FONT:0]Alarm yorgunluk:[Döneticileriniz çok hassas veya çok sıkı bir şekilde ayarlandığında, alarm ayarlarınızı düzenli olarak gözden geçirmeyi ve onları kontrolünüzün iyileştirilmesi veya yaşam tarzı değişikliklerinizin değiştirilmesini göz önünde bulundurun.
  • [[Dönetici:0)Veriler mükemmel:[Dönetici:[Dönetici:0))))) Hiçbir CGM'nin %100 doğru olması veya sıkıştırma nedeniyle (görüş sırasında sensöre yol açma), dehidrasyon veya süresiz sensörler.Eğer bir okuma, kritik kararlar yapmadan önce bir parmak çubuğu ile doğru bir şekilde doğrulanırsa, özellikle de şiddetli bir düşük tedavi ederseniz.

Glucose Yönetiminizi CGM ile Geliştirmek için Pratik Adımlar

Şimdi CGM verilerini bileşenlerini anladığınız için, bu bilgiyi uygulamak için harekete geçilebilir adımlar var. Küçük, ölçülebilir değişikliklerle başlayın ve oradan inşa edin.

  1. [FONT:0] Verilerinizi günlük olarak gözden geçirin:[Dönetici:[Dönetici:0)Son 24 saat boyunca 5 dakika boyunca her akşam 5 dakikayı harcayın. Herhangi bir beklenmedik yüksek veya düşük not ve onlara neden olan bir model yazın.
  2. [FONT:0]Set mini-goals: Eğer TIRınız %60 ise, en büyük katkıda bulunan (örneğin, sabah artışlarını azaltmak için 65 hafta boyunca hedef alır.) AGP'yi hangi zaman blokun en fazla işe ihtiyacı olduğunu tanımlamak için kullanın.
  3. [FONT:0) Yemek zamanlaması için trend ok kullanın: Eğer ön okumanız 100 mg /dL aşağı okla, er ya da insülin dozunu azaltırsa, ok biraz çöp torbası yemeyi geciktirebilirsin.
  4. [FONT:0)Perform haftalık bir model incelemesi: [Dönetici: Her Pazar, 14 günlük AGP'nize bakın. TIR'ınız gelişmişken herhangi bir değişiklik yapın? Mevcutlık görünümü, günlük grafiklerin gizlendiğini görmenize yardımcı olur.
  5. [FONT=0)Experiment sistematik olarak:[Dönetici:[Dönetici:0)Bir seferde bir değişkeni değiştirir - bir yemek bolus'u bir birim tarafından ayarlamak veya 30 dakikaya kadar bir yemek süresini değiştirmek veya CGM grafiğine 3-5 gün boyunca etkisini gözlemleyin.
  6. [FONT:0) Bakım ekibinizle verileri paylaş:) Çoğu CGM sistemleri 10 takipçiye kadar paylaşıma izin veriyor. endokrinolog, sertifikalı diyabet eğitimcisi (CDE) veya aile üyeleri erişim.You can spot patterns you can miss and offer goal advice.

Seek Profesyonel Yardımı

CGM verileri sizi güçlendiriyor olsa da, profesyonel tıbbi tavsiyeyi değiştiremez. Aşağıdakilerden herhangi birini deneyimleseniz sağlık ekibinizle iletişime geçin:

  • Recurrent heavy hipoglycemia (below 54 mg/dL) rejimlerinizi ayarlamasına rağmen
  • Persistan hiperglycemia over 250 mg/dL that does not response to düzeltmes
  • Açıklanmamış geniş akışlar şekerde (CV% 36’dan fazla) günlük hayatınızı bozan
  • Size göre herhangi bir model hipoglisemi farkında olmayabilir (kalpinizin 50 mg/dL’in altına düştüğüne kadar semptomları hissetmezsiniz)
  • Sensör doğruluğu, sinyal kaybı veya sensörünüzü etkileyen deri reaksiyonları ile teknik sorunlar, sensör doğruluğunu, sinyal kaybı veya duyumunuzu etkileyen reaksiyonları
  • Hedefinizin üzerinde 4-6 haftalığına rağmen devam eden bir GMI.

Diyabet bakım ekibiniz karmaşık kalıpları yorumlayabilir, ilaç dozajlarını ayarlamaya veya gerekirse bir uzmana atıfta bulunabilirler. Ayrıca uygun bir insülin teslimat sistemine geçiş yapmanıza yardımcı olabilirler.Eğer uygun fiyatlı kuruluşlardan gelen kaynakları hatırla:0) Amerikan Diyabet Birliği).JDRF).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

CGM bir cihazdan daha fazlasıdır - bu hafta sürekli bir anlayış akışıdır, bir sonraki bir ayar, trend okları ve özet ölçümlerini okumak için bir ayar haline gelir.CGM ekranınızın üzerindeki hatları aktif bir şekilde, küçük bir modele odaklanır: bu haftaya odaklanır, bir yolsuzluğun yukarı doğru yükselmesi veya bir sonraki bir uyanma işlemi olup olmadığınız yerde daha iyi bir şekilde kontrol etmenizi sağlar.