Sürekli glukoz izleme (CGM) diyabet yönetimini gerçek zamanlı olarak, cihazın sağladığı şeker seviyelerinin dinamik bir görünümünü sağlayarak dönüştürdü. Ancak CGM veri hatları arasında okumanıza izin veren gerçek bir CGM gücü sadece alıcı veya akıllı uygulamanız hakkında değil – bu kılavuzda, CGM veri yorumunuzu kullanarak size yardımcı olacaktır.

Sürekli Glucose İzleme Nedir?

Sürekli bir glikoz monitörü, sadece derinizin altında olan geçici sıvıdaki glikoz seviyelerini ölçer. Küçük bir sensör, genellikle günde her birini veya beş dakikaya kadar okur ve 7 ve 15 gün boyunca görüntülenen geleneksel bir parmak izi kan şekerine göre, bir CGM sürekli bir veri akışını sunar - günde okumalar gerekir - gün boyunca kan şekeri seviyeleriniz boyunca nasıl değiştiğini ayrıntılı bir resim çizersiniz.

CGM'nin doğruluğu, Dexcom'un yanı sıra mutlak bir göreceli fark (MARD) ifade edilen bir kan şekeri ölçümüne kıyasla ifade edilir. [DD MARD değerleri yüksek doğruluk gösterir.Örneğin,% 7, uygun olmayan verileri uygun şekilde yorumlamak için mükemmel bir anahtardır.Dexcom ve Abbott, 4GuardT:3'in her yerinde otomatik olarak entegre edilen verileri içerir.

CGM Dashboard'ı istila edin: Key Metriks

CGM uygulamanız veya alıcınız her elementin aktif yönetime pasif gözlemden hareket etmenize yardımcı olur. Sadece tek bir sayıya bakmakla birlikte, hem acil durumu hem de uzun vadeli kontrolü yansıtan metrikleri izlemeyi öğrenmeniz gerekir.

Glucose Seviye Okumaları ve Birimleri

En temel metrik şu anki şeker seviyesidir, şu anda, insansız bir şekilde grafikte (kırık/dL) görüntülenen, diğer birçok ülkedeki (tipik olarak 70-180 mg/dL) için, sarı sınır sayısı, ve kırmızı, şu anda bu sayının ne kadar yüksek veya düşük uçları için geldiğini söyler. Çoğu CGMs rengi-koleğe göre, diğer sağlık koşullarınıza göre farklı bir şekilde, diğer sağlık koşullarınıza göre farklı bir şekilde, daha yüksek veya düşük aşırılık sağlar.

Trend Okları: Seyahat Yönü

Belki de CGM verilerin en aksiyonlu parçası trend ok.ETHFLT:0)Trend oklar[Döneticiniz sadece nerede değil, ama hangi hızda gidiyor ve genel olarak, tek bir yukarı oküler yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş ilerliyor (1-2 mg/dL), iki yukarı ok dakikanızı iki mg/dL olarak iki parmak uçtan fazla alıyorsa (birkaç dakika içinde)

Zaman Aralığı (TIR)

Zaman aralığı, kan şekerinizin 70 ve 180 mg/dL arasında belirtilen bir süre boyunca kalması zamanı (genellikle 24 saat, 7 gün veya 14 gün) daha yüksek bir TIR, diyabet komplikasyonlarının daha düşük riski ile ilişkilidir.

  • [03-180 mg/dL) Zaman:[FONTT:0)
  • [Dönder:0) Zaman Aşağıdan Geçer (düşün 70 mg/dL):[Döntilmiş: 1)
  • [0]Time Above Range (above 180 mg/dL): hiperglisemine
  • [0]Time Very High (above 250 mg/dL): [Dönemli hiperglisemitemi)

Haftalar boyunca TIR trendlerini izleyin, yönetim stratejiniz çalışıyorsa görmenize yardımcı olur. Çoğu CGM raporları ayrıca 54 mg/dL (ciddi hipoglisemi) altında geçirilen zamanın yüzdesini de gösteriyor.

Standart Deviasyon ve Glycemic Variability

Birçok CGM raporları standart sapma (SD) olarak adlandırılan bir istatistik içerir, bu da ortalamanızdaki glukoz dalgalanmalarını nasıl gösterir. Yüksek glycemik yetim - yüksek ve düşük arasında bir CV ×% 36'nın üzerinde aşırı derecede düşük bir stres ve kardiyovasküler risklere bağlı olarak. Daha düşük SD, değişkenlik katını gösterir (CV), sabit olmayan bir durum için dikkat etmek için sizi uyarır.

Glucose Management Gösterge (GMI)

Gelişmiş CGM raporları şimdi sensör değeri ve uzun vadeli bir kontrol tahminini içerir. [GMI)), yaklaşık% 1C'nin ortalama şekerinin 14 gün boyunca mükemmel olmadığını tahmin ediyor.GMI özellikle de, yüksek çözünürlükte bir tahmin sunuyor.GMI, glyonal yaşam tarzınızın ortalama bir glikozuna karşılık gelir.

CGM Graphs'ı okuyun: Zaman Üzerine Desenler

CGM'niz çok fazla zaman ölçeği görünüm sunuyor: son 3 saat, 6 saat, 24 saat veya daha uzun. Bu grafiklerde ortak desenleri tanımlamak için öğrenmek, uygulama ile geliştirmek için 7 günlük ve 14 günlük özet grafikler de gözden geçirmeli.

Günlük Desenler: Dawn Phenomenon ve Postprandial Peaks

Diyabetli birçok kişi, sabah saatlerinde şekerde doğal bir artış yaşar, uzun süreli insülinin sabit oranını veya zamanlamayı gösterir.[Düzücük zirveleri)[Düzücük yüksek kaliteli)[Düzücük büyüme hormonu ve kortasyon) nedeniyle, yemek yemeden sonra 60-90 dakika daha erken gelir - yemek yemeniz gerekir - yemeklerinizi iyi bir şekilde dengelemek için 180 / 10 kilo almak için daha yüksek bir miktar daha erken gösterir.

Gece Saatleri Düşükler ve Somogyi Etkisi

Gece hipoglisemi uyku sırasında tehlikeli olabilir, özellikle de semptomlar genellikle kaçırılır.Bir gecede grafiğinize bakmak, 2 a.m. ve 4 arasında bir mola vermek için bir mola gerektirir.Eğer sadece sabah saat 2 ile 4 arasında bir düşüş gösterirseniz, daha düşük bir gece boyunca bir gece boyunca bir gece boyunca bir gece boyunca bir süre sonra daha düşük bir kilo almak için bir gece boyunca bir miktar daha yüksek bir şekilde azalır.

Egzersiz-Indüklenen Değişiklikler

Egzersiz iki aşamada şekeri etkiler: Aşırı bir düşüş sırasında, 30 dakika daha sonra (bazen bir gecede) kaslar ovuşturucu mağazalarınız (örneğin, kan nakli veya sprintleme gibi) geçici artışlar için, eşsiz bir egzersiz için 30 dakikanızı fark ederseniz, bazı insanlar hemen önce küçük bir atıştırmalık almayı planlayabilirsiniz.

Alkol ve Stres Etkisi

Alkol, içki içmekten birkaç saat sonra gecikmeli hipoglisemiye neden olabilir, özellikle gece, karaciğer önceliği, alkol salıverme üzerine alkolü geri döndürür. CGM grafiği genellikle içkiden sonra istikrarlı veya hatta biraz yüksek bir glikoz gösterir, yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş 3-6 saat sonra, stres, hem fiziksel (sillness, enfeksiyonlar, cerrahi) hem de duygusal (iş tarihleri, kaygı), saatlerce veya günlerce şekeri yükseltebilirsiniz.

14 günlük Ambulans Glucose Profil (AGP) kullanarak

Çoğu CGM yazılımı, 25.–75.ilesimi temsil eden sağlam bir çizgi olarak adlandırılan iki haftalık bir özet oluşturur.The AGP (D)) Bu tek sayfa raporu tüm şeker okumalarını yüzde 50 oranında birleştirir; Sağlık sağlayıcıları, 25.–75thiles.com sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık bir tedavi ekranını sunar.

Uyarıları özelleştirin ve Eylem Yapması için Data Kullanımı

CGMs, varsayılan ayarları kabul etmek yerine, kişisel ihtiyaçlarınızı karşılamak için onları özelleştirin. Örneğin, hipoglisemiye farkında değilseniz, yüksek bir uyarı (örneğin, 80 mg / L) ayarlayın, böylece erken uyarı alırsınız. Egzersiz için, bu uyarıları sadece iki gramdan sonra tekrarlamak için 90 mg/dL'ye geçici olarak yükseltebilirsiniz.[Dön uyarıları değiştir]

CGM'nin günlük olayları kaydetme yeteneğinden yararlanın. Çoğu uygulama, yemek, egzersiz, insülin dozları ve hatta stres veya hastalık. Tagging sürekli olarak uygulanabilir desenlere ham veri döndürür. Örneğin, her seferinde makarnayı beş saat boyunca 180 mg/dL yiyeceğe sahip kalırsanız, daha düşük fiyatlar, daha fazla insülin daha erken alabilir veya bir post-meal yürüyüş yaparsanız. Bazı gelişmiş kullanıcılar uygulamadaki özel notlar yaratır.

Başka bir güçlü özellik, veriyi bakıcı veya sağlık sağlayıcıları ile paylaşma yeteneğidir. Çoğu CGM sistemleri akıllı bir uygulama aracılığıyla 10 takipçiye izin verir. partneriniz veya aile üyesi erişim, uyku veya egzersiz sırasında ekstra bir güvenlik katmanı sağlayabilir.Sadece takipçilerin sizi anlamasını ve nasıl iletişim kurması için uyarı ayarlarını ve yanıt planınızı iletmelerini sağlar.

Data Interpretation'daki Common Pitfalls

Daha fazla veriye sahip olmak, yanlış yorumlanırsanız her zaman daha iyi değildir. Bu ortak tuzaklardan kaçının:

  • [FONT:0)Bilgi aşırı yükleme:[Dönetici:0) Her bir veri noktasından bakıldığında endişe ve aşırılama yol açabilir. Trendlere ve desenlere dakikalar arası dalgalanmalara odaklanın.
  • [FONT:0)Tek bir okumadan vazgeçin:) Eğer glukozunuz 65 mg/dL ise, trend ok sadece küçük bir araba miktarına ihtiyacınız olabilir. Overeating, saatler süren bir hiperglisemiye neden olabilir.
  • [FONT=0)Geçmişleri görmezden gelir:[Dönetici:0))Geçmişleri geri almak için, kan şekerinin 5–15 dakika boyunca gerisinde kalınması gerekir.Bir yemek veya yoğun egzersiz sırasında CGM okuması, bir parmak izinin ne göstereceğini bilemeyebilir. Örneğin, düşük şeker belirtileri veya yüksekleri kovalamak için bu bilgiyi kullanın.
  • [FONT:0] bağlamı dikkate almak için:[Dönetici: 1 ) Bir restoran yemeği sonrası tek yüksek bir okuma bir fluke olabilir; her akşam 9 p.m. talepler soruşturma. Her zaman değişiklikler yapmadan önce büyük resmi görün.
  • [FONT:0]Alarm yorgunluk:[Döneticileriniz çok hassas veya çok sıkı bir şekilde ayarlandığında, alarm ayarlarınızı düzenli olarak gözden geçirmeyi ve onları kontrolünüzün iyileştirilmesi veya yaşam tarzı değişikliklerinizin değiştirilmesini göz önünde bulundurun. Sürekli olarak onları iyi yönetseniz, düşük uyarıları güvenlik için tut.
  • [[Dönetici:0)Veriler mükemmel:[Dönetici: CGM% 100 doğru. Sensör hataları, sıkıştırma nedeniyle (görün sırasında sensöre yol açabilir), dehidrasyon veya süresiz sensörler.Eğer bir okuma, kritik karar vermeden önce bir parmak çubuğuyla doğrulanırsa, özellikle de şiddetli bir düşük tedavi ederseniz.

Glucose Yönetiminizi CGM ile Geliştirmek için Pratik Adımlar

Şimdi CGM verilerini bileşenlerini anladığınızda, bu bilgiyi uygulamak için harekete geçebilir. Küçük, ölçülebilir değişikliklerle başlayın ve oradan inşa edin.

  1. [FONT:0] Verilerinizi günlük olarak gözden geçirin:[Döntme:[Dönetici:0)Son 24 saat boyunca 5 dakika boyunca her akşam 5 dakikayı harcayın. Herhangi bir beklenmedik yüksek veya düşük not ve onlara neden olan bir model yazın.
  2. [FONT:0]Set mini-goals: Eğer TIRınız %60 ise, en büyük katkıda bulunan (örneğin, sabah artışlarını azaltmak için 65 hafta boyunca hedef alır.) AGP'yi hangi zaman blokun en fazla işe ihtiyacı olduğunu tanımlamak için kullanın.
  3. [FONT:0) Yemek zamanlaması için trend ok kullanın: Eğer ön okumanız 100 mg /dL aşağı okla, er ya da insülin dozunu azaltır.Eğer ok çöp torbası önlemek için biraz gecikmeyebilirsiniz.
  4. [FONT:0)Perform haftalık bir model incelemesi: [Dönetici: Her Pazar, 14 günlük AGP'nize bakın. TIR'ınız gelişmişken herhangi bir değişiklik yapın? Mevcutlık görünümü, günlük grafiklerin gizlendiğini görmenize yardımcı olur.
  5. [FONT=0)Experiment sistematik olarak:[Dönetici:[Dönetici:0)Bir seferde bir değişkeni değiştirir - bir yemek bolus'u bir birim tarafından ayarlamak veya 30 dakikaya kadar bir yemek süresini değiştirmek gibi - ve CGM grafiğindeki etkisini 3-5 gün boyunca gözlemleyin.
  6. [FONT:0) Bakım ekibinizle verileri paylaş:) Çoğu CGM sistemleri 10 takipçiye kadar paylaşıma izin veriyor. endokrinolog, sertifikalı diyabet eğitimcisi (CDE), veya aile üyeleri erişim.You can spot patterns you may miss and offer goal advice.

Tanık Profesyonel Yardım Ne Zaman Yardım Ediyor

CGM verileri sizi güçlendiriyor olsa da, profesyonel tıbbi tavsiyeyi değiştiremez. Aşağıdakilerden herhangi birini deneyimleseniz sağlık ekibinizle iletişime geçin:

  • Recurrent heavy hipoglycemia (below 54 mg/dL) rejimlerinizi ayarlamasına rağmen
  • Persistan hiperglycemia over 250 mg/dL that does not response to düzeltmes
  • Açıklanmamış geniş akışlar şeker (CV% 36’dan fazla) günlük hayatınızı bozan
  • Size göre herhangi bir model hipoglisemi farkında olmayabilir (kalpinizin 50 mg/dL’in altına düştüğüne kadar semptomları hissetmezsiniz)
  • Sensör doğruluğu, sinyal kaybı veya sensör reaksiyonları ile ilgili teknik sorunlar, sensör doğruluğunu, sinyal kaybı veya cilt reaksiyonları, sensör giyme yeteneğinizi etkileyen duyusal tepkileri etkiler
  • Hedefinizin üzerinde 4-6 haftalığına rağmen devam eden bir GMI.

Diyabet bakım ekibiniz karmaşık kalıpları yorumlayabilir, ilaç dozajlarını ayarlamaya veya gerekirse size bir uzmana atıfta bulunabilir. Ayrıca uygun bir insülin teslimat sistemine geçiş yapmanıza yardımcı olabilirler.Eğer uygun fiyatlı kuruluşlardan gelen kaynakları hatırla:0) Amerikan Diyabet Birliği).JDRF).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

CGM bir cihazdan daha fazlasıdır - bu hafta sürekli bir anlayış akışıdır, bir ayarlandığında veya bir sonraki bir ayara dikkat edin ve sonuçları gözlemleyin.Görüntü ekranınızda, aktif bir şekilde diyabet yöneticisine yol açarsınız. Başlayın: bu haftaya odaklanın, bir yolunuzu yukarı doğru yönlendirin veya daha iyi bir şekilde bir araya getirin.