İklim ve Çevre Koşulları Diabetik Ayak Ulcers için Modifiye edilebilir Risk Faktörleri

Ayak ülserleri diyabetin en ciddi komplikasyonlarından biridir, genellikle enfeksiyona, hastaneleşmeye ve amputasyona yol açıyor.Neuropati, periferik arter hastalığı ve glycemik kontroller, cilt bütünlüğünü, dolaşım ve yara iyileşmelerini etkileyebilir.Bu ilişkiler yüksek riskli popülasyonlarda önleyici bir etki sağlar ve genellikle ülser gelişimi üzerinde yoğunlaşır.

İklim Skin Fizyoloji ve Yarayı Nasıl Değiştirir

Deri, vücudun ilk bariyeri enfeksiyona ve yaralanmaya karşı hizmet eder. Climatic koşulları yapısını değiştirir ve periferik damarlarda kan akışını azaltır ve oksijenin teslim edilmesini sağlar.Bu nedenle, bu damar değişiklikleri özellikle de periferik hastalıklarla ilgili olarak tehlikeli olur.

Bu nedenle, mikropiyal kolonizasyona da etki eder. Iklim, moist ortamlar bakteriyel ve mantar aşırılık sağlarken, aşırı kurutulma ve ciltlerin kırılmasına neden olabilir. Her iki senaryo da patojenler için giriş portalları oluşturur ve enfeksiyon riskini artırır, ki bu da birincil bir yarazlanma nedenidir.Dörtün çevresel ve ayak sağlığı arasındaki etkileşim sadece teorik olarak kabul edilebilir.

Bölgesel İklim Desenleri ve Onların Özel Riskleri

Tropikal ve Subtropical İklimleri

Yüksek sıcaklık ve nem yılı boyunca karakterize olan tropikal bölgelerde, ayak ülser riski kalıcı nez ve ısı nedeniyle yüksektir.ETHFLT:0)Dersin üzerinde sürekli ter katmanı, özellikle de tonlar ve bitki yüzeyler arasında) .. ek olarak, sıcak ortam, atletlerin ayaklarından sorumlu olan bakterilerin büyümesini teşvik eder.

Musoon ve yağmur mevsimlerinde yaygın yağmur yağışı başka bir çevresel tehlikeyi getiriyor: sık sık ıslak ayaklar. Suya maruz kalmak, puddles veya yetersiz ayakkabı, cildi daha fazla yumuşatıp mekanik gücünü azaltmalıdır.Çünkü bir Brezilyalı şeker kliniğinden bir çalışma, daha yüksek aylık yağışlı hastalar ıslak mevsim boyunca yeni ülserler geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Soğuk ve Temperate İklimleri

Soğuk hava farklı zorluklar getiriyor. Vasoconstriction, soğuk algınlığı ve perillary perfüzyon riskini azaltır, bu da daha hafif maruz kalma veya daha önce koruyucu duygulara sahip olan nöropatik ayaklarda ülserleri kötüleştirebilir. ”:0.)Patients with heavy neuropati[Dönemli sular)[Dörtüşük bir şekilde, soğuk algınlığında daha fazla ülser riski düşüktü ile birlikte, bu da soğuk algınlığında sıklıkla kullanılan bu soğuk algınlığın ısıtılması için gerekli olan enflamatuar tepkileri ortadan kaldırır.

Soğuk iklimlerde güvenli kalmak için hastalar, periferik dolaşıma teşvik eden, sert çoraplardan kaçınmalıdır ve vakonstriyenin etkilerini dengeleyebilir.) Ev ısıtması rahat bir sıcaklıkta muhafaza edilmelidir, ancak doğrudan ısı kaynakları zarar veren hastaların gelmesi gerekir.

Arid ve Çöl İklimleri

Kuru ısı ayrı bir problem seti oluşturur. Low nem, deriden hızlı nez kaybına neden olur, xerosis'e (normal kuru deri) ve fisürelerde, özellikle de topukluklarda.Bu çatlaklar, yeterince derin bir şekilde, enfekte olabilir ve tam ayak ülserleri geliştirirse, okçuluk ayaklarını yukarı doğrulayan veya sert bir şekilde incelerken, hipo ⁇ nağın incelikleri üzerindeki sertliği kontrol eder.

İklim Değişikliğinin Çevre Koşulları

Hava sadece çevresel resmin bir bileşenidir. Fiziksel çevre – iç döşeme, yürüyüş yüzeyleri ve iş maruziyeti dahil - aynı zamanda ülser riskini etkileyecek iklimle de etkileşimler.

Terrain ve Yüzeyler

[FONT:0) Doğru olmayan, sert veya sert yüzeyler ayağında mekanik stres artırıyor.[DÜT:1] Hastalara koruyucu hissi kaybı, bir pebble veya keskin bir nesneye adım atarak yaralanan bölgelere kadar hissedilmemelidir.Sekiz yollarda kıvrık veya gelişmekte olan bölgelerde, yürüyüş veya mezar yollarda yaygın ve kabarık yaralar için riskin arttırılması gerekir.

İş ve Rekreasyonal Tehlikeler

Uzun süreli ayakta duran, suya maruz kalan meslekler (örneğin, balıkçı, çiftçilik, mutfak çalışması), veya ağır makine kullanımı, tekrarlanan stres ve potansiyel yaralanmaya karşı ayaklarını ortaya koyar. Benzer şekilde, uygun ayakkabı, bahçecilik veya oyun oynamak gibi spor yapmak, tüm durumlarda, dolmalar veya su toplamalar için eğitilmiş olmalıdır.

Mevsimlik Variability ve Önleme Takvimi

Ayak bakımı rutinleri mevsimsel olarak ayarlanmalıdır. Aşağıdaki tablo, sezon tarafından hedeflenen stratejilerin bir özeti sunar, ancak HTML'de basitlik için bir mermi listesi olarak sunuyoruz.

  • [FONT:0]Spring:[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ: 0)) Hava sıcaklığındaki gibi nefes almaya geçiş; herhangi bir kış kaynaklı kuru veya fisüre için kontrol; günlük antifungal toz kullanımı başlar.
  • [FONT:0)Yaz: [Dönetici: 0:1] Emphasize hidr ve nezle çoraplar; sıcak yüzeylerde yürüyüşten kaçının; egzersizden sonra susamayı veya küçüklüğü kontrol edin.
  • [FONT:0]Autumn: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜ: 0,0)Autumn: [[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜDÜSÜDÜSÜDÜSÜDÜSÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜSÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ: Sİ: Sİ: Sİ: Sİ: Sİ - SİDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ
  • [FONT:0)Winter:[Dönem:[Dönemli) Ayaklar ve iç nem (görüntüsüzlüğü gerekirse); doğrudan ısı kaynakları önlemek; günlük damar kontrollerini gerçekleştirmek (color, sıcaklık, capillary refill).

[FONT:0)Yönergeler podiatry ziyaretleri en az dörtte birinde, sezona bakılmaksızın yüksek riskli hastalar için önerilir.[DÜT:1) Klinikler ayrıca kalıcı kırmızılık, yeni sular veya cilt dokusundaki değişiklikler gibi çevresel yaralanma belirtilerinin erken belirtileri hakkında danışmanlık yapmalıdırlar.

Tüm İklimler için Kanıta Dayanlı Önleme Stratejileri

Ayaklanma ve Cilt Bakımı

Günlük yıkamak su ve hafif sabun ile yapılır, kapsamlı bir şekilde kurutma (özellikle tonlar arasında), temel olarak reçeteli olan US $) Amerikan Diyabet Birliği) kuru deri uygulamalarını tavsiye eder, ancak mantarlar için bir moist ortamı yaratmak için kullanılır.

Footwear Selection and Socks

Proper ayakkabı, ülser önlemedeki en kritik dış faktördür. Ayakkabılar ayakla ilgili geniş bir toe kutusu, bir firma heel karşıtlığı ve bir ülserasyon öyküsü olmalıdır.(FLT:1) Medicare ve ABD'deki birçok sigortacı, bu durumu uygun durumdaki hastalar için uygun ayakkabı veya tedavi ayakkabıları tavsiye edilir.

Ortam ve Nem Kontrolü

Kapalı çevresel optimizasyon genellikle göz ardı edilir.Ücretsiz bir şekilde 40–60% göreceli bir nem için her iki aşırı kuruluğu ve dampnessa yardımcı olur.[DÜye Olmayanlar için 1 ) Bir dehumid, yerelleştirilmiş bitki basıncında da gerekli olabilir.

Diyet ve Hydration

Sistemik faktörler ayrıca iklim ile ilgili ayak sağlığını da etkilemektedir. Yeterli hidrasyon (özellikle sıcak hava) cilt elastikliği korur ve mikrorüculation. C vitamini, çinko ve proteindeki bir diyet, aşırı ısı veya soğuk alanlar için önemlidir:0Glycemik kontrol, çevresel stres sırasında optimal metabolik kontrol sağlamak için diyette çalışmalıdır.

Özel Nüfuslar ve Küresel Tahminler

İklimle ilgili ülser riski üniforma değildir; coğrafya, sosyoekonomik durum ve bakım hizmetlerine erişim ve bakım hizmetlerine erişim sağlar. Aynı şekilde, soğuk iklimlerdeki evsiz bireyler soğuk iklimlerde ve ülserlerde ciddi şekilde artış gösterir; hizmetler barınağı, sıcak çorap ve ayak izi kış aylarında ele alınmalıdır.

Sağlık sağlayıcıları yerel epidemiyolojik verilerin farkında olmalıdır. Örneğin, Orta Amerika'nın kapanış bölgelerinden bir çalışma:0)Uluslararası Çalışma Grubu Diabetik Ayak (IWGDF)[Döneticileri)[Döneticileri)[Döneticileri)[Döneticileri)[Döneticileri)[değiştir | kaynağı değiştir][değiştir | kaynağı değiştir]

Hasta Eğitimi ve Kendi kendine Güvenmek

Hastalara kendini ifade edene güç vermek, deri rengi, sıcaklık, şişlik veya herhangi bir kırıklık kuralında: Her iki ayağın bir ayna kullanarak (veya bir bakıcıdan yardım) dış nesneler veya nemse dikkat edilmelidir.[DD: 1) Ayaklarda değişiklikler için göz önünde bulundurulabilir veya enfeksiyona veya enfeksiyona karşı kırılabilir.

Sağlık sağlayıcıları, hastanın iklim bölgesine uygun yazılı elouts ve videolarla eğitim güçlendirebilir. Örneğin, arid bölgelerindeki hastalar iki günlük olarak, humid bölgelerindeki hastalar toz kullanmaları için hatırlatılmalıdır.[/FLT:0).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

İklim ve çevre koşulları statik arka plan faktörleri değildir; Ayak ülser risklerinin aktif belirleyicileridir. Sıcaklık, nem, arazi ve mevsimsel desenler deri bütünlüğü ve dolaşımu etkiler, hastalar ve klinikler hedefli önleme stratejileri uygulayabilirler. [...]0.Temiz:0) Küresel iklim değişikliği olarak, diyabet ve çevre kirliliğini seçmenin, çevresel risk değerlendirme sistemlerinin bütününde çevresel risk değerlendirmelerini artırmak ve en aza indirmek için çevresel risk değerlendirmelerini artırmak.