İlaçların -Indüklenmiş Uyku ve Restless Issues

Uyku rahatsızlıkları ve daha da yüksek dinlenmesizliği, hastalar tarafından geniş bir reçeteli ilaçlar alan en yaygın yan etkiler arasındadır. Bu semptomlar günlük olarak işleyen, duygusal refah ve yaşam kalitesini ciddi şekilde zorlayabilirler.Sağlık sağlayıcılar için, belirli ilaçlar ve uyku sorunları arasındaki bağlantıyı kabul etmek, bu değişikliklerin neden meydana geldiğini anlamak - ve ne yapılabilir - onlarla işbirliği içinde çalışmak için onlara yardımcı olabilirler.

İlaçlar birkaç mekanizmayla uyurlar. Bazı ajanlar doğrudan merkezi sinir sistemini, uyarıları teşvik edebilir ve gecenin ötesine geçmeye zorlayabilirler.Diğerleri sinir bozucu seviyeleri -örneğin, dopamin veya norepinephrin – bu da uyku-uzlaşma döngülerini düzenler. Yine de diğerleri kas twitching veya huzursuzluğu gibi fiziksel hisleri gecenin ötesine uzatabilir: kronik uyku deprisyon tedavi edilebilirliği tedavi edilebilir, tedavi edilebilirlik riskini azaltır ve artırabilir.

Uykuyu etkileyen ve gerisizliği etkileyen ortak ilaçlar

Geniş bir ilaç kategorisi uyku, canlı rüyalar, huzursuz bacaklar veya içsel agitation duygusu ile ilişkilendirilir. Aşağıda, uykuyu rahatsız eden özel yollarla birlikte en sık suçluların ayrıntılı bir bozulmasıdır.

Antidepreants: SSR ve SNRIs

En yaygın reçete edilen antidepresanlar (SSRIs) gibi floroketine (Prozac), sertraline (Zoloft), ve paroxetine (Paxil) ve hepatit (Effexor) gibi en yaygın reçete edilen antidepresanlar arasındadır ve kötüleştirici etkiler de olabilir. (Cymbalta) geceki uyanışlara neden olur.

DEHB için Stimulants

Metrika (Ritalin, Concerta) ve amphetamine temelli ilaçlar (Ekerall, Vyvanse) merkezi sinir sistemi uyarıları, odaklanmayı ve dürtü kontrolünü geliştiren ancak uyku mimarisini dramatik bir şekilde bozabilirler. Tüm uyku zamanını azaltır ve motor huzursuzluğu arttırırlar. Birçok hasta, ilaç yıprandığında “resim) bir etki yaşar, akşam sinir bozucu ve yarış düşüncelerine yol açar.

Corticosteroids

Yüksek doz veya uzun süreli kortikosteroidler – prednisone, dexamethasone veya metilprednisolone – koroidasyon, ruh destabilizasyon ve psikomotor agitation. Bu ilaçlar vücudun doğal stres kortizolesi gibi, ki bu da beyni daha yüksek oranda sarsır bir durumda tutar.

Beta-Blockers

Beta-kimrenerk antagonistler propranol (Inderal), metoprolol (Lopressor), ve atenol (Tenormin) hipertansiyon, kalp yetmezliği ve bazen kaygı verici, körü körüne neden olabilirler, bu yan etkileri aşmaları daha yüksektir.

Antihistamins

İlk nesil antihistaminler gibi, diphenhydramine (Benadryl) sedating ve genellikle uyku yardımı olarak kullanılır, ancak kronik kullanım hoşgörüye yol açabilir, gün saat drowsiness ve bazı bireylerde bir paradoksal reaksiyon.

Diğer Notable İlaçlar

  • [FONT:0)Corticosteroid inhalers[[D) ( astım veya COPD için) - sistemsel absorpsiyon uyku bozulmasına katkıda bulunabilir.
  • [0]Decongestants pürdün (İngilizce) içeren (İngilizce).
  • [FONT=0)Thyroid hormonu değişimi[[Dönetici: 1) Overreplacement, uyku ve endişeye neden olabilir.
  • [FONT=0)Cholinesterase inhibitörleri[Dönetici:0)[Düzg:0)[Düzükler için Geri Dönüş) – canlı rüyalar ve uyku.
  • [FONT=0]Antipsychotics[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜŞÜN) - bazıları sedating, diğerleri birkabuia (restlessness).

Bu derneklerin erken tanınması, kliniklerin uyku sorunlarının tedavi hedeflerini zayıflatmasına izin verir.

Uyku Disruptions Yönetmek için Stratejiler

İlaç kaynaklı uyku ve huzursuzluk yönetimi, zamanlaması, yaşam tarzı ve gerektiğinde ilaç düzenlemeleri içeren çok yönlü bir yaklaşım gerektirir. Aşağıda, alan tarafından organize edilen kanıtlara dayalı stratejiler vardır.

Timing ve İnsing İntegra

En basit müdahalelerden biri ilaç yönetiminin zamanlamasıdır. Activating ilaçlar (stimulants, bupropion, SSRI) uyanmak için en iyi alınır. Uyuşturucular uzun yarı ömüre neden olan bir farmakist veya reçetesiz herhangi bir zaman zaman zamanlayıcısına yol açabilir.

Uykuyu ve Çevre Modifleri

İyi uyku hijyeni, herhangi bir uyku yönetimi planının temelini oluşturur. Özel öneriler şunlardır:

  • [FONT:0]Konsistent uyku-uzma programı: Her gün yataka gidip hafta sonu da dahil olmak üzere aynı zamanda uyanmak, sirkadiyen ritmi güçlendiriyor.
  • [FONT:0]Dark, serin, sessiz yatak odası: Siyahout perdeleri, beyaz gürültü makineleri veya kulak fişleri kullanın. 65-68°F (18-20°C) arasındaki oda sıcaklığı tutun.
  • [FONT:0]Screen curfew: Ekranlardan (telefonlar, tabletler, bilgisayarlar) en az 60 dakika önce yatak için. Blue light baskıes melatonin üretimi.
  • [FONT:0)Öyle rüzgarın rutini:) Fiziksel bir kitap okumak, sıcak bir banyo almak veya uyumak için vücudun nazik bir şekilde yayılması.
  • [FONT:0]Avoidance of uyarıcılar: 2 PM'den sonra, sınırlı alkol (bu parçalar uyku), ve üç saat içinde ağır yemekler yok.

Fiziksel Aktivite ve Hareket

Düzenli orta egzersiz - tusk yürüyüş, bisiklet veya yüzme gibi - uyku kalitesini artırmak ve günlük kaygıyı azaltmak için gösterilmiştir. Egzersiz, sirkadiyen ritmini düzenlemeye ve yavaş dalga uyumaya yardımcı olur. Ancak, iki saat içinde yoğun aerobik veya güç eğitimi, kalp ısısını teşvik edebilir ve sempatik sinir sistemini artırabilir, uykuyu geciktirir.

Beslenmesel Bakışlar

Bazı besin ve diyet kalıpları dinlenmeye devam ediyor:

  • [FONT:0)Magnesium:[Dönetici: [Dönetici: 1] Diril yeşil, fındık, tohumlar ve tüm tahıllar. Magnezyum GABA reseptör fonksiyonu ve kas rahatlamasında rol oynar. Tamamlama (200-400 mg magnezyum glycinate) gerisiz Leg Sendromu (RLS) semptomları azaltabilir, ki bu da mimik ilaç kaynaklı huzursuzluk.
  • [FONT=0)Melatonin:[Dönetici:[Dönetici: 0,5 mg 1 saat önce yataktan bir saat önce, sirdian değişimleri için yararlı olabilir, ancak bir sağlayıcı ile danışmak tavsiye edilir.
  • [FONT:0]Tryptophan-rich yiyecekler: Türkiye, yumurtalar, süt ve pompa tohumları, serotonin ve öncü melatoninleri artırabilir.
  • [0] Şeker ve basit karbızlardan yoksun: Gece kan şekeri büsleri uyanışlara neden olabilir.

Cansızlık için bilişsel-Behavioral Teknikler

Restless genellikle hala oturabilecek bir yetenek olarak ortaya çıkar, pacing, fidgeting veya “teld” hissedebilirsiniz. Aşağıdaki teknikler şu anda uygulanabilir veya günlük olarak uygulanabilir:

  • [FONT:0]Diaphragmatic nefes: [Döntgen: 1] Inhale yavaş 4 saniye boyunca, 4, exhale için 6 kişi için tutun, bu parasympathetic sinir sistemi ve daha düşük kalp oranını aktifleştirir.
  • [FONT:0)Progressive kas rahatlaması (PMR): ) Sistematically gergin ve büyük kas gruplarına, tolere tolere tonların alçalması için rahatlamak. PMR dinlenmenin fiziksel hissini azaltır.
  • [FONT:0)Yönetici meditasyonu:[Dönetici: [Dönetici: 0,2] 5-10 dakika bile nefese veya vücut taramasına odaklanmak sessiz yarış düşünceleri.Sesm veya Headspace gibi uygulamalar yol gösterici egzersizler sunar.
  • [FONT:0)Grounding teknikleri:[Dönlendirme:[Dönlendirme: 5-4-3-2-1” sensör egzersizi (gördüğünüz 5 şey, 4'ü duyuyorsunuz, 3'ü duyuyorsunuz, 2'yi kokarsınız, 1'i iç agitation döngüsünü kırabilirsiniz.
  • [FONT:0)Gazete:[Dönetici: [Dönetici: 0) Endişeler ya da bir “beyin çöplüğü” nin önünde, bazı hastalar geceyarısını azaltmak için eylem öğelerini listeleyebiliyor.

Tıbbi Süperzyon Altında İlaçlar

İlaç dışı stratejiler yetersizse, preprojekli klinikçi düşünebilir:

  • [FONT:0]Dosage azaltımı:[Dönetici: Suçluluk ilacın dozuna bağlı olarak kabul edilebilirse.
  • [FONT:0) Alternatif bir ilaça geçiş:[Dönetici: [Dönetici:0) Örneğin, bir SSR'den daha az uyku etkisi olan birine geçiş (örneğin, paroxetine bazı hastalarda daha fazla sedatingdir).
  • [FONT:0]Ek-on terapisi: [DÜDÜT:1] Low-dose trazodone, mirtazapine veya gabapentin, kötüleştirici dinlenme olmadan uykuyu teşvik etmek için reçete edilebilir. Bunlar, potansiyel etkileşimleri gözden geçirdikten sonra dikkatli bir şekilde ve sadece.
  • [FONT:0] Uyarılar için bağışık bayram: [DÜDÜSTR:0]Drug tatili:[Döneticiler için: For DEHB hastaları için planlanan kısa molalar (örneğin, hafta sonu) ⁇ ilacından uyku modellerine geri yüklemeye yardımcı olabilir, ancak bu geri çekilme etkilerini önlemek için dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Reçetesiz doğrudan danışmadan psikiyatrik veya kardiyovasküler ilaçlar asla ayarlama. Abrupt stopasyon ciddi geri çekilme sendromlarına veya hastalık patlamalarına yol açabilir.

Gerisizlike Karşı: Derin bir Dive

Restlesslik sadece uykudan daha fazlasıdır - akathisia, motor agitation, iç karışıklık ve rahatlamaya muktedirdir. Bu semptomlar özellikle sıkıntıya girebilir ve genellikle birincil koşul olarak yanlış yorumlanabilir veya daha kötüleşir.Farklı ilaçlar için özel düşünceler aşağıda belirtilmiştir.

Akabuia Antipsikotics ve Antidepreants

Akathisia, huzursuzluk konusunda yoğun bir öznel bir duygudur ve genellikle daha düşük ücretli antipsikotik (özellikle ilk nesil ajanlar gibi yarı-tahripli) ve daha az yaygın olarak, SSR'ye eşlik edebilir veya beta-blocker (gerçekten) veya iyi bir risk faktörü oluşturabilir. Yönetim, dozu azaltır, daha düşük ücretli bir antipsikotik (örneğin, quetiapine veya lurasidone'ye geçiş yapar.

Restless Legs Sendromu (RLS) İlaçlar tarafından Indüklenmiş

Birçok ilaç RLS'yi tetikleyebilir veya kötüleştirebilir, çünkü mümkün olan bacakları geri almak için sorumsuz bir dürtüye sahiptir, özellikle de akşam dinlendiriciler, SNRIs, trisik antidepresanlar, antihistaminizm ve kafein içeren bileşikler. Tanıklar, tedavi edici ilaçlara dayanır ve tedavi edilebilir ilaçlar tedavi edilebilir.

CBT-I'nin İlaçları Yönetmesinde Rolü -Indük Inzonia

Insomnia (CBT-I) için bilişsel Davranış Terapisi, kronik uyku problemlerine katkıda bulunan düşünceler ve davranışlara hizmet eden yapılandırılmış, kanıt tabanlı bir programdır. Bu, uykunun ilaç kullanımına ikincil olarak gösterilen etkinliği göstermiştir. Core components şunları içerir:

  • [FONT:0]Stimulus kontrolü: [Dönetici: Yatağı sadece uyku ve seksle ilişkilendirerek, endişelenme veya televizyon seyretmekten değil.
  • [FONT:0]Sleep kısıtlaması: Uykuyu konsolide etmek ve uyku verimliliğini artırmak için yatakta zaman sınırlamak.
  • [FONT:0]Bilgesel yeniden yapılanma:[Dönetici: [Dönetici: 0,8] Uykuya dair inançlara karşı ayak uydurmak (örneğin, “Eğer bu gece uyuyamıyorum, yarın başarısız olacağım.”
  • [FONT:0)Relaxation eğitimi: [Dönetici: 1) Yukarıdaki tekniklerin oluşturulması.

CBT-Ben dijital platformlarda veya teslim edilebilir. Hastalar mevcutsa CBT-I'de eğitilmiş bir uyku uzmanı veya psikolog olarak adlandırılmalıdır.

Görüldüğü zaman Tıbbi Tavsiye

Hastalar ve bakıcılar, yukarıda stratejileri uygulamaya rağmen iki haftadan fazla bir süre boyunca uyku rahatsızlıkları veya dinlenmesizliği devam ederse sağlık profesyoneline danışmalıdırlar: Ek kırmızı bayraklar şunları içerir:

  • Şiddetli uyku (günde 4 saatten azını) bu hava durumu günlük işlevi.
  • Bir yemek veya konuşma yoluyla oturabilecek kontrol edilemez bir pacing veya inability.
  • Hallucinations, karışıklık veya intihar düşünceleri uyku değişikliklerine eşlik eder.
  • Kilo kaybı, düşer veya uyku yoksunluğu için kazalar.
  • Altta yatan durumun (örneğin, depresyon, DEHB, hipertansiyon) ilaç olmayanlar nedeniyle daha da kötüleştirilmesi.

Tıbbi ziyaret sırasında, sağlayıcı, aşırı karşıt ilaç ve takviyeleri dahil olmak üzere tam ilaç listesini inceleyecek.Titanoz hastalıkları, demir eksikliği veya elektrolit dengesizlikleri yönetebilmek için kan çalışması sipariş edebilir. Uyku çalışması (polizonografi) uyku apnea veya periyodik uzuv hareketi bozukluğundan şüphelenilmeden nadiren gereklidir.

Hedef her zaman birincil hastalığı ve minimiz yan etkilerini tedavi etmek arasındaki en iyi dengeyi elde etmektir. Birçok durumda, basit ayarlamalar - gün boyu bir hapın zamanını değiştirmek, uyku hijyeni geliştirmek veya başka bir ilaç takas etmek - tedavi edici bir etkinliği ödün vermeden geri yüklemek.

Kaynaklar ve daha fazla okuma

Yönetim için uyku ve stratejileri hakkında ilaç etkilerine ek bilgiler için, bu yazara dayalı kaynakları düşünün:

  • [FONT:0]Sleep Foundation: İlaç ve Uyku) – Çeşitli ilaç sınıflarının uykuyu nasıl etkilediğine dair kapsamlı bir genel bakış.
  • [0]GüncelToDate: İlaç-Indük Insomnia[[DÜT:1) - sağlık sağlayıcıları için ayrıntılı klinik rehberlik ( ⁇ gerekli olabilir).
  • [0]Mayo Clinic: Insomnia – Tedavi) – bilişsel davranış terapisi ve yaşam tarzı müdahaleleri üzerine yapılan hasta eğitimi.
  • [FONT:0) Biyoteknoloji Bilgi Merkezi (NCBI): Uyku Üzerine Etkileri) - Peer-evitli makale, ilaç kaynaklı uyku bozulma mekanizmaları tartışır.
  • [0] Amerikan Psikiyatri Derneği: Uyku Bozuklukları[Döneticileri[Dönetici:0) Zihinsel sağlık tedavi bağlamında uyku sorunları hakkında bilgi.

Uyku modellerinde ve huzursuzluktaki ilaçlara yönelik değişiklikler proaktif olarak, hastalar ve klinikler birlikte her iki güvenlik ve uzun vadeli farmakoterapinin kalitesini optimize edebilir.