İlaçlar Kan basıncı Nasıl Etkiliyor

İlaçlar kan basıncının birkaç iyi tanımlanmış fizyolojik mekanizmalar aracılığıyla değiştirebilirler. En yaygın yol yolları, sıvı dengede değişiklikler içerir, kan damar çapı üzerindeki doğrudan etkiler (veya vazozasyon veya vazodilasyon), hastaların ve kasıtların, böbrek fonksiyonu üzerindeki etkileri tahmin eder. Bu mekanizmalar her zaman öngörülebilir değildir - genetik, yaş ve mevcut sağlık koşulları etkisini artırabilir veya da tanır.Bir ilacın etkisini nasıl elde etmesini sağlar.

Akışlar Yenidenleme ve sodyum Dengesi

Bazı ilaçlar, sodyum ve su tutmak için vücuduna neden olur, kan basıncını arttırır ve daha sonra kan basıncını yükseltirler. Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDs), kortikosteroidler ve bazı hormonal tedaviler sık sık suçlular. Örneğin NSAIDs, böbreklerin sıvı tutmasını ve sodyum eksiltmelerini düzenlemelerini gerektiren prostaglandinsiyon ve potansiyel hipertansiyonu hassas bireylerde arttırır.

Vasoconstriction ve Vasodilation

Kan damarlarının periferik direnci artırıp kan basıncını yükselten ilaçlar. piyonel veya farenklefrin içeren ilaçlar asal olarak örneklenir.Bu ajanlar, sempatik sinir sistemi, kan basıncının daraltılması ve her ikisine de baskı yapmak için tasarlanmıştır.Dekongestasyonel bir rahatsızlık veya kasvetli bir hastalık için aşırı derecede gergin olabilir.

Kalp Oranı ve Sözleşmetilite Üzerine Doğrudan Etkileri

Bazı ilaçlar, uyarıcılar, bazı antidepresanlar ve tiroid hormon yedekleri dahil, kalp oranını artırabilir (tachycardia) ve myocardial sözleşmeksiyonun gücü, kalp basıncında artış gösterdi ve 3-5 mmHg alternatif olarak, kalp hızını yavaşlatan ilaçlar - melez ve ampheminler - bu etki için iyi bilinen) gibi.

Kidney Fonksiyonlu

Böbrekler uzun süreli kan basıncı düzenlemeleri ile renin-angiotensin-aldosterone sistemi (RAAS) Bu sistemi müdahale eden ilaçlar, NSAIDs, bazı antibiyotikler (örneğin, aminoglycositler), veya kontrastlar görüntülemede kullanılan, kan basıncının yükselmesine neden olabilir.

Kan basıncı Değiştirebilecek Ortak İlaçlar

Kan basıncına Yükselten ilaçlar (İkinci Hipertansiyon)

  • [FONT:0)Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDs)): Ibuprofen, naproxen, ve reçetesiz NSAs (celecoxib, diclofenac) kan basıncının ortalama 3-6 mmHg tarafından artabilir, hatta normatif bireyler. Risk uzun süreli kullanım, yüksek dozlar veya önceden gelişmekte olan hastalarla daha yüksek.
  • [FONT:0)Oral kontraseptifler ve hormon tedavileri): Estrogen-kontensinojen üretimine, kan basıncı artışına katılan öncü bir kadın. Progestin-sadece yöntemlerin daha düşük bir riske sahip değil, tamamen de etkiden yoksundur.
  • [FONT:0)Antidepressants): Venlafaxine (an SNRI) ve monomin oxidase inhibitörleri (MAOIs), kan basıncını noradrenergic etkiler nedeniyle yükseltmek için bilinmektedir.
  • [FONT:0)Decongestants): Aşırı soğuk ve alerji ilaçları, pürdin ve phenylephrine gibi dekongestasyonlar ve kan basıncı önemli ölçüde yükseltilmelidir. Kontrolsüz hipertansiyon olan hastalar bu ürünlerden tamamen kaçınmalıdır.
  • [FONT=0)Corticosteroidler [Dönetici: Her iki sistemik ve topikal kortikosteroidler (örneğin, prednisone, hidrocortisone) sodyum tutmasını ve damar duyarlılığını catecholaminelara yükseltebilir. Yüksek dozlarda bile sistemik etkilere sahip olabilir.
  • [FONT:0]Stimulants): Çocuklar ve yetişkinlerde psişik ve ampheminler kalp oranını ve kan basıncını arttırır. Etki doz bağımlıdır ve çocuklarda ve yetişkinlerde zamansal kan basıncı izlemesi gerekir.
  • [FONT:0)Immunosuppressants[DÜT:1): Cyclosporine ve takrolimus, organ naklinden sonra sıklıkla hipertansiyona neden olan renal vazostriksiyon ve sodyum tutmasına neden olabilir.
  • [FONT:0]Biyolojik tedaviler ve VEGF inhibitörleri[DÜT:1): Moleküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) yol yolları, kanser tedavisinde (bevacizumab, güneşitinib, sorafenib), genellikle bir sınıf etkisi olarak hipertansiyona yol açıyor.

Düşük Kan basıncının (Iatrojenik Hipotansiyon) ilaçlar

  • [FONT:0)Alpha-blockers[[DÜT:1): Benign prostat hiperplasia (tamsulosin, terazosin), bu ilaçlar, özellikle de tedaviye başlayan veya doz artışından sonra hastaların ilk dozunu hafifletebileceğine neden olabilir.
  • [FONT:0]Antihypertensives[DÜDÜT 1: 1): Parasal olarak, kan basıncı ilaçları koroner arter hasta hastalarda hipotansör etkisine neden olabilir, yoksa hasta dahidrat olursa aşırı agresif kan basıncı daha düşük seviyelere çıkabilir, senkronizasyona yol açabilir, senkronizasyonu ve akut böbrek yaralanmasına neden olabilir - koroner arter hasta hastalarda J-kulak etkiler.
  • Nitrates and phosphodiesteraseinhibitors: Drugs for angina (nitroglycerin, isosorbide) or erectile dysfunction (sildenafil, tadalafil) can cause significant drops in blood pressure, especially when taken together. The combination is contraindicated due to risk of severe hypotension.
  • [FONT=0]Antipsychotics[[Dönetici: Her iki tipik ve atipik antipsikotik (e.g., pezapine, quetiapine, risperidone) alfa-adrenerjik abluka nedeniyle en belirgindir.
  • [FONT:0)Parkinson'un hastalığı ilaçları): Levodopa ve dopamine agonistler (pramipexole, ropinirole) kısmen merkezi otonomi kontrolü ve kısmen periferik vazozasyon yoluyla kan basıncını azaltır.
  • [FONT:0]Alcohol ve sedatives[Döneticiler: reçeteli ilaçlar olmasa da alkol ve benzodiazepinler kan basıncını azaltır ve kombine antihypertensives ile birlikte düşme riskini artırabilir.

İlaçların Belirtilerini Tanımlayan Kan Basıncı Değişiklikleri

Blood pressure changes caused by medications can be subtle or dramatic. Many patients experience no symptoms during the early stages, which is why routine monitoring is essential. However, when symptoms do appear, they can help distinguish between hypertension and hypotension. It is equally important to recognize that these symptoms are nonspecific—fatigue, dizziness, and headache can stem from many causes—so correlation with medication timing and blood pressure measurements is key.

Elevated Blood Basınç İşaretleri

  • Başaches, genellikle başın arkasında sıkıcı veya throbbing hissi olarak tarif edilir, özellikle uyanmak için
  • Dizziness veya ışıklatıcılık, pozisyonal veya kalıcı olabilir
  • Blurred vizyon veya görsel değişiklikler, çift görme veya scotomata
  • Ağır durumlarda, özellikle vasküler kırılganlık olanlar (epistak)
  • Nefesin kısalığı veya sıkılığı, özellikle de rasyonalite ile
  • Flushing veya sıcaklık hissi, bazen tering eşlik
  • Anksiyete, palpitasyonlar veya yarış kalbi hissi

Yüksek kan basıncı olan birçok kişinin yıllardır yorumlanma ihtiyacı olduğunu belirtmek önemlidir. Amerikan Kalp Birliği'nin vurguladığı gibi ), yüksek kan basıncı genellikle “sessiz katil” olarak adlandırılır, çünkü organ hasarına uzun süre dayanamaz.Bu gerçeklik, özellikle yeni bir ilaçtan sonra vurgulanır.

Low Blood Basınç İşaretleri

  • Dizziness veya bayılma, özellikle ayakta dururken (orthostatik hipotans) - yumurtlık belirtisi, incelik içinde kan basıncı ölçerek yeniden üretilebilecek ve ayakta duran pozisyonları ayakta tutan pozisyonların
  • Sudden zayıflığı veya yorgunluk, bir doz aldıktan kısa bir süre sonra bir dozda gelebilir
  • Nausea, ışık, ya da soğuk, clammy Skin
  • Hızlı, sığ nefes veya bir çaresizlik hissi
  • Blurred vizyon veya tünel vizyonu, genellikle ayakta duruyor
  • Konsantre olmak, karışıklık veya sluggish düşünme
  • Pallor (pale derisi) ve zayıf bir ip

Orthostatik hipotans özellikle otonomik sinir sistemini etkileyen ilaçlarla yaygındır, örneğin alfa-blockers, antipsikotics ve antiparkinsonian ajanlar. Hastalar oturma veya yalan pozisyonundan yavaşça yükselmeye ve bir an önce yatağın kenarına oturmalıdır. ciddi bir sonuçtur - özellikle yaşlı yetişkinlerde - proaktif danışmanlık önemlidir.

Kan basıncı Değişiklikleri İlaçlar Hakkında Yönetin

Bir hasta yeni bir ilaçtan sonra hipertansiyon veya hipotans geliştirirken ilk adım, ilacın gerçekten nedeni olduğunu doğrulamaktır. Bu, tedavi gibi diğer faktörleri tedavi etmek için dikkatli bir şekilde okuma süresi içerir (örneğin yüksek sodyum alımı), stres, hastalık veya aşırı karşı mücadele takviyelerinin eki. 1–2 hafta sonu ve kan basıncı logu içerir.

Home Blood Pressure İzleme İzleme

Düzenli ev izleme, ilaç yan etkilerini tespit etmek için en etkili araçlardan biridir. Hastalar ölçümden önce bir doğrulama, otomatik üst düzey bir cuff ile takip etmeli ve en iyi uygulamaları takip etmelidir: Ayakta düz bir pozisyon için oturma ve kolla birlikte en etkili beş dakika boyunca, bakım seviyesinde desteklenen bir pozisyona sahip olmak; kafeinden, tütünden veya egzersizden en az 30 dakika önce; ve her sabah ve akşam, ortalamaları kontrol altına almak için iki veya üç okumayı tavsiye ederim.

Sağlık Sağlayıcınızla Çalışmak

Kan basıncı değişiklikleri tespit edilirse, tıbbi tavsiye olmadan ilacı durdurma veya ayarlama. Abrupt stopasyon tekrar gelen hipertansiyon ( beta-blockers ve pıhtıyı) veya geri çekme semptomları ile geri çekilmeye yol açabilir.

  • [FONT:0]Dose ayarlaması[[Dönetici: Daha düşük doz, tedavi faydalarını korumak için yan etkisini azaltabilir. Birçok ilacın plazm basıncı etkileri için plazminler, minimum etkili bir doz sağlar.
  • [FONT:0)Alternatif ilaçlar[Dönetici:0)[Dönetici:0)Alternatif ilaçlar[Dönetici:0)[Dönemli bir ilaç sınıfına geçiş genellikle sorunu ortadan kaldırabilir. Örneğin, bir NSAID hipertansiyona neden oluyorsa, acetaminophen veya topikal analgesics ağrı rahatlama için daha güvenli alternatifler olabilir. For antidepresanlar için, bupropion venlafaxine daha az etkisi vardır.
  • [FONT:0)Ek-on terapisi[[Dönetici: 1)[Dönetici: Düşük doz antihypertensive ilacı, etkiyi karşı koymak için eklenebilir, ancak bu, suçludan tamamen kaçınmaktan daha az idealdir. Kaliatif ilaç gerekli olduğunda ve değiştirilemez (örneğin, nakilden sonra immünesanlar).
  • [FONT=0)Timing modifikasyonu[[Dönetici:))[Dönetici:)) Gün boyu kan basıncı artışları veya veya ortostatik hipotansiyonları en aza indirmek için.

Pre-existing hipertansiyon, böbrek hastalığı veya kalp yetmezliği olan hastalar ilaç kaynaklı kan basıncı değişiklikleri için daha yüksek risk altındadır ve daha sık izleme, daha düşük başlangıç dozları ve daha yavaş doz titrasyonunu gerektirir. Office ziyaretleri ortostatik hayati işaretler (supine, oturma, ayakta) postural değişiklikleri tespit etmek için.

Mitigate Effectss'a Yaşam Tarzı Değiştirir

İlaç yan etkileri genellikle kaçınılmaz olsa da, belirli yaşam tarzı değişiklikleri kan basıncı stabilize yardımcı olabilir ve hem birincil koşul hem de kan basıncı etkisi için gerekli olan dozu azaltabilir:

  • Reduce sodyum alımı: İşlenmiş yiyecekler, çorbalar ve tuz ekledi (120 mg/gün, veya hipertansiyon olanlar için <1,500 mg).
  • [FONT:0) Fiziksel aktiviteye ([Dönetici: Normal aerobik egzersizi – günde 30 dakika - 3-5 mmHg ile daha düşük temel kan basıncına ve damar sağlığını geliştirir, gemileri daha az reaktif hale getirir.
  • [FONT=0]Limit alkol ve kafein[Dönetici: Her ikisi de kan basıncı üzerinde aşırı baskıya neden olabilir. Alkol aşırı baskıyı doğrudan yükseltir ve antihypertensive metabolizmaya müdahale edebilir; kafein, izlemeyi zorlayan geçici artışlara neden olur.
  • [FONT:0]Stay hidratd[[DÜT:1): Yeterli sıvı alımı (6-8 bardak su günlük, iklim ve aktivite için ayarlandığında) özellikle hipotansif veya ilaçlar almak için önemlidir.Dehidrasyon hipotansif etkisi artırabilir.
  • [FONT:0]Manage stresi[[DÜT:1): Zihinsellik, meditasyon veya yoga, sempatik sinir sistemi aktivitesini azaltabilir ve bazı ilaçlara karşı adrenk bir yanıt daha düşük olabilir. Sakin bir devlet de rutinleri izlemeye bağlılık geliştirebilir.

Görüldüğü zaman Tıbbi Dikkat

Çoğu ilaç kaynaklı kan basıncı değişiklikleri poli ayarlamaları ile yönetilebilir, ancak bazı durumlarda acil değerlendirme gerektirir. Deneyim ederseniz acil durum bakımı arayın:

  • 180/120 mmHg veya daha yüksek (hipertensive kriz), özellikle de göğüs ağrısı, nefes kısalığı, sırt ağrısı (konuşağı) ile eşlik eden, çıplaklık veya zayıflığı vücudun bir tarafında, ya da şiddetli baş ağrısı
  • Fainting, yakın-enope, veya düşük kan basıncı nedeniyle bir düşüş, özellikle yaralanmakta veya yaralanmada sonuçlar ortaya çıkarsa
  • İnme belirtileri: Vücudun bir tarafında aniden zayıflığı, yüz drooping, karışıklık, zorluk konuşması veya görsel kayıp
  • Hızlı kalp oranı, göğüs ağrısı veya yeni bir ilaç başlatır sonra şiddetli sobalar
  • Dark, köpük veya idrar çıktısını azaltın ( NSAIDs, ACE inhibitörleri, radyokontrast veya diğer nefrrooksik ilaçlar)

Her zaman, aşırı karşı karşıya olan ilaçların, takviyeleri ve bitkisel ilaçların dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçların acil personelini bilgilendirin. Bazı etkileşimler - NSAID'leri savaş gibi antikoagulantslarla birleştirin veya apixaban – kanama riskini artırabilir ve komplikasyon hipertansiyon yönetimi.

Özel Nüfuslar ve Tahminler

Yaşlı Yetişkinler

Böbrek fonksiyonundaki yaşla ilgili değişiklikler (toplayıcı glomerular filtrasyon oranı), damar uygunluğu (stiffer arter), ve otonomik düzenlemeler (belirli barorek duyarlılığı), daha fazla toksik ve hipotansiyonları ilaçlardan tanımlamak için daha savunmasız hale getirir. - beş veya daha fazla ilaç kullanımı - önemli bir endişe; her ek ilaç, kan basıncını etkileyen etkiler. Düzenli ilaç değerlendirmeleri (her 6-12 ay)

Hamile Kadınlar

Hamilelik sırasında kan basıncı değişiklikleri hormonal değişimlerden dolayı yaygındır, plazma hacmini arttırıp vasküler direnişte değişikliklerdir. Bazı ilaçlar -e.g., NSAIDs, ACE inhibitörleri, angiotensin reseptör blokerler ve bazı antidepresanlar - kontradinal bir kısıtlama veya dikkatli bir risk gerektirir. Hamile kadınlar obstetrikaya başlamadan önce obstetrikaları tavsiye etmeli veya herhangi bir ilacı durdurmalı, kontrollü hipertansiyonun kendisi hem anne hem de bebek için risk oluşturur (preeclampsia, plasentalı bir kısıtlama gerektirir).

Kronik Böbrek Hastalığı Olan Hastalar

Kidney hastalığı, vücutların aşırı sodyumunu düzenleme yeteneğini engeller ve kan basıncındaki değişiklikleri kan basıncında azaltır ve kan basıncındaki değişiklikleri azaltır.Bu hastalar, serum creatin, eGFR ve elektrolit blokerler gibi sıvı dengeyi etkileyen ilaçlara daha duyarlıdır. Kan basıncındaki küçük değişiklikler böbrek fonksiyonunu azaltabilir veya hiperemizlerin riskini artırabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

İlaç yan etkileri ve kan basıncı değişiklikleri arasındaki ilişki, sıvı tutma, vazokrasi, kalp basıncı değişiklikleri ve böbrek fonksiyonu gibi ortak aşırı dozlama ilaçlarından oluşan kan basıncına etki edebilecek şekilde önemli ve giderek daha yaygındır.Hastalık koşulları, kanser ve otoimmünasyon koşulları, çeşitli ilaçlar, ilaç düzenlemeleri, tedavi edilebilirlik, kan basıncı değişiklikleri ve sağlık hizmetleri gibi faktörlerle ilgili tüm tedavi edilebilir.