İlaçların Kısa Sürelerini Anlamak

İlaç eksikliği, mevcut bir farmasötik ürünün tedarikinin mevcut veya projeli hasta talebi karşılamak için yetersiz olduğu ortaya çıkar.Bu eksiklikler dünya çapında sağlık sistemlerinde kalıcı ve büyüyen bir meydan okumadır, kronik hastalık yönetiminden yaşam kurtarıcı acil tedavilere kadar her şeyi etkiler. nedenler karmaşık ve bağlantılı, üretim gecikmelerinden, ham maddi sıkıntılardan, kaliteli kontrol başarısızlıklarından, düzenleyici eylemlerden, küresel bir salgın sırasında acil taleplerde aniden artışlar.

Hastalar, aynı ilacın farklı bir markasının yerine getirilmesi gereken bir şey yaşayabilir veya haftalar veya aylar boyunca kritik bir ilaça erişmek için tam olarak yetersizlik olarak ciddi şekilde deneyimleyebilirler. kök nedenler hastalarına ve sağlayıcıların son iki on iki yıl boyunca, daha etkili bir şekilde iletişim kurmalarına yardımcı olur.

Kısalıkların Ortak Sebepleri

  • [FONT:0)Manufacturing ve kaliteli sorunlar: Üretim kesintisi nedeniyle, ekipman başarısızlığı veya İyi Üretim Uygulamalarının ihlal edilmesi (GMP) önde gelen nedenlerdir. Örneğin, tek bir steril fabrika kapanması yıllarca ülke çapındaki bir eksiklik yaratabilir.
  • [FONT:0)Raw malzeme ve API eksikliği: Birçok aktif farmasötik malzeme (API) az sayıda ülkeden gelir (özellikle Çin ve Hindistan). Geopolitik olaylar, ticaret kısıtlamaları, ya da doğal afetler bu kırılgan tedarik zincirini bozabilir.
  • [FONT:0]Economic faktörler:[Dönetici:[Dönetici:0]Economic faktörler:[Dönetici: 0,8] Low-kar marjları, üreticilerin üretim hatlarında kırmızı tutmalarına yol açabilir.
  • [FONT:0]Yönerge eylemleri: [Dönergesel işlemler: [Dönergeler: FDA veya diğer sağlık otorite güvenlik uyarıları, hatırlatanlar veya denetimler geçici olarak dağıtımları durdurabilir, küçük etiket değişiklikleri için bile.
  • [FONT:0]Demand dalgalanmalar: [Döneticiler, mevsimsel hastalıklar veya yeni klinik deneme sonuçları, tahmin modellerinin ötesinde talep edebilir.Zemehasone gibi tedavilerin ne kadar çabuk talep edebileceğini ortaya çıkarır, rendesivir ve sedatifler haftalar içinde tren tedarikini çıkarabilir.

Tarihsel Context ve Trendler

İlaç eksikliği yeni bir fenomen değildir, ancak frekansı 2010 yılından bu yana keskin bir şekilde hızlandı: Utah İlaç Bilgi Servisi Üniversitesi'nden verilere göre, ABD'deki aktif eksiklikler 2014 yılında 320'den fazla yükseldi ve Puerto Rico'da kritik üretim altyapısının yok olduğu gibi yüksek kaldı: daha önce tek bir hava olayının IV sıvı maddelere ve küçük hacimli ürünlere nasıl hükmedebileceğini gösterdi.

Bir ilacın Etkisini Tanıyın

İlaç eksikliğinin sonuçları sadece rahatsızlıkların ötesine uzanır.Hastalık, hipertansiyon, epilepsi veya zihinsel sağlık bozuklukları gibi kronik koşullar için, tedavide geçici bir boşluk bile ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir, acil durum odası ziyaretleri veya hastaneleşmede.

Halk sağlığı perspektifinden, yetersizlikler, ilaç sıkıntısından daha az etkili veya daha pahalı alternatifler kullanılması durumunda sağlık maliyetlerini artırabilirler. Ayrıca hasta bakımının olumsuz etkilendiğini belirten hastalardan dolayı farmakist-hasta ilişkisini ve erode güven sistemini aşırı azaltamaz: Amerikan Sağlık Sistemi Pharmacists tarafından yapılan bir anket, tüm farmakologların% 99'unun sağlık sonuçlarıyla ilgili endişelerini ortaya çıkardı.

Büyük Riskli Risklerde Özel Hasta Nüfusları

Bazı hasta grupları yetersizlik nedeniyle kesintiye maruz kalıyor.Çocuklukta dar tedavi indeksleri olan ilaçları alıyor - örneğin, koothyroksit veya bazı antikonulsantlar – bazı antialerjikler, veya acil antidotes, bu ürünlerin kullanılamadığında bile küçük alternatifleri olabilir.

İlaçları yönetmek için stratejiler Kısa

Bir eksikliğin etkili yönetimi, hastalar, sağlık sağlayıcıları, eczacılar ve bazen üreticiler veya düzenleyiciler içeren proaktif ve işbirliği yaklaşım gerektirir. Aşağıda, bakım sürekliliğini sürdürürken bir eksiklik gezinmek için pratik adımlar vardır.

1. Erken ve Sık sık iletişim

Bir eksikliğinden şüphelendiğiniz ilk ve en kritik adım, sağlık sağlayıcınız ve eczacınız ile konuşmaktır.Son dozda aşağı ininceye kadar bekleyemezler.Tömertçe onaylar da dahil olmak üzere tüm ilaçların güncel bir listesini tut. Erken iletişim, bir sakinliğe, kontrol edilen geçişe izin verir: “Bu ilaç şu anda rafta alternatif bir genel veya tedavi eşdeğer mi?”

2. Genrics ve Tedavi Alternatiflerini keşfedin

Birçok durumda, yetersizler sadece bir marka veya üreticiyi etkiler. Aynı aktif maddenin Genric versiyonları genellikle değişebilir ve marka adı olmadığı zaman kullanılabilir.Eğer hiçbir genel mevcut değilse, doktorunuz aynı sınıfta farklı bir ilaçla geçiş yapabilir -örneğin, arzu edilen tedavi etkisi için yeni ajandan gelene kadar.

3. Set Dosage Forms veya Routes

Bazen bir eksiklik, yalnızca genişletilmiş sürüm tabletleri veya sıvı süspansiyon gibi belirli bir dozaj formu etkiler. Sağlayıcınız, hemen sürüm, bölünmüş tabletler veya bileşik bir özel hazırlık (örneğin, bileşik eczane erişilebilir olsa da, bu değişiklikler genellikle dikkatli doz dönüştürme ve izleme gerektirir.

4. Sigortalarınızı alt kurumlar için onaylayın

Tedavi alternatifi reçete edildiğinde, sigorta kapsamı yeni bir reçeteyi doldurmadan önce, sigorta sağlayıcınıza alternatifinizin planınızın formülünde olduğunu ve herhangi bir maliyet paylaşımı farklılıkları anlamalarını sağlamak için yardımcı olabilir. Bazı sigortacılar önceden izin verilen alternatifleri talep edebilir, bu onaylayıcınızı almak için sık sık sık sık sık sık bu onayları elde etmeye yardımcı olabilirler.

5. Proper Storage'ı takip edin ve işleme

Proper depolama, mevcut tedarikinizin kullanılabilirliğini genişletebilir. Çoğu ilaç, bir araba glovebox'ta veya yakın pencerelerde ilaç depolamak için ürün etiketinde tutulmalıdır.Bu kılavuzlar her dozun ilave olarak mümkün olduğu kadar etkili olmasına yardımcı olur, birçok ilaç tedarikini düzenli olarak inceleyebilir.

6. Güvenilen Kaynaklar aracılığıyla bilgilendirilmiş kalın

Güvenilir bilgi kanalları, alginçler:0)FDA İlaç Kısalığı veritabanı[Döneticileri listeler, mevcut yetersizlikleri listeler ve alternatifler.Şeffed sosyal medya mesajları veya mesaj panjurları, tehlikeli öz tedavi merkezi) Amerika Sağlık Sistemi Pharmacists Derneği) sağlık profesyonelleri için klinik rehberlik sağlar, ancak her zaman ülke sağlık otoritelerinden uyarıları almadan önce bilgi almaya başlayabilir.

7. Kişisel Bir İlaç Teklif Planı Yaratmak

Sağlık ekibinizle her kritik ilaç için yazılı bir plan geliştirmek için çalışın. Bu plan listelenmelidir: birincil ilaç ve dozaj, kabul edilebilir bir genel veya tedavi alternatifleri, reçeteli ve tercih edilen eczane için iletişim bilgileri ve bir adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım atma süresi (örneğin, “Katımcınızı kontrol etmek için çağırın; eğer alternatif için reçeteli bir şekilde arayın”). Bu belgeyi stresli bir eksiklik sırasında yorgunluk kararına sahip olun ve önemli adımları göz ardı etmeyin.

Sorumlu Stok

Küçük bir tampon tedarike sahip olmak, endişeyi azaltabilir ve bir eksiklik sırasında terapide boşlukları engelleyebilir. Ancak, stoklama, kasıtlı hazırlık ve zararlı hoarding arasındaki çizgi, daha geniş topluluk için çok fazla sıkıntıya neden olabilir.

Borsa Ne Zaman Yapılır?

Stokaj, hastalar için en uygun olanıdır, uzun süreli rejimler kronik koşullar için (örneğin, tiroid ilacı, insülin, statins, kan basıncı meds). Sınırlı raf yaşamları ile akut veya uzmanlık ilaçlar için daha az uygundur, çünkü kontrol edilen maddeler (daha önceden tarif ve yeniden limitleri yasa ile doldurursunuz).

Bir İlaç Rezervuarı oluşturmak için en iyi uygulamalar

  • [FONT:0]Doktorunuza ve eczacıya ilk olarak konuş.) Durumunuz için güvenli bir miktar belirlemenize yardımcı olabilirler. Birçok reçeteli, gerekçesini anlarsa ekstra “temiz tedarik” veya “emergency Supply” yazmaya isteklidir.
  • [FONT:0)Request, en erken uygun tarihte yeniden doldurulmasını talep ediyor.[#DDD:0) Çoğu sigorta planı ve eczaneler, önceki tedarikin% 75-80'inden sonra tekrar doldurmaya izin veriyor.
  • [[Düzg:0) Mağaza ilaçları doğru şekilde doğru şekilde yapılır.[DÜT:1] Onları, ısı, nem ve çocuklardan uzaklaştırın. Sağlam etiketlerle orijinal şişeler kimlik için gereklidir, talimatları yapın ve sonlama takip ederseniz, yeni konteyner üzerinde en erken sonlama tarihi not edin.
  • [FONT:0) ⁇ Aracınızı ([Döneticileri) Uygulamanız için ilk önce en eski tedariki kullanın.Her şişede kalıcı bir işaretle satın alma tarihi. Discard sınırsız ilaçlar güvenli bir şekilde -many eczaneleri geri iade programları sunar veya FDA yönergelerini elden çıkarabilir.
  • [FONT:0) Stokastik limitli ilaçlara sahip değil.[DÜT:1] Son zamanlarda alınan ilaçlar kimyasal arıza nedeniyle etkisiz veya hatta tehlikeli olabilir. Check ender her 6 ay boyunca, insülin, nitrogliserin, ve enjekte edilebilir epinephrin gibi bazı ilaçlar için, son zamanlarda bile yetersiz stoklar söndürücüyü kaybedebilir ve güvenilir olmamalıdır.
  • [FONT:0]Maintain bir yönetilebilir rezerve edilebilir bir rezerve edilebilir.[DÜT:1] 30 günlük tedarik genellikle 90 gün ötesinde bir şey boşanabilir, pratik (due to space and cost), ve diğerlerinden dolayı yetersizlik sağlayabilir.

Ne Yapmamak

Birçok antibiyotik veya antivirals “sadece durumda” stoklamalarından kaçının, çünkü bu, hasta hastalardan gelen antibiyotik direncini ve çeşitlendirmek için kritik tedavileri teşvik eder. Hiçbir zaman reçetesiz online kaynaklardan satın alma - sahte olabilir, kirlenmiş veya yanlış doz dozlar olabilir.Eğer önceki bir hastalıktan önce kullanılmış ilaçlar varsa, ilaç tedavisine danışır ve mevcut bir koşul için uygun olmayabilir.

Yasal ve Etik Bakışlar

Reçeteli ilaçlar iyi bir nedenden dolayı düzenlenir.Sürekli ilaçlar için bile, sigortalı tespit sistemleri tarafından asla reçetesiz reçetesiz reçeteler almamalıdır.Efendimli ilaçlar, birçok doktor veya eczane aracılığıyla, bu kontrol edilen ilaçlar için bile, özellikle de en yüksek tedavi edici ilaçlara ihtiyaç duyan reçeteler için veya herhangi bir şekilde uygun olmayanlar için kullanılabilirlik sağlar.

Pharmacists ve Sağlık Sağlayıcılarının Kısa Süreleri sırasında Rolü

Pharmacists genellikle bir eksikliği hakkında ilk bilmektir. Alternatifleri önerebilecek, kısmi doldurmaları veya izin verildiğinde bileşik tutabilirler. Hastalar farmakistlerini bu ortaklığın en üst düzey bir müttefiki olarak görmelidirler: Bazı ipuçları: maxdinging this Partnership:

  • Bir eczane ile bir ilişki kurmak, böylece tarihlerinizi ve ihtiyaçlarınızı takip ederler. Katı envanter sistemleri ile eczacılıklar genellikle yetersiz desenleri tanımlayabilir ve çalıştırdığınızda alternatifler önerebilirler.
  • Bir posta sipariş eczane kullanıyorsanız, acil durumlar için bir yedek yerel eczaneye sahip olun. Mail sipariş hizmetleri aniden bir eksiklike cevap vermek ve yerel bir seçeneğin boşlukları köprüleyebilmesi için daha yavaş olabilir.
  • Eczanenin stok beklerken küçük miktarlar sipariş edebileceğini sorun. Bazı toptancılar, önceden talep edilen eczanelere sınırlı tedarik sağlayacak, bu yüzden mevcut bir ilişkiniz erişiminizi artırabilir.
  • Tedavi protokolleri ile ilgili olarak inquire about Treatment Interchange protokolleri - bazı hastaneler veya sağlık sistemleri mevcut ilaçlar için standartlaştırır. önceden bu protokolleri bilmek bir eksiklik sırasında acil bir bölüm ziyaret etmeniz gerekiyorsa karışıklıkları azaltabilir.
  • Bu belgenin ilaç kaydınızda eksik ve herhangi bir alternatif depolama belgelenmesini talep edin. Bu belge sigorta iddiaları ve gelecekteki tıbbi randevular için değerli olabilir.

Sağlık sağlayıcıları profesyonel kuruluşlar ve FDA veritabanı aracılığıyla uyarıları yetersiz tutmalıdır. Genel alt kurum veya ayarlanabilir dosing için hükümler yazabilirler ve alternatif tedaviler için tıbbi gereksinimi belgeleyin. Sağlayıcılar da bir krize kadar beklemeden daha proaktif olarak yetersiz risklerle ilgili riskleri tartışmalıdır.

Kısa yönetimde inovasyonlar ve Teknoloji

Yeni araçlar yetersizlikleri azaltmaya yardımcı oluyor. FDA, üreticilerin potansiyel yetersizliklerin önceden farkına varmasını ve kritik ilaçlar için minimum tampon mucitleri sürdürmelerini sağlıyor. Hastane tarafında, gerçek zamanlı analitik ile envanter yönetimi yazılımı satın alma gruplarının en acil durumlardan yoksun olmasını sağlıyor.

Hastalar için dijital sağlık platformları ve eczane uygulamaları, reçete hazır olduğunda veya bir eksiklik bayraklı olduğunda uyarı gönderebilir. Bazı şirketler, ilaç tedarik zinciri verilere, üretim programlarına ve tarihi kalıplarına bağlı olarak hangi ilaçları tahmin etmeye ve düzenleyicilere yatırım yaparlar.

Tedarik Zinciri Güçlendirmek için Politika Yaklaşımları

Hükümetler daha agresif bir eylem almaya başlıyor. Amerika Birleşik Devletleri, üreticilerin daha önce potansiyel yetersiz üretim hatları rapor etmeleri veya ilaçları gerekli ilaçlar için zaman harcamalarını sağlamak için uygun önlemleri aldı.Avrupa Birliği, kritik antibiyotikler ve aşılar için stratejik stoklar da dahil olmak üzere farmasötik stratejilerini temsil ediyor. Bazı ülkeler şimdi, finansal teşvikler için patentler sunmak için veya uyuşturucuları ince kar marjlarıyla üretmek için teklif ediyor.

Global Perspektif: Kısalık Sadece Yerel Bir Sorun Değil

İlaç eksikliği küresel bir fenomendir. Düşük gelirli ülkelerde, yetersizlik genellikle düşük tedarik sistemleri finanse etmek ve üretim kapasitesi eksikliği nedeniyle kronikdir. Yüksek gelirli ülkeler neden bireysel stoklamalar ile yapılır.Uluslararası kuruluşlarda bir başka ülkedeki panik satın alınabilir.

BTC-19 salgınları farmasötik tedarik zincirlerinin birbiriyle bir araya geldiğini gösterdi. Hindistan, hidroelektrik kloroquine ve pasepsep üzerinde ihracat kısıtlamalarına izin verildiğinde, dünya çapındaki ülkeler aniden boşluklarla karşı karşıya kaldı.

Final Düşünceler: Panic

İlaç tedarik sıkıntısı, bilgi, iletişim ve sorumlu davranışlarla yönetilebilecek bir gerçekliktir. Hedef, bulabileceğiniz her ilaçtan daha iyi korumaz, ancak toplumunuzun ihtiyaçlarını tehlikeye atarken sağlık sıkıntısını tehlikeye atabilirsiniz.Sağlık ekibinizle düzenli konuşmalar, resmi kanallardan haberdar olun ve iyi bir ilaç yönetimi sizi son dakikadan çok daha iyi koruyacaktır.

[FONT:0) Mevcut yetersizliklere ilişkin resmi güncellemeler için, FDA Kısa Bölgesi) . Klinik karar desteği için, ASHP Resource Center