İlaçların -Indük Swelling

Persiste şişme veya puffiness, tıbbi olarak terimli edema, aşırı sıvının vücuttaki dokularda kapandığı ortaya çıkar.Bu durumda reçete veya aşırı karşı ilaçla karşı karşıya kaldığında, cilt bozulması gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir, enfeksiyona neden olur.

İlaçla ilgili Edema vücudun çeşitli bölgelerinde görünebilir, en sık alt ekstremitelere bağlı olarak - hafif bir puffiness ve bacaklar - ama aynı zamanda eller, yüz ve kargalar.Seks erken belirtileri ve bilmek (ya da sık sık sık sık sık müdahaleye izin verir) veya daha şiddetli aşamalara bağlı olarak.

Edema ve Karakterleri Ortak Türler

İlaç kaynaklı şişirme etkin bir şekilde yönetmek için, geliştirilebilecek edema türleri arasında ayrım yapmak yardımcı olur. Edema yer, ciddiyet ve tutarlılık tarafından kategorize edilir:

  • [FONT=0)Peripheral edema[[DÜT:1) Kolları, ayakları, ayakları ve ayaklarını etkiler. genellikle ikili olarak ancak ve yetersizlik ile ilgili olarak tek taraflı olabilir, lenfedema veya derin ven tromboz gibi yerel bir blokaj.
  • [FONT=0)Pitting edema[[Dönetici: 1) Bir parmakla şişirme alanı geçici bir şekilde terk eder.Zorun derinliği ve süresi, ağırlama için 1+'yı derecelendirir (köstermek için yüksek çözünürlükte 1+).
  • [FONT:0) Hayırlı ilaç reaksiyonları [Dönderlik): Tcon firması kalır ve protein birikimi veya lenfatri, tiroid bozuklukları veya bazı ilaç reaksiyonları ile ilişkilendirilir (örneğin, kalsiyum kanalı blokerler)
  • [FONT:0)Periorbital edema[DÜT:1] Gözlerin etrafında, sık sık sık kortikosteroid kullanımı, yüksek sodyum alımı veya ilaçlara alerjik reaksiyonları ile görüldü.
  • [FONT:0]Pulmonary edema[[DÜT:1) Akciğerlerdeki Akışkanlar birikimi – en çok ilaçtan nadir olsa da, bazı NSAIDs, bazı kochemoterapistler veya hastalanmış ilaçlar ile ortaya çıkabilir ve acil bir değerlendirme gerektirir.

Türin belirlenmesi, diuretics ve sodyum kısıtlamasına sık sık sık sık sık sık cevap verir, ancak in-piting edema sıkıştırma tedavisi ve lenfatik drenaj teknikleri gerektirebilir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Birçok ilaç sınıfı neden veya exacerbate edema nedeniyle bilinmektedir. En yaygın suçlular şunları içerir:

  • [FONT:0]Antihypertensives[[DÜT 1: 1), boru kanal tıkanıkları (örneğin, amlodipine, nifedipine, Femlodipine) periferik edema'ya, arterollere daha fazla kataraktlı arterler için delirmiş olabilir.
  • [FONT:0]Corticosteroidler [Dönder: 1) Prednisone, hidrocortisone, metilprednisolone ve diğer glucocorticoidler sodyum ve su tutmasını teşvik eder, özellikle de uzun süreli kullanım veya yüksek dozlarla.
  • [FONT:0)Nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDs)) Ibuprofen, naproxen, diclofenac, meloxicam ve diğerleri prostaglandin sentezlerini engeller, bu da renal kan akışını azaltır ve sodyum tutmasını teşvik eder.
  • [FONT:0]Hormonal tedaviler[[DÜT:1] Estrogen-özel kontraseptifler, hormon yedek terapisi ve testosteron renin-angiotensin-aldosteron sistemini (RAAS) değiştirerek sıvı tutmayı sağlayabilir.
  • [FONT:0)Diabetes ilaçları[[DÜT 1: 1) Thiazolidindiones (pioglitazon, rosiglitazone) plazma hacmini artırmak ve özellikle de insülin ile bir araya gelen yeni ajanlar ile kombine edildiğinde, edema karşı koruyucu bir etkiye sahip olabilir.
  • [FONT:0]Antidepressants ve anticonvulsants[[Dönetici:0) Bazı SSRİ (örneğin, venlafaxine), SNRIs ve gabapentinoids (gabapentin, pregabalin) orta edema ile ilişkili olmuştur. mekanizma tamamen anlaşılamaz, ancak yeniden şekillendirilebilir veya değiştirilebilir.
  • [FONT:0)Chemoterapi ajanları [DÜDÜT:1] Vergianeler (paktaxel, docetaxel), cisplatin ve bazı immünoterapiler sıvı tutma ve kapillary sızıntı sendromuna neden olabilir, dikkatli izleme gerektirir.
  • [FONT:0)Diğer ilaçlar[Dönetici:0) Antiparkinsonian ilaçlar (pramipexole), bazı antipsikotikler ve bazı aşırı karşı-karşılık takviyeleri (örneğin, licorice kök) edema katkıda bulunabilir.

İlaçın kendisi ötesinde, birkaç risk faktörü ilaç kaynaklı edema olasılığını artırır:

  • Pre-existing heart, böbrek veya karaciğer hastalığı (söpül organları sıvı dengeyi düzenler)
  • Yüksek sodyum alımı, hangi daha kötüler sıvı tutma
  • Prolonged oturma veya ayakta (daha düşük ekstremitelerde muhteşem havuz)
  • Obesity (aslı venous baskı ve hareketliliği azalt)
  • Kadın seks (hormonal etkisi ve yüksek prevalans ve yetersizlik oranı)
  • Gelişmiş yaş (gerekli organ rezervi, daha düşük kas ton ve daha yavaş ilaç tespiti)
  • Her birinin sıvı tutmaya katkıda bulunduğu birden fazla ilaç kullanın (örneğin, bir NSAID'yi bir kalsiyum kanalı bloker ile birleştirin)
  • İntevazi olarak sodyum tutmasını tetikleyebilir.

Bu risk faktörlerini anlamak, hedefli önleyici önlemleri ve kırılgan popülasyonlarda daha yakından izleme sağlar.

İlaçların Arkasındaki Mekanizmalar - Emekli Edema

Edema, hidrostatik basınç (küresel basınçtan sıvıyı) ve onkotik baskı (tavılda sıvıyı geri almak) bu dengeyi çeşitli yollarla kırabilir:

  • [FONT:0]Hemodinamik değişiklikler[Dönetici:0) [Dönetici:0)Hemodinamik değişiklikler[Dönetici:0)) Tarım kanal blokörleri, aşırı derecede dilsel olarak arterolleri tercih eder, artan capillary Hidrostatik baskıya girerler. Bu güçler özellikle iç içe dönük bir basınç artışı sağlar.
  • [FONT:0]Sodium ve su tutma[DÜDÜT:1] Corticosteroidler ve NSAIDs, ekstra hücre hacmini genişleten ve aşırı dereceden lenfatik drenaj sistemini genişletir. Aldosterone-like of steroidler daha da bileşik.
  • [FONT:0)Kömertlik Güvenilirlik[DÜT 1: 1) Bazı kemoterapi ajanları ve thiazolidinedionlar, kapiller duvarlarının sızıntısını arttırır, protein zengin sıvının kaçmasına izin verebilir.Bu, proteinlerin dokuya kadar su çekmesine yol açabilir.
  • [FONT=0]Lymphatic obion[[Dönetici:0) Bazı ilaçlar, özellikle vergitan chemoterapistler, ilaç kesildikten sonra bile devam eden kronik lenfödemelere zarar verebilirler.
  • [FONT=0]Hormonal etkiler[[DÜDÜT:1) Estrogen ve progesterone analogs RAAS aktivitesini değiştirir, sodyum ve su tutmasını teşvik edebilir.
  • [FONT=0]Redük renal perfüzyon NSAIDs, prostaglandin-medik renal vazodilasyon, özellikle hipokariz eyaletlerde veya hastalarda temel böbrek hastalığı ile önemlidir.

Örneğin, bir venodilatör (örneğin, isosorbide mononitrate) gibi bir nitrat, bazı müdahalelerin neden işe yaradığını anlamalarına yardımcı olabilir.

Swelling

İlaç kaynaklı edema etkili yönetimi, hasta ve sağlık ekibi arasında işbirliğine ihtiyaç duyar ve gerekli ilaçların faydalarını azaltmadan komplikasyonları önlemektir. Strategies üç geniş kategoriye girer: tıbbi müdahaleler, yaşam tarzı değişiklikleri ve destekleyici tedaviler.

Tıbbi Müdahaleler

İlk adım her zaman reçeteli doktorla bir tartışmadır. Profesyonel rehberlik olmadan bir ilaç durdurma veya değiştirmeyin.Süreme ve neden, doktor olabilir:

  • [FONT:0] Sadece doz [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ
  • [FONT:0) Alternatif bir ilaça geçiş[DÜDÜT:1) Örneğin, amlodipine'den uygun veya daha düşük sodyum tutma gibi farklı bir antihypertensive sınıfına kadar bir ACE inhibitörü veya angiotensin reseptör bloker (ARB), bu, daha düşük bir edema vakasına sahiptir.
  • [FONT=0] Bir diuretik[Dönetici 1 ) Low-dose thiazide veya döngü diuretics aşırı sıvıyı seferber etmeye yardımcı olabilir, ancak elektrolit dengesizliklerinden kaçınmak için dikkatli kullanılmalıdır, dehidrasyon veya renal bozulma gibi.
  • [FONT=0]Combine venodilatörler[DÜT:1] Uzun süreli bir nitrat ekleyip, kalsiyum kanal blokerler eklendiğinde edema azaltılabilir.
  • [FONT:0] Temel koşullar altında [DÜDÜT:1] Eğer hasta kalp yetmezliği, böbrek hastalığı veya ve yetersiz yetersizlik, bu koşulların yönetimi edema azaltılabilir. Örneğin, kalp yetmezliği kontrolü beta-blockers ve ACE inhibitörleri genellikle periferik edema azaltır.

Düzenli izleme – günlük ağırlık kontrolleri, kan basıncı okumaları ve renal fonksiyon ve elektrolitler için laboratuvar testleri dahil - ilaç ayarlamaları yaparken gerekli olan. Hastalar, şişirme süresini takip etmek için bir semptom günlerini tutmalı ve herhangi bir ağırlaştırıcı faktörlere yardımcı olur.Bu bilgi sağlık ekibini iyi yardımcı olur.

Yaşam tarzı ve Diyetsel Modifleri

Günlük alışkanlıklardaki basit değişiklikler, sıvı tutma ve tıbbi tedaviyi büyük ölçüde azaltabilir:

  • [FONT:0]Reduce sodyum alımı[[DÜT:1] Amerikan Kalp Birliği günde 2,300 mg (özellikle de yetişkinler için) daha az tavsiye eder.İşlev yiyeceklerden kaçının, şeker, tedavi etleri ve tuz atıştırmalıkları kullanın.
  • [FONT:0)Increase potasyum alımı[[DÜDÜT:1) Pyumlar sodyum seviyelerini dengelemeye ve sıvı eksiltmelere yardımcı olur. İyi kaynaklar muz, spinach, aokadolar, tatlı patatesler, domates, fasulye ve yoğurt içerir, ancak ilk önce böbrek hastalığınız varsa veya ACE inhibitörleri /ARB’lar üzerindeyseniz, potasyum seviyeleri tehlikeli derecede yüksek olabilir.
  • [FONT:0]Stay hidrated[[DÜDÜT:1] Yeterli su alımı (günde yaklaşık 1.5-2 litre, aktivite ve iklim için ayarlanmış) böbrek fonksiyonunu ve lenfafik drenajı destekler. Parasal olarak, dehidrasyon, vücudun sodyum ve suyu korumak için tetikleyebilir, şişirme.
  • [0] Alkol ve tütünden yoksundur [Döneticileri kan damarlarını ve havalimanlarını dillendirirken, nikotinin dolaşım sistemini zarar verdiği ve bu maddelerin sınırlandırılması veya ortadan kaldırılması faydalı olabilir.
  • [FONT:0]Limit uzun süre ayakta durmak veya oturmak için her 30–60 dakikayı yürüyüşe çıkarmak, uzatmak veya buzağı yapmak için ayağa kalkacaktır.Eğer uzun süre oturmanız gerekir (örneğin, masa çalışması veya seyahat), ayaklarınızı bir ayak sesleri yükseltmeyi ve sıkıştırma stoklarını göz önünde bulundurmanız gerekir.
  • [FONT=0]Sleep konumlandırma[[Dönetici: 1 ) Ayakta edema için, yatağın ayağıyla biraz daha yüksek uyumak (taşın altında blok veya yastık kullanmak) bir gecede kilo geri dönmeye yardımcı olabilir.

Promosyon Terapi ve Fiziksel Aktivite

İlaç dışı önlemler önemli bir rahatlama sağlayabilir ve genellikle orta edema için hafif savunmanın ilk satırıdır:

  • [FONT=0)Elevation[Dönetici:0) Geri döndüğü zaman, büzükleri kalp seviyesinin üstünde şişirmek ve bacaklarınızı yastıkla - beş dakika boyunca sıvı geri dönmesine yardımcı olacaktır.
  • [FONT:0]Komser stoklamaları [Döneticiler) [Döneticiler) [Döneticiler için)) veya daha yüksek, bir sağlık sağlayıcısı tarafından tavsiye edilenler, daha düşük bacaklarda sıvı birikimini önlemeye yardımcı olur.Okulda ve yardımların ve yardımların ve yarının geri dönüşünü destekleyen dış baskılar uygun şekilde kullanılmalıdır.
  • [FONT=0]Gentle egzersiz[[Dönetici:0)) Yürüyüş, yüzme, bisiklet, bacak ortaya çıkar ve ayak pompası, bu da kalplere karşı ağır kan ve lenfatik sıvıyı geri döndürüyor. Gün boyunca hareket kısa sürelerine zarar verebilecek yüksek performanslı aktivitelerden kaçının.
  • [FONT:0]Masage[[[Dönetici:0) Işık, eğitimli bir terapist tarafından yapılan genişletilmiş el elektriğe dayalı bir drenaj, sıvı hareketi teşvik edebilir ve şişmeyi azaltabilir.Kan damarlara veya lenfatik kanallara zarar verebilir.
  • [FONT:0]Skin bakım[[DÜT 1: 1), her gün kuruluğu ve çatlakları önlemek için çok fazla miktarda şişirme alanıyla şişirme alanı, kırmızılık, kabaklar veya ülserler için deriyi ihmal edin.

Takip et ve Takip Edema

Bir şişme desenlerinin kaydının tutulması, tetikleyicileri tanımlamaya ve müdahalelere yanıt değerlendirmeye yardımcı olabilir. İşte pratik adımlar:

  • [FONT:0]Daily ağırlık ölçümü[[[DÜT:1] Her sabah kendinizi aynı anda ağırlıyoruz, ancak yemeden önce, en az giyimde. Haftada 2 kilodan fazla bir artış, bir hafta içinde sıvı tutmanızı önerir.
  • [FONT=0)Circumference ölçümü[[Dönetici: 1 ) Bir ayak bileği, calf veya bir anahtar günlük esnek bir kaset ölçü kullanarak işaretli bir noktada. Consistent genişleme günler boyunca kötüleştirici edema gösterir.
  • [FONT:0)Visual ölçeği[[Dönetici:0)) Katıların (düşün 0'ı) ve ağrı, sıcaklık veya cilt sıkılığı gibi eşlik eden herhangi bir semptom.
  • [FONT=0]Symptom günlük[[DÜDÜT:1) Record ilaç dozları, diyet sodyum alımı, fiziksel aktivite, yüksek çözünürlük zamanı ve sıkıştırma kullanımı. Bu, desenleri tanımlamaya yardımcı olur - örneğin, yüksek kaliteli bir yemekten veya uzun araba sürüşlerinden sonra şişirme yardımcı olur.

Sağlık ekibi ile bu bilgiyi paylaşmak, tedavi planına daha kesin ayarlamalar sağlar.

Görüldüğü zaman Tıbbi Dikkat

Hafif edema genellikle muhafazakar önlemlerle çözülürken, bazı semptomlar sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin veya şişlik istiyorsanız acil bakım arayın:

  • Birden kötüleşir veya asimetrik olur (bir bacak diğerinden çok daha büyük) – bu derin ven trobozis (DVT) veya yerelleştirilmiş bir blokaj gösterebilir.
  • Acı, kırmızılık, sıcaklık veya hassasiyet eşlik eder - DVT, hücreli veya diğer enfeksiyona zarar verir.
  • Çünkü nefes nefes nefes alma, göğüs ağrısı veya donmuş pakt ürum öksürme - hem tıbbi acil durumlar hem de kalp yetmezliği.
  • Kabalama, ülserasyon veya parlak, sıkı bir görünüm gibi deri değişikliklerine yol açıyor - şiddetli edema veya lenforhea imzaları.
  • Persistler veya 1-2 haftalık yaşam tarzı değişikliklerine ve tıbbi ayarlamalara rağmen kötüleşir - ilaç modifikasyonu veya daha fazla tanı çalışması gerektirir.
  • Hızlı kilo alımına eşlik eder (bir haftada 2 kilodan fazla veya haftada 5 kilo).
  • Impairs mobilite, ayakkabı veya kıyafetler giyme yeteneği veya yürüyüş veya nesneler anlama gibi günlük aktiviteler.

Ayrıca, karışıklık gibi yeni semptomlar, şiddetli baş ağrısı, bulanık görme, idrar çıktısını veya şiddetli yorgunluk ortaya çıkarsa, bunlar elektrolit rahatsızlıkları gösterebilir, böbrek fonksiyonunu kötüleştirir veya diğer ciddi yan etkiler göz ardı edemez.Bu uyarı işaretlerini asla görmezden gelmeyebilir.

İlaçların önlenmesi - Swelling

Hastalar için edema neden bilinen yeni bir ilaç başlatır, proaktif önlemler etkiyi en azalabilir:

  • Edema riski ve daha düşük başlangıç doz, yavaş titrasyon veya alternatif bir ilaç makul. Örneğin, 5 mg'dan fazla bir süre sonra amlodipine'ye başlamak edema olasılığını azaltabilir.
  • Bir yüksek çözünürlükte, 2'nin üzerinde günlük sodyum tutmanın bir göstergesi olarak, ilaç başlamadan önce .
  • İnjek normal fiziksel aktivite rutininize – günlük 20 dakikalık yürüyüş mesafesi bile venous geri dönebilir.
  • Kilonuzu günlük olarak ilaç başlangıç tarihinden itibaren izleyin. Bir kademeli yukarı eğilim görünür şişlik meydana gelmeden önce erken bir sıvı birikimi işareti olabilir.
  • NSAID veya korticosteroidleri kesinlikle gerekli olmadıkça ve her zaman en kısa süre boyunca en düşük etkili dozda almamalısınız. NSAIDs'i almalıysanız, onları yiyeceklerle kontrol edin ve iyi hidratlar kal.
  • Eğer kalsiyum kanal blokerlerini kullanıyorsanız, bir ACE inhibitör veya ARB'yi baştan çıkarmanızı isteyin, çünkü bunlar eksel vasodilasyon yoluyla dramatik olarak edema vakalarını azaltabilir.
  • İyi hidratlanmış kalın - sıvı alımı sağlıklı dolaşıma destek verir ve vücut işlem ilaçlarınıza yardımcı olur. Aşırı kafein veya şekerli içeceklerden kaçının.
  • Prodüksiyon stoklamaları proaktif olarak varicose veins gibi risk faktörlerine sahipseniz, önceki bacak edema veya uzun süre oturma veya ayakta durma gerektiren bir iş.

Önleme ayrıca düzenli tıbbi kontrolleri içerir, özellikle yaşlı yetişkinler veya kronik koşullar ile olanlar için. Routine kan çalışması böbrek veya karaciğer fonksiyonunda erken değişiklikleri tespit edebilir ve edema ile açık iletişim kurmak önemlidir.Sağlık sağlayıcıları ile yeni veya kötüleştirici semptomlar hakkında açık iletişim önemlidir.

Özel Nüfuslar: Yaşlı Yetişkinler, Hamile Kadınlar ve Comorbidities ile ilgili düşünceler

İlaç kaynaklı edema, belirli gruplarda eşsiz zorluklar sunabilir. Yaşlı yetişkinler genellikle renal fonksiyonu, daha düşük kas kütlesi ve daha az verimli lenfatik drenaj, onları edema. Polyfarklılık, bu popülasyonda, doz ayarlaması ve dikkatli izleme riski daha da arttırır.

Hamile kadınlar normal fizyolojik değişikliklerden edema yaşayabilir, ancak hamilelik sırasında kullanılan bazı ilaçlar - bazı antihypertensifler veya tokolitikler gibi - exacerbate şişmesi. Çünkü birçok diuretics gebelik, yaşam tarzı değişiklikleri ve sıkıştırma terapisi merkezi hale gelir.

Kalp yetmezliği olan hastalar, kronik böbrek hastalığı veya cirrhozlik zaten sıvı aşırı yükleme için yüksek risk altındadır. Edema'nın klinik dekompensasyona neden olabileceği bilinen ilaçlar.Bu bireylerde, düşük dozlarda edema-promoting ilaçlara başlayan, ekspektif tedaviler kullanarak, izleme frekansı önemlidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

İlaç kaynaklı şişme, reçete edilen tedavilerin faydalarını azaltması için yaygın bir yan etkidir.Dörtün nedenleri, risk faktörlerini anlamak ve tıbbi, diyet ve yaşam tarzı stratejilerinin bir kombinasyonunu kullanmak, çoğu zaman tedavi ve düzenli izleme, edema, sağlık sağlayıcılarının faydalarını azaltması için önemli ölçüde ihtiyaç duymaz.