Table of Contents

Bakteriyel keratitis, lens takmalarına güvenen en ciddi göz içi acil durumlardan biridir. Bu tür korea enfeksiyonu - göz önünde bulunan şeffaf dome şeklinde doku - uzlaşmacı mısır bütünlüğü ve mikrom kirliliğinden hızla ilerleme, dünya çapında milyonlarca insan için, kalıcı bir görüş düzeltmeye, bakterinin erken uyarı işaretlerini ve belirtileri anlamaya yardımcı olabilir; sadece körlüğü korumak için önemlidir.

Cornea'yı anlamak ve Enfeksiyon Occurs

Korea beş ayrı tabakadan oluşan olağanüstü bir yapıdır: epithelium, Bowman'ın katmanı, stroma, Descemet'in membranı ve endothelium. birincil işlevleri bu bariyeri çürütmeye ve bakteri keratitisi mümkün olduğunca fiziksel bir bariyer olarak hareket etmek. Sağlıklı bir göz önünde bulundurulur, koreal epithelium mikrobik istilaya karşı bir savunma sağlar.

Bir kontak lens göz üzerinde otururken, özellikle eski hidrogel malzemeleri ile temas süresini azaltır. Bu hiposilik hücrelere mikrotrauma neden olabilir, bu riski daha da güçlendirin, bakterilere ve metabolike mısırlara karşı koruma sağlar ve sonunda korelasyon stroma ile temas süresini uzatabilir.

Problemin Epidemiyolojisi ve Kapsamı

Bakteriyel keratitis, kontakt lens kullanımı ile ilişkili en yaygın bulaşıcı komplikasyon olarak kalır, her yıl lensin yaklaşık yüzde 2 ila 20 arasında tahmin edilen yıllık bir incelal lens aşınması ile birlikte, küresel olarak kontakt lens kullanıcılarının toplam hacminin - 140 milyondan fazla insanın - her yıl binlerce vakanın ortalama olarak Snellen grafiğinde iki veya daha fazla hattın azaldığı anlamına gelir.

Ekonomik yük de önemlidir, tedavi ve dolaylı maliyetler için doğrudan tıbbi maliyetler, kayıp verimlilik ve uzun vadeli görsel bozulmadan önemli ölçüde artış gösterir. İşaretler ve semptomlarla birlikte, titiz önleyici uygulamalarla birlikte, bu durumun hem de ciddiyetini azaltmak için en etkili strateji kalır.

Mikrobiyolojisi, İletişim Lens Giyimörleri

Hangi bakterinin kontakt lens ile ilişkili en yaygın sorumlu olduğunu anlamak, keratitis belirtileri ve tedavi yaklaşımlarını bağlamize etmenize yardımcı olur. Mikrobiyal profil, lens aşınması nedeniyle oluşturulan benzersiz ortamdan biraz farklı.

Pseudomonas aeruginosa - The Dominant Pathogen

[FONT:0]Pseudomonas aeruginosa[[Dönetici:0)))))) lensle ilişkili bakteri keratitis ile temasa geçen en sık izole edilmiş organizma, yaklaşık 30 ila 50 kültür pozitif vakalar için muhasebe, bu gram-negatif çubuk bakteri özellikle de kolonizasyona ve depolama vakaları, koruyucu bir matrisin oluşmasına neden oluyor.

Diğer Ortak Bakteriyel Patojenler

[FONT=0)Pseudomonas[[DÜT:1) hükmedmiş, birkaç diğer bakteri sık sık sık sık sık sık karışmıştır. [FONTD:2).Staphylococcus aureus) ve [[DÜcretsiz bir ders Psephylococcus epidermidis[DÜDÜDÜye Olmayanlar) ve daha az dramatik bir yıkıma neden oluyorsa, ancak diğer 30 ila 40 vakanın yüzde 40'ı için ciddi bir tedavide kalır.

[FONT:0]Serratia marcescens[DÜT:1), [[D:2)Proteus mirabilis), ve diğer gram-negative çubuklar da, özellikle de kontraseptif lens bakımı çözümleri ile ilişkili durumlarda, iki veya daha fazla bakteri içerenler (yüzde 10 ila 20) daha kötü vakalar ve daha az yaygın olarak ilişkili ve daha kötü sonuçlarla ilişkili olarak daha kötü enfeksiyonlar üretebiliyorlar.

Risk Faktörleri Lens Giyimörleri ile Teker

Tüm kontak lens takmaları aynı risk seviyesine karşı değil. Davranış, çevresel ve biyolojik faktörler bir takım önemli ölçüde bakteri keratitis geliştirme olasılığını artırır. Bu risk faktörlerini tanımlamak hem önleme hem de erken tanıma için önemlidir.

Davranış Risk Faktörleri

Bakterik keratitisin en güçlü tahminci, önerilen lens bakımı uygulamaları ile karşı karşıya değildir. Araştırmalar sürekli olarak kontak lens takmalarının yüzde 40 ile 80'i en az bir hijyen veya aşınma süresi ihlali kabul eder. Riski artıran özel davranışlar:

  • [FONT:0)Etkin veya gecelik giyilir:[Dönetici:0)) temas lenslerinde uyku, altı ila sekiz kez günlük aşınmaya kıyasla altı ila sekiz kez mikrobait riskini artırır. Bu, en modifiable risk faktörüdür.
  • [FONT:0)Poor el hijyen: [Dönlenmemiş ellerle lensleri yıkamak doğrudan lens yüzeyinde çevresel ve fecal bakterileri tanıtmaktadır.
  • [FONT:0)Infrek veya yetersiz lens durumundaki değişiklikler: Vakalar her bir üç ay içinde değiştirilmesi gerekir. Birçok kullanıcı aynı davayı altı ay veya daha uzun süre kullanmaya devam ediyor, biyofilm birikimine izin veriyor.
  • [FONT:0) Çözüm Topping: [Dönetici: [Dönder: 1] Eski, kondüktif çözüm dilsel dezenfekte ediciler ve bakteri direnişini teşvik etmek.
  • [FONT:0)Water maruz kalma:[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 2)Pseudomonas ve ).DÜyetim, duş, ya da lensleri giyen sıcak küvetleri kullanarak, suyla dolu patojenlere maruz kalır.
  • [FONT:0)Sonsuz veya ev yapımı çözümler: Bunlar yeterli antimik aktivite eksikliği olabilir.

Intrinsic and Biological Risk Faktörleri

Bazı hasta özellikleri de risklere katkıda bulunur. Kuru göz sendromlu kişiler, blepharitis veya meibomian bezi disfonksiyonu özellikle yüksek riskli bir gözlüğüne sahip bir göz yüzeyine sahiptir, çünkü sigara içme suyu, immünekonstatif koşullar, kronik steroid kullanımı ve önceki koreal cerrahisi tüm gözlüğü etkili bir bağışıklık yanıtı dağıtma yeteneğine sahiptir.

İşaretler ve Belirtiler Kapsamlı Genel Bakış

Bakterik keratitisin klinik sunumu, katusatif organizmaya, ev sahibi bağışıklık durumuna ve önceki tedavinin tam spektrumlarını tanımak - ve nasıl ilerlemeleri gerektiğini anlamak - onları tedavi eden kontakt lens takmaları ve klinikler için önemlidir.

Erken Belirtiler: İlk 12 ila 24 Saat

En erken aşamalarında, semptomlar hafif ve kolayca reddedilebilir. Bir kontak lens taktığı veya lens çıkarılmasında herhangi bir değişiklik - özellikle de lens kaldırılmasından sonra - dikkat edilmesi gereken erken belirtiler şunlardır:

  • [0]Yabancı vücut hissi:[Dönt: Gözde, parmak veya lens çıkarılması ile çözülemez gözde kum veya grit hissi.
  • [0]Mild fotofobi: [Dönetici: [Dönetici: 0] Duruma göre daha fazla olan ışıkta, çaresizlik.
  • [FONT:0)Slightly bulanık görme:[Dönetici: Genellikle bir film veya fındık aracılığıyla bakarak, bu gelebilir ve gidebilir.
  • [FONT:0]Tearing:[Dönetici:[Dönetici:0) Reflex, sık sık duygusal yanıt veya alerji için yanlış.

Bu erken semptomlar rasyonelleştirmek kolaydır, ancak tedavinin görme tehdit edici hastalığa ilerlemeyi önleyebilmesinin kritik penceresini temsil ederler.

Enfeksiyonu Oluşturun: 24 ila 48 Saat

Müdahale olmadan, enfeksiyon genellikle bir sonraki 24 ila 48 saat boyunca aşırı derecede rahatsızlık gösterir. Ağrının klasik belirtisi, fotofobi ve bulanık görme - daha belirgin hale gelir. Ağrı sık sık sık sık uyanmaya neden olan hafif bir rahatsızlıktan geçer.

Görsel, koreal infiltratejik olarak ilerlemeleri bulanıklaştırır - mısırlı roma içinde enflamatuar hücrelerin ve bakterilerin bir birikimi - genişletilebilir. Kornea iyi ışıkta incelendiğinde fındık veya beyaz görünebilir. Hastalar genellikle görmelerinin göz ardı edilen merkezi bir “fog” olduğunu bildirir.

Gelişmiş veya şiddetli Enfeksiyon: 48 ila 72 Saat ve Ötesinde

Gelişmiş durumlarda, özellikle de, [[0)Pseudomonas aeruginosa) tarafından kaynaklanan hastalar genellikle ağrı ile birlikte ilerlemektedir, fotofobi o kadar şiddetli ki, etkilenen gözünü orta ışıkta açıklayamazlar ve dramatik bir şekilde azaltılabilirler. Göz kapaklar kapatılabilir (blepharospasm), ve sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık görülür.

Sınavda, korea görünür bir beyaz veya krem renkli bir infiltrate veya ülser gösterir, sık sık sık aşırı bir epithelial defne ile canlı olarak grip teorescein ile ilişkili. birterior oda hipoparyon geliştirir - bir sıvı seviyesi olarak görünür ve kalıcı bir görme kaybı dramatik bir şekilde yükselir.

Belli Symptom Desenleri Pathogen

Pembe semptom ilerlemesi, bakteri türünde çok benzer olsa da, bazı desenler, muhtemel bir causatif organizmayı tanıtırabilir ve bu da doğaüstü tedaviyi bekleyenler için sıklıkla kalınır.(0)Pseudomonal keratitis) genellikle yoğun bir şekilde ortaya çıkar.[Döndergide) Bu, çevrelenen stomun belirgin bir şekilde bozulması veya daha belirgin bir şekilde çürük bir şekilde ortaya çıkmaktadır.

Diferansiyel Tanı: Mimik Bakteril Keratitis'in Diğer Koşulları

Bir kontak lens aşınmasında her kırmızı, acı verici göz bakteriyel keratitistir. Diğer birkaç koşul benzer bir klinik sunum paylaşır ve tedaviler önemli ölçüde doğru ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı bir teşhis genellikle göz bakımı profesyonel tarafından incelenir.

Sterile (Non-Infectious) Corneal Infiltrates

Ayrıca, lens tarafından üretilen periferik ülserler veya steril koreal infiltrates olarak bilinen bu enflamatuar lezyonlar, hipersentrik bir antijenlere karşı reaksiyon sonucu - çoğu yaygın olarak gram-negative endotoksis - aktif bakteri prodüktiflerinden ziyade, koreal periphery'de meydana gelir ve bu da aşırı dereceden antivirüsler ile ilişkili değildir ve aksi takdirde anti-epiyal tedavi ile ilişkili değildir.

Viral Keratitis

Herpes simplex virüsü (HSV) ve varicella-zoster virüsü (VZV) bazen bakteri enfeksiyonu taklit eden, Viral keratitis tipik olarak yabancı bir vücut hissi ile sunar ve akli (dendritic) epithelial lesion griple görünür, bu da genellikle keskin veya yanmalı, ve deşarj, eğer mevcutsa, suyatitis genellikle kalın ve purulent. Viral keratitis ile sonuçlanır.

Acanthamoeba Keratitis

Bu protozoal enfeksiyon, ağır, dış-proportasyon ağrıları ve incelikli sulara maruz kalan kontakt lensleri için özel bir endişedir - yüzme, sıcak küvet kullanımı veya lensleri temizlemek için musluk suyu kullanarak, özellikle de anti-amoebaebaitli ajanlar için çok zorlanır. Sunum erken aşamalarındaki bakteri keratitisi yakından karışabilir ve yüksek bir şüphe indeksi sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedavi edilir.

Fungal Keratitis

Fungal keratitis, bakteri keratitisinden daha az yaygındır, ancak önemli bir teşhis hesabıdır, özellikle tarım ortamlarında, tropikal iklimlerde veya organik materyallerle travmayı takip eder. filamentli mantarlar (örneğin,00T:0) ortaya çıkan, yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş gelişen enfeksiyonlara sahiptir.

Ne zaman ve nasıl tıbbi Dikkate Görülecek

İletişim lens takmaları için, sinir bozucu bir göz için tıbbi değerlendirme arayışı düşük olmalıdır - genel nüfustan çok daha düşük. Hızlı ilerleme potansiyeli, 12 ila 24 saat gecikmelerinin körüne bir tedavi edilebilir enfeksiyona dönüşebileceğini anlamına gelir.

Immediate Care için Acil Durumlar

Aşağıdaki herhangi bir kontak lens hemen bakım aramalı, acil bir bölümde veya bir göz kliniğinde ince inceleme ve koreal kültürler gerçekleştirebilecektir:

  • Şiddetli göz ağrısına göre, özellikle de kişiyi uykudan uyandırır veya analgesic ilaç tedavisi gerektirirse
  • lens kaldırıldıktan sonra açık olmayan herhangi bir görsel bulanık veya gider ve bir göz testi
  • Copious purulent deşarj, özellikle yeşil ya da sarısı
  • Normal kapalı aydınlatmada çalışmak zor yapan fotofobi
  • Visible beyaz nokta veya korea üzerinde opaklık iyi ışıkta ayna ile incelendiğinde
  • Gözlü şişlik, gözünü tamamen açmayı engelleyen
  • Bağırsak veya sıkı olan kontak lens, temizlikten sonra bile

Ne Yapmayı Görürken

Belirtileri hakkında bilgi sahibi olmak gerekirse, kontak lens hemen kaldırılmalıdır ve herhangi bir koşulda yeniden ⁇ ⁇ . lens ve depolama durumu kurtarılmalı ve tıbbi randevuya getirilmelidir, çünkü bu da kaotik organizmayı tanımlamak için kültüre getirilebilir. Göz sıkıca, asma bakteri prodüktörleri gibi sıcak, karanlık bir ortam yaratmalıdır. Aşırı karşı göz damlaları özellikle vazozdan kaçınılmalıdır.

Klinik Uygulamada Tanık Yaklaşım

Bir kontak lens aşınması şüpheli bakteri keratitis ile hediye ettiğinde, semptomları doğrulamak için sistematik bir teşhis değerlendirme yapılır, katusatif organizmayı tanımlar ve floresein lekeleme kararları ile yapılır. Değerlendirme, herhangi bir epithelial defektif ve infiltrasyonun boyutunu ortaya çıkarır ve yer imlerinize bağlanır.

Kültür ve hassasiyet için kazınması, mikrobiyolojik tanı için altın standarttır.Kanal temelden gelen ve önde gelen kenar sağlam medyaya (kan agar, çikolata agar) ve sıvı medyaya (tavlycollate broth) görerilmiş olan Gram lekeli DNA'yı küçük örneklerden tespit edebilir - gram pozitif kocci, gram-negatif çubuklar veya karma flora - hangi ilk antibiyotik seçimine yol açıyor.

Tedavi Prensipleri ve Yaklaşımları

Bakteriyel keratitis uygun antimikrobiyal tedavinin hızlı bir şekilde başlatılması gereken tıbbi bir acil durumdur. Tedavinin hedefleri enfeksiyondan ortadan kaldırmak, koreal sürperleri azaltmak, inflamasyonu korumak, görsel işlevi korumak ve komplikasyonları önlemektir.

Empiric Antibiyotik Terapi

DÖRTÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜŞÜNÜŞÜŞÜNÜŞÜŞÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN

Şiddetli durumlarda - büyük ülserler, hipopyon veya şüpheli polimik enfeksiyonunu içerenler - sertifikalı antibiyotikler genellikle ticari olarak kullanılmamaktadır ve lojistik zorluklarla tanıştırılır. Genellikle çok sık sık aralıklarda yapılır - her 15 ila 60 saat boyunca şiddetli durumlarda - yakın gözetim altında.

Adjunctive Therapy

Epithelial defekt iyileştirici ve aktif bir enfeksiyon kontrol edildiğinde, topikal kortikosteroidler stromal inflamasyonu azaltmak için eklenebilir ve neovaskülerizasyonu önlemek gerekir. Ancak, steroidler korneal enfeksiyonları yönetmekte deneyimlidir. özellikle de mantar veya amoebal enfeksiyonu dışlanmasa.

Atropine veya homatropine gibi siklijik ajanlar genellikle ağrı ve fotofobiye neden olan ve arka oda inflamasyonuyla gözlerde arka sinechiae oluşumunu önlemek için kullanılabilir. Oral analgesics, yapay gözyaşları ve punctal fişler ağrıyı yönetmek ve epithelial şifayı teşvik etmek için kullanılabilir.

Hastaneleşmek için

Hastaneleşme ciddi enfeksiyonlarla hastalar için kabul edilir - hipopyon ile olanlar, topikal ilaçlar konusunda kesintiye uğramak veya ihtiyaç duyulduğu takdirde acil cerrahi müdahaleye uymaya izin verir.

Cerrahi Yönetim Yönetimi

Cerrahi müdahale tıbbi tedaviye cevap vermeyen veya koreal perforasyon gibi komplikasyonlara yönelik olarak geri alınmaz. Seçenekler, foto yapıştırıcı (sihirli) küçük perforasyonlar veya yetersizlik nedeniyle, cerrahi gerektiren büyük keratoplasti (toplayıcı nakil) için cerrahi gerektiren veya geniş çaplı yaralamalar veya renüksiyonlar veya enüklemisyon içerir.

Untreated veya Gecikmiş Tedavilerin Sonuçları

Bu potansiyel sonuçlar erken tanımanın acil tanı ve tedavi ile büyük ölçüde önlenebilirdir, ancak göz ardı edilebilirliği anlamak için önemli katkıda bulunurlar.

Corneal Scarring ve Opakification

En yaygın uzun süreli bir seka, koreal kıvrımlar.Inflammatory hücreler, fibroblast aktivasyon ve enfeksiyon yerinde sürekli görme kaybının derecesi, sadece hafif bir glare veya bulanıklık alanı, özellikle de körlükten yoksundurlar, çünkü doğrudan görsel eksenlere müdahale ederler.

Corneal Perforation

stromal yıkım koreanın tam kalınlığında genişletildiğinde, perforasyon meydana gelir. Bu, katarakt oluşumu, glaucoma ve retina dekolmanı dahil olmak üzere, göz içi basıncının da nadiren cerrahi onarımı gerektiren bir acil durum yaratır.

Endophthalmitis

En şiddetli durumlarda, bakteriler gözünün iç kısmını işgal edebilir, agresif tıbbi ve cerrahi tedaviye rağmen ışık algısına neden olabilir. Tüm mikropiyal keratitis vakalarının% 0.1'inde tahmin edilir, ancak fonksiyonel sonuçlar tüm ophthalmolojide en kötü şekilde görülür.

Önleme: İletişim Lens Giyimcılar için En İyi Uygulamalar

Bakterik keratitis’in potansiyel yıkıcı sonuçları göz önüne alındığında, önleme en etkili stratejidir. lens hijyene kapsamlı bir yaklaşım ve aşınma davranışı yüzde 60 ila 80 arasında enfeksiyon riskini azaltabilir.[Döne gelen kanıtlara dayalı öneriler, Hastalık Kontrol ve Önleme (CDC)U.S. Gıda ve İlaç Yönetimi (FDA).

Core Zhong Uygulamaları

  • [FONT:0]Hand yıkama: [DÜDÜT:1] Her zaman sabun ve su ile el yıkamak, sonra kontak lensleri işlemekten önce bir lint-free towel ile kurup, lens üzerinde bir kalıntıyı terk etmek için bir lekeden kaçının.
  • [FONT:0]Rub ve çamaşır lensleri: [Döntme: [Döntme: 1] “hayır-öğrenme” çözümleri ile bile, lens yan başına 5 ila 10 saniye boyunca mekanik temizlik, protein yataklarını ve biyofilmi ortadan kaldırır.
  • [FONT:0] Her seferinde taze çözüm kullanın: [Döntilmiş” eski çözüm asla. lens depolama davası, steril çözümle yıkanmalı ve her kullanımdan sonra hava ile silinmelidir.
  • [FONT:0)Replace lens vakaları düzenli olarak:[Dönetici:[Dönetici:0)En az üç ayda lens vakaları değiştirilmelidir. çatlaklar, çizerler veya görünür depozitolar hemen değiştirilmesi gerekir.
  • [0]Su kullanma:[Dönetici:0) Su kullanma; [Düzücüler veya lens vakaları musluk suyu, sürpertici veya ev yapımı salin çözümleri ile yıkanmayın.Su, [[Ücretsizler:2)Acanthamoeba) ve standart kontak lens dezenfekteleri tarafından öldürülmemektedir.

Giyim-Time ve Değiştirim Programları

  • [0]Bir gecede aşınmadan yoksun: [Döneticiler özel olarak tasarlanmış ve genişletilmiş aşınma için reçete edilen lensler, yatmadan önce lensleri kaldırılmıştır. Mikroal keratitis riski bir gecede aşınma ile altı sekiz kat daha yüksektir.
  • [FONT:0) Takip programları yerine getirmek için:[Dönetici:0)Bir kullanımdan sonra günlük tek kullanımlık lensler.Ek olarak iki haftalık veya aylık lensleri tam olarak reçete edilen olarak değiştirin.En sonlanan lensler, depozito ve mikro kirliliği riskini artırır.
  • [FONT=0]Limit zaman giyer:[Dönetici:[Dönetici:0) lensleri günde 10 ila 12 saatten fazla giymeyin.
  • [FONT:0)Su faaliyetlerinden önce lensler: Yüzme, sıcak küvet kullanımı, duşlama ve lensleri tüm enfeksiyon riskini kullanırken yıkamak.Eğer su maruziyeti kaçınılmazsa, su geçirmez yüzmek ve dezenfekte lensleri iyice daha sonra giymek.

Çevre ve Yaşam Tarzı

  • [FONT:0] Sigara ve hava kirleticilerinden yoksun: Duman koreal oksijenasyon azaltır ve göz yüzeyi tehlikeye atmalıdır. İletişim lens takmacılar sigara içmemeli ve mümkün olduğunda ikinci el sigaradan kaçınmalıdır.
  • [FONT:0)Maintain sağlıklı bir göz yüzeyi:) lensleri lubricated tutmak ve mekanik sürtünmeyi azaltmak için gerekli olan ücretsiz yapay gözyaşları kullanın.
  • [FONT:0]Schedule normal göz sınavları: Yıllık kapsamlı göz muayeneleri göz yüzeyinin değerlendirilmesine, lenslerin uygunluğunun değerlendirilmesine ve erken bir uzlaşma belirtisinin erken tespit edilmesine izin verir.

İlk Belirtileri Ne Yapmalı

En iyi önleyici çabalara rağmen, semptomlar hala gelişebilir. Problemin ilk işaretinde yanıt genellikle sonucu belirler.TheETHFLT:0) American Academy of Ophthalmology) açıkça rehberlik sağlar: temas lensi hemen kaldırın ve ağrı, kırmızılık, fotofobi veya görsel değişim gibi birçok şikayeti maskelemeden bir saat sonra tekrarlama denemeyin.

Prognosis ve Uzun Süreli Genel Bakış

Hızlı teşhis ve uygun tedavi ile, koroner aşınmalarında bakteri keratitisi için prognoz genellikle olumludur. Hastaların çoğunluğu önemli kalıcı görme kaybı olmadan enfeksiyonun çözümünü elde eder. Ancak, sonuçlar tedavi süresine çok bağlıdır, en düşük yaralama ve tedavi süresine bağlıdır, aksi takdirde 72 saat gecikmelere veya sisteme göre daha fazla komplikasyona bağlıdır.

Bakteri keratitis deneyimli hastalar, tekrarlayan enfeksiyon olasılığı konusunda danışmanlık yapmalı ve özellikle de merkezi koreal kıvrımlar mevcut olduğunda, hastalar genellikle mikrobiyal keratitis bölümünden sonra günlük olarak tek kullanımlık kontak lenslere geçişlerini tavsiye ederler.

Farklı İletişim Lens Türleri için Özel Bakışlar

Tüm kontak lensler aynı risk profili taşımaz. Hassas malzemelerde yayınlanan sistematik bir inceleme, hiposisyonla ilgili mikrotrauma riskini azaltır ve daha yüksek oksijen iletimine izin verir, bakteri kirliliğine karşı daha düşük bir risk sağlar. Yumuşak lensler içinde yayınlanan sistematik bir inceleme, silikon Hidrojektif malzemeler, hipohidrolojiden daha iyi oksijen sağlar[Döneticileri, yüksek çözünürlükte lensleri giymeye veya temizlemeye ihtiyaç duyan lensleri önlemek için en düşük bir risk seçeneğine sahip olur.

Dekoratif veya kozmetik kontak lensler, bazen lisanslı satıcılardan reçetesiz satın alındı, özellikle yüksek bir risk oluşturuyor. Bu lensler genellikle titiz kaliteli kontrol olmadan üretilir ve kullanıcılar genellikle uygun bir hijyeni, aşınma veya değiştirme programları hakkında herhangi bir talimat almamalıdır.

Trendler ve Araştırma Yolu

İletişim lensi-kanıtlı keratitis manzarası gelişmeye devam ediyor. Antimikrobiyal kontak lenslerin gelişimi - gümüş nanopartiküller ile birlikte, yarı-sözlü ammonium bileşikleri veya yavaş-releasing antibiyotikler - cihazındaki enfeksiyon riskini azaltmak için söz veriyor. Birkaç tür lensler ön segmentte bulunuyor, ancak hiçbir şey henüz geniş ticari kullanılabilirliğe ulaşamamıştır. Benzer şekilde, antimik olmayan yüzeyler, ule dezenfekte olan durumlar dahil olmak üzere lensler, antimik olmayan temizlik mekanizmaları, ve otomatik temizlik mekanizmaları, biyofilm problemlerini kaynakta ele almayı hedefliyor.

Tanık cephede, daha hedefli ilk tedavi için izin verilen, daha fazla hedefli ilk tedavi için, politoksi zincir reaksiyonu veya antijen algılamayı ayırt etmek için kullanılan bakteri arıtlığı testi, uygun tedavide gecikmeleri potansiyel olarak azaltabilecektir.

Özet ve Anahtar Takeaways for Contact Lens Wearers

Bakteriyel keratitis önlenebilir ama potansiyel olarak bakteriye bağlı olarak etkilenen bir göz enfeksiyonu kontak lens takmak. korneanın kırılganlığı, oksijen teslimini azaltan, mikrotraumayı azaltan ve klasik semptomlar için bir araç sunar - acı, fotofobi, bulanık görme ve deşarj - görmemelidir.

En etkili önleyici ölçüm, kontakt lenslerde uyumamak, dikkatlice el hijyenik, doğru temizlik ve depolama uygulamaları takip etmek ve lensleri giyen tüm su maruziyetinden kaçınmaktır.Çünkü bir göz bakımı profesyonelinin derhal kaldırılması, minimum kalıcı hasarlarla birlikte en iyi bir kurtarma şansı sunar. CDC, FDA ve Amerikan Ophthalmoloji Akademisi, farkındalık ve eğitimleri sürekli olarak aşınmaya devam ederken, lensin yükünü azaltmak için en güçlü araçlardır.