Giriş: İletişim Lens Giyimünün Gizli Riskleri

İletişim lensler göz göz göz göz gözlüğüne uygun ve estetik olarak memnun bir alternatif sunar, 140 milyondan fazla insan bunları görme düzeltmelerine güvenerek, bu yaygın kullanımlar her temas lens aşınması için nasıl önemli bir sorumlulukla gelir: lensle ilgili enfeksiyonların küresel ekonomik yükü önemli, milyonlarca klinik ziyarete neden olabilir, bu da kalıcı bir vizyona sahip olabilir ve bu enfeksiyonların rutin bakımı nasıl gelişebileceğini ve onları nasıl önlemeyi engelleyebilir.

İnsan gözü doğal savunmalara sahiptir - bakterinin korea ve lactoferrin gibi antimik enzimler içerir ve korea da mikrobiyolojik bir bariyer için korunuyor. İletişim lensler, özellikle yumuşak lensler, bu savunmaları bozabilir, enfeksiyon mekanizmaları, semptomlar, tedavi seçenekleri ve en iyi çözümün önlenmesi için potansiyel rezervuarlar haline gelir.

İletişim Lensleri ve Bakteri Enfeksiyonları arasındaki bağlantı

İletişim lensleri doğrudan yırtıcı filmdeki mısırları kapsayan tıbbi cihazlardır. Modern malzemeler, silikon Hidrojekte gibi, yüksek oksijen geçirgenliği (Dk/t 100'ün üzerindeki değerlerin) üzerindeki herhangi bir lens, veya non-compli depolama çözümlerinin doğal akışını hızla azaltır. Bu, bakteri kolonizasyonuna destek olabilecek mikroleştirme yaratır.

Lensler ve Vakalar Üzerine Biyofilm Formasyon

Bakteriler nadiren bir kontakt lens üzerinde serbest dolaşım hücreleri olarak var. Bunun yerine, biyofilmler rutin temizlikten sonra hayatta kalabilirler.Dörtücüklerin% 80'i bakteri ile enfekte edilir, hatta ekstraküler DNA. Biofilmler bakterileri en yaygın olarak 1000 kat daha fazla infekte edici ve antibiyotikler içerir.Pseomonas aperestomat.

Corneal Invasion ve Inflammation

Konfeksiyoncular gözlere yerleştirildiğinde, bakteriler koreal epithelium'a bağlanabilirler. lens ekleme veya kaldırma, kuru noktalar veya epithelal mikrotrauma giriş noktaları sağlar.Bir kez içeride, bakteri salıverme gibi toksinlere bağlanabilir:0P. aeruginosa) ve korelasyonlar gibi enzimler, korelasyon hücreleri ve diğer beyaz kanolar dahil olmak üzere ciddi bir enfeksiyona cevap verir.

Enfeksiyon Risk Risk Faktörleri Bu Amplify

Birkaç modifiable ve non-modifiable faktörler, kontak lens aşınmalarında bakteri keratitis olasılığını artırır:

  • [FONT:0)Etkinli aşınma ve bir gecede kullanım:[DÜT:1) Lenslerde uyku değişimi ve oksijenasyon azaltır, bakteri temizlemesini arttırır. Mikrobiyal keratitis riski, günlük aşınma kullanıcılarıyla karşılaştırıldığında lenslerde uyumak için 5 ila 10 kat daha yüksektir.
  • [FONT:0)Poor hijyen: [Döntme lensleri yıkamadan önce el yıkamaz, lensleri veya vakaları yıkamak ve tüm kirlenme oranlarını ortadan kaldırır. Tap suyu, [[Döneticileri/FDDDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ
  • [FONT:0]Smoking: [DÜDÜT:1] Sigara içgörüleri göz içi bağışıklık ve daha yüksek bir keratitis vakası ile ilişkilendirilir.
  • [FONT:0]Immunosuppression: Diyabet, HIV veya uzun süreli steroid gibi koşullar, enfeksiyonunla mücadele etme yeteneğinin de bozulmasına neden oluyor.
  • [FONT:0)Önceki göz cerrahisi veya koreal hastalığı:) Reraktif cerrahi veya kuru göz gibi herhangi bir kesinti, enfeksiyona önceden tahsis edilebilir. Kuru göz hastalığı yırtılma hacmini ve kızarıkları uzakta patojenleri azaltır.
  • [FONT:0)Değişim programları ile hiçbir ilgisi yok: ), Hedef değiştirme frekansının ötesinde lensleri giymek biyofilm inşasını ve bakteri yükünü artırır.

Lens ile ilgili enfeksiyonlardan sorumlu olan spesifik bakteriler bölge ve hijyen uygulamaları ile değişir, ancak birkaçı sürekli olarak dünya çapında karışmaktadır. Her patojen klinik sunumu ve tedavisi etkileyen eşsiz özelliklere sahiptir.

  • [FONT:0]Pseudomonas aeruginosa)[Dönetici:0)[Dönetici) Bu Gram-negative bacterium, kontakt lens-anciated keratitis’in en ünlü nedenidir. . . . aeruginosa) Özellikle bu çok fazla organizmada uyumak veya kullanmak için uzun süre boyunca kalıcı bir şekilde yaralanan kalıcı maddelere neden olabilir.
  • [FONT:0] Staphylococcus aureus)[Dönetici: 3) Bir Gram pozitif koccus yaygın olarak cilt ve mukous membranlar üzerinde bulunabilir.Dört-Dörtücük-Dörtücük lensler el temas yoluyla enfekte olabilir.[Dönemli)[Düzesel olmayan bir tedaviye kadar (Düzeme)
  • [FONT:0]Serratia marcescens)) Bu Gram-negative çubuk, kontakt lens vakaları ve çözümlerinden sık sık izole edilir.Bu, özellikle de keratitis'e neden olabilir, özellikle de immünkompromize edilen hastalarda veya çok amaçlı çözümleri kullananlar.)
  • [FONT:0] Propionibacterium akneler[Dönem:2)[Dönetici:0) Bir Gram pozitif anaerobe genellikle lens vakaları ile ilişkilendirilir ve kronik düşük sınıf inflamasyon ve koreal infiltratese neden olabilir. Sık sık yavaş büyüme ve biyofilm oluşumu nedeniyle uzun süreli antibiyotik tedavisi gerektirir.
  • [FONT:0]Klebsiella pn[D:2) ve [[Dönetici:0)[Düzücük) türü[Dönetici:[Dönetici: 4)[Dönetici)[Dönetici))[Dönetici)))[Döneticileri, özellikle de kötü hijyen veya ön segment hastalığı olan hastalarda ağır keratitise neden olabilir.
  • [FONT:0]Corynebacterium türü) ve [[Dönemli türler)[Döneticiler içinde bulunurlar; genellikle lensleri kirletebilirler ve afırsal enfeksiyonlara neden olabilirler.
  • [FONT:0]Moraxella türü)[Döneticiler ve daha sık sık görülen bağışıklık sistemleri; önemli bir inflamasyon ve koreal incelenme ile farklı bir keratitis şekline neden olabilir.

Bakteriyel bir Eye Enfeksiyonunun Belirtilerini Tanımak

Bakterik keratitisin erken tespiti, görme kaybının önlenmesi için önemlidir. Belirtiler genellikle subtly başlar ancak hızla yükselebilir. İletişim lens kullanıcıları dikkatli olmalıdır ve aşağıdaki herhangi bir şey olursa hemen lensleri kaldırmalıdır:

  • [FONT:0] Kırmızılık ve şişme[Dönetici:0) Konjoktiva ve periorbital dokudan yoksundur. Sık sık ikilidir ve kaşıntıya eşlik eder, bakteri enfeksiyonları kalıcıdır, genellikle tek taraflı olarak, lens kaldırılması ile soran konjunktival enjeksiyonu yapar.
  • [FONT:0)Pain veya yabancı vücut hissi[DÜT:1], göz kırık veya lens aşınması ile kötüleşenler. korea vücuttaki en iç dokulardan biridir; enfeksiyon sık sık sık sık sık sık sık sık sık bir çiz veya derin bir ağrı olarak tanımlanır.
  • [FONT:0)Discharge[[DÜDÜT:1) –tipik olarak terülent (yellow-yeşil) bakteri enfeksiyonlarıyla, açık, su deşarjları genellikle virüsler veya alerjilerle görülür.
  • [FONT:0]Blurred veya görme [DDDD: 1) Koreal edema nedeniyle, infiltrates veya kıvrımlarda herhangi bir değişiklik acil değerlendirme gerektirir.
  • [FONT=0)Fotoğraffobi[[DÜT:1) ve aşırı yırtıcılığa neden olabilir. Parlak ışık, göz kapalıyken bile rahatsızlıklara neden olabilir.
  • [0] mısırda beyaz veya tıkanmış bir nokta [Döntilmiş veya ülser) - Bu tıbbi bir acil durum ve aktif doku yıkımını gösterir.

Bu belirtilerden bakteri keratitisini ayırt etmek önemlidir, lens yataklarına bağışıklık reaksiyonları olan ve genellikle antibiyotik olmadan çözülür. Ancak, herhangi bir infiltrate profesyonel bir değerlendirme gerektirir.Eğer bu belirtilerden herhangi bir kombinasyon deneyimseniz, 03.D:0) lens enfeksiyonu ile ilgili olarak değerlendirilinceye kadar lens enfeksiyonu (Düzücük)[Düzücük bir egzersizi geciktirme işlemine yol açabilirsiniz.

Bakteril Keratitis Tanık ve Tedavi

Klinik Sınav ve Laboratuvar Testleri

Bir ophthalmolog, epitel kusurları ve ülser alanlarının belirlenmesi için koreayı değerlendirmek için bir incelik sınavı gerçekleştirecektir.Süresel organizmanın tedavisine ek olarak, mikropyon ve daha ön bir oda reaksiyonunu da beraberinde getirebilir.())Politika testi ile kültürde farkedebilir.[Döneticileri, bakteriye yönelik tedavi sonuçları, çok daha geniş çaplı bir şekilde kullanılabilir.

Antibiyotik Terapi

İlk satır tedavisi genellikle [[Dint:0)florelon göz damlaları[Döntgen: 1), ciprofloxacin, koofloxacin, veya moxifloxacin, çoğu Gram-negatif ve Gram pozitif patojeni kapsadığı, o zaman enfeksiyon çözümü için cerrahi olarak azaltılabilir.

Gelişen Meydanlar: Antibiyotik Direniş

Son gözetim çalışmaları, göz içi enfeksiyonların yüksek oranda artmasını sağlar. Örneğin, Amerikan Ophthalmoloji Akademisi'nden bir rapor tüm FLT:2)P. aeruginosa).

Önleme Stratejileri: İletişim Lens Hijyeni için En İyi Uygulama

kontak lensle ilgili bakteri enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu doğru hijyen ile önlenebilir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Amerikan Ophthalmology Akademisi (AAO) bu uygulamaları uygulamayı% 90 oranında azaltmaktadır.

El Hijyeni ve Lensi

  • Her zaman sabun ve su ile el yıkamak, sonra dokunaklı lenslerden önce bir lint-free towel ile kurun. Bir filmden ayrılan ya da lanolin içeren sabunlardan kaçının.
  • Duştan önce lensleri kaldır, yüzmek veya sıcak bir küvet kullanmak.ETHFLT:0)Tap suyu, acanthamoeba ) ve [[DÜcretsizler[DÜye Olmayan lensler suyla yıkanır.
  • Göz doktoru tarafından önerilen sadece taze dezenfekte çözüm kullanın. Asla eski çözümden vazgeçin; her seferinde boş ve tekrarlayın.
  • önerilen süre için Rub ve çamaşır lensleri (yaklaşık 5-10 saniye) “öğrenme” çözümleri ile bile; çalışmalar ovma daha fazla pis ve biofilm çıkarır.
  • Tek bir kullanımdan sonra günlük tek kullanımlık lenslerin aksine; onları bir gecede yeniden kullanmaya çalışmaz.

Lens Vaka Bakım

  • Her kullanımdan sonra taze dezenfekte çözümü (su değil) ile durumu temiz parmaklarla yıkayıp temiz bir dokuya oturtun.
  • lensi her üç ayda bir değiştirin. Vakalar bile özenle temizlikle enfekte edilir; bazı üreticiler aylık bir yedek tavsiye eder.
  • Mağaza odaların, lavabolardan veya bakterilerin ve mantarların geliştiği diğer damp alanlarından uzak durumlardan uzak durun. Kuru, ventilated bir yerde tutun.
  • UV-C sanitating case device kullanmayı düşünün, ancak bunlar normal temizlik ve yedek değiştiremez. A 2023 inceleme inurFLT:0)Contact Lens ve Bir ön Göz UV-C'nin biyofilm formunu azalttığını buldu ancak tamamen ortadan kaldırmadı.

Lens Değiştirme ve Hazırlama Programları

  • Önerilen yedek programı takip edin - inanılmaz derecede tek kullanımlık lensler en güvenli seçenektir çünkü temizlik ve depolama ihtiyacını ortadan kaldırırlar. Araştırmalar günlük olarak kullanılabilir olan mikrobait riskini yeniden uygulanabilir lenslerle karşılaştırdığını gösteriyor.
  • Özellikle genişletilmiş aşınma için onaylanmadığı sürece lenslerde uyumayın. kontaklarda uyumak 5-10 kez keratitis riskini arttırır ve risk reusable lenslerle daha da yüksektir.
  • Soğuk, alerjiler veya herhangi bir göz tahrişi olduğunda lensleri giymeden kaçının.
  • Tekrar gelen enfeksiyonlar meydana gelirse sert gaz permeable (RGP) veya scleral lenslere geçiş göz önünde bulundurun; bu tasarımlar, su içeriği ve yüzey özellikleri nedeniyle daha düşük biyofilm formasyon oranlarına sahiptir.

Düzenli Göz Sınavları

Yıllık veya bi-annual göz sınavları, optolojist veya ophthalmologların koreal sağlığını izlemelerine izin verir, enfeksiyonun erken belirtileri için kontrol edin, lens uygunluğunu değerlendirme ve tekrar hijyeni eğitimi asla kalıcı rahatsızlık veya redness görmezden gelme; erken müdahale şu anda kötü yırtılma kalitesine veya miktarlara dayanan enfeksiyonlar için daha yüksek risklere sahip hastalar tespit etmek için ofis içimdeki bazı uygulamalar önemlidir.

Yazarlara bilgi için, [[DÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜye Olmayanlar Arası Tıp Fakültesi (DÜye Olmayanlar) ve Sağlık Bakanlığının (DÜye Olmayanlar) Ek Araştırması (DÜye Olmayanlar)

Görüldüğü zaman Tıbbi Dikkat

Daha önce listelenen herhangi bir semptomu deneyimlediyseniz - özellikle de acı, fotofobi, korea üzerinde veya beyaz bir leke - ) temas lens geri yüklemesi birkaç saat içinde çözmüyor ve göz doktoru görebilmeniz için hemen hemen hemen bakım alabilir.

Sonuç ve Key Takeaways

Bakteriyel enfeksiyonlar kontakt lens takmaları için önemli bir risk olarak kalır. lensler ve vakalar üzerinde biyofilm oluşumu kombinasyonu, yırtılma değişimi ve travmatik ekleme, erken belirtilerin tanınması için mükemmel bir ortam yaratır:0)Pseudomonas aeruginosa) ve [[Döneticiler:2).Staphylococcus aureus. Erken belirtilerin tanınması –kırmızı görme, ağrı, taburcu, bulanık görme, fotofobik - ve acil tedaviyi istemek, en etkili hasarları önlemek.