Nasıl Illness Disrupts Glucose Kontrolü ve Nasıl OpenAPS Yardımları

Hasta olduğunuzda, vücudunuz kan şekerine doğrudan müdahale eden bir stres cevabı toplar. Aynı zamanda birçok hastalık, adrenalin ve büyüme hormonu enfeksiyonla mücadele etmek için serbest bırakılır, ancak aynı zamanda insülini hareket eden hücrelere engeller. Bu, en sadık elverişli yönetim mücadelelerine bile yol açar.

[FONT:0)OpenAPS[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0)ÇÜye Olmayanlar İçin Sürekli olarak, CGM okumalarına dayanan insülin teslimatlarını nasıl yorumlayabildiğini anlamak için, bu kılavuzda her adımdan otomatik olarak sizi takip edecek - önceden iyileşmeye devam etmek için geçici hazırlıklar - daha iyi bir performans sizi hasta etmek için günlerce yollayabilirsiniz.

Hasta Olmadan Önce AçıkAPS Sisteminizi Hazırlayın

Hazırlık başarılı hasta günlük yönetim için en önemli adımdır. Çünkü OpenAPS bir DIY sistemi, yapılandırmasını tamamen kontrol zorundasınız - ve bu kontrol, hasta olmadan önce uygun bekçileri kurmak için sorumluluk gelir. Birkaç saat proaktif çalışma günlerini kaosu engelleyebilir.

Stokpile Malzeme ve Donanım Fonksiyonlar

  • [FONT=0]CGM sensörleri ve vericiler:[Dönetici:[Dönetici:0))En az iki yedek sensör ve tamamen şarj edici bir vericiye sahip olmak. Sık sık hızlı sallamalara neden olur, bu yüzden sensör doğruluğu eleştireldir.
  • [FONT=0)Insulin pompa malzemeleri:[Dönetici:[Dönetici] Reservoirs, infüzyon setleri ve piller. Pompanızın bataryasının taze olmasını sağlayın ve hızlı bir şekilde tepki verme insülinin bir yedek parçasına sahip olursunuz. Daha uzun bir infüzyon setini kullanmayı düşünün (e.g., 9 mm yerine 6 mm) Eğer ateş sırasında direnç artarsa her zaman bir site başarısız olur.
  • [FONT=0)Ketone test şeritleri:[Dönetici:[Döntilmiş) Kan ketçap şeritleri (önemli) veya idrar şeritleri. Taze bir vial mevcut olması için Aim. Kan şeritleri daha doğru ve daha erken yükselen ketones uyarısını verirseniz, birkaç saat boyunca kan seviyelerinin arkasına geri döndüğünü unutmayın.
  • [FONT:0)Glucose tabletleri veya jel: Acil hipoglisemi tedavisi için, özellikle de kusma yemek için zorlaşırsa, Glucose jel farklı yerlerde birden çok paket yutulabilir (gündüz, çanta, araba).
  • [FONT:0)Backup planı:[Dönetici:[Dönetici:0)[değiştir | kaynağı değiştir] Bir aile üyesi veya arkadaşınızı açıkAPS kurulumunuzu anlayan bir aile üyesini tanımlayın. Onlara CGM verilerini nasıl kontrol edeceğinizi göster, glucagon kitinizin nerede saklandığını gösterin.

İnceleme ve AçıkAPS Ayarlarınızı Ayarlayın

Hastalıklar isabet etmeden önce, [[0) hedefli glukoz aralığı), [[Dönetici:2)0.000 $ s.4[0|0|x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x ) ve diğer birçok OpenS[FONT=) .

Maksimum basal oranınızı kontrol edin ve sistem geçici bazalları ne sıklıkta sorgulayabilir. ayarlarda max IOB fraksiyonunu ( 0.8 ila 0.6) daha düşük karbonlu bir şekilde gözden geçirmeyi planlasanız, düşük glikkose eşiğinizi gözden geçirmeyi unutmayın - onu biraz daha yüksek (örneğin 70 mg/dL yerine 70 mg/dL) daha önce yakalamayı planlayın.

Şaşırtıcı hedefler belirlemek ve otosensitiviteyi anlamak için, [[Çalışanlık:0)OpenAPS belgeleri[Dön 1: 1).

Bir Hasta Günü İletişim Planı hazırlayın

AçıkAPS sisteminiz hakkında sağlık ekibinizi genişletin. Mevcut ayarlarınızın bir kopyasını sağlayın ve onları çağırdığınızda acil personel eşiğinizi veya tıbbi kimlik bileziklerinizi paylaşabilirsiniz.

OpenAPS'ı Aktif Hasta Günleri için yapılandırın

Belirtileri hissettiğinizde, OpenAPS rig veya telefon uygulamasında acil bir eylem yapın. Hedef, sıkı kısıtlamalarla birlikte hızlı değişiklikler işlemek için sistem daha fazla esneklik vermek.

Geçici Hedef Ayarları Kullanın

Ayrıntılı bir hedef belirlemek:0)130-150 mg/dL[DD:3 mmol/L) Bu, OpenAPS'in normalden daha yüksek bir hedefini hedeflemesini ve daha sonraki düşükleri azaltmasını sağlar. Ayrıca gece boyunca hedefin daha yüksek olmasını engelleyebilir - 160 mg / 10 dolar - gece boyunca hiçbir şey yemez.

En fazla IOB ve Basal Limitleri

Önemli insülin direncini deneyimleseniz, maksimum IOB'yi geçici olarak artırmanız gerekebilir – ancak sadece her 2-3 saatini izleyebilirseniz, yüksek bir hedefe rağmen, sabit oranınızı 10-20'den fazla tutmanız gerekir. Çoğu deneyimli kullanıcı varsayılan maksimum IOB'yi tutar ve bunun yerine cazip hedeflere güvenebilir.If you can monitor every 2-3 hours. Alternatif olarak, yüksek bir hedefe rağmen 4 saatten fazla bir hedef için, lütfen basal oranınızı pompanın ayarlarınız (daha sonra OpenAPS'de değil).

Enable veya Autosensitiviteyi Güçlendirmek

OpenAPS versiyonunuz otosensitiviteyi desteklerse (ayrıca “otosens” olarak adlandırılır, bu özellik, CGM verilerini geçmişten 8-24 saat boyunca, hastalık sırasında daha fazla veya daha az hassas olup olmadığını tespit etmek için CDC verilerini kullanır.

Günlük Yönetim Illness: İzleme ve Kılavuz Overrides

OpenAPS'in çoğu ayarlamaları ile bile, dikkatli olmalısınız. CGM'nizi en az 15-20 dakikanızı kontrol edin ve her iki bakım ekibinize ve kendi karar vermenize yardımcı olacaktır.

Nausea ve Vomiting ile anlaşma

Gıdaları tutamıyorsanız, planlanan herhangi bir yemeğin bolca kullanılmasını veya azaltın. OpenAPS, mevcut hedef ve basal ayarları kullanmaya devam edecektir. Şiddetli kusma için, DKA'nın acil bakım gerektiren bir pompaya geçişine ihtiyaç duyabilirsiniz.Eğer tehlikeli bir şekilde düşük şekerle pompalanırsanız, her zaman şekerleme işleminizi test edin ve sadece yemek veya midenizin 250 mg/dL (13.9 mmol/L) ve bu midenin hızlı bir şekilde çözülmesinden sonra DKA'yı onaylayabilirsiniz.

Hipoglisemi için Carb Düzeltme

Kan şekeri hedefinizin altında düştüğünde, 15 gram hızlı müdahale eden karblar (glukose tabletleri, meyve suyu veya düzenli soda) kullanın. Çünkü OpenAPS, düşük tedavi ederken zaten çikolata veya süt gibi yüksek proteinli karblara ihtiyaç duyabilir - 10-12 gram ile başlayın.

Manual Dose İntegraleri - Override OpenAPS'a Ne Zaman

OpenAPS, CGM trendlerine ve ayarlarınıza dayanmaktadır. Sisteme yakın şişkin bir model görürseniz, bir parmak izi ile doğrulanmışsanız ve sonuç damlanızı çalıştırabilirsiniz. daha iyi bir yaklaşım, 10-20 mg /dL'yi gelecekteki hesaplamalarına dahil etmek istiyorsanız.SMB (Super-Super Bolstick) kullanın.

Benlik sırasındaki Ketonları Yönetin

Hasta günleri, diyabetik ketoacidosis riskini dramatik bir şekilde artırır (DKA), hatta şekerin son derece yüksek olmadığını, böylece her 4-6 saat boyunca hastalık sırasında test edebilirsiniz ve hemen eğer glukozunuz 300 mg/dL (16.7 mmol/L) veya eğer nause hissediyorsanız, karıştırılmış, ya da meyve nefesiniz varsa.

Moderate Keton'a Gören

  • [FONT:0)Drink bol şekersiz sıvılar [DÜT:1] – su, broth, veya elektrolit içecekler (birkaç arabadan yoksun spor içeceklerin) her saat en az 8 ounces için bir.Dehidrozis.
  • [FONT=0]GÖRÜSÜŞÜKS:0)GÜŞÜKS, SİGÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ
  • [0]Eğer ketonlar orta (0.6-1.5 mmol /L) ) ve glukozunuz yüksek, infüzyon setinizi değiştirmeyi düşünün - bir site başarısızlığı, eski site iyi görünüyorsa bile setini değiştirebilir.
  • insülininizi kontrol edin: ısı veya soğuk maruz kaldıysa veya 28 günden fazla aynı vial açık olsaydı, taze bir vial ile değiştirin.Degraded insülin kaybı ve hiperglycemia ve ketones katkıda bulunur.

Ketonlar Yüksek olduğunda (≥1.6 mmol/L)

Bu tıbbi bir acil durum.Sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin veya hemen ER'ye güvenmeyin.Tek başına OpenAPS'e güvenmeyin. Yüksek ketones, mevcut OpenAPS ayarlarının bir listesi ile birlikte.

DKA önleme üzerine yazar kılavuzları için, bakınız:0)JDRF kaynak sayfası[CFLT:1).

Özel Illnesses için OpenAPS'ı ayarlayın

Farklı hastalıklar farklı glikoz profillerini üretir. yaklaşımınızı temizlemek sonuçları geliştirebilir. İşte en yaygın senaryolar ve önerilen ayarlamalar.

Stomach Flu (Gastroenteritis)

Vomiting and diarrhea cause rapid loss of fluids and may make you unable to eat. In this scenario, lowering your temp target to 100–110 mg/dL can be dangerous because hypoglycemia can develop quickly. Instead, use a high temp target (140–150 mg/dL) and reduce your max IOB. Test for ketones early – often stomach flu can induce ketosis even with normal glucose. If you cannot keep down fluids, consider using an anti‑nausea suppository (if your doctor approves) or go to urgent care for IV fluids. Do not rely on OpenAPS to solve dehydration.

Soğuk veya Flu

Ateş ve inflamasyon insülin direncini artırabilirsiniz. Daha yüksek bir hedefe ihtiyacınız olabilir (130-140 mg/dL) ve muhtemelen açık kutularda hafif bir artış (bu nedenle, otomatik olarak öksürük 8-12 saat içinde telafi edilir. Bazı insanlarda şekeri yükseltebilir.Politikayı 10-20 grama kadar şeker içeren şeker (doğulucu) ve karb-tavları açık kutuya kadar kontrol edin.

Yüksek Ateşli Enfeksiyon

Çok yüksek ateş (>102 °F / 39 °C) aşırı insülin direncine neden olabilir. Yaklaşık 150-160 mg/dL geçici bir hedef belirlemeyi düşünün ve maksimum IOB'yi 20-30% kadar rahat yaparsanız, çok daha yakından izleyin; ateş kesiciler de ateş kırılırken hipo-siyahlar da hipotamin eder (pataminoz) bazen hedeflerinizi hızla azaltır ve hedefinizi 130 mg/dL'a kadar azaltır.

Urinary Tract veya Sinus Enfeksiyonları

Bu genellikle kan şekerinde dramatik semptomlar olmadan birkaç gün boyunca kademeli bir artışa neden olur. OpenAPS'in otosens'leri direniş eğilimini tespit etmek için kullanın. 120-130 mg/dL erken, hatta çok hasta hissetmeden önce bile, şekerinizin daha yüksek olduğunu düşünüyorsanız, bir antibiyotik kursunu erken azaltır - erken tedavi metabolik yükü azaltır.

Psikolojik ve Logistical

Illness stresli ve korkunç hissedilmeden bir DIY sistemi yönetmek zor olabilir. Simplify your decision by write down a step-by hasta-day protokolü on a phone.Add: (1) set geçici hedef 130-150, (2) eğer birkaç saat yüksek şeker varsa otomatikleştirmek - 6 saat boyunca devam et.

Tıbbi Yardımı Gördüğünde – Red Flags

OpenAPS inanılmaz derecede güçlü bir araçtır, ancak profesyonel acil bakım yerini değiştiremez. Doktorunuzu veya 911'i aşağıdakilerden herhangi birini deneyimlemezseniz:

  • Kan şekeri, birden fazla düzeltme bolusesuna rağmen 300 mg/dL (16.7 mmol/L) üzerinde sürekli olarak sabitlenir (ve infüzyon setini değiştirdiniz).
  • Kan ketones 1.5 mmol /L'yi, özellikle yükselen veya kusma eşlik ederse.
  • Şiddetli kusma veya ishal sıvıları korumak için 6 saatten fazla kalıcıdır - IV sıvıya ihtiyacınız olabilir.
  • Zor nefes, karışıklık veya bilinç kaybı - potansiyel DKA veya hipoglisemi acil durum.
  • Şiddetli dehidrasyon belirtileri: kuru ağız, güneş gözleri, karanlık idrar veya ayaktayken baş dönmesi.
  • 103 °F (39.4 °C) üzerindeki ateş, 2 saat içinde ateş azaltıcılarına cevap vermez.

[FONT:0)Her yol AçıkAPS kullanımınızı acil personele iletebilirsiniz). – DIY sistemleriyle aşina olmayabilir, bu yüzden insülin teslimat ayarlarınız ve diyabet ekibiniz için basit bir yazılı özet getirebilirsiniz. OpenAPS web sitesinden bir sayfayı yazdırabilirsiniz.

Illness Sonrası Yeniden Keşfet - Normal Ayarları Yeniden Keşfet

24-36 saat boyunca daha iyi hissettiğinizde (kahkaha, normal olarak yemek ve içebilir), yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş geri çekilmez - metabolizmanız hala kararsız olabilir. İlk gün boyunca, biraz daha yüksek bir hedef (örneğin, 110-120 mg/dL) ve alışılmadık düşük noktalar için monitör.

Kurtarmadan sonra, diyabet günlüğünde ne işe yaramadı ve deneyiminizi OpenAPS topluluk forumlarıyla paylaşmayı düşünün - kolektif bilgi, tüm bunları daha iyi hale getirir. Ayrıca, öğreneceğiniz şeylere dayanarak hasta günlük protokol kartınızı da güncelleyebilirsiniz.

Özet - Hasta Gün Kontrolüne Proaktif Yaklaşım

OpenAPS hastalık sırasında, ayarlanmış bir özellik değildir ve şeker seviyelerini daha güvenli tutmak için ve özellikle tehlikeli olan aşırılıkları önlemek için.

OpenAPS'in DIY sistemi olduğunu unutmayın - sonuçta kendi yönetiminizden sorumlusunuz.Her zaman sağlık sağlayıcınıza kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye için danışın.Hasta gün yapılandırmaları hakkında daha ayrıntılı teknik rehberlik için, resmi [[CDCT:0)OpenAPS belgeleri).Diabetes UK hasta günlük kuralları).