Proteinuria ve onun Implikasyonlarını Anlamak

Proteinuria, idrarda proteinin aşırılığı olarak tanımlanıyor, böbrek hasarının klinik bir göstergesidir. Normal koşullarda, glomeruli - böbrek fonksiyonunun ilerici kaybı ile ilişkili küçük filtreleme birimleri ve diyabetik nefreseler, protein sızıntıları, daha geniş bir hastalık değildir.

Proteinuria'nın ciddiyeti genellikle idrar proteini-to-kretin oranını (UPCR) veya 24 saat idrar koleksiyonu ile ölçülür. Günde 300 miligramdan fazla proteini kesintiye uğramak anormal tedavi olarak kabul edilir. Proteinuria bu ilerlemelere rağmen, bazı hastalar tamamlayıcı ve alternatif tıbbın () tekrar kullanılmasını gerektirir.Bu etkiler veya bir URL’yi güvenli bir şekilde yönetme planı sağlar.

Proteinuria'nın Konvansiyonel Yönetimi: Vakıf

CAM'ı keşfetmeden önce, sağlam bir geleneksel tedavi üssü olmadan, herhangi bir CAM eki etkisiz veya hatta tehlikeli olabilir. İlk-line tedaviler şunları içerir:

  • [FONT:0) Kan basıncı kontrolü: [Dönetici: [Dönetici:0) ACE inhibitörleri (e.g., astaz) ve ARBs (e.g., losartan) intraglomerular basıncı azaltır ve doğrudan protein eksiltme azaltır.
  • [FONT:0)Glycemic kontrol: [Dönetici hastalarda, hemoglobin A1c'i diyabetik nefropatinin ilerlemesini yavaşlatır.
  • [FONT:0)Dietary sodyum kısıtlaması: [DDDD: 1] günde 2,300 mg'dan daha az sodyum sınırlama, sıvı tutma ve kan basıncı azaltmaya yardımcı olur.
  • [FONT:0)Protein kısıtlaması:[Dönetici:[Dönetici: 8 ila 1.0 g /kg vücut ağırlığı günde) hasarlı böbreklerde iş yükünü azaltabilir.
  • [FONT:0) Altta yatan koşulların varlığı:) Proteinuria'ya katkıda bulunan otoimmün hastalıkları, enfeksiyonlar veya tıkanıklıkları tedavi etmek.

Bu müdahaleler sağlam klinik kanıtlar tarafından destekleniyor.Ücretsiz tedavilere göre, geleneksel terapi tamamen etkili değil veya hasta bazı yan etkiler deneyimleyen bir yan etki olarak düşünülmelidir.

Complementary ve Alternatif Tıp Nedir (CAM)?

CAM, genellikle geleneksel tıbbın bir parçası olarak kabul edilmeyen çeşitli tıbbi ve sağlık hizmetleri içerir. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NCCIH) Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde birkaç alana kadar kullanılmaktadır:

  • [FONT:0) Doğal ürünler: [Döntilmişler, vitaminler, mineraller, probiyotikler ve diyet takviyeleri.
  • [0]Mind ve vücut uygulamaları: [Dönetici: Acupuncture, meditasyon, yoga, chiropractic manipülasyon, masaj terapisi ve sağlık teknikleri.
  • [FONT:0]Kimle tıbbi sistemler: [Dönetici: [Düzen: 1] Geleneksel Çin Tıpı (TCM), Ayurveda, homeopati ve naturopati.
  • [FONT:0)Diğer uygulamalar:[Dönetici:0) Hareket tedavileri, Reiki gibi enerji tedavileri ve geleneksel şifacılar.

Geleneksel tıp yanında kullanıldığında, bu yaklaşımlar proteinuria ile ilişkili olarak adlandırılır:0)) Tamamlanmamış alternatifler lehine kanıtlanmış tedaviler böbrek yetmezliği gerektirir.

[FONT=0]NCCIH web sitesi[[Dönetici:0) belirli heb-drug etkileşimleri dahil olmak üzere kanıt tabanlı bir CAM bilgi için yazarlayıcı bir kaynaktır.

Proteinuria için CAM Kullanırken kritik Güvenlik Prensipleri

Hastalar ve sağlık sağlayıcıları, herhangi bir CAM terapisinin böbrek fonksiyonunu zarar vermediği veya reçete edilen tedavilere müdahale etmediğinden emin olmak için birlikte çalışmalıdır. Aşağıdaki kılavuzlar bir güvenlik çerçevesi oluşturur:

Her zaman bir Nephrolog İlk önce

Bir böbrek uzmanı proteinuria nüanslarını anlar ve laboratuvar sonuçlarını, ilaç listelerini ve koorbid koşullarını inceleyebilirler.Törf tedavilerinin yararlı olabileceğini ve bu nedenle, bazı bitkisel takviyelerin yüksek düzeyde potasyum içerir, bu da böbrek fonksiyonu tehlikeye atabilirse tehlikeli olabilir.

Low and Go Slow

Doğal ürünler bile güçlü biyolojik etkilere sahip olabilir. En küçük önerilen doz ile başlayın ve iki hafta boyunca semptomları olan herhangi bir olumsuz tepki veya değişiklikler için gözlemleyin. Bu ilke özellikle kan basıncı, kan şekeri veya inflamasyonu etkileyen bitkiler için önemlidir - tüm ilgili proteinuria. Günlük belirtiler, kan basıncı okumaları ve idrar tutma sonuçları (eğer mevcutsa) doktorunuzla paylaşmak için.

Monitor Kidney Fonksiyonl Düzenli Olarak Düzenli Olarak

Routine kan testleri (serum creatinine, tahmin edilen glomerular filtrasyon oranı, elektrolit paneli) ve idrar testleri (protein-krejik oranı, mikroskobik analiz) temeldir.Seks tedavileri, böbreklerin paradoksal olarak kötü filtrelemeye izin verebilir. Düzenli izleme, testin sıklığı nefrolog tarafından belirlenmelidir, ancak genellikle her 1-3 ay yeni takviyeleri tanıtmakta makuldir.

Kanıtları Araştırmak

Örneğin Cochrane Kütüphanesi ve NCCIH, belirli otlar ve takviyeleri hakkında araştırma yapan doğal bir gıdadır. “miracle” veya “% 100 doğal” gibi terimler için savaşıyor - doğal olarak güvenli anlamına gelmez. Örneğin, yıldız meyvesi (karambola) kronik böbrek hastalığı olan hastalardan kaynaklanan doğal bir gıdadır.

Tüm CAM Sağlık Ekibinize Kullanın

Birçok hasta, doktorlara bitkisel takviyeleri hakkında söylemiyor, iletişimdeki bu boşluk tehlikeli etkileşimlerin yol açabilir. Örneğin, St. John's wort, takrolimus gibi immünekonomiktörlerin etkinliğini azaltır ve yüksek doz vitamin C, böbrek taş oluşumunu teşvik edebilir ve daha fazla tubul hasarı koruyabilir.

Nephrotoxic Substances

Çeşitli bitkisel ve diyet takviyesi, böbreklere doğrudan toksik olduğu bilinmektedir. Bunlar şunlardır:

  • [FONT:0]Aristolochic asit-özel otlar (örneğin, kilo kaybı veya rheumatoid artritinde kullanılan bazı Çinli otlar): geri dönüşümlü böbrek yetmezliği ve urothelial kansere neden olabilir.
  • [FONT:0)Ephedra (ma huang))[BİLMİŞ]: kan basıncı ve kalp oranı yükseltmektedir.
  • [FONT=0)Licorice kök (Glycyrrhiza uralensis))[Dörtüncü): hipokalemi ve hipertansiyona neden olabilir.
  • [FONT:0)Yohimbe[[DÜDÜT:1): kan basıncı arttırır ve böbrek perfüzyonu kötüleştirebilir.
  • [FONT:0) Yüksek doz vitamin D veya kalsiyum): nefrrokalsiozise giden hiperkalsemi riski.

Her zaman, bilinen olumsuz etkiler için bitkisel takviyesi geç.(0)NIH LiverTox ve KidneyTox veritabanı[D)[Döneticileri için[Döneticileri için).

Proteinuria için Kanıtlanmış CAM Yaklaşımları

Araştırma sınırlıyken, bazı CAM tedavileri proteinuria'yı azaltmak veya böbrek sağlığını desteklemek için preklinik ve küçük klinik çalışmalar vaat etmiştir. Aşağıdaki sumerler eğitim amaçlı amaçlanmıştır ve tedavi önerileri olarak yorumlanmalıdır.

Potansiyel Kidney Faydaları ile Onunbal Supplements

Turmeric (Curcuma longa)

Curcumin, retorik olmayan hastalarda aktif bileşik, 12 hafta boyunca güçlü anti-inflamatuar ve antioksidan özellikleri vardır.Inflammation, glomerular yaralanması ve protein sızıntısı gibi önemli bir rol oynar. A 2019 random kontrollü bir deneme, hastalarla birlikte tedavi edilebilir derecede hassas bireylerde artış gösterebilir (500 mg iki gün boyunca 12 hafta boyunca).

Ginger (Zingiber officinale)

Ginger is another anti-inflammatory herb often used for its gastrointestinal benefits. Some animal studies suggest ginger extract reduces proteinuria in rodent models of nephropathy. Human studies are scarce, but a small trial in type 2 diabetics with microalbuminuria reported a reduction in albumin excretion after 12 weeks of ginger supplementation. Ginger can lower blood pressure and may have additive effects when combined with antihypertensive medications. Monitor blood pressure closely if starting ginger.

Yeşil Çay (Camellia sinensis)

Yeşil çay polifenolleri, özellikle epigallocatechin-3-gallate (EGCG), renal tubules'leri koruyabilecek antioksidan etkilere sahiptir. Normal yeşil çay tüketimi böbrek fonksiyonunun düşük riskine sahip olup, yoğun kapsül formlarında yeşil çay ekstraktları ile ilişkilendirilir.

Omega-3 Fatty Asits (Fish Oil)

Omega-3s balık yağı anti-inflamatuardir ve IgA nephropati gibi koşullarda glomerular inflamasyonunu azaltabilir. Bazı çalışmalar yüksek doz balık yağı (3-4 gram per day) IgA nephropati ile hastaların ilerlemesini yavaşlatabilir.

Probiyotikler

Hipokrat eksenleri, özellikle de Lactobacillus ve Bifidobacterium içeren bazı probiyotiklerin sistemik inflamasyona ve uremik toktriyelasyonuna katkıda bulunabilirler, ancak sonuçlar heterojen olarak incelenir.

Zihin-Body Uygulamaları

Akupuncture

Akupuncture, Geleneksel Çin tıbbının temel bileşeni, enerji akışını geri yüklemek için belirli noktalarda ince iğneler eklemeyi içerir (Qi). Batı perspektifinden akupunkturlar ve nörotransmiterler, bağışıklık sistemini modüller ve körü azaltır ve tedavi eksikliğini azaltır. Küçük çalışmalar, steril olmayan, enjeksiyondan kaçınan, enjeksiyondan kaçınan bir iğneyi ziyaret edebilirsiniz.

Zihinsellik ve Stres Azallığı

Kronik stres kortografi ve catecholamines'i yükseltir, bu da kan basıncını artırabilir ve böbrek hasarına kötüleştirebilir. Zihinsel olarak stres azaltımı (MBSR), meditasyon ve derin nefes egzersizleri, sempatik sinir sistemi aktivitesini azaltarak yardımcı olabilecek düşük riskli müdahalelerdir. A 2019 çalışması, 8 hafta boyunca meditasyonu uygulayan diyabetik nefre sahip hastaların daha düşük protein ve daha iyi kan basıncı kontrolüne kıyasla daha iyi bir şekilde entegre edilebilir.

Tedavi Potansiyeli Diyetsel Desenler Potansiyel

Tek yiyeceklere odaklanmak yerine, tüm-diet yaklaşımı daha sürdürülebilir ve kanıt tabanlıdır. Proteinuria yönetimi için özel bir ilgi göstermiştir:

  • [FONT:0]Mediterranean diyeti: [DÜT:1] Zengin meyve, sebze, tüm tahıllar, büzükler, zeytin yağı ve balıkların yüksek miktarda antioksidan, monon doygun yağları ve anti-fücreatif bileşikleri yavaş böbrek fonksiyonunun düşmesine neden olabilir.
  • [DASH diyeti:0)DASH diyet (Dietary Approaches to Stop Hyperction): [DFLT:1), sodyum ve doygun yağda düşük, potasyumda, kalsiyum ve magnezyumda yüksek, DASH diyeti, kan basıncının düşük olduğu ve proteinuria azaltıldığı zaman, ACE inhibitörleri ile birlikte uygulanmalıdır.

Her iki diyet de tüm yiyecekleri ve sınırlı işlenmiş eşyaları vurgulamaktadır, bu da böbrek dostu ilkeleri ile uyumludur. Renal bir diyetitian ile çalışmak bu kalıpları bireysel elektrolit ve sıvı ihtiyaçlara özel olarak sunabilmelerine yardımcı olabilir.

Riskler ve Kıtlamalar: Kaçmak Ne

Tüm doğal ürünler güvenlidir. Aşağıdaki CAM tedavileri proteinuria veya böbrek hastalığı olan hastalar için belirli riskler taşır:

  • [FONT:0) Yüksek doz C vitamini (ascorbik asit): ) hiperoxaluria ve oxalate nephropatiye neden olabilir.
  • [FONT:0)Creatine takviyeleri: [Dört: 1) atletlik performansı için kullanılan, creatine serum creatinini artırabilir ve önceden gelişmekte olan hastalıklarla ilgili böbrek fonksiyonunu kötüleştirebilir.
  • [FONT:0)Cherry pit ekstraksiyon (amygdalin/laetrile): [Dönetici: 1) Kanser tedavisine ilişkin talepler temelsizdir; nefrooksit olan siyande serbest bırakılır.
  • [FONT:0]Herbal kilo kaybı formülü:[Dönetici:[Dönetici: · 1) Genellikle ephedra, aristolochic asit veya diğer bozulmamış nefrooksit bileşikleri içerir.
  • [FONT:0)Raw veya yüksek potasyumlu yiyeceklere karşı mayın:) Eğer böbrek fonksiyonu orta derecede veya ağır, potasyumun alt süresi hiperkalemi ve arrhythmias'a yol açabilir.

Her zaman FDA'nın diyet ek danışmanlarına göz atın (Dönder) Hatırlamak ve uyarılar için.

Collaborative Treatment Plan

CAM'yi proteinuria yönetimine entegre etmek, takım yaklaşımı gerektirir. ideal plan şunları içerir:

  • [FONT:0]Primary nephrologist: Oversees geleneksel tedavi, sipariş laboratuvarları ve CAM güvenliği konusunda tavsiyelerde bulunur.
  • [FONT:0)Renal diyetiitian:[Dönetici: Özelleştirilmiş beslenme rehberliği, özellikle sodyum, potasyum, fosfor ve protein alımı ile ilgili.
  • [FONT=0]CAM uygulayıcısı (örneğin, akupuncturist, bitkiselist): ) böbrek hastaları ile çalışmakta ve deneyimlenmelidir.
  • [FONT:0)Patient:[[Dönetici:[Dönetici:0) En önemli üyeden biri olarak bilgilendirilir, sorular sormalısınız ve programları izlemek için bağlı olun.

Belirli, ölçülebilir hedefler – örneğin, 3 ay boyunca UPCR'de% 20 azalma, stabil serum creatinine veya düzenli aralıklarla bu hedefleri gözden geçirin ve plana ihtiyaç duyulursa, proteinuria kötüleşir veya böbrek fonksiyonu azalırsa, sorgulamadaki CAM terapisini ortadan kaldırır ve potansiyel nedenleri araştırır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Tamamlayıcı ve alternatif tıp, proteinuria’yı yöneten hastalar için değerli destek sunabilir, ancak güvenlik her zaman ilk gelmelidir. Birçok CAM tedavisi için kanıt ön planda kalır ve bireysel yanıtlar sağlık ekibinizle iletişim kurarak, düşük dozlarla başlayan ve böbrek fonksiyonunu dikkatlice takip edebilir.

Daha fazla okuma için, ESRA'ya danışın:0) Ulusal Çocuk Vakfı proteinuria'ya kılavuz) ve ).