Insulin Direnişine Nasıl Katkıda bulunur ve Tip 2 Diyabet Riski Riski

Sigara içmek akciğer kanserinin önde gelen bir nedeni olarak bilinir, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kardiyovasküler hastalık. Ancak metabolik sağlık üzerindeki zararlı etkiler - özellikle insülin direnci ve tip 2 diyabetin gelişimi, klinikler için eşit derecede derin ve sık göz ardı edilir. dört sigara içenler, diyabet risklerini azaltmak için 2 tip geliştirirler.

Bu makale, insülin direnci ile bağlantılı olan sağlam bilimsel kanıtlar, bu ilişkiyi yönlendiren mekanizmalar ve diyabet önleme konusundaki sigara içmenin güçlü etkisi inceleyeceğiz. Ayrıca klinik sonuçları tartışacağız ve metabolik sağlıklarını korumak için uygun öneriler sunacağız.

Insulin Direnişi ve Tip 2 Diyabet

Insulin, pankreasın beta hücreleri tarafından üretilen bir hormondur. birincil rolü, normal kan şekeri seviyelerini korumak için daha fazla insülin üretmektir. Hücreler daha az indük ve insülin sinyaline cevap verebilirken - yüksek oranda şeker ve doğum sonrası teşhis için yol açan bir durumdur.[Dönetici).

Tüm diyabet vakalarının% 90'ından fazlasının için Tip 2 diyabet hesabı, hastalık, böbrek yetmezliği, neuropati ve retinopati gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. insülin direncinin gelişimi, insülin direncini teşvik eden faktörlerle karakterize edilir ve - sigarayı önlemenin kritik olduğu gibi.

Biyolojik Mechanisms Insulin Direnişine Sigara Bağırıyor

Sigara dumanı binlerce kimyasal bileşikleri içerir, bunların çoğu toksik veya karsinojenikdir. Bu maddeler doğrudan yağda insülin duyarlılığı olan patolojik süreçlerin bir kısmını tetikler.Ana mekanizmalar kronik inflamasyon, oksidatif stres, değişen yağ dağılımı ve hormonal bozulmalar içerir.

Kronik Inflammation

Sigaralar, pro-inflamatuar ktokinelerin pro-inflamatuar (TNF-α) ve alt kadranların reaksiyonlarını engellemeye yardımcı olur (CRP) ve C-reaktif proteinler insülin sinyaline müdahale eder (CRP)

Oxidative Stres

Sigaralar dramatik olarak reaktif oksijen türlerinin üretimini arttırır (ROS) hem akciğerlerde hem de sistemsel olarak azaltır. Oxidative stres hasarları hücresel membranlar, proteinler ve DNA ve pankreatif beta hücreleri ve insüline duyarlı dokular fonksiyonunu azaltır.

Ölmüş Fat Dağıtımı ve Visceral Adiposity

Sigara içmek yağ dağılımında olumsuz bir değişim ile ilişkilidir. Sigara içenler genellikle daha düşük vücut kitle indeksi (BMI) nonsmokersundan daha fazla visceral adipose dokuya sahipler - ancak büyük olasılıkla korelasyonun uyarılması ve cinsel hormonlu yağlar, dirençli ve leptin de dahil olmak üzere daha güçlü bir şekilde bağlayıcıdır.

Hormonal Disruption

Nicotine ve sigara dumanının diğer bileşenleri doğrudan endokrin sistemini etkiler. Nicotine, kan şekeri seviyelerini yükselterek adrenal medulla'daki ilk stres hormonu, daha fazla antagonizesiyonunu teşvik eder ve visseral yağ birikimini teşvik eder.Bu hormonlar dudakoliz ve glukoneogenesis teşvik eder, yağ hücreleri kemik erimesi ile ilişkili olarak daha düşük bir dozda bulunur.

Insulin Signaling ve Beta-Cell Fonksiyonları Üzerine Doğrudan Etkileri

Sistemik etkiler ötesinde, sigara dumanı bileşenleri doğrudan PI3K / Akt yol aktivasyonunu engelleyebilir. Hücre kültürlerinde ve hayvan modellerinde yapılan çalışmalar, sigara dumanının çıkarılmasına maruz kalmanın fobileri azaltacağını gösteriyor - örneğin kazyum ve arsenik - pankreasyonda bir araya gelmek ve beta yolunda toksiktir.

Epidemiyolojik Araştırmalardan Kanıt

Büyük ölçekli potansiyel çalışmaların on yıllar, sigara içmenin tam olarak 2 diyabet türü için uygun bir risk faktörü olarak sıkı bir şekilde sigara içmesi sağladı.Bir 2015 meta-analizi 88 potansiyel kohort çalışmaları, günde yayınlanan:0)Diabetes Care), mevcut sigara içenlerin, sigara içmenin, normal bir dozda kilo verme gibi potansiyel risklerin azaltılmasına kıyasla % 44 daha yüksek risklere sahip olduklarını tespit etti.

Hemşirelerin Sağlık Çalışması ve Sağlık Profesyonelleri İzleme-Güncel Çalışma Her ikisinde de sigara içme süresi ve paket yıllarının olay tipi 2 diyabetle güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu bildirdi. Önemli olarak, 10 yıl veya daha fazla sigara içmeyenler için karşılaştırılabilir olan eski sigara içmeciler, zararın en az kısmen geri dönülemez olduğunu iddia etti.

Elektronik olarak erişilebilir veriler, dünyada tütün kullanan 1,7 milyar insan ve küresel diyabet yükünin kapsamlı tütün kontrol önlemleri ile önemli ölçüde azaltılabileceğini belirtti.

Nicotine ve diğer sigara bileşenlerinin rolü

nikotin sık sık sigara bağımlılık doğası için suçlanırken, polikreatif hidrokarbonlar da dahil olmak üzere tütün sigara içilmesinin tek suçlusu değildir, özellikle de sempatik eylem yoluyla (kalpiyonel) ve stres hormonu seviyelerini yükseltmektedir.

İlginçtir, nikotin değiştirme tedavisi üzerinde çalışmalar (NRT), nikotin diş veya yamaların diyabet riskini önemli ölçüde artırmadığını buldular - en azından kısa vadede - daha geniş toksik duman karışımının öneminin altını çizdi, NRT'nin uzun süreli kullanımının insüline de tavsiye edilemediğini ve her zaman makulaya katkıda bulunabileceğini söyledi.

Sigaralanma ve Riskin Yeniden İncelenmesi

İyi haber şu ki, sigarayı bırakmak insülin duyarlılığında ölçülebilir gelişmelere yol açıyor ve tip 2 diyabet riski altında bir azalmaya neden oluyor: CRP ve IL-6 gibi enflamatuarlerin seviyeleri azalmaya başlıyor ve bu kilo, diyabetin ilk birkaç yıl sonra ortaya çıkan kişilerde, özellikle de kilo alma riskinin 3 ila 15 yıl sonra arttığı görülüyor.

Klinikler, sigara içmenin uzun vadeli sağlık yararlarını vurgulamalı ve geçici metabolik etkilerin kapatılmasını teşvik etmeliler.Dörtlenme sürecinde kilo almayı azaltmak için stratejiler - fiziksel aktiviteyi artırmak, daha sağlıklı bir diyet benimsemek ve davranışsal destek göz önünde bulundurmak - hem de metabolik kazanımlara yardımcı olabilir.)

Diyabet Önleme Programı (DPP)'den yapılan bir çalışma, yaşam tarzı müdahalenin (diet ve egzersiz) yüksek riskli bireylerde % 58 oranında azaldığını gösterdi.

Klinik Implikasyonlar ve Öneriler

insülin direnci ve tip 2 diyabete sigara içmenin güçlü kanıtları göz önüne alındığında, sağlık sağlayıcıları sigara durumunu rutin olarak değerlendirmeli ve sigara içen tüm hastalar için kapsamlı bir şekilde destek sağlamalıdır. Bu, özellikle 40'tan fazla veya diğer risk faktörleri gibi kısa danışmanlık, nikotin değiştirme terapisi ve reçeteli ilaçlar içerir.

Sigara içen prediabetleri olan hastalar, sigarayı terk eden müdahalelerin, ek olarak, klinikçiler sağlıklı bir kilo vermek için kilo almayı ve proaktif bir destek sunmaları gerektiği konusunda danışmanlık yapmalıdır.

Halk sağlığı perspektifinden, sigarasız politikalar, tütün vergilerini artırdı ve kitlesel medya kampanyaları sigara içme oranlarını azaltmada etkiliydi. Ulusal tütün kontrol programlarına yönelik diyabet farkındalığını entegre etmek, küresel diyabet yükünü azaltma üzerindeki etkisini artırabilir. Birleşik Krallık ve Avustralya gibi güçlü tütün kontrol önlemleri uygulamak gibi ülkeler son on yılda diyabet vakalarında düşüş gösterdiler.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Sigara içmek insülin direnci ve tip 2 diyabet için güçlü, bağımsız bir risk faktörüdür. mekanizmalar çok yönlüdür, kronik inflamasyonu içeren, oksidatif stres, değiştirilmiş yağ dağılımı, hormonal kesinti ve insülin sinyalinin doğrudan bozulması ve beta-televizyon çalışması sürekli olarak sigara içme yoğunluğu ve diyabet riski arasındaki ilişki gösterir ve kanıtlar agresif sigara içme stratejilerinin bir parçası olarak güçlüdür.

Sigara içme insülin duyarlılığını arttırır, sistemik inflamasyonu azaltır ve sonuçta tüm tütün formlarını azaltmak, dengeli bir diyet sağlamak, fiziksel olarak aktif kalmak ve stresin üstesinden gelmek için.In bireyler zaten diyabetle yaşayanlar için, ⁇ daha iyi bir glikoz düzenleme ve daha sağlıklı bir yaşam riskine karşı bir adımdır.