Insulin Hassasiyeti ve Prediabetes Reversal

D Vitamini, kalsiyum absoryonu ve kemik sağlığında temel rolü için uzun zamandır kabul edilmiştir, ancak diyabetik aralıkta etkisi daha fazla değildir, bu kişilerin çoğu hedefli müdahaleler yoluyla diyabete doğru ilerleme sağlayabilir veya daha iyi bir şekilde ilerleme sağlayabilir. D durumu geliştirmek güvenli, düşük maliyetli ve potansiyel olarak güçlü bir strateji olarak ortaya çıkmaktadır. Bu makaleler biyolojik bağlantıdaki zararlı etkiler için daha iyi bir şekilde klinik incelemeler sağlar.

D Metabolism ve Broader Fizikiolojik Roller

D vitamini iki büyük formda mevcuttur: D vitamini[DDD:0)[DÜDÜT 1:0) Bitki kaynaklarından ve D vitaminiden D[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN

Calcioltri, D reseptör (VDR) vitaminine bağlanır, kalsiyum homeostasis'in ötesinde, pankreas ⁇ cells, iskelet kas, adipoz doku ve bağışıklık hücreleri. VDR aktivasyon yoluyla, D vitamini gen ekspresyonu, proliferasyon ve bağışıklık fonksiyonu düzenler.

Mechanisms Vitamin D'yi Insulin Hassasiyete Bağırıyor

Insulin direnci, prediabetes'in bir göstergesidir. D vitamini, insülin duyarlılığını birkaç birbirine bağlı yol yol boyunca geliştirir, pancreatik ⁇ cells'e sistem inflamasyonunu modlamaları ile doğrudan etkiler.

Pancreatic ⁇ Cells hakkında doğrudan etkiler

Pancreatic ⁇ cells VDR ve enzim 1 ⁇ hidrojenin, onları yerel olarak 25 (OH)D'yi aktif calcitriol. Calcitriol, Aurs insülin sentezlerini modüller ve perpeliteler ile birlikte insülin üretiminde önemli gelişmelerin tespit edilmesini sağlar.In vitro ve hayvan çalışmaları özellikle D vitamini eksikliğini korumak için D vitamini eksikliğini gösterir, ancak releksiyonu geri yüklemeleri sağlar. Aurmental olarak kontrol edilen D vitamininin özellikle değerlendirilmesi önemlidir.

Peripheral Insulin Hassasiyet Gelişi

D, insülin reseptörünün ifadesini artırır ve insüline bağlı olarak bağlayıcılığı arttırır.Disküler kas ve birdiptoz dokusunda, VDR aktivasyonu, 4 (GLUT4) in the cell membran, kolaylaştırıcı (TNF ⁇ ) ve interleukin-6 (IL6) ile ilişkili olarak, D vitamininin profrikaktörlüpiyonel rezektomi mekanizmalarının üretimini azaltır.

Kalsiyum Homeostasis ve Insulin Action

İntracellular kalsiyum, insülin sinyalinde ikinci bir elçi olarak hareket eder. D vitamini, bağırsak ve serum iyonize kalsiyum seviyelerini kontrol ederek kalsiyum homeostasisini tutar. D vitamini yetersiz olduğunda, ikincil hiperparathyroidizmi normalleşmeye yardımcı olur, floroital hücrelerde ve inme insülin duyarlılığı sağlar. Bu mekanizma aynı zamanda serum 25(OH)D ve parathyroid hormonu seviyelerini kontrol eder.

Genetik Variability: Vitamin D Receptor Polymorphisms

D vitaminine bireysel tepkiler, VDR geninde genetik varyasyon tarafından kısmen belirlenir. FokI, BsmI, TaqI ve ApaI, VDR ekspresyonuna ve fonksiyonuna bağlı olarak, bazı VDR varyantlarının daha yüksek bir karga ile ilişkili olduğunu gösterir, daha düşük insülin duyarlılığı ve daha fazla risk tipi 2 diyabet. Örneğin, BsmI polimorphism VDR'nin transkriptasyonuna etkiler.

Klinik Kanıt: Vitamin D ve Prediabetes Reversal

Prediabetes, D vitamini eksikliğinin doğrulanmasının, özellikle de yaşam tarzı değişiklikleri ile birleştirildiğinde yüksek yıllık bir dönüşüm oranını taşır.Internaling kanıtlarının % 58 oranında ilerlemeyi azaltdığını gösterdi.

Gözlemsel Çalışmalar

Büyük potansiyel kohort çalışmaları, diyabetin en düşük quintile popülasyonları ile kıyaslanmasıyla ilgili olarak, düşük 25 (OH) fonksiyonunu ve daha yüksek dönüşüm oranlarının daha yüksek olduğu tespit edildi. Örneğin, DFLT'de en yüksek riskli olan hastaların % 38'i gelişmekte olan diyabet riski (%33).En düşük dozda ortalama yetişkinlere kıyasla daha düşük dozda ortalama% 25'i takip eden ve daha yüksek bir diyabet oranın daha düşük olması durumunda, daha düşük dozda ortalamanın %18'i daha düşük bir riskin daha düşük olması ve daha yüksek bir riskin daha düşük olması gerektiğini bildirdi.

Randomized Controlled Denemeler

D vitamini ve Tip 2 Diyabet (D2d) denemesi, çok merkezli, doz kontrollü bir çalışma, ortalama 2,400 prediabetik yetişkinler ile birlikte, 25 ° (D) seviyesine ulaşan katılımcılar arasında anlamlı bir azalma göstermiştir.

Prediabetes bir Outcome olarak yeniden finanse ediliyor

Prediabetes'in retorikleri, D artı yaşam tarzı danışmanlığını alan katılımcıların, yaşam tarzı tavsiyelerini tek başına elde etme olasılığı iki kez tanımlanır. Grup ayrıca visceral adipoz doku ve Creaktif proteinde azalma gösterdi.

Optimizing Vitamin D Seviyeleri için Pratik Stratejiler

Metabolik koruma için, serum 25 (OH)D 40 ve 60 ng /mL (100-150 nmol /L) faydalı görünüyor. Ancak birçok otorite, kemik sağlığı için yeterli 30 ng /mL (75 nmol /L) düşünün. Bu seviyeleri değerlendirmek bireysel koşullara uygun çok yönlü bir yaklaşım gerektirir.

Güneş ışığı Exposure

UVB radyasyonu, D vitamini sentezini tetikler. Adil olarak aydınlatılmış bireyler için, kol ve bacakları 10-30 dakika boyunca 10 a.m. ve 3 p.m., iki ila üç kez daha haftalık, yeterli vitamin D. ancak, entitude, sezon, bireyler gün, cilt pigmentasyonu, güneşten kullanım süresi ve her türlü etki senteze ulaşmayabilir.

Diyet Kaynakları

Doğal gıda D vitamini kaynakları)3) sınırlıdır. Ockeye salmon gibi yağ balıkları servis eden 3.5 dolarlık bir mantarlar ve peynir yemek yemek için 1,360 IU Forized foods pratik seçeneklerdir: tek başına 100 IU içerir ve sertifikalı portakal suyu veya tahıl hizmet etmek için 100 IU'yi temin edebilir.

Tamamlama

D Vitamin)3) (kolecalciferol) D[D)[DÜye Olmayanlar Içinde 1000-4.000 dolar daha yüksek biyoyayılabilirlik ve daha uzun yarı yaşam için önerilir. Endocrin Society, 70 yaşına kadar yetişkinler için 600 IU/gün genel sağlık için daha yüksek bir kalsiyum alımı için tercih edilir.

  • [FONT=0) ^ ([değiştir | kaynağı değiştir)
  • [FONT=0)Deficiency (12-20 ng/mL): 2.000-4.000 İ /gün
  • [FONT:0]Severe eksikliği (<12 ng/mL): [Düz haftalar boyunca 50,000 İ haftalık olarak, sonra bakım bakımı için,

İzleme ve Test

Serum 25 (OH)D kabul edilen biyomarker. Test, prediabetleri, obezite, yetersizorpsiyon sendromları, sınırlı güneş maruziyeti veya karanlık cilt. Birçok fonksiyonel ilaç uygulayıcısı hedef seviyeleri 40 ve 60 ng /mL. Re-testing 3-6 aydan sonra düşük maliyetlidir.Bu konudaki hedefler aşırı tepkileri karşılamakta fayda sağlar.

Cofaklar: Magnezyum ve K2

D metabolizma enzymatik aktivasyon için magnezyuma bağlıdır. Magnezyum eksikliği D vitamini daha az etkili hale getirebilir ve hatta D fonksiyonunun vaskülatif olarak desteklenmesi gibi olumsuz etkileri artırabilir.Birçok kişi, özellikle de prediabetleri veya metabolik sendromlu olanlar, magnezyum deficient.Instrojen yiyecekler veya bir magnezyum glycinate takviyesi (200-400 mg/gün) D vitamininin D fonksiyonunu destekler.

Tahminler ve Potansiyel Riskler

D vitamini genellikle güvenlidir, ancak aşırı takviye toksisiteye yol açabilir. Hiperkalkemi, nephrolithiasis ve vasküler calcification, 10.000 IU / gün boyunca kalıcı olarak 25 (OH)D ile 150 ng /mL. toksisite belirtileri, kusma, zayıflığa ve karışıklıktan kaçınılabilir.

Bazı ilaçlarla etkileşimler dikkate alınmalıdır. Glucocorticoids, clonstyramine veyalistat ve bazı antifungal ajanlar D metabolizmasını almaya başlamadan önce bir doktora danışabilir. birincil hiperparathymoidizm, sarcoidosis veya diğer granülomatöz hastalıklar, calcitriol üretimi nedeniyle dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

D vitamini, metabolik sağlıkta merkezi bir rol oynar, insülinde belirgin etkiler, prediabetleri kullanan enflamatuar yollar ve tedavi öncesi tedavilerde yeterli vitamin D seviyelerini sürdürmeyi destekler - özellikle de 40 ve 60 ng /mL arasında - iyi bir metabolik ortam oluşturmak için egzersiz yapar ve D durumu değerlendirmeden ilerleme riskini azaltır ve tedavi edilebilir bir şekilde tedavi edilebilir bir şekilde tedavi edilebilir bir şekilde tedavi edilebilir bir şekilde tedavi edilir.

[0] Ulusal Sağlık Diyet Supplements Ulusal Enstitüleri - D Gerçek Dokümanı).

[FONT=0)Endocrine Society Klinik Uygulama Kılavuzu D vitamini[DDDDDDDÜT:1).

[0]Review: Vitamin D ve Insulin Hassasiyeti - Moleküler ve Klinik Kanıt).