Insulin Overdose: Bir Yaşam-Örüm Acil Durum

Insulin, kan şekeri seviyelerini diyabetle insanları yönetmek için kritik bir hormondur, ancak aşırı dozda hipoglisemi – kan şekerinin tehlikeli bir şekilde düşük olduğu durumlarda – kan şekerinin kan şekeri ve hücrelerin aşırı derecede hızlı bir şekilde, beyin ve diğer hayati gaz organlarının da en sık rastlantısal müdahalenin nedeni olarak ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu kılavuz, insülin aşırı dozlu patofizyolojisine derinlemesine bir bakış sağlar, tüm belirtilerin spektrumu, tehlikeyi artıran risk faktörleri, ayrıntılı acil durum eylemi planı, önleme stratejileri ve uzun vadeli düşünceler. Buradaki bilgiler diyabet, bakıcılar ve sağlık profesyonelleri ile ilgili olarak tasarlanmıştır.

Bir Insulin Overdose sırasında ne olur?

Bir insülin aşırı dozlamanın neden bu kadar tehlikeli olduğunu anlamak için, temel fizyolojiyi kavramaya yardımcı olur. Insulin, şekeri enerji için hücrelere girmeye izin veren bir hormondur.Bir kişi pompayla enjekte ettiğinde, hormon hücreli reseptörlere bağlanır ve şeker taşımaya çalışır.Insulin, aşırı bir fiyatla, başlangıçta kan şekeri salıveren bir oranda şekere karşı çıkmak için, karaciğeri salıverir.

Enset hızı, insülin tipine bağlıdır. Hızlı müdahale, glargine (e.g., lispro, aspart, glulisine) 30-90 dakika içinde zirveye ve uzun süreli bir insüline neden olabilir. Uzun süreli bir insülin, özellikle de ağırlığa yol açabilir, çünkü erkan ve kaybolabilir.

Insulin Overdose belirtileri ve belirtileri

insülin aşırı dozluluk salonu hipoglisemi, 70 mg/dL'nin altında bir kan şekeri seviyesi olarak tanımlanır (3.9 mmol/L). Bununla birlikte, belirtilerin ciddiyetleri ve sunumu aşırı derecede değişebilir (neuroglycopenik).

Moderate Hipoglycemia Belirtileri

Bu erken işaretler, epinephrine (adrenaline) ve diğer stres hormonları serbest bırakmakla karşı karşıya kalma çabasıdır. Sık sık “otonomik” belirtileri olarak adlandırılır ve şunları içerir:

  • [FONT:0)Shaking veya trembling: Vücudun kan şekeri yükseltmeye çalıştığı gibi adrenalin serbest bırakılmasına neden olan kontrol edilemez bir şekilde karşı karşıya kalır.
  • [FONT:0]Sweating:[[Dönetici: [Dönetici] Profuse, soğuk, clammy perspiration, hatta serin bir ortamda bile.
  • [FONT:0]Palpitations veya hızlı kalp atışları:), sempatik sinir sistemi aktivasyon nedeniyle kalp yarışları.
  • [Üye: 0) Âyet-i kerimede: Âdem-i Zülcelâl: Âdem-i Zülcelâl: Âdem-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i Zülcelâl-i
  • [FONT:0]Anxiety veya sinirlenebilirlik: Mood değişiklikler, sinirlilik veya açıklanamaz bir agitation.
  • [FONT:0]Saç ve yorgunluk: [Dönetici: [Düzg: 1) Genelleştirilmiş kas zayıflığı, gölgeli veya “jelly-legged” hissedilir.
  • [FONT:0)Dizziness veya ışıkgözlülüğü: Bir istikrarsızlığın hissi, bazen bulanık görme ile.
  • [FONT:0]Nausea:[[Dönetici:[Dönetici] Bazı kişilerde hipoglisemi queasness veya hatta kusmaya neden olabilir.

[FONT:0)Not:[Dönetici: 0 3) Uzun zamandır diyabete veya sık sık hipoglisemiye sahip kişilerde, bu otonom uyarı işaretleri, yanlış anlaşılmazlık olarak bilinen bir durumdur. Bu, özellikle de tehlikeli çünkü kişi kan şekerinin şiddetli seviyelere ulaşıncaya kadar düştüğünü fark edemez.

Şiddetli Hipoglisemi Belirtileri (Neuroglycopenic)

Kan şekeri çok düşük olduğunda (tipik olarak 40 mg/dL veya 2.2 mmol /L’nin altında, ancak eşler değişir), beyin şeker tedariki kritik ölçüde yetersiz hale gelir. Bu belirtiler beyin fonksiyonunun uzlaşması ve acil tıbbi müdahale gerektirir:

  • [FONT:0]Konfüzyon ve yönlendirme: Zor konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, basit komutları takip etme veya yetersizlik.
  • [FONT:0]Altered mental devlet: [Döntilmiş Garip davranışlar, mücadele, ya da aşırı derecede drowsiness. Kişi toksik olarak görünebilir.
  • [FONT:0)Loss koordinasyonu: [Dönetici: 1) Sting, kumsiness veya yürüme zorluğu (similar to alkollü intoxication).
  • [FONT:0]Seizures:[[Dönetici: 1 ) Kontrolsüz kaslar veya konvüller. Bunlar odak veya genelleştirilebilir.
  • [FONT:0]Loss bilinç:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Kişi sorumlu veya komaya kaybolacaktır.
  • [FONT:0]Hypothermia:[Dönem:[Dönem: 1) Bazı durumlarda, şiddetli hiposemi, değiştirilen termoregülasyon nedeniyle vücut sıcaklığında bir düşüşe neden olabilir.
  • [FONT:0)Visual rahatsızlıklar:[Dönetici:[Dönetici:0) Çift görme veya odaklanma kabiliyeti.

Bu şiddetli semptomlardan herhangi biri mevcutsa, durum tıbbi bir acil durum. Zaman kritiktir -beyin hasarı birkaç dakika içinde düşük şekere başlayabilir, özellikle de kişi bir nöbet yaşarsa veya bilinçsizce.

Insulin Overdose'nun Likeliliğini Arttıran Risk Faktörleri

Aşırı dozların neden her iki önleme ve tanımada yardımcı olabileceğini anlamak: Ortak risk faktörleri şunlardır:

  • [FONT=0] Hatalar: [Dönetici: 0 3) Yanlış insülin tipini almak, kafa veya kalem üzerinde kafa karıştırıcı “yapıcı” veya yanlışlıkla U-500 insülin konsantrasyonu arasındaki büyük bir doz enjekte etmek, özellikle de bir tehlikedir.
  • [FONT:0)Missed yemekler veya gecikmiş yemek: Yeterli karbonhidrat alımı olmadan gemide alınan Insulin, özellikle yoğun programlarda veya hastalıkta yaygındır.
  • [FONT:0) Fiziksel aktiviteye değer: [Dönetici:0] Egzersiz insülin duyarlılığını arttırır ve beklenmedik glukoz damlalarına neden olabilir, özellikle de insülin dozu önceden azaltılmıyorsa.
  • [FONT:0)Renal bozukluk:[Dönetici:[Dönetici: 0) Kidney hastalığı insülinin bozulmasını azaltır, eylemi uzatır ve aşırı doz riski artırır. Kronik böbrek hastalığı olan hastalar genellikle daha düşük insülin dozlarına ihtiyaç duyar.
  • [FONT=0]Medication etkileşimleri:[Dönetici:[Dönetici:0)))Temlikeli ilaçlar, beta blokerler veya alkol insülinin etkilerini veya maske belirtileri artırabilir. Beta-blockers genellikle hipoglisemisi uyarmak için tachycardia ve tremor engelleyebilir.
  • [FONT:0]Pump arızaları: [Dönetici pompalar sürekli insülin sunabilir; bir blokaj veya programlama hatası büyük bir bolusta sonucuna yol açabilir. Ayrıca, infüzyon set hataları da erratic teslimata neden olabilir.
  • [Üye Olmayanlar: 0) Bu, bir psikiyatri aciliyeti temsil eder ve hem tıbbi hem de zihinsel sağlık müdahalesini gerektirir. Bu, ergenlerde ve genç yetişkinlerde diyabetle daha yaygındır.
  • [FONT:0)Gastroparesis:[Dönem:[Dönem: 1) Yavaş mide boşluğu, insülin eylemi ve glukoz görünümü arasında yanlış bir uyum sağlayan karbonhidratların absorpsiyonunu geciktirebilir.
  • [FONT:0)Insulin yığınlama:[Dönetici:[Dönetici:0)Bir önceki dozdan çok kısa sürede bir düzeltme dozu almak, aktif insülin için gemide muhasebe olmadan.

Diğer Gelişlerden Daha Fazlası Farklılaştırma

insülin aşırı doz /hypoglycemia'yı diğer diyabetle ilgili acil durumlarla diyabetik ketoacidosis (DKA) veya hiperosmolar hiperglycemik devlet (HHS) hem DKA hem de HHS tehlikeli bir şekilde içerir: 0,0 yüksek [DDDDÜT: 1) Kan şekeri, ancak sunumu bazen hipoglisemit olmayan gözlemciler tarafından karıştırılabilir.

[FONT:0) Belirtilerde belirgin farklılıklar:[Dönem: 1 )

  • [FONT:0]Hypoglycemia:[Dönetici: [Dönder: [Dış: 1] Hızlı başlangıç ( dakikalar), terleme, trembling, solor ve hızlı kalp oranı; nefes meyve kokusu almaz; kan şekeri düşük.
  • [FONT:0]DKA/HHS:[DKA/HHS:[DDKA: 1] Notual onset (saatler günler), susuzluk, sık sık sık urinasyon, bulantı / bomitleme, derin hızlı nefes (Kusmaul respirasyonlar), meyveli nefes (acetone) ve kan şekeri çok yüksek.

Kan şekeri testi (finger çubuğu) nadiren zararlı olup, yüksek şekerli birine küçük bir miktar şeker vermek acil zarar vermez, ancak hipoglisemiye karşı tedavi etmek, kişinin bilinçsiz veya sefil olması durumunda, hipo yönetim nadiren zararlıdır ve hayat tasarrufu olabilir.

Insulin Overdose için Acil Yardım Adımları

Birisi çok fazla insülin aldığını şüphelendiğinizde, hemen hareket edin. Aşağıdaki adımlar güvenli ve etkili bir çerçeve sağlar. Not: Kişi bilinçli ve güvenli bir şekilde yutmayı başarabilirse, oral glukozla tedavi edebilirsiniz.Eğer bilinçsizce, seizing, ya da yutmazsa, enjekte edilebilir glucagon veya 911'i aramanız gerekir.

Adım 1: Durumları değerlendirin ve Yardım Çağrısı

Kişinin bilinç seviyesini belirler.Eğer bir nöbete sahip olmak, ya da hastalığı göstermek için zor, 911 (veya yerel acil durum numaranız) hemen ) .

2. Adım: Mümkün olursa Kan Glucose

Bir glikometre mevcutsa ve kişi bilinçli ise, kan şekerini kontrol edin. < 70 mg/dL hipotezleri hipoglisemi onaylar. Ancak, kişi bilinçsiz veya ayrılıktırsa, 3 veya 4. Adım elde etmek için gecikme tedavisi yapmazsa - 3.

3. Adım: Administer Hızlıca Yönlendirilmiş ve Swallow'a Able

Kişi uyanıksa, kooperatif ve zorluk olmadan yutmak, 15-20 gram hızlı karbonhidrat vermek. Seçenekler şunları içerir:

  • [FONT:0)Glucose Tabletleri: [DÜT:1] 3-4 tablet (4 gram her biri) Bunlar en güvenilirdir çünkü saf şekerdir.
  • [FONT:0)Fruit suyu veya düzenli soda: 1⁄2 fincan (4-6 oz) Diyet veya şekersiz içeceklerden kaçının.
  • [FONT:0)Honey veya şeker: [Döntilmiş 1 yemek suda çözüldü.
  • [FONT:0)Hard kandy veya jlybeans:) 5-6 parça (toplam toplam arabaları kontrol).
  • [FONT:0)Milk:[DÜDÜT:1) 1 fincan (kırık, şeker) ama daha az ideal şeker.

15 dakika bekleyin, sonra kan şekeri tekrar kontrol edin. Hala <70 mg/dL, tekrar tedavi.Bir kez stabilize (glucose ≥70 mg/dL ve semptomlar geliştirir), kişinin protein ve karmaşık karbonhidrat içeren küçük bir yemek veya atıştırmalık yemesi (örneğin, fısıt tereyağı) başka bir damlayı önlemek için.

Adım 4: Kişi bilinçli değilse Glucagon kullanın, Seizing, veya Cannot Swallow

Glucagon, karaciğeri depolanmış şekeri serbest bırakmak için teşvik eden bir hormondur, kan şekeri hızla yükseltilir. Tipik olarak enjekte edilebilir bir kit veya nazal toz (örneğin, Baqsimi).

  • [FONT:0)Enjectable glucagon: Tozu sağlanmış dilbilim ile karıştırın ve üst kola, uy, ya da amatock (intramuscularca) Kişiyi kendi yanlarına (eşit pozisyonuna geri çevirerek)
  • [FONT:0]Nasal glucagon: Cihazı bir nostril içine sok ve şişeleyiciye sıkıca itin. Hiçbir enjeksiyon gerekli değildir ve öngörülemeyenler tarafından kullanılmaları daha kolaydır.

Glucagon genellikle 5-15 dakika içinde çalışır. Kişi bilinci geri kazanmalı veya glucagon'u ayırmalıdır; eğer 10-15 dakika içinde ikinci doz verilirse (eğer mevcutsa) ve acil servisler en fazla rota olmalıdır.

Adım 5: Kurtarma Pozisyonu ve İzleme

Kişi bilinçsiz ama nefes alıyorsa, onları kurtarma pozisyonunda yerleştirin (en üst bacağıyla birlikte istikrar için iyi olur). Bu, havadan temiz tutar ve sıvıların ağzından çıkarmalarına izin verir.Hazırlarını ve pullarını sürekli izleyin.

Adım 6: Ek Insulin'e Değil

Aşırı dozda daha fazla insülinin yöneticisi hipoglisemi'yi kötüleştirecektir.Sağlık sağlayıcı özellikle size talimat vermez, herhangi bir insülin enjekte etmeyin. Ayrıca bilinçsiz bir kişiye yemek vermekten veya içmekten kaçın.

Adım 7: Acil Servislerle Takip

Kişi glucagon veya oral glukozdan sonra bilinci geri alırsa bile, acil durum oda değerlendirmelerine ihtiyaç duyarlar. Aşırı dozda kan şekeri stabil edilmelidir ve özellikle aşırı dozda uzun süreli insüline ihtiyaç duyabilirler (bu da 12-24 saat boyunca tekrarlanabilir).

Insulin Overdose

Acil durumda bir kez, tıbbi personel, tedavinin dahil olduğu ciddiyet ve tip insülini değerlendirecektir:

  • [FONT:0) Intravenous dextrose: %50 dextrose çözümü (25 gram) hastaya oral şekeri alamadığı takdirde IV.
  • [FONT:0)Kontinuous glukoz izleme:[Dönemli kan çizilir veya eğilimleri takip etmek için sürekli bir monitör.
  • [FONT:0]Fluid resusasyon:[Döntilmiş: 1) Hasta hidrojenlenmiş veya başka komplikasyonlara sahipse.
  • [FONT=0) Gözlem için:[Dönetici: 0,0) Özellikle uzun süreli insülin aşırı dozları için, hipoglisemi 24 saat veya daha fazla geri alınabilir.
  • [FONT:0]Psychiatric değerlendirme:[Dönüşüküm kasıtlı olsaydı, zihinsel sağlık danışmanlığı önemlidir.

Önleme: Insulin Overdose Riskini Yeniden Üretin

Kazalar gerçekleştiğinde, bazı stratejiler aşırı doz olasılığını önemli ölçüde azaltabilir:

  • [FONT=0]Çift kontrol insülin dozları: [Dönetici: [Dönetici:0) ve enjekte etmeden önce birimlerin sayısı (örneğin, bir onay sistemi kullanın.
  • [FONT:0)Fıktor pens doz hafıza ile kullanın: Birçok kalem son dozu ve zamanı takip eder, yığınlama şansı azaltır.
  • [FONT:0]Educate ailesi ve bakıcılar: Diyabet ile yaşayan veya yardım eden herkes hipoglisemiyi nasıl tanıyacağını ve glucagon'u yönetmeyi bilmelidir.
  • [FONT:0) Akıllı insülin kalemlerini ve pompalarını kullanın:) Birçok cihazın hata hesaplayıcıları, alarmları ve hataları azaltmak için bağlantı vardır. [FONTFLT:2). FDA pompa güvenliğine rehberlik sağlar).
  • [FONT=0) Kan şekeri sık sık sık sık:[Dönemli) Sürekli glukoz monitörleri (CGMs), belirtilerin ortaya çıkmadan önce, özellikle hipoglisemiye sahip olanlar için yararlı görünebilir.
  • [FONT:0] Yemek ve egzersiz için plan:[Dönetici:[Dönetici:0) Tüm zamanlarda mevcut olan fast-acting glukozları arayın.
  • [FONT:0]Bir doktorla ilgili olarak ilaç:) Başka hiçbir ilacın hipoglisemi riskini artırmak için insülin ile etkileşime girmemesini sağlayın.
  • [FONT:0]Bir tıbbi uyarı bilezikünü düşünün: Informs acil diyabet ve insülin kullanımı yanıtlayıcıları.
  • [FONT:0] Mağaza insülini düzgün bir şekilde:[DÜT:1) Aşırı sıcaklıklar, insülini bozulabilir ve öngörülemeyen etkilerin riskini artırabilir.

Artan Risklerdeki Özel Nüfuslar

Çocuklar ve Adolescents

Tip 1 diyabetli çocuklar özellikle daha küçük vücut büyüklüğü ve değişken yemek desenleri nedeniyle insüline karşı savunmasızdır. Ek olarak, ergenler diyabetli çocuklarda bir tür hastaneleşme nedeni olarak kasıtlı olarak aşırılıkta eğitim almış olabilirler.

Yaşlı Yetişkinler

Böbrekler insülin tespitini azaltır ve yaşlı yetişkinler genellikle hipoglisemilerden ve ilaçlardan kaçınmak için çok daha zorlaşır. yaşlı yetişkinlerde hipoglisemi düşer, kırıklar, bilişsel düşüş ve kardiyovasküler olaylarla ilişkilendirilir.

Hamile Kadınlar

Hamilelikte insülin duyarlılığı ve sıkı bir şekilde glosemit kontrolü gereklidir. Ancak, hamilelik aynı zamanda ciddi hipoglisemi riskini arttırır, özellikle ilk trimesterde hastalar ve ortakları açık bir eylem planına sahip olmalıdır.

Uzun süreli aşırılıkçı Insulin Overdose

Aşırı dozdan aşırı dereceden hipoglisemi sadece geçici bir olay değildir - kalıcı etkilere sahip olabilir. Prolonged glukoz deprivation to the brain can lead to:

  • [FONT:0)Bilgesel bozulma: [Dönetici: [Dönetici: 0,3] Kısa süreli hafıza kaybı, özellikle tekrarlanan bölümlerden sonra, çalışma, tekrarlanan son derece hiposeminin yaşlı yetişkinlerde bilişsel düşüş hızlandırabileceğini göstermiştir.
  • [FONT:0]Seizure bozuklukları:[Dönemli bir nöbet gelecekteki nöbetlerin riskini artırabilir, hatta glukoz restore edildikten sonra bile.
  • [FONT:0)Cardiyak arrhythmias:[Döntilmiş) Low kan şekeri, atrial fibrillation, ventricular tachycardia ve ani kardiyak ölümleri dahil olmak üzere tehlikeli kalp ritmine neden olabilir. Hipoglycemia-intili kardiyak sorunlar, tip 1 diyabette “ölüm” sendromdur.
  • [FONT=0)Brain hasar ve ölüm:[Dön vakalarda, geri dönüşümlü beyin yaralanması veya ölümcül sonuçlar için kan şekeri eksikliği. hippocampus (memory merkezi) özellikle kırılgandır.
  • [FONT:0]Hypoglycemia-associated autonomic failure (HAAF):) Tekrarlanan bölümler, vücudun bir karşı-regulatory yanıtını dağıtma yeteneği, daha sık hipoglisemi ve hipoglisemiyelimlik döngüsüne yol açma yeteneği.

CDC'nin hipoglisemi kaynaklarına göre [Düzük:0) ve böbrek hastalığı olan yaşlı yetişkinler özellikle savunmasızdır.A review in Dia Research)

Görüldüğü zaman Tıbbi Yardım

911'i herhangi bir zaman çağırın:

  • Bilinçli, karıştırılmış mı, yoksa bir nöbetçi mi var
  • Bir niyet aşırılıkçı (kendi kendini kınayan) aldı
  • glucagon veya oral glukoza 20 dakika içinde yanıt vermez
  • Nefes nefes alma veya çok hızlı / çok kalp oranı
  • Hamile ve şiddetli hipoglisemit
  • Uzun süreli bir insüline aşırı doz verdi (şu anda stabil olsa bile)

Unutmayın, her zaman dikkatli bir şekilde yanlış yorumlanır. Eğer şüphe içindeyse, hipoglisemi tedavisi ve acil yardım çağrısı yapılır.TheurFLT:0) Mayo Clinic) erken tanıma ve hızlı tedavinin ciddi sonuçları önlemek için anahtarları vurgulamaktadır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Aşırı dozda, hemen harekete geçebilecek ciddi bir tıbbi acil durum. hipoglisemi belirtilerine uyarıda bulunmak - transmisyon ve bilinçsizliğe karşı –ve diyabet bakımına dahil edilen bir cevap planı takip etmek; Kişisel bir insülin yönetimi ve acil planlama şansı önemli ölçüde artırabilirsiniz.