Jelly Skin Alanları nelerdir? Derin birer Fizikiolojiye Bakıyor

“Üretim derisi” terimi, dermistrin üretimini kaybeden deriye işaret eder ve ortak siteler, shins, dirseks ve sakral bölgesinde, bu tür bir yara izi olan ciltler, bir su balonu gibi davranır: hatta küçük hearing veya blunt travması “skin yırtıcı yırtıcı” - sonunda bir yaralanan bir yarazdan ayrı bir baskıya neden olabilir - bu derin baskı altında yatan bir yaraz.

Jelly derisi resmi bir tanı değildir, ancak aşırı kırılganlık ve gecikmiş yara iyileşmesine yardımcı olan bir klinik tanımlayıcıdır. Risk faktörleri yaş (özellikle 70'in üzerinde), kontraticosteroidler veya antikoagulantropoloji gibi ilaçlardan oluşan rahatsızlıklar içerir.Bu hastaların özel açık açık açık uçları için klinikler. Son araştırmalar, matrix metaloid proteinleri (MMP) gibi enderatif olmayan komplikasyonların rolünü vurgulamaktadır.

Risk Değerlendirme: Önlemdeki İlk Adım

Etkili bir önleme, bireylerin ve hangi anatomik alanların en yüksek risk altında olduğunu tanımlamaya başlar. Çeşitli doğrulama araçları var, ancak jeotermal cilt için en kullanışlı olan şey, BEŞME (Uluslararası Skin Tear Danışma Kurulu) risk aracı), bu araçlar hareketlilik, nemser algılama, beslenme ve işitme/veya işitme alanı gibi belirli bir deri yırtık risk değerlendirmeleriyle birlikte yapılır.

Klinik personel tam bir kafa-to-toe deri inceleme günlük olarak, bony prominences ve önceki yaralanma sitelerine özel dikkat etmelidir. Pre-damage belirtilerine bakınız: görünmez olmayan erythema, mor discolorasyon veya alanlar, ılık veya edematous. kategori 1 baskı yaralanması veya subepidermal nez değişikliklerinin tespiti, ilerlemeyi önleyen alt göz önüne alın.

Deri gözyaşları özellikle, ISTAP risk aracı cilt gözyaşlarının tarihi, kırılgan cilt, mobilite ve tıbbi cihaz kullanımı gibi faktörler içerir.Her hasta, grafiklerinde belgelenmiş kişiselleştirilmiş bir önleme planına sahip olmalıdır, güncel haftalık veya daha erken eğer durum değişiklikleri gibi araçlar.Braden Q[FLT]

Önleme için en iyi uygulamalar: Genişleştirilmiş bir Çerçeve

1. Cilt Hydration ve Moisture Management

Orijinal makale doğru bir şekilde nemlendirmeyi vurgulamaktadır, ancak mekanizma ve ürün seçimi daha derinlik gerektirir. Jelly Skin'in bariyer fonksiyonu uzlaşmaya yol açabilir, transepidermal su kaybına yol açabilir (TEWL). Bir pH-balanced kullanarak, kokusuz, emollit nemlendiriciler içeren, emolliser, petrolatum veya laktik asit, daha önce tüm tozlu cilt alanlarına uygulanabilir.

Su bazlı losyonlardan hızlıca kaçının; kontratamine edici dermatit riski altında bölgelere (IAD) daha ağır kremler veya merhemler kullanın.Ücretsiz:0)Ürün ipucu:) Yumurtucu ve gözyaşları ile bariyer krem seçin; çok fazla kabak veya sertleştirici hastalar için kısa süre boyunca, onları hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen herife göre değiştirir.

2. Koruyucu Engeller ve Yara Önleme Ürünleri

Orijinal, bariyer kremleri, ancak modern önleme, silikon bazlı yapıştırıcısı elbiselerini içerir (örneğin, Mepitel, Silflex) yüksek riskli alanlardan dolayı, [[Tehylatif olarak aşırı dozlama arayüzlerini sağlar.) Bu paniğe göre, düşük çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte 50 binden fazla köpüklü bir şekilde tasarlanmıştır.

[FONT=0)Dönderlik bağlantı:[Dönetici:0) [FONTD:0)Dönetici: [FONTD][/FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=0)

Deri yırtıl önleme için ISTAP, koruyucu kollar veya tubular bandajları silah ve bacakları, özellikle transferler sırasında veya tekerlekli sandalyeler kullanırken savunuyor.Bu, yüksek hareket alanlarıyla veya uzun süre boyunca şarj edilebilirlik alanlarında, köpük konumlandırmaları zayıf ve şişkinlik altındaki hastalar için kullanılabilir.

3. Seviyeleme ve Destek Yüzeyleri

Yeniden yükleme baskı yaralanması önlemenin bir temel taşı olmaya devam ediyor, ancak jöle ciltle, teknik bir şekilde frekansta belgelenmiş durumda.Her saat boyunca "lift-don't-slide" yöntemi kullanarak, her seferinde veya mümkün olduğunca küçük değişiklikler yaparak ağırlıkta küçük değişiklikler yapmak için. Mikro-repozisyon ve asansör, her iki saatte bir yatak çizgisinde belgelenen bir dönüş programı kullanın.

Destek yüzeyler: Yüksek hacimli köpük, alternating baskı veya düşük havalimanları için yatakları kiralayın, o zaman parmakları boş tutanakları dağıtır.Hazırlıklı tüpler kullanmayın. - Heel koruması kritiktir: Ayakları boşaltmak veya şişirmek için ayağın altına alınması için parmakları kullanın.

4. AMACI ve Skin Care Teknikleri

Bu alan tüm bir protokol hak ediyor. Birçok cilt gözyaşları banyo sırasında gerçekleşir, giyinme değişiklikleri veya yeniden konumlandırma sırasında tüm bakıcılar kullanılmaktadır.F/37°C), hafif sabun (pH 5.5), ve yumuşak tuvaletler için.

[FONT=0)Dön bağlantı: [Dönetici:2)Uluslararası Skin Tear Danışma Kurulu klinik kaynak merkezi).

Transferler, kilo alamayan hastalar için mekanik bir asansör gerektirir.Çünkü yatakları ve peden koruyucuları kullanarak gece boyunca yardımcı olmak için gait kemerleri kullanın.Seksler ve incontinence pedleri yuvarlanmak için, yumuşak, sorunsuz ve kolay, ve kaldırmak için; fermuarlar, çırpın, ya da kaba kumaşlar kullanın.

Beslenme: Skin Integrity için yakıt

En iyi uygulamalar beslenme değerlendirme ve müdahaleyi içerir. Jelly cilt iyileşmesi, arginine, C vitamini ve çinko vitamini gerektirir, NPIAP baskı yaralanması önleme ve iyileşmede fayda sağlayan 30-35 kcal/kg/gün ve 1.2-1.5 g protein/kg/günlük yüksek riskli hastalar için.

Dehidrasyon doğrudan cilt pliability. Monitor sıvı alımı ve içme suyu teşvik eder, çorbalar veya jelatin bazlı tatlılar, oral alımın zayıf olup, sıvı kısıtlamalara karşı hastalar için, solunum durumu aşırı yüklemeden hastalar için sık sık sık içecekler sunar.Hitasyon durumu, idrar rengi (pale sarısı yeterli hidrasyona işaret eder) turgor (daha az güvenilir olsa da) ve mucous membran nem.

Pre-Injury Erken Tespit ve Yönetimi

En iyi önleme ile bile, bazı hastalar erken hasarlar geliştirir. Kategori 1 baskı yaralanması (zorsuz cilt kaybı) ve jizeasyonda kabarık cilt alanları kırmızı bayraklar. bruising, apply a cold pack (wrapped in soft cloth) for 10-15 minutes to limit, then protect the field with a silikon soness, Skinloading hemen - köpüklü elbiseler kullanın ve repositioning frekansı.

Skin gözyaşları, eğer meydana gelirse, ISTAP sistemi (Type 1: lineer; Tip 2: kısmi fıtratı kaybı; Tip 3: toplam fıstık normal salin, re-imating the f (if present), ve bir silikon solu ile örtme ve enfeksiyona izin vermek için bir tamponad kullanın (örneğin, kağıt kaset veya silikon kaset) herhangi bir elbiseyi korumak için. Tip 3 cilt gözyaşları için toplam fıstık, tekrarlama denemeyin; bir yumuşak bornozlarla örtmeye çalışma, ve ikincil bir şekilde enfeksiyona izin vermeyin.

Caregiver Education ve Organizasyon Kültürü

Bir önleme programı satın alma ve eğitim olmadan başarısız olur. Tüm doğrudan bakım personeli için zorunlu yıllık bir rekabet geliştirir:

  • Risk değerlendirme araçları ve cilt değerlendirme teknikleri
  • Proper handle and location (El-on geri gösteri dahil)
  • Ürün seçimi ve prophylactic giyinmeleri
  • Moisture yönetimi ve incontinence bakım
  • Beslenme ve hidr promosyon
  • Ön yaralanma belirtilerinin Tanınması ve derhal yönetimi

Kontrol araçları, personel yeterliliklerini ölçmek gibi kullanın:0)Basın açıklaması: “Lift, sürüklenme” veya “Her banyodan sonra “Moisturize” günlük yönlendirme planlarına göre: ) personel yeterlilikleri ölçmek için.Rektör posterleri kontrol etmek için aşağıdaki hatırlatmalar için: “Lift, yaralamayın” “Her banyodaki hataların önlenmesi ve günlük olarak kontrol edilmesi için teşvik etmek için teşvik etmek için.

[FONT=0]Dönderlik bağlantı: [Dönetici:0)[Dönetici:0))[Dönetici: [FONTQ Basınçlı Ulcer Prevention Toolkit).

Çevresel Modifications and Product Selection

Fiziksel çevre ya kırılgan derileri korumak veya yaralamak olabilir. Standart olarak, yüksek ücretli pamuk veya sentetik karışımları plastik kapakları azaltmak için; terleme ve gözyaşlarını önlemek için.Klimate yönetim sistemlerini kullanarak, sıcaklık ve nemleri deri-surface arayüzlerinde düzenler.

Bir sandalyede uzun zaman harcayan hastalar için, yatakdaki hastalar için bir baskı dağıtılır ve çantalarını çöpe dökmeden veya direğitmeye yardımcı olmak için bir ayak izi kullanın. Ayrıca duşlarda, ayak izi olmayan yüzeyler ve kollar için kullanılır.

İzleme ve Kalite İyileştirme

Deri gözyaşları ve baskı yaralanması için bir tesis çapında takip sistemi uygulayın.Inglished inme yöntemi, NPIAP'ın baskı yaralanması ve incelasyon metodolojisi gibi. Aylık veri incelemesi sırasında kümelerin veya ortaya çıkan risk eğilimlerinin erken tanımlanmasına izin verir. Kökün her hastane destekli yırtılma veya baskı yaralanması tavsiye edilir.

Tıbbi hasta ve aileler çabaları önleme çabalarında. Yazılı materyaller (resmiler ile) jöyürül risk faktörlerini ve önleme adımlarını açıklamalarını sağlayın. Hemen herhangi bir kırmızılık veya acıyı rapor etmek için onları teşvik edin. Ortak hesap verebilirim sonuçları geliştirir. Aylık yara turları aile katılımı ile birlikte, günlük bakım engelleri tanımlamak için hasta memnuniyeti anketlerini kullanın. Uzun vadeli bakım için, çeyrek güncelleme ile bakım planlarını bütünleme.

Özel Nüfuslar: Jelly Skin Comorbidities ile tanışın

Jelly cilt önleme, hastaların diyabet, periferik arter hastalığı olduğunda daha karmaşık hale gelir veya derin doku yaralanmasına yol açabilir; kortikosteroidler üzerinde hastalar için daha da fazla tedavi edilir - cerrahi kontrol ve protein katbolatizm belirtileri için daha kırılgan hale gelir; D vitamini ve kalsiyum ile kemik ve deri sağlığını desteklemek için eklenme riskini artırır.

End-of-life hastalar genellikle “terminal” deri gözyaşları veya Kennedy ülserleri (rapidly gelişen baskı yaralanmaları) Bu durumlarda, agresif önlemeye ve saygınlığa odaklanmak yerine, yumuşak silikon paniğe ve en aza indirmek için aileye uygun olarak yardımcı olur. Bu tür değişiklikler ve konfor önlemlerinin uygun olduğuna dair aileye bilgi vermek.

Sonuç: Sistematik, Çok Disiplinli Yaklaşım

Deri gözyaşları ve ülserleri jel olarak cilt alanlarında önlemek tek bir müdahale değil, bakım sistemi hakkında değildir. Doğru risk değerlendirme, günlük izleme, uygun ürün seçimi, nazik kullanım, yeterli beslenme ve sürekli personel eğitimi. Yukarıda belirtilen en iyi uygulamaları entegre ederek - prophylactic giyinmeleri kurumsal kaliteye entegre etmek için - sağlık ekipleri en savunmasız hastalar için yaşamın kalitesini dramatik bir şekilde azaltabilir ve geliştirir.En son kanıtlar, eğitimle bir araya getirerek, risk değerlendirme, standart ekipman ve hesaplayıcı önlemler.

[FONT=0)Dön bağlantı: [Dönetici:2)Derin yırtıl önleme stratejilerinin sistematik bir incelemesi (PubMed)[Dönetici 3 ).

[FONT=0)Dön bağlantı: [Dönetici:2)Dön Kaynak: Skin yırtıl önleme ürünleri ve stratejileri).