Table of Contents

Diyette Jelly Skin'i Tanımlamak

Jelly derisi resmi bir tıbbi tanı değil, ancak klinikler ve hastalar tarafından kullanılan bir tanımlayıcı terim, translucent, edematous ve bazen taut. şekerde en yaygın olarak gözlemleniyor - özellikle shins ve ayaklar - ama aynı zamanda parmakları etkileyebilir ve yüz yüze. Deri dokunaklı ve baskı ile sıcak hissedebilir ve bazen subtema.

Diğer Diabetik Cilt Koşullarından Jelly Skin Differs Nasıl

Diyabetik dermopati (shin lekeleri), necrobiosis dudakoidica ve diyabetik dermatit gibi, özellikle de kolerazozis veya sualtı oluşumunda değişiklikler yerine, kontrasepsiyonel olarak, deriye benzer bir şekilde uygun olmayan bir şişirmedir.Bu nedenle dudak hastalıkları tedavi eden veya kasvetli staz dermatit için yanıltıcı dermatit için yanlış olabilir.

Görsel ve Klinik Özellikleri

Mümkün olan bir hastayı ince bir şekilde incelerken, sağlayıcılar yavaş yavaş yavaş dolumları yansıtan pürüzsüz, parlak bir yüzeye bakarlar. Deri biraz kırmızı görünebilir veya daha sağlam bir heen. Pitting edema şu anda çoğu durumda: birkaç saniye boyunca sıkı baskı uygulayın ve hastalık çoğu zaman tekrarlanırsa, ancak akut ve daha az pitoz olabilir, daha derin bir şekilde ortaya çıkabilir.

Kan Gemi Hasarının Diyabette Rolü

Kanlı damar hasarı, diyabetik vaskülopati olarak bilinen tıbbi olarak, uzun zamandır devam eden hiperglisemiye merkezi bir komplikasyondur. Bu hasar hem makrovasküler düzeyde (parışık arter ve küçük arterlerin) ve mikrovasküler seviyesinin (küler ve küçük arterlerin) etkisinde meydana gelir.

Hiperglisemi Hasarları Kan Gemileri Nasıl

Sustained yüksek kan şekeri, kan gemilerinin endotelyal astarına zarar veren birkaç biyokimyasal yol kat eder.

  • [FONT:0) Hayırlı-enzymatik glycation: [DÜT:1] Glucose molekülleri proteinlere ve lipidlere bağlanmak, gelişmiş glycation end-products (AGEs) AGEs sert tekne duvarları ve inflamasyonu teşvik etmek. Ayrıca ciltte kolajen, kronik diyabette görülen kalınlaşmış, daha az uyumlu dokuya katkıda bulunurlar.
  • [FONT:0)Oxidative stres:[Dönetici:0) Hiperglycemia reaktif oksijen türlerini arttırır ve bu da endotel hücreleri ve yetersizliklerini düzenleme yeteneğini sağlar.
  • [FONT:0) Protein kinase C (PKC):[Dönetici: 1) Bu enzim kan akışını değiştirir ve endotel hücreleri arasındaki sıkı kavim proteinleri artırır. PKC aktivasyonu da vasoaktif büyüme faktörü (VEGF) gibi vasküler endotelyal büyüme faktörü üretimini teşvik eder.
  • [FONT:0)Polyol yolu aşırıaktivite: Aşırı şeker, hangi birikir ve hasar hücreleri toplayan şeytana dönüştürülür.
  • [FONT:0)Hexosamin yolu flux:) Bu yol boyunca artan glukoz karuntları pro-inflamatuar gen ekspresyonuna ve daha endotel disfonksiyonuna yol açıyor.

Birlikte, bu mekanizmalar kapillary duvarlarının bütünlüğünü zayıflatır, onları sızdırır. Bu fenomen resmi olarak değiştirilebilir:0)Temizlikli kapiller geçirilebilirlik).

Mikrovasküler vs. Macrovascular Hasar

Mikrovasküler hasar, cilt, sinirler, böbrekler ve gözler tedarik eden en küçük kan damarlarını etkiler.Bu, diyabetik nefropatiden sorumlu ve periferik neuropatiden kaynaklanmaktadır. Jelly cilt sonuçları doğrudan dermis. Makrovasküler hasar, kontrastdan, daha büyük arterlerin ateorozisini içerir ve genellikle lokalize cilt edema neden değildir.

Kapillaries diyabetik vazolar, sıvı - su, elektrolitler ve proteinler - dermis'in geçici uzaylarına göre aşırı derecede dayanılmaz hale gelir. Bu sıvı birikimi, normal olarak alınan proteinlerin ve kalın bir tabakanın bozulmasına benzerdir, ancak diyabet nedeni öncelikle hidrostatik basınç dengesizliğinden ziyade sonsuzlukta yatan nedendir.

Artan Permeability ve Akışkanlar Leakage

Normal koşullarda, endothelium sadece sıvıların ve soğukların geçişini sıkı bir şekilde kontrol ediyor. diyabette, endothelium bariyer işlevini kaybeder. Araştırmalar, hastaları kötü kontrollü diyabetli hastalar, albümin ve diğer makromolecules oranlarına göre daha yüksek transcapillary kaçış oranlarına sahiptir.Bu sızıntı sadece edema neden değildir, aynı zamanda bir yetişkinlik döngüsü oluşturabilir.

Inflammation and Skin Changes

Sönlü sıvı, kronik düşük sınıf enflamatuar bir durumu ciltte teşvik eden cytokines ve büyüme faktörleri içerir.Bu, tümör necrosis faktör-alpha (TNF-α) ve interleukin-6 (IL-6) enfeksiyona yol açan fibroblast aktivasyon ve matrix yeniden modelleme.Bu, cilt daha az dirençli hale getirebilir.

Jelly Skin geliştirmek için risk faktörleri

Diyabetli herkes jöle deri geliştirir. Bazı faktörler riski arttırır:

  • [FONT:0)Poor Glycemic kontrolü: Consistential high HbA1c levels (above 8%) daha büyük mikrovasküler hasar ile ilişkili. HbA1c, İngiltere Prospective Diyabet Çalışmasına göre yaklaşık% 35 oranında mikrovasküler komplikasyonlar riskini azaltır.
  • [DüzD:0) Diyabetin Uzun Süresi: [DüzD: 1) Aşıların Hastalığı Riski 10 veya daha fazla hastalık sonrası yükselir. Hiperglisemiye karşı kontraseprasyonel bodrumda geri dönüşümlü değişiklikler yapar.
  • [FONT:0)Koexisting hipertansiyon: [DÜDÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜSÜŞÜN:0)Koexisting hipertansiyon:[DÜye Olmayanlar Yüksek Kan basıncı kırılgan kapiller ve daha fazla impairs endotelyal fonksiyona stres katmaktadır.
  • [FONT=0)Kidney hastalığı: [DÜDÜT:1] Diabetik nefropati, vücudun ayrı sıvıyı azaltma yeteneğini azaltır, edema. Albüminuria'nın kendisi genelleştirilmiş endotel disfonksiyon işaretleyicisidir.
  • [FONT:0]Obesity ve sedentary yaşam tarzı: Bu faktörler sistemik inflamasyonu ve sıvı tutmayı arttırır. Visceral adipose doku gizlileri adipokines bu damar permeability.
  • [FONT:0]Smoking: [Dönetici: [Döntgen: 0,3] Nikotin ve tütündeki diğer toksinler daha fazla hasar endotel hücreleri ve sert mikrorüculation. Sigara içerek ayrıca oksijen teslimini deri dokulara azaltır, bileşikleme iskemal risktir.

Tip 2 diyabetli bireyler, obezite, hipertansiyon ve yaşlı yaş ile sık sık ilişki nedeniyle bu semptoma daha yatkındır. Bununla birlikte, diyabette uzun süredir devam eden 1 hasta da risk altındadır. Genetik predispozisyon da endotelal nitrik oksit sinthase (eNOS) genindeki bazı polimorfizmi olarak oynayabilir.

Tanı ve Bir Doktor Görmek İçin

Bir sağlık sağlayıcısı öncelikle bir indentasyon kontrol etmek için bir parmak basabilir: Üsttevreye, parlak görünüm ve translucency.Sırık bir şekilde bir indentasyon kontrol etmek için bir parmak basabilir (zarar). Ek testler altta yatan nedeni doğrulayabilir ve diğer katkılarını yönetebilir:

  • [FONT:0]HbA1c testi: [Dönetici: [Dönetici: 1] Önceki 2-3 ay boyunca ortalama kan şekeri değerlendirmek için.
  • [FONT=0)Urine albümin-to-creatinine oranı:[[Dönetici: 1) Erken böbrek hasarı tespit etmek için. Microalbuminuria genelleştirilmiş endotel hasarı gösterir ve vasculopatinin ilerlemesini öngörür.
  • [FONT=0)Doppler ultrason:[DFLT:1]Sine venous inency veya derin ven trobosis eğer semptomlar şiddetli veya tek taraflıysa, Ultrasound ayrıca arter akantıları tahmin edebilir.
  • [FONT:0) Kan sayımı ve kapsamlı metabolik panel: ) böbrek fonksiyonunu değerlendirmek, karaciğer fonksiyonunu ve albümin seviyelerini değerlendirmek için. Low serum albümüin daha kötü edema olabilir.

Eğer ya da sevilen bir şişlik, bir jimly benzeri doku ile, özellikle bacakları veya ayakları üzerinde, birincil bakım doktoru veya diyabetik bir uzmana (endokrinolog) danışarak erken müdahale, diyabetik ayak ülserlerine veya hücreliitise ilerlemeyi engelleyebilir.

Tedavi ve Yönetim Stratejileri

Geoly Skin'nin yönetimi kök nedeni ile ilgilidir: mikrovasküler sızıntı. Tedavinin ana alanları glymic kontrol, kan basıncı yönetimi ve yaşam tarzı değişiklikleridir. Çok disiplinli bir yaklaşım - endokrinoloji, dermatoloji ve yara bakımı uzmanları dahil - sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık şiddetli vakalara karşı garanti edilir.

Tıbbi Müdahaleler

  • [FONT:0)Tight glukoz kontrolü:[DÜDÜT:1] Bazı durumlarda, GLP-1 agonistler, SGLT2 inhibitörleri veya insülin, kalp yetmezliği için HbA1c'i azaltmak için% 7'yi azaltın (örneğin uygun hastalar) yavaş mikrovasküler hasar ve bazı durumlarda, kısmen endotelyal disfonksiyonlar. SGLT2 inhibitörler, özellikle kardiyovasküler olayları ve kalp yetmezliği için faydaları göstermiştir.
  • [FONT:0) Kan basıncı kontrolü: [Dönetici: ACE inhibitörleri veya ARBs sadece daha düşük baskı değil, aynı zamanda proteinuria'yı da azaltabilir ve endoteltal fonksiyonu artırabilir. 130/80 mmHg'nin altında bir kan basıncı hedefleyerek Amerikan Diyabet Derneği tarafından önerilir.
  • [FONT:0]Diuretics:[Dönemli:[Dönetici:0)) Önemli edema vakalarında, düşük doz döngü diuretics (örneğin, kürkosemide) geçici olarak reçete edilebilir, ancak böbrek fonksiyonunun bozulması ve kötüleştirilmesinden kaçınmak gerekir.
  • [FONT:0)Topical tedaviler: [DÜDÜT:1] Moisturizers with ceramids or hipnozik asit cilt bariyer bütünlüğüne yardımcı olabilir. Prescription-ld-ld bariyer kremleri içeren kaplamalar ciddi bir uzlaşma için kullanılabilir. Topical kortikosteroidler genellikle staz dermatit gibi gelişmekte olan iltihaplardan kaçınılır.
  • [FONT:0]Anti-VEGF tedavisi: [Dönetici] Araştırma ayarlarında, damar endotelyal büyüme faktörünü bloke eden ajanlar mikrovasküler permeability azaltabilecek potansiyel göstermiştir. Ancak, sistemsel kullanım yan etkilerle sınırlıdır; topikal veya intradermal formülasyonlar araştırılır.

Yaşam tarzı Modifications

  • [FONT:0)Diet: [DÜDÜT:1] Hidrojen alımının 2'den azına indirilmesi, günde ortalama 2300 mg sıvı tutmasını sağlamak için günde 300 mg'den az miktarda azaltın.
  • [FONT:0)Physical aktivite:[Dönetici:[Dönetici:0)) Günlük yumuşak egzersiz, yürüyüş veya yüzme gibi dolaşım ve yüzme gibi egzersizlerin dolaşımdan sıvıya çıkmasına yardımcı olur. Uzun süre ayakta durmak veya oturmaktan kaçının; kısa yürüyüşler ile sedentary dönemleri kırın.
  • [FONT:0]Elevation:[Dönetici:[Dönetici: 0) Elevate 15-20 dakika boyunca kalp seviyesinin üzerindeki etkilenen böbürleri bir gün boyunca edema'yı azaltmak için bir gün boyunca.
  • [FONT:0)Compression: [DÜDÜT:1] Tıbbi sınıf sıkıştırma stoklamaları (20-30 mmHg veya daha yüksek) sıvı reakcumulation'u engelleyebilir, ancak preairing kan akışından kaçınmak için profesyonel olarak monte edilmelidir.

Skincare Önerileri

  • [FONT:0]Daily denetim:[DÜDÜT:1]Derin çatlaklar için deriyi, susadığı veya enfeksiyon belirtilerine göz kulak verin.Süresel olarak tespit edilen deri bozulmasının altlarını kontrol etmek için bir ayna kullanın.
  • [FONT:0)Gentle temizlik:[Dönetici:[Dönetici: 0) Hafif, kokusuz sabun ve lukt su kullanın. Pat özellikle toes arasında kuru.
  • [FONT:0)Moisturize:[Dönetici:[Dönetici:0) urea içeren ürünler (% 10 veya daha az) hidrat kalınmış cilde yardımcı olabilir.
  • Protection: Wear well-fitting, breathable shoes and moisture-wicking socks. Never walk barefoot. Use padded socks to reduce pressure points. Check shoes for foreignobjects before wearing.

Önleme: Kan Gemilerini ve Skin'i Korumak için Anahtar Adımlar

Preventing jelly skin requires proactive management of diabetes from the outset. The most effective strategies include:

  • Achieve ve doktorunuz tarafından önerilen hedef aralığında bir HbA1c'i korumak - çoğu yetişkin için% 7'nin altında, ancak yaşlanma ve yoldaşlıklara dayanan bireyselleştirilmiş.
  • Kan basıncı düzenli olarak izleyin; mümkünse 130/80 mmHg'nin altında okumalar devam edin. Home monitoring eğilimleri tanımlamaya yardımcı olur.
  • Yıllık böbrek fonksiyon testleri (kan creatinine ve idrar albümü) Erken nefropatinin tespiti renokkorelatif tedavilere izin verir.
  • Sağlıklı bir kiloyu dengeli beslenme ve düzenli aktivite ile koruyun.% 5-10 kilo kaybı glycemik kontrolü artırabilir ve sistemik inflamasyonu azaltabilir.
  • Sigara içme ve alkol alımından kaçının. Sigara içme programları ve nikotin değiştirme terapisi bu amacı destekleyebilir.
  • Tüm diyabete kendi yönetim eğitim seanslarına damar sağlığı, ayak bakımı ve son tedavi ilerlemeleri hakkında bilgi sahibi olmak için katılın.

Araştırma, hastalığın erken saatlerinde yoğun bir glikoz kontrolünin mikrovaskül üzerinde uzun süreli koruyucu etkisi olduğunu göstermektedir - HbA1c'in geleneksel grupla birlikte bile uzun süreli mikrovasküler komplikasyonlar riskini azaltmış.

Untreated Jelly Skin

Göz ardı edilirse, jly deri ciddi sonuçlara yol açabilir:

  • [FONT:0)Diabetic ayak ülserleri: [DÜDÜT:1] Akış-laden derisi kırılgandır ve bozulmaya eğilimlidir. Küçük bir kesim, kalıcı edema ve zayıf mikrocirler nedeniyle çabuk bir yara haline gelebilir.
  • [FONT:0)Cellulitis ve sepsis:[DÜT:1) Kırık deriye giren bakteriler derin enfeksiyona neden olabilir. Edematous çevre yerel bağışıklık fonksiyonunu ve antibiyotik penetrasyonunu azaltır.
  • [FONT:0]Lymphatic hasar:[Dönetici:[Dönetici:0)Dörtücü hasar:[Dönetici:0) Kronik edema lenfamatik sistem aşırı derecede fazla olabilir, fibroz ve kalıcı şişmeye yol açar (lipodermatoscleroz).Bir kez lenfatik kanallar zarar görür, tedavi etmek daha zor olur.
  • [FONT:0)Charcot ayağı:[Dönetici:[Dönümüzde · 1 ), eşlik eden neuropati ve fakir dolaşımda kırılma riski artırmaktadır. Charcot arthropatisi, tanınamazsa ciddi bir deformite ve amputasyona yol açabilir.
  • [FONT:0]Psychososyal etkisi: [Dönderlik ve değiştirilmiş cilt görünümü vücut görüntü endişelerine, depresyona ve yaşam kalitesini azaltabilir. Sosyal geri çekilme ve aktivite sınırlaması yaygındır.

Altmış vaskülopatinin tedavisi ve uygun cilt bakımı bu riskleri dramatik bir şekilde azaltabilir. Multidisipliner yara bakım ekipleri temel ülserleri yönetebilir ve ilerlemeyi engelleyebilir.

Sık Sorulan Sorular

Plüçel cilt ters döndürülebilir mi?

Evet, birçok durumda, gelişmiş şeker kontrolü ve katkıda bulunan faktörlerin yönetimi (hypertry, sodyum alımı), edema çözebilir. Ancak, cilt kronik olarak genişletilirse, bazı seksi veya fibroz devam edebilir. Erken müdahale en iyi sonuçları verir.

· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·

Jelly derisinin kendisi genellikle acı vericidir, ancak alttama, heaviness veya kaşıntı hissine neden olabilir.Eğer ağrı geliştirirse, bir enfeksiyon gösterebilir, neuropatiyi kötüleştirebilir veya hücreli tıbbi değerlendirme gibi bir komplikasyon önerebilir.

· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·

No. Edematous derisi parlak bir görünümle meydana gelebilir ve yetersizlik, kalp yetmezliği, böbrek hastalığı, lenfedema ve hipoproteinemi. diyabette, neden özellikle mikrovasküler hasar, ancak koexisting koşulları da dikkate alınmalıdır.

Yeterince hızlı bir şekilde, jöly derisi fark edersem tıbbi dikkat mi aramalısınız?

Bir hafta veya iki saat içinde bir randevuyu, şişmenin aniden, şiddetli veya kırmızılık, sıcaklık veya ateşle eşlik etmesi durumunda acil bir bakım gör.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Jelly disfonksiyonu, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemekte ve damar hasarının yavaş yavaş veya durdurulduğunuz mikrobiyolojik muayeneleri (Blog) ile ilgili olarak, tıbbi tavsiyelerde bulunan ve Amerikan Diyabet Derneği'nin kılavuzlarını kabul eden, diyabetik nöropatitlere karşı uygulanan bazı temelleri dikkate almaktadır.