Jelly derisi, presipektif veya son derece hassas doku olarak adlandırılır, her iki hasta ve bakıcı için önemli zorluklar sunar. Bu durum, enfeksiyonları önlemek için titiz, kanıt temelli bakım yaklaşımı, baskı ülserleri ve daha fazla doku bozulmasına yardımcı olmak için.Petrinler, kronik yaralar, korticosteroid kullanımı veya uzun süreli bakım planı uygulamak, benzersiz açıklıkları anlamak ve yapılandırılmış bir bakım planı uygulamak önemlidir.Bu makale, jelle ilgili olarak ayrıntılı olarak, uygulanabilir rehberlik sağlar.

Jelly Skin Nedir?

Jelly derisi anormal, ince, translucent ve minimum travma ile yırtılma veya su toplama eğilimi olduğunu açıklar. Sık sık dokunaklı veya "jelly benzeri" hissediyor.Bu durum en yaygın olarak görülür:

  • [FONT:0]Severe yakıyor[[Döntilmiş: 1) – özellikle de granülasyon dokusu kırılgan olduğunda şifa aşamasında.
  • [FONT:0)Epidermiz blosa[DÜT:1) – aşırı cilt kırılganlığına neden olan genetik bir bozukluk
  • [FONT:0)Prolonged baskı veya kaçaklık[Dönetici: 1))) - Sahne II-IV baskı ülserleri ile yataklı hastalar II.
  • [FONT:0)Chronic kortikosteroid kullanımı) - dermis inceler ve kolajen sentezlerini azaltır
  • [FONT=0) İleri yaş veya yetersiz beslenme[Dönetici: 1) Her ikisi de subcutaneous desteği kaybına yol açtı ve uzlaşmacı bariyer işlevinin tehlikeye atmasına yol açtı

Temel yapısal problem zayıflamış bir dermal-epidermal bir kavimdir ve kırılgan derisin patolojisini azaltmaktadır, bu, sıvı birikimine (blisters) ve patojenlere giriş noktası sağlar.[Dönemli hasarlar olmadan, yüzeysel hasarlar hızla derin ülserlere doğru ilerleme sağlayabilir.

Jelly Skin Enfeksiyonları ve Ulcers için Yüksek derecede Vulnerable

komplikasyonları önlemek için, jöle derisinin neden bu kadar hassas olduğunu anlamak önemlidir:

  • [FONT:0)Ortak bariyer işlevi: Strato koreum ince ve sık sık sık bozulmaya izin veren bakteriler daha derin tabakalara nüfuz etmelerine izin verir.
  • [FONT:0) İmmar edilen bağışıklık yanıtı: Kan akışını azaltmış ve yerel edema enfeksiyon bölgelerine lökosit göçü sınırlayabilir.
  • [FONT:0)Moisture ve spertion:[Dönetici: [DüzgT:0) Aşırı nem (örneğin, yara eskisinden veya inkontinence) zaten kırılgan dokuyu zayıflatır ve mikrobiyal büyümeyi destekler.
  • [FONT:0]Friction ve hear kuvvetleri: Hatta nazik ovma veya hareket, enfeksiyon davet eden ham, açık alanlar yaratmak için yanlış anlaşılmalara neden olabilir.
  • [FONT:0)Delayed şifa:[DÜDÜT:1] Zavallı beslenme durumu, altta yatan hastalık ve tekrarlanan travma, enfeksiyon ve ülser oluşumu için pencereyi uzatıyor.

Daily Skincare Routine for Jelly Skincare

tutarlı, nazik bir rutin komplikasyonların önlenmesinin temel taşlarıdır. Hedef, hidrasyon, en aza indirmek ve ek zarar vermeden bakteri yükünü azaltmaktır.

1. Gentle Cleansing

Doğal yağları şerit etmeyen bir pH-balanced, sabun-free temizleyici (pH 4.5-5.5) kullanın.

  • Antibakteriyel sabunlar (belki sert deterjanlar içeriyor)
  • Ortamları veya yıkamaları
  • Sıcak su (günlük, 37°C / 98.6°F)
  • Rubbing veya ovma - bunun yerine, suyun derisinde nazikçe akışmasına veya yumuşak, yok olmayan gauze'yi dab'a kullanmasına izin verin.

Yataklı hastalar için, kırılgan cilt için tasarlanmış hiçbir vücut köpük temizleyicileri düşünün. Bu, sürtünmeyi azaltır ve kloroxidin içeren ürünler sadece potansiyel tahriş nedeniyle tıbbi rehberlik altında kullanılmalıdır.

2. Moisturing

Moisturizerler, lipid bariyerini geri yükler ve çatlakları hemen sonra uygulayın, ancak deri hidrasyonda kilitlemek için biraz da aynı fikirdedir. önerilen malzemeler:

  • [FONT=0)Ceramidler[Dönem: 1)
  • [FONT:0)Petrolatum[[[DÜT:1] - kesin olarak, transepidermal su kaybı azaltılır
  • [FONT:0)Dimethicone[[Dönetici: 1 ) – greasiness olmadan koruma
  • [FONT:0)Urea (5-10%))[Dönetici)[değiştir | kaynağı değiştir]

Koku, alkol, lanolin veya alfa-hidrojen asitleri (AHAs) ile ürünlerden kaçının, çünkü bunlar bariyeri rahatsız edebilir veya daha da bozabilir. Aşırı kurululuk alanları için, geceleri uygulanan bir benzin bazlı merhem.

3. Kurun

Temizlikden sonra, yumuşak, lint-free bez ile kuru cilt kurup, tozların tam olarak temizlenmesi için özel dikkat edin (örneğin, axillary, inframammary ve interdigital boşluklar) ne kadar nem biriktirilirse, cilt katlarında bir saç kurutma makinesinden kaçının.

4. Koruyucu Engeller

Toz oksit kreminin ince bir katmanı uygulayın veya hassas cilt için de kullanılabilir (perineum, stoma siteleri, yaralar etrafında). Bu, idrar, taburcu veya yara exudate ile temasa geçin. Silikon bazlı bariyerler de önceki tabakasını kaldırmadan yeniden uygulanabilir.

Jelly Skin'deki Enfeksiyonları Önlemek

Dikkatli hijyen ile bile, enfeksiyonlar gelişebilir. Proaktif gözetim ve müdahale için düşük bir eş kritiktir.

Enfeksiyonun Erken İşaretlerini Tanımak

Keulent drenaj, ateş gibi klasik işaretler ve erythema, bozulma ve infüzyon nedeniyle kırılgan deride tıkanabilir. Bunun yerine bakınız:

  • Subtle sıcaklık artışı deri çevreleyen cilt
  • Foul veya deriden gelen olağandışı koku veya yara
  • Friability – Travma olmadan kolayca kanama sağlayan doku
  • Gecikme veya uygun bakıma rağmen iyileşmeyi durdurma
  • Yeni veya kötüleşen acı, özellikle derin veya yanmalı his

Bunlardan herhangi biri mevcutsa, bir sağlık sağlayıcısıyla hemen temasa geçebilir. Erken topikal antimikrobiyallerin kullanımı (örneğin, kronik yaralarda biyofilm tespitinin önemi gibi) vurgulanabilir, ancak sistemsel antibiyotiklerin uygun antimik tedaviyi seçmesine yardımcı olabilir.

Bakteril Burden Azaltmak için Hijyen Uygulamaları

  • Elleri daha önce ve herhangi bir cilt temasından sonra; açık alanlarda steril eldivenleri düşünün.
  • Yatak çizgilerini ve kıyafetleri günlük veya ne zaman topraklanır.
  • Mikrobiyal bariyer panjurlarını kullanın (örneğin, gümüş-impregnated veya iodine-blok) deride herhangi bir molada.
  • Banyo paylaşmaktan kaçının, razors veya emollient konteynerler.
  • Çevreyi temiz tutun - toz ve pet dander kırılgan yüzeyleri kolonileştirebilir.
  • Hasta odasındaki taşınabilir bir HEPA hava temizleyicilerini kullanarak hava kaynaklı kirleticileri azaltmak için düşünün.

Ulcers'i Jelly Skin'te Önlemek

Metal deride Ulcers genellikle baskı nedeniyle küçük su ve derinleşen küçük sular veya yüzeysel gözyaşları olarak başlar, oar veya nems önleme, tüm üç katkıda bulunan faktörlere hedef olmalıdır.

Basınç Rembarion

Sınırlı hareketlilik, baskı ülserleri olan bireyler için en yaygın olarak bony prominences üzerinde gelişmiştir: sakrum, topukluk, dirseks ve occiput.

  • [FONT:0)Basında yer alan yatakları [DDDD:0) [Düzücükler veya düşük hava durumu-sırası) orta yüksek riskli hastalar için.
  • [FONT:0) Özelleştirilmiş yastıklar [Döneticiler: 1 ) Tekrar ağırlık dağıtan tekerlekli sandalyelerde ve ischial tüpler yükleyen.
  • [FONT:0)Frequent repositioning:) En az iki saat yataklı, ya da her 15 dakika eğer oturma, asansör çarşafları kullanarak veya oardan kaçınmak için cihazlara çevirmek.
  • [FONT:0)Heel koruyucular [Dönetici: 1) Yatak yüzeyinin tüm alt bacaklarını yükselten (daha kötü baskıyı kötüleştiren)

Acı veya istikrarsızlığa neden ayak basamayan hastalar için, sürekli olarak yeniden dağıtım yüklerini sürekli olarak yeniden dağıtmaya çalışan güçlü baskı yüzeyleri düşünün.TheurFLT:0) Ulusal Basınç Yaralanma Danışma Paneli) yüzey seçimine ayrıntılı rehberlik sağlar.

Friction ve Shear Azal

Jelly ciltleri, yüzeylerin sürüklendiği zaman ayrı gözyaşlarına sahiptir. Bu stratejileri uygulayın:

  • Terk çarşafları veya transfer panolarını yeniden yapılandırmak için kullanın - asla hastayı kolları veya bacaklarıyla çekme.
  • Yüksek riskli alanlarda şeffaf film giyinmeleri veya yapıştırıcısı silikon giyinmeleri, sürtünmeye karşı bir prophylactic katmanı olarak uygulayın.
  • Yatak yüzeylerini kırışıklık ve pislikten özgür tutun.
  • Bakımcıların arasında doğru asansör ve yeniden yapılandırma teknikleri sağlayın ( ergonomik hasta kullanımında eğitim).
  • Yeniden yükleme sırasında sert yüzeylerle temasını önlemek için pedde yan raylar ve yatak bumperleri kullanın.

Moisture Management

Persiste ne yazık ki deriyi küçükleştirir, ülserasyon riskini azaltır. Absorbent pedler ve nemsorma giysileri yardım eder, ancak sık sık sık değiştirilmelidir. bariyer kremleri her bir inkontinence bölümünden sonra yeniden uygulanmalıdır. aşırı terleme bir konudur, kırılgan deri için antiperspirant seçenekleri için bir dermatoloğa danışır.

Skin Health için Beslenme Desteği

Optimal yaramal iyileşmesi yeterli protein, kalori, vitamin ve mineral gerektirir.Pely Skin için eksiklikler bozulmayı hızlandırır ve iyileşmeyi uzatır.

Key Nutrients

NutrientRoleSources
ProteinCollagen synthesis, angiogenesisLean meat, eggs, legumes, dairy
Vitamin CCollagen cross-linking, immune functionCitrus, bell peppers, broccoli
ZincCell proliferation, epithelializationOysters, beef, pumpkin seeds
Vitamin AEpithelial differentiationCarrots, sweet potatoes, dark leafy greens
Omega-3 fatty acidsAnti-inflammatory modulationFish oil, flaxseed, walnuts

Zavallı iştah veya yetersizlik içeren hastalar için, ticari yara-healing takviyesine bak, arginine, glutamine ve beta-hidrojen-beta-tilbutyrate (HMB) kayıtlı bir diyetitian'ı bireyselleştirilmiş planlar için tavsiye ederim.(1.5-2 litre)[tr|tarafsız) doku turunu ve hücresel işlevi destekler.[Dönetici).[Dönetici:2][Dönetici).

Özel Koşullar

Bazı alt teşhisler, nüsha cilt bakımına uygun yaklaşımları gerektirir.

Epidermol Bullosa (EB)

EB'de, susamaya neden olan minimum sürtünme bile susamış silikon panjurlarını kullanın ve herhangi bir yapıştırıcı ürünü kaçının. Amater veya petrol tozu, kaldırılması için önce cilde uygulanabilir. Frequent banyoları dilsel atıcı (aslıt tarafından yönlendirilen) ile azaltılabilir.

Kronik Corticosteroid Kullanımı

Uzun süreli steroidlerdeki hastalar incelenmiş dermis ve iyileşme kapasitesi azaltmışlardır.Örnek reçeteli doktorla mümkün olan doza dokunmak için işbirliğine bakınız. Üstal nemlendiriciler yüksek urea içeriği (% 10) deriyi nazikçe kullanarak yardımcı olabilir.

Burn Scars in the Remodeling Stage

Yararlı yeniden modelleme aşaması sırasında, epidermis kırılgandır ve bozulmaya eğilimlidir. Silikon jel veya çarşaflarla düz yaralar ve sürtünmeyi azaltır. Güneş maruz kalmalarından kaçının, hangi hassas neodermis; geniş çaplı güneş ışınlarını uygulayın (SPF 50+, çinko oksit gibi fiziksel blokerler) altında bile.

Gelişmiş Tedaviler ve Tıbbi Müdahaleler

Metal deri zaten sürekli hasar veya ülserler oluştuğunda, daha gelişmiş bakım belirtilir. Bu müdahaleler bir yara bakımı uzmanı veya dermatoloğa yönlendirilmelidir.

Özelleştirilmiş Elbiseleri

Metalli deri için seçim yapmak, atraumatik geri yükleme ve nem dengesine öncelik verir:

  • [FONT:0]Silicone panjurlar[[[DÜT:1] – nazik bir adhesion, birkaç gün boyunca yerinde kalabilir.
  • [FONT:0]Hydrocolloids) - düşük güncel olan sığ ülserler için iyi
  • [FONT:0)Alginates veya Hidrofiberler[Dönem: 1 ) - orta-o-heavy exudate
  • [FONT:0]Foam soyunmaları[[Döntilmişler:)
  • [FONT:0)Topic growth factors[[[DFLT:1) (e.g., PDGF) - yaralanmamış yaralar için kabul edilebilir

Acrylates içeren yapıştırıcı kasetlerinden kaçının; bunun yerine, sert bir şekilde bant veya silikon kasetleri ile yumuşak giyinmek yerine, deriden uzak olan süperabsorbent giyinmelerini düşünün.

Debridement

Necrotic doku ve biyofilm iyileşmesi. Ancak, cerrahi veya keskin debridal debridal ajanlar (kolajenaz, papain-urea) gibi optik yöntemler otoliz debridal (tekrarlı hidrokoloid veya hidrojezoterapi) veya Lare terapisi genellikle tercih edilir. Enzymatik debridal debridal ajanlar (collagenase, papain-urea) yakın gözetim altında kullanılabilir. Bazı durumlarda, ultrason-assisted debridal hafifçe kaldırılabilir.

Pharmacologic Seçenekleri

Sistemik antibiyotikler, sistemik hastalıkların doğrulanması için rezerve edilmelidir. Topical antimikrobiyaller bazen enfeksiyon olmadan inflamasyon vakasında, kısa süreli topikal kortikosteroidler (düşük sönüm) erythema azaltılabilir, ancak ince ciltleme nedeniyle aşırı dikkatli kullanılmalıdır. Topical immünmodulatörler bazen kırılgan deri bozuklukları için kullanılır; kırılgan deri bozuklukları için bir uzmana danışmadan önce bir uzmana danışırlar.

Biyolojik ve Rejeneratif Therapies

Kalıcı ülserler için, plakalı-zengin plazma (PRP) gibi gelişmiş tedaviler, cilt yedekleri (örneğin, Apligregre, Dermagret), veya negatif baskı yara terapisi iyileşmeyi hızlandırabilir. Bu, özel yara bakım merkezleri gerektirir ve geleneksel yöntemler başarısız olduktan sonra düşünülmelidir.

Görüldüğü zaman Tıbbi Yardım

Metalli cilt bakımının birçok yönü evde yönetilebilirken, bazı durumlar acil profesyonel değerlendirme gerektirir:

  • Kırmızılık, şişirme veya doğru bakıma rağmen acı
  • Ateş veya üşütücüler
  • Hızlı bir şekilde ülser veya birden çok yeni ülserler ortaya çıkıyor
  • Foul koku veya yeşil / su drenajı
  • İki hafta sonra tedavi boyutunu azaltmak için bir ülserin başarısızlığı
  • Altta yatan kas, tendon veya kemik
  • Sistemik enfeksiyon belirtileri (konfüzyon, yüksek kalp oranı, hipotansiyon)
  • Sudden, bilinen bir neden olmadan sulanan veya cilt şişirme artışı

Ek hasta kaynakları ve klinik kurallar için, [[DüzDÜDÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜye Olmayanlar İçin Araştırma Ortaklığı[DÜye Olmayanlar İçin)[DÜye Olmayanlar İçin Kanıta Dayalı Önleme ve Tedavi protokolleri sunar. Aile bakıcıları ayrıca, Ürdermiz zorbalık ve tedavi protokolleri aracılığıyla destekleyebilirler.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Metalsel cilt için araç, vigilance, naziklik ve proaktif bir yaklaşım gerektirir. Günlük hijyen, nemlendirici, baskı yeniden dağıtım ve komplikasyonların erken tespiti, bakıcılar ve hastalar enfeksiyonların ve ülserlerin yükünü önemli ölçüde azaltabilir. Gelişmiş tedaviler ve beslenme desteği uzmanlarıyla birlikte çalışır - dermatolozlar, yara bakımı hemşireler ve diyetçiler - bireysel duruma tedavi etmek için.