Kan Şeker Seviyeleri ve Hipoglisemi Riskleri Üzerine Illness ve Enfeksiyonların Etkisi

Diyabetli bir kişi herhangi bir enfeksiyon veya hastalık türü geliştirirken - bu dalgalanmaların arkasındaki mekanizmaları anlamak ve kan şekerinde önemli değişiklikler yaratabilir. Birçok insan hastalık sırasında yüksek kan şekeri riskini araştırıyor, ancak hipoglisemi (zararlı olarak düşük kan şekeri) riski eşit derecede önemlidir.

Diyabette Hastalıklara Karşı Fizik Tedavi

Hastalık, doğrudan glukoz metabolizmasını etkileyen fizyolojik yanıtların bir cascadesini ayarlar. Bu cevaplar, enfeksiyonun türüne ve şiddetine bağlı olarak değişir, alınan ilaçlar ve bireysel temel diyabet kontrolü. bağışıklık sistemi aktivasyon değişiklikleri hormon seviyeleri, sıvı denge ve enerji kullanımı her iki yönde değişebilir.

Stres Hormonları ve Insulin Direnişi

Bağışıklık sistemi bir enfeksiyon savaşırken, enfeksiyona karşı enerji sağlamak gibi stres hormonları yayınlar.(D)cortisol) ve [[Dönetici:2))Düzük[Düzük[DÜye Olmayanlar için karaciğeri işaret eder, bu hormonlar aynı anda kan şekeri şişirmelerine neden olabilir.

Inflammatory Cytokines and Glucose Metabolism

Stres hormonlarının yanı sıra, bağışıklık sistemi enflamatuar sittokineler (örneğin, interleukin-6, tümör necrosis faktör-alpha) daha fazla sinir bozucu yanıt daha da kötü kontrollü diyabetle daha da kötüleşen bir şekilde azaltılabilir ve ayrıca akut enfeksiyonlar sırasındaki şekeri aşırı dereceden aşırı derecede azaltılabilir hale getirmek için karaciğeri teşvik edebilir.

Dehidrasyon ve elektrolite Imbalance

Ateş, kusma, ishal ve aşırı hastalıktan kaynaklanan aşırı terleme, tüm sıvı kaybına katkıda bulunur.Dehidrasyon, insülinin nasıl çalıştığını ve kan şekerinin geçici olarak yüksek ve düşük saat içinde hızlarını azaltır, özellikle de hipotamol veya sodyumun aşırı derecede azaltılabilmesini sağlar - özellikle de insülinin nasıl çalıştığını ve hücrelerin nasıl şekerin ne kadar yüksek ve düşük bir dozda hızlandığını etkiler.

Azaltılmış Appetite ve Alternatif Gıda Intake

Birçok hastalık iştahı bastırır veya bulantıya neden olur, gıda ve karbonhidrat alımı azaltılır.Bir kişi yemek atarken veya her zamankinden daha az yemek yemez, beklenen insülin veya ilaç dozu gerçek bir şeker yüküne göre çok yüksek olabilir. Bu yanlış kist ve düşük postprandal glukoz aynı zamanda mideden (bundan) daha çabuk rahatsızlıklar, bu sık sık sık sık sıkılır.

Hipoglisemi: Hastalık sırasında gizli bir tehlike

Diyabetli birçok insan hasta olduğunda yüksek kan şekeri konusunda endişelenirken, hipoglisemi eşit veya daha büyük bir akut risk oluşturuyor. Şiddetli hipoglisemi, karışıklıklara, bilinçsizliğe ve hatta ölüme odaklanabilir.

Neden Hipoglisemi Riskleri Arttırıyor

Düşük kan şekeri olasılığını yükseltmek için hastalık sırasında birkaç faktör yaklaşılır:

  • [FONT:0)Redüklenmiş kalibre alımı: [DÜDÜDÜ: 1) Nausea, kusma veya boğaz, gıda tüketimini azaltabilir, ilaç dozları ile eşleme için daha az glikoz bırakabilir.
  • [FONT=0]Medication zamanlama hataları:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönlendirme hataları:[Dönlendirme)[değiştir | kaynağı değiştirilmedikçe, veya iki kat daha fazla çift-doz olabilirler, çünkü zaten enjekte ettikleri şeyleri unuturlar.
  • [FONT:0)Increased glukoz tespiti:[DÜDÜS 1: 1) Ateş metabolik oranı arttırır ve bağışıklık hücreleri tarafından glikoz kullanımını hızlandırabilir, bazı enfeksiyonlar (örneğin gastroenterit gibi) bağırsak geçişi hızlanırken, glukoz absorpsiyonunu azaltır.
  • [FOD:0)Kidney işlevi değişiklikleri: [DÜDÜT:1] Dehidrasyon insülinin ve bazı oral hipoglisemik ilaçların renalasyonu azaltır, eylemlerini uzatıp hipoglisemi riskini artırır. Bu özellikle de sulfonylureas ve uzun süreli insülin analogları gibi ilaçlar için önemlidir.
  • [FONT:0)Alkohol veya uyuşturucu etkileşimleri:) Bazı insanlar, şekeri veya daha düşük kan şekeri yetiştirmek için alkol içeren öksürük kalıpları veya soğuk ilaçları kullanırlar, başka bir değişken ekledi.
  • [FONT:0) Geri kalanların Insulin duyarlılığı:[Dönetici:[Dönetici:0) Yatak istirahatı bazı kişilerde insülin duyarlılığını artırabilir, ilaç dozları ayarlanmamışsa daha düşük şeker seviyelerini artırabilir.
  • [FONT:0)Delaylı mide boş: GLP-1 reseptör Siyonları gibi ilaçlar normal olarak boş kalır; hastalıkla ilgili gastroparesis ile birlikte, insülin ve glukoz absorpsiyon arasındaki yanlış eşleştirme aşırı olabilir.

Hastalık ne zaman hipoglisemiyi tanır

Hastalık sırasında klasik hipoglisemi belirtileri - sadece 70 mg/dL’nin altındaki herhangi bir gıcıklık, açlık ve endişe -özellikle de kendini rahatsız eden veya enfeksiyona bağlı olarak dikkatli olun.Bu, gıda veya sıvıları tutamazsa - daha yaşlı yetişkinlere veya uzun süredir devam eden bir diyabete ihtiyaç duyar.

Diyabet Type Tarafından Illness Management

Hasta günlük yönetim yaklaşımı, tip 1 diyabet, tip 2 diyabet ve gestational diyabet gibi diğer formlar arasında işaretlenir.Bu ayrımlar yanıtın terzi yardımcı olur.

Tip 1 Diyabet

Tip 1 diyabeti olan insanlar endojen insülin üretmez ve tamamen eksojen insüline bağımlıdır. Hastalık sırasında, diyabetik ketoacidosis (DKA) riski son derece yüksektir, çünkü yeterince insülin olmadan birkaç saat bile ketone üretimine yol açabilir. Aynı zamanda, gıda alımı derin bir şekilde ayarlanamazsa, ketone seviyeleri ile yönlendirilir.

Tip 2 Diyabet

Tip 2 diyabette, pankreasyonlar hala bazı insülin üretir, bu yüzden DKA riski daha düşük değildir - özellikle de SGLT2 inhibitörleri kullananlarda, kompremik DKA'dan kaçınmak için euglycemik bir DKA'yı geliştirir. Hastalık sırasında birincil tehlikeler hiperofiz ve meglitinitler en yüksek hipotaminasyon riski taşırlar ve nedensel kilo alma ilkelerine ihtiyaç duyarsa, ancak sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sıkılır.

Gestational Diyabet

Gestational diyabetli kadınlar eşsiz zorluklarla karşı karşıya kalabilirler çünkü hastalık hem anne şekeri hem de fetal refahı etkileyebilir. Aynı stres hormonu artışı meydana gelir, ancak insülin direnci zaten hamilelikte yüksektir. Hipoglycemia, diğer diyabet türlerinden daha yaygındır, çünkü hamilelikte kontaktlarız insülin direnci ve endokrinologlar erkenden kilo alırsa veya hastalanırsa hala 180 mg / veya glyburideyi kullanmalıdır.

Illness sırasında ilaçları ayarlayın

[FONT:0) Diyabet ilaçlarınızı sağlık profesyoneline danışmanlık yapmadan asla durdurmayı bırakma.[Dönetici:0) Bununla birlikte, dozajlar genellikle değiştirilmiş olmalıdır. Aşağıdaki tablo, hastalık sırasında yaygın ilaç sınıfları için genel rehberlik özetlemektedir. Her zaman bireysel olarak, şeker eğilimlerine dayanarak, ketones ve klinik duruma göre değişir.

  • [DÜDÜ:0)Insulin (tüm tipler): [DÜDÜT:1) Kilolu insüline veya her 2-4 saat boyunca her bir insülin dozuna dayanan bir sürü tedarikçiye ciddi şekilde azaltılırsa, hiperglisemi hakim olur.
  • [FONT:0)Metformin:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici:0)))))))))))))))))))))Politik asitozis riskini artırmak veya hidrojenin hastalığınız varsa veya ketçapınız varsa veya ketçapınız çok hastalanırsa.
  • [FONT:0]Sulfonylureas (örneğin, glipizide, glyburide, glimepiride):) Bu ilaçlar hipoglisemiye neden olabilir, özellikle de gıda alımı düşükse.Dosslar, erkan alımı normalizelere kadar azaltılabilir.
  • [FONT:0)Meglitinides (repaglinide, nateglinide): Sulfonylureas'a benzer şekilde, bu sadece 30 dakika içinde yemek ya da yemek yemeyi planlıyorsa yapılmalıdır.
  • [FONT=0)SGLT2 inhibitörleri (örneğin, empagliflozin, dapagliflozin:[D:0) Bu, sadece euglycemik DKA (normal kan şekeri, ancak ketonlar ile) hastalık sırasındaki birçok uzman onları 24-48 saat önceden planlanan hastalık veya hemen akut hastalık başında durdurmalarını tavsiye eder, özellikle de bulantı, kusma veya azaltıcı oral alımı meydana gelir.
  • [FONT=0)GLP-1 reseptör Siyonistler (örneğin, semaglutide, glikit, dulaglutide:) Düşük intrinsic hipoglycemia riski var, ancak yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş ve kötü bir şekilde bulantı.
  • [FONT=0)DPP-4 inhibitörleri (sitagliptin, linagliptin, vs.): ) Genellikle hipoglisemi için düşük risk ve hafif hastalık sırasında devam etmek için güvenlidir.
  • [FONT:0]Thiazolidinediones (pioglitazon):[Dönemli: 1) Sadece hipoglisemiye neden olur, ancak sıvı tutma hastalık ve kalp yetmezliğinin ayarlanmasında kötüleşebilir. Özellikle edema veya dispnea varsa.

Her zaman ne ve ne aldığınızı belgeleyin ve sağlık ekibinizle paylaşmak için bir kayıt tut. Bir insülin pompası kullanıyorsanız, pompa sitesi başarısız veya hastalık sırasında pompa arızaları için bir yedekleme planına sahip olun.

Sürekli Glucose İzlemenin Rolü Illness

Sürekli glukoz izleme (CGM) hastalık sırasında gerçek zamanlı veriler sağlar, ancak kullanıcıların anlaması gereken kısıtlamalar vardır. Illness, perfüzyonda değişiklikler nedeniyle, hidrasyon ve pH.Dehidrasyon, CGM sensörünü gerçek kan şekerinden daha düşük okuması için değiştirebilir ve CGM'nin 20 dakikaya kadar gecikme süresine neden olabilir.

Özel düşünceler: Çocuklar, Yaşlılık ve Hamile

Vulnerable popülasyonlar hastalık sırasında ekstra dikkat gerektirir, çünkü daha az fizyolojik rezerve sahiptir ve semptomları iletişim kurabilirler.

Diyabetli Çocuklar

Çocuklar, ortak enfeksiyonları elde etmek ve daha küçük glycogen mağazaları olması daha olasıdır, hipoglisemiyi belirli bir endişe haline getirirler. Düşük kan şekeri belirtilerine cevap vermemelidir. Ebeveynler her 1-2 saat boyunca çocuk hasta olduğunda ve okul veya gündüz bakımının yazılı bir hasta günü planı olmasını sağlarlar. 25 kg altındaki çocuklar için bebek endokrinografisi (0.5 mg) özellikle de ağır hipoglisemi için kullanılabilir.

Diyetle yaşlı Yetişkinler

Yaşlı yetişkinler genellikle çok sayıda komplikasyona sahiptir, böbrek fonksiyonunu azaltır ve hastalık sırasında etkileşime girebilecek çok sayıda ilaç üzerindedir. Yaşlılarda hipoglisemi karışıklık, düşer veya inme benzeri semptomlar olarak sunabilir ve genellikle farmakül veya kasıtlı hedefler için yanıltabilir, özellikle de sadece hastalanır veya hastalık sırasında tedavi edilebilir.

Hamile

Dikkat edildiği gibi, herhangi bir diyabet şekli olan hamile kadınlar, hastalık sırasında tıbbi dikkat aramak için düşük bir eşe sahip olmalıdır.Dehidrasyon preterm çalışmaya yol açabilir ve hiperglycemia kongenital anomaliler ve makrozoiadan kaçınır.Kesinlikle günde 70 ve 140 mg/dL arasında şeker seviyelerini kontrol edin.Insulin ayarlamaları obtetrik diyabet ekibiyle danışmada yapılmalıdır. SGLT2 inhibitörlerden ve GLP-1 agonistlerden kaçının.

Kan Şekerini Stabilize etmek için Enfeksiyonları Önlemek

Tüm hastalıklardan kaçınamıyorsanız, enfeksiyon riskini azaltır, daha iyi uzun süreli diyabet kontrolü sağlar. Önleyici önlemler şunları içerir:

  • Bugüne kadar, [[0) Engelliler[[Dönemli: 1): grip, pneumoccal zat, ISS-19, hepati B ve diğerlerinden gelen tetanus.
  • İyileştirme:0) el hijyen[[DÜT 1: 1) - sabun ve su ile yıkan veya alkol bazlı sanitizer sık sık sık sık kullanılır
  • Hasta olan insanlarla yakın temastan kaçının
  • Kan şekeri ŞUYUÇ:0)well- kontrollü[DÜT:1), bir enfeksiyon meydana gelmeden önce, kötü glyic kontrol engeli bağışıklık fonksiyonu işlevi olarak
  • Düzenli diş kontrolleri, kan şekeri yükseltebilecek diş enfeksiyonlarının önlenmesini önlemek için
  • Günlük ayaklar ve hemen herhangi bir kesinti, susayı veya soresfetmek
  • Stres ve uykuyu yönetmek, çünkü bunlar aynı zamanda bağışıklık fonksiyonunu etkiliyor

Görüldüğü zaman Tıbbi Dikkat

Ev yönetimi artık yeterli olmadığı zaman tanımak, sağlık sağlayıcınızı iletişime geçebilir veya acil bölüme gidebilir:

  • Kan şekeri, hidrasyona rağmen 300 mg/dL (16.7 mmol/L) üzerinde kalır ve ilaçları tavsiye edilen olarak alır
  • 0.6 mmol /L üzerindeki büyük ketonlar veya kan ketonlar için orta düzeydesin
  • Sen kusmak veya 6 saatten fazla bir süre ishala sahipsin ve sıvıları tutamazsınız
  • 101°F'nin üzerinde bir ateş var (38.3°C) aşırı karşı ilaç tedavisine yanıt vermeyen
  • Sürekli karışıklık, nefes nefes alma veya göğüs ağrısı
  • Şiddetli hipoglisemi (kesin yardım) birkaç bölüm vardı veya 70 mg /dL'nin üzerinde şekeri yemesine rağmen 70 mg /dL'yi yemedi.
  • İlaçlarınızı veya durumunuzu nasıl ayarlayacağınızdan eminsiniz.
  • Hamilesiniz ve ketones veya glukoz >180 mg/dL 2 saatten fazla

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Hastalık ve enfeksiyonlar vücutta olağanüstü stres meydana gelir, hem hiperglisemi ve hipoglisemi riskini artıran, hastalıkla daha güvenli bir şekilde hareket etmek için sürekli vigilance gerektirir.Sağlık ekibinizle iletişim kurmak, sağlıklı bir şekilde ilaç kullanmak ve iletişim kurmak için hasta bir gün planı hazırlamak, şeker ve ketçapları sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedavi etmek ve tedavi etmek için, hastalığınızı önlemek için hastalıkla daha güvenli bir şekilde dolaşmak.

Daha fazla rehberlik için, ayrıntılı ilaç yönetimi için bkz.(İngilizce)DK hasta gün yönetimi genel bakışı).For detailed ilaç yönetimi, seeFLT:4).Diabetes UK day rehberi[FLT: 6] ve hasta gün yönetimi genel bakışı) ile ilgili olarak uygulanan hasta gün yönetimine göre hastalanmış hasta sayısı (DFLT: 8)