D Vitamini, kemik sağlığı ve kalsiyum metabolizmasındaki temel rolü için uzun zamandır kabul edilmiştir. Ancak, son on yılda 96 milyondan fazla yetişkinin ortaya çıktığını ve özellikle de metabolik düzenlemelerde 2 diyabetin büyüme oranlarının dünya çapında yükselmeye devam ettiğini gösteriyor. Bu makale mekanizmaları, bilimsel kanıtlar ve prediabetleri önlemek için bir modifiye edilebilir bir faktör olabilir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece 96 milyondan fazla yetişkini anlamak için.

D vitamini nedir? Fonksiyonlar, Kaynaklar ve Deficiency

D, geleneksel bir vitaminden daha fazla hormon gibi işlevsiz bir sekosteroiddir. İki birincil formda mevcuttur: ergocalciferol (vitamin D2), bitki kaynakları ve sertifikalı yiyecekler için elde edilen ve clonalciferol (vitamin D3), B (UVB) güneş ışığından gelen ve ayrıca hayvan bazlı yiyeceklerde bulunan deride sentezlenen.

Klasik D vitamini işlevi, pankreas beta hücreleri, bağışıklık hücreleri ve kas dokusu dahil olmak üzere vücudun hemen her hücre tipinde bulunur. Bu yaygın varlık bağışıklık modları, mikropülasyon ve nöromuscular arasındaki rolün desteklenmesidir.

Vitamin D D'lerin Kaynakları

Sadece sınırlı sayıda yiyecek doğal olarak D vitamini içerir. Bunlar çoğu insan için, en verimli kaynağı kalır. yüz ve kollar için 10 ila 3 p.m., bir hafta boyunca birçok ülke süt, portakal suyu ve kahvaltı tahılları, çoğu insan için, güneş ışığı en verimli kaynağı kalır.

D Vitamini Eksikliği: Geniş Bir Sayı

Uygunluğa rağmen, D vitamini eksikliği endişe verici bir şekilde yaygındır. Ulusal Sağlık Enstitülerine (NIH) göre, ABD nüfusunun yaklaşık% 25'i sadece osteomalacia ve rickets gibi kemik bozukluklarına bağlı değildir, aynı zamanda enfeksiyonlar riski artırmak için daha yüksektir.

Kan Şeker Yönetmeliğinde D Vitamininin Rolü

D vitamini ve glukoz homeostasis arasındaki bağlantı çok yönlüdür, insülin salgılaması, insülin duyarlılığı ve sistemik inflamasyonu üzerinde doğrudan etkiler içerir. Bu yol yolları, yeterli vitamin D seviyelerinin neden kan şekeri yönetimi için değerli bir strateji olduğunu anlamak için gereklidir.

Insulin Hassasiyet ve Gizlilik

Pancreatic beta hücreleri tarafından üretilen Insulin, kan şekerinin kas, yağ ve karaciğer hücrelerine kadar uzatılmasından sorumlu birincil hormondur. Hücreler normal şeker seviyelerini korumak için daha fazla insüline dayanıklı olduğunda, hücre disfonksiyonu yorgunluk ve 2 diyabete yol açabilir.

D vitamininin aktif formu VDR'lere bağlanır ve oksijen taşıma tipi 4 (GLUT4) translokasyona yönelik olarak vitamin D'ye bağlanır.Bu da insülin sinyalinin bağımsız olarak artacaktır.

Pancreas'teki Doğrudan Etkileri

Pancreatic beta hücreleri VDR'leri ifade eder ve ayrıca insülin transkriptini arttırır ve hasta-hidrojeniz, insülin salıvermelerine izin verir, bu bulguların beta hücre sağlığını ve işlevlerini korumak için doğrudan bir rolü vardır.

Kalsiyum ve Parathyroid Hormon Interplay

D ayrıca, LDL şekerini kalsiyum homeostasis'in düzenlemesiyle dolaylı olarak etkiler; insülin salgılama düzeylerinin düşük olması, insülin serbest bırakmanın sağlanmasına yardımcı olur. D eksikliği genellikle ikincil hiperpararoide yol açar ve yüksek parathyroid hormonu (PTH) ile ilişkili olarak metabolik sendromda azalmıştır.

Bilimsel Kanıt: Çalışmaların Gösterdiği

D vitamini ve glycemia arasındaki ilişki çok sayıda gözlemsel çalışmada ve klinik denemelerde incelenmiştir. Sonuçlar tamamen üniforma olmasa da, kanıtlar ağırlığı özellikle düşük temel vitamin D seviyeleri olan kişilerde faydalı bir etki destekler.

Gözlemsel Çalışmalar

Büyük kesitsel ve potansiyel kohort çalışmaları sürekli olarak daha düşük serum 25 (OH)D seviyelerinin daha yüksek oruçlu glukoz ile ilişkili olduğunu, daha büyük insülin direnci (BK tarafından ölçülmesini) ve prediabetler ve tip 2 diyabetin incilini artırdığını göstermektedir. Örneğin, Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı (NHANES) verileri 20 ng/mL altındaki yetişkinler 20 ng / ng / ng) yaşın altındaki D vitamini seviyelerinin oldukça yüksek bir prediabetes prevalansı olduğunu gösterdi.

76.000'den fazla katılımcı içeren 21 potansiyel çalışmanın meta-analizi, D vitamininin en yüksek verimsizinde bulunanların doğrudan bir nedeni yerine, düşük vitamin D'nin düşük bir dozda (% 2) bir işaret olduğunu buldu.

Klinik Denemeler: D2d Çalışması ve Diğerleri

En etkiliden biri, D vitamini ve Tip 2 Diyabet (D2d) çalışması, Amerika Birleşik Devletleri'nde prediabetleri olan 2,400 yetişkinden fazla, ilk analizde istatistiksel bir anlam elde etmedi.

Bununla birlikte, daha fazla analizler, yüksek serum 25 (OH)D seviyelerini elde eden katılımcılar arasında önemli bir fayda ortaya çıkardı (≥40 ng/mL) Bu bulgular, D vitamini takviyesinin temel eksikliğinin düzeltildiğini ve dozajın optimal bir aralıkta yükselmesinin en etkili olabileceğini öne sürdü.

Yeni Zelanda'da D Değerlendirmesi (ViDA) çalışması, diyabette ortalama 3,3 yıl boyunca yüksek doz vitamin D'nin etkisi olmadığını gösteriyor. Ancak, çalışma, geçici dozda geçici dozda artışlar dahil olmak üzere sınırlamaları vardı ve katılımcıların daha yüksek temel vitamin D. genel olarak, yüksek tabanlı vitamin D. genel olarak, ihmal edilen, orta düzeydeki vitaminler artırıcı bireylerde yüksek oranda etkili olduğunu gösteriyor.

Temel Araştırmadan Mekanizmalar

Laboratuvar çalışmaları, yoğun mekaniksel destek sağlar. Hücre kültürlerinde, D vitamininin erken glymic disfonksiyonunda eklenme ve iyileştirilmesini sağlar.In hayvan modellerinde D vitamini takviyesi pankreas dokularında oksidatif stresi azaltır ve beta hücrelerini birpoptozdan korur.

Prediabetes: Tanım, Prevalence ve Vitamin D Bağlantı

Prediabetes normalden daha yüksek olan kan şekeri seviyeleri ile tanımlanır, ancak yine de diyabetik aralıkta değil. Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, teşhis kriterleri 100-125 mg/dL'nin bir 2 saatlik şeker seviyesi ile tanımlanır ([Dönetici:0)CDC Prediabetes Fact Sheet[yüzde 1,4,6-6.4)

D Vitamin Eksikliği Elevates Prediabetes Riskleri Nasıl

D Vitamini, öncedendiabetleri için bağımsız bir risk faktörü olarak daha önce ayrıntılı olarak hareket edebilir: insülin salgılanması, insülin direncinin tanıtımı ve kronik düşük inflamasyon riskini artırır. Ek olarak, obezite - daha düşük vitamin D seviyeleri ile ilişkili - bir şekilde biyoyapabilirlik sağlar. Bu da obezite riski arttırır ve daha da artırabilir.

Birkaç büyük kohort çalışması, düşük vitamin D seviyelerinin diyabete daha hızlı ilerleme gösterdiğini göstermiştir, D vitamininin kapsamlı bir önleme stratejisinin bir parçası olabileceğini optimize etmeyi önerir.

Optimizing Vitamin D için Pratik Tavsiyeler

Kanıtlar göz önüne alındığında, yeterli D statüsünün sağlanması metabolik sağlık planının mantıklı bir bileşenidir. Ancak, öneriler temel düzeyde, yaşam tarzı ve risk faktörlerine göre bireyselleştirilmelidir.

Güneş ışığı ve Diyet Kaynakları

Birçok insan için, mantıklı güneş maruziyeti, haftada en doğal D vitamini elde etmek için en doğal yol olarak kalır, sıcak aylar boyunca kollar ve bacakları yaklaşık 15-30 dakika boyunca güneş ışığına çıkaracaktır (yaklaşık olarak 10 ° s.m. ve 3 ila 3 arasında), UVB, Kasım ayında yeterli miktarda D. Faktörler üretebilir, mevsim, bulut örtüsü, güneş kullanımı ve cilt pigmentasyonu üretimi etkileyecektir.

Diyetsel satın alma D vitamininde zengin yiyecekler içermelidir: Soz (yaklaşık 570 İ başına 3.5 oz vahşi-caught hizmet), günde 600 IU, sardal, yumurta sarıları ve daha yüksek süt gibi sertifikalı yiyecekler (fayda) ve kahvaltı tahılları ile en iyi seviyelere ulaşmak zordur.

Tamamlama Kılavuzları

Kan şekeri yönetmeliğinde değişiklik yapmak için, çalışmalar genellikle günde 1000-4.000 IU kullanıyor. D2d denemesi, metabolik faydalar için 4.000 İH'yi (Ulusal Tıp Akademisi'nde yetişkinler için 4,000 IU) kullanıyor.

D3 (kolecalciferol) bir ek seçerken, D2'nin tercih edilebilir olması tercih edilir (D2'nin serum seviyelerini yükseltmek ve korumak için daha etkili olması gerekir. Bu, obezite, hastalık veya bazı ilaçlar (örneğin, antikonullar, steroidler), daha yüksek dozlar gerekli olabilir, ancak toksik olmayan bir tedaviden kaçınmak için sağlık profesyonel tarafından yönetilmelidir.

Test ve İzleme ve İzleme

Serum 25-hidrxyvitamin D vitamini kabul edilen vitamin D durumudur. Ulusal Tıp Akademisi, iskelet olmayan sağlık için en uygun şekilde eksikliği tanımlar.Bu, prediabetler veya yüksek riskliler için yıllık testleri dikkate almalıdır.

Ev test kitleri mevcuttur, ancak klinik bir laboratuvar tarafından analiz edilen venous kan doğruluk için tercih edilir. Yüksek doz takviyesi alan kişiler (≥2,000 IU günlük) 3-6 aydan sonra tekrar test edilmelidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

D vitamini kemik bir vitaminden çok daha fazlasıdır; özellikle de 40 ng /mL'nin üzerindeki seviyeleri - 2 diyabet tipine kadar ilerleme riskini anlamlı olarak azaltmaktadır.

Kan şekeri ile ilgili herkes D testlerini sağlık sağlayıcısıyla tartışmalıdır. Bu bulunduranlar için kişiselleştirilmiş bir destek planı - takip testleri ile takip edilen - daha iyi metabolik sağlık ve prediabetler önlemeye yönelik pratik bir adım atabilir.