Ketonları ve Çocuklukta Rollarını Anlamak

Tip 1 diyabetli çocuklar için - ve bazen tip 2 diyabet - "kırıklar" terimi önemli bir ağırlık taşır.Odalar, kan şekeri için yeterli miktarda yağ kullanmaya başladığında, bu işlem, ketozis olarak bilinen, diyabetik ketoacidosis (DKA) olarak adlandırılan bir yaşam tehdit edici duruma kadar yükselerek, ketçaplı hastalar, şekerleme yöntemlerinin birincil ev törenleri, kanoları enerji için kullanmaları için yeterli miktardaki riskleri azaltır.

Keone testinin nasıl çalıştığını anlamak, test etmek ve sonuçları her bakıcı için nasıl yorumlayacağımızı anlamak. Bu makale, diyabetli çocuklar için test şeritlerini, güvenlik, doğruluk ve pratik ev kullanımına odaklanmak için kapsamlı bir kılavuz sunmaktadır.

Peki ya da nasıl çalışır?

Keton test şeritleri küçük, tek kullanımlık teşhis şeritleri, ketones konsantrasyonunu ölçen küçük (veya idrar veya kan) her tür avantaj ve sınırlamalara sahiptir ve seçimin mevcut test miktarına göre orantılı olarak değişir.En yaygın ketone ölçümlü beta-hidrojenybutyrate (kan striptiz) veya acetoacetate (urine striptizler) ve her tür avantajlarına ve sınırlamalara sahiptir.

Urine Keton Test Strips

Urine striptizleri daha eski, daha yaygın olarak mevcut olan yöntemdir. ebeveyn şeritleri taze bir idrar örneği haline getirir ve belirli bir süre sonra bir tabloya (genellikle 15-60 saniye) kıyaslar. Sonuçlar negatif, iz, küçük, orta veya büyük. Urine striptizleri ucuz, non-vaziftir ve kan dökmez, onları daha az korkutucu hale getirirler. Ancak, önemli bir dezavantajları vardır: idrar testi sonuçları birkaç saat sonra gecikmeler.

Kanı Test Şems

Kan ketçapı, DKA'nın erken tespiti için küçük bir lancet kullanıyor, rutin glukoz testi gibi. şerit önlemleri beta-hidrxybutyrate doğrudan kanda, gerçek zamanlı sonuçlar veriyor. Araştırma sürekli olarak kan ketone testinin DKA'nın daha doğru ve klinik olarak yararlı olduğunu gösteriyor ()Diabetes Care, 2006) Birçok modern kan şekeri aynı zamanda iki fonksiyon sunuyor, hem de iki test şeriti kabul ediyor.

Keton Test Strip, Diyabetli Çocuklar için Güvenli Mi?

Kısa cevap evet - doğru kullanıldığında, ketone testi şeritleri, çocukların ve bebeklerin de dahil olmak üzere tüm yaşların çocukları için güvenlidir. Hem idrar hem de kan şeritleri dış kullanım için tasarlanmış toksik değildir (örneğin parmak veya parmak izi kan), ve herhangi bir maddenin vücuttan girmesine izin vermez. birincil riskler, yanlış teknikten, yanlış okumalardan dolayı yanlış bir şekilde yanlış değildir.

Güvenlik değerlendirmeleri şunları içerir:

  • [FONT:0]Storage:[Döneticiler, sıkı sıkı sıkı kapalı kapaklarla orijinal konteynerlerinde tutulmalıdır. ısı, nem veya hava kimyasal reaktifleri bozabilir ve yanlış negatifler veya pozitifler üretebilir.
  • [FONT:0)Expiration:[Dönetici:[Dönlendirme:[Dönlendirme:[Dönlendirme:[Dönlendirme:[Dönlendirme:[Dönlendirme:[Dönlendirme:[Dönlendirme:) Her zaman sona ermiş çizgileri doğrulamak için kullanılabilir.
  • [FONT:0)Çocuk işbirliği: [Dönetici: 0,3] Kan testi için uygun bir boyutlandırmayı ve önceden sıcak bir sıkıştırılmayı kullanarak, acıları azaltmaya yardımcı olabilir.
  • [FONT=0)Infection control:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0))Temizsiz ve su ile punktür siteyi temizleyin ve lancet veya metre paylaşmayı kaçının.

Ebeveynler ayrıca idrar test şeritlerinin bazen çocuğun belirli ilaçlar aldıklarında yanlış olumlu tepkiler verebileceğinden emin olmalıdır (örneğin, valproic asit, bazı ACE inhibitörleri) veya eğer örnek taze değilse Kan ketone metre bu senaryolarda daha güvenilirdir.

Ebeveynler Çocuk İndüklerini Ne Zaman Test Etmeli?

Ancak, belirli durumlar hemen test garanti eder: “Her gün istikrarlı çocuklar için ebeveynlerin her gün yapması gereken bir şey değildir.

Hasta Günleri Boyunca Testin Frekansı

Bir hastalık sırasında ADA, ketones'i her iki ila dört saat kontrol etmeyi önerir, kan şekeri seviyelerini normal gibi görünse bile. Gıda veya sıvıları tutamayan bir çocuk, idrarda büyük ketones'a (veya kan ketones'a 1,5 mmol/L) ihtiyaç duyar.

Nasıl yorumlanırlar Ketone Test Sonuçları

Sonuçlara doğru yorum yapmak basit bir düzeltme ve hastane kabul arasındaki fark anlamına gelebilir. İşte genel bir kesinti:

Urine Ketone

  • [FONT=0)Negative veya Trace:[Dönetici:[Dönetici: 1) Önemli bir ketozis yoktur. Hastalık veya hiperglisemi devam ederse izlemeye devam edin.
  • [0]Küçük (15-40 mg/dL): ) Mild ketones ekstra sıvılar (sugar-free) ve diyabet yönetimi planında olarak insülinin düzeltilmesi doz. 1-2 saat içinde kontrol edin.
  • [0]Moderate (40-80 mg/dL):[Dönemli ketonlar) Bu, kırmızı bayraktır. Akışkan alımı, insülini geliştirin ve sağlık ekibini çağırın.
  • [FONT=0)Large (80-160 mg/dL veya daha yüksek):[DKA’yı gösteren Severe ketones hemen hemen hemen eve tedavi etmeye çalışma.Bir doktor tarafından açıkça yönlendirilmediğinde evde tedavi etmeye çalışma.

Kanı

  • [0]Below 0.6 mmol/L: Normal. Hiçbir eylem gerekli değildir.
  • [0]0.6-1.0 mmol/L: Mildosis. hasta günlük kuralları takip edin: ekstra insülin, iç sıvıları ve 1-2 saat içinde tekrar kontrol edin.
  • DKA'nın artan riski, insülin dozları ve sıvı yönetimine rehberlik için diyabet ekibiyle iletişime geçin.
  • [FONT:0]Above 1.5 mmol/L: Yüksek risk. Acil ulaşım çağrısı veya hastaneye gitmek. DKA riski bu seviyede önemlidir.

Ebeveynler her zaman çocuğun kişiselleştirilmiş eylem planına güvenmeli, bu biraz farklı eşlere sahip olabilir. asla tahmin et - şüphe içinde, uzanır.

Potansiyel Riskler ve Yaygın Hatalar

Keone testi striptizleri kendilerini güvende olsa da, uygunsuz kullanım veya yanlışlık ciddi sonuçlara yol açabilir. Aşağıda en yaygın pitfalls ebeveynleri dikkat etmeli:

  • [FONT:0)Sadece erken tespit için idrar şeritleri üzerinde temel:[Dönemli: Bahsettiği gibi, idrar ketones kan ketones arkasında daha güvenilirdir.Bir çocuk sadece 1.5 mmol /L ve hala sadece "tehdit" idrar gösterir.Eğer çocuğunuzun şekeriniz inatçı yüksekse ve onlar da unwell hissederler, bir kan ketone testi daha güvenilirdir.
  • [FONT:0]Geçmiş şeritler geçmiş bir sonlama veya açılan bir depolama tüpünden:[Dönetici: 0: 1 ) Parlamentoda bulunan kimyasal reaktifler her zaman, üreticinin önerdiği süreden sonra yeni bir şişe açın ve tercih edilmemiş şeritler yazıyorsunuz (genellikle 3-6 ay sonra).
  • [FONT:0) hidrasyon statüsü için muhasebe değil: Bir dehidratlanmış bir çocuk, yanlış yüksek idrar ketçap okumasına konsantre olabilir. Tersine, iyi bir hidratlanmış bir çocuk dillenmiş idrara çıkabilir ve yanlış düşük sonuçlar gösterebilir.
  • [FONT:0) Sadece şeker yüksek olduğunda test edin: Çocuklar, özellikle hastalık veya uzun süreli oruç (yıldız ketozis) sırasında ketones geliştirebiliyorlar.
  • [FONT:0) Acil durum bakımı için:[Dönetici:[Dönetici:0) Bazı ebeveynler, insülin ve sıvılar vererek evde "ekmek" orta veya büyük ketones'i tekrar tekrar tekrar tekrarlamak için evde kullanmaya çalışır.Eğer çocuk sıvıları tutamazsa veya kan ketonlar 1.5 mmol /L'yi tedaviye rağmen, hastane değerlendirme elektrolit dengesizlikleri ve damarlı sıvıları yönetmek için gereklidir.

Evde Ketone Strips kullanan Ebeveynler için Pratik İpuçları

Genç Çocuklar için Easier Test Etmek

Bebekler ve anaokulu için, kan ketone testi stresli olabilir.Bu stratejileri göz önünde bulundurun:

  • Çok küçük bir kan örneği gerektiren bir kan ketone metre kullanın (0.5 mikro litre veya daha az) ağrıyı en aza indirmek için.
  • Topikal bir numbing krem (lidocaine/priloka) 30 dakika önce, çocuk son derece endişeliyse test edin.
  • Bir oyun yapın: bir şarkı söyle, bir etiket ödülü verin veya parmağı seçerek "yardım" izin verin.
  • Saçı, rahatsız ediciliği azaltmak için ped yerine parmak uçun tarafını kullanın.

Storing Ketone Strips

Proper depolama, doğru sonuçlar için kritiktir.Kaçı soğuk, kuru bir yerde doğrudan güneş ışığı, banyo veya mutfak (moisture ve ısı düşmanlarıdır). Asla başka bir konteynere transfer etmek için tasarlanmıştır - orijinal şişe nem tutmak için tasarlanmıştır.

Bir Hasta Günü Kiti

Çocukluk diyabetini yöneten her aile, önceden hazırlanmış özel bir hasta günlük kite sahip olmalıdır.

  • Hem idrar hem de kan ketone testi şeritleri ( çocuk parmakları reddediyorsa bir yedek olarak)
  • Bir kan ketone metre (kalp metreden ayrı) yedek bataryalarla.
  • Lancets, alkol kaybolur ve bandajlar.
  • Şeker bakım ekibinden yazılı talimatlar: ketonlar için insülin dozları, ne zaman çağırılır ve ER'ye ne zaman gidecektir.
  • Acil iletişim numaraları: endokrinoloji ofisi, doktora, yerel acil durum departmanı.
  • Ginger ale, broth, popsicles veya çocuğun içeceği diğer açık akışkanlar (sugar-free).

Sağlık Sağlayıcıları ile İletişimin Önemi

Keton test şeritleri sadece ebeveynin bilgilerini doğru bir şekilde kullanma yeteneği kadar iyidir. Bu, çocuğun diyabet bakım ekibiyle devam eden işbirliği gerektirir: Ebeveynlerin:

  • Her klinik ziyarette ketones için eylem planını gözden geçirin - eşler çocuk büyüdükçe veya yeni insülin rejimleri tanıtıldı.
  • Küçük, orta ve ketones için tam insülin düzeltme dozlarını gösteren yazılı bir hasta günlük protokol isteyin.
  • Doğrudan hastaneye gitmek için vs. aramayı bilin. Birçok takım 24 saat yardımcı hattı vardır; onu kullanmaktan çekinmeyin.
  • Kullanacakları belirli bir ketone metrenin bir gösteri talep edin. Bazı metreler farklı aralıklara sahip veya kodlama gerektirir; uygunsuz kullanım yaygın bir hata kaynağıdır.

A 2019 study published inurFLT:0)Pediatrik Dia) yapılandırılmış bir eğitim programı ile hasta günlük yönetimi uygulayan ailelerin DKA için hastaneleşme oranlarının önemli ölçüde daha düşük olduğunu buldu.

Over-Testi Ketones'ın herhangi bir riski var mı?

Bazı ebeveynler çok sık test veya gereksiz strese neden oluyor. Alt karttan fiziksel bir risk olmasa da, aşırı test "kahraman kaygısı"na yol açabilir - sürekli olarak izlemek ve yorum yapmak için veya küçük ketçaplar, aslında herhangi bir bağlamda iyi, negatif test etmek için tepki gösterir.

Ayrıca, bazı çocukların, özellikle de tip 1 diyabetle ergenlerin, testlerden ketones'i hastalığın sonucu veya reddedilmesinden kaçınmaları konusunda kasıtlı olarak kaçınabileceğini unutmayın. Çocuğunuz yüksek şeker veya semptomlar saklıyorsa, açık iletişim koruyun ve gerekirse zihinsel sağlık profesyonelini içerir.

Insulin Pumps'taki Çocuklar için Özel Bakışlar

insülin pompalarını kullanan çocuklar, ketone gelişimi için eşsiz riskler ile karşı karşıyadır.Eğer pompa, infüzyon sitesi konusu nedeniyle çok az insülin sunar (örneğin, blokaj, kinked cannula veya dekol), hızlı ketone üretimi saatlerce gerçekleşebilir. pompa kullanıcıları için, birçok endokrinologlar insülini şişirme veya kalemle enjekte etmek için çok az bir yedekleme planı önerirse, pompaya güvenmek yerine pompaya güvenebilirler.

Ketone Strips ve Çocuk dışı Ketozlar

Bu durumlarda, ketone seviyeleri genellikle kusma veya dehidrasyon dönemlerinde ketones üretemez. ancak, tanı ve yüksek ketçap (kanı >1.5 mmol / L) ile başvuran bir çocuk daha önce sağlıklı bir çocukta bulunmadan önce tedavi edilmemelidir.

Ebeveynler için En İyi Uygulama Özeti

  • Hem idrar hem de kan ketone test şeritlerini evde tut. Hızlı kararlara ihtiyaç duyulduğunda doğruluk için kan kullanın; idrar, parmaklıklar mümkün olmadığı zaman bir tarama aracı olarak hizmet edebilir.
  • Test ketones kan şekeri 240 mg/dL'yi ne zaman aşsa veya kusma, ateş veya ishal ile herhangi bir hastalık sırasında.
  • Güvenilir sonuçlar sağlamak için bitiş tarihlerini kontrol edin ve mağaza striptizlerini doğru şekilde saklayın.
  • Çocuğunuzun endokrinologundan yazılı bir hasta günü planı izleyin.
  • Diyabet takımı aramak veya ER ketonlar büyük ve çocuk DKA'nın herhangi bir belirtisi gösterirse (nausea, kusma, karın ağrısı, derin nefes, karışıklık).
  • Bebek bakıcıları, büyükbabaları ve okul hemşireleri, ketones'leri nasıl ve ne zaman test edileceği ve sonuçları ne anlama geliyor.

Keton test şeritleri, DKA'yı önlemek ve çocuklarını sağlıklı tutmak için bu araçları kullanabilir. Unutmayın: şeritin kendisi sadece plastik bir parçadır - gerçek güç sağlar.