Lactose intolerans ve Crohn Hastalığının Anlayışı

Lactose hoşgörüsüzlük ve Crohn hastalığı hem normal sindirmelerini bozuyor, ancak temel olarak farklı şekillerde yaparlar. Lactose hoşgörüsüzlük enzim eksikliğine dayanan bir metabolik konudur, Crohn hastalığının kronik bir otoimmun enflamatuar durumunu yönetmek için önemli bir artıştır. Ancak iki arasında anlamlı bir çakışmaya işaret ediyor, özellikle de sokak hoşgörüsüzlük hoşgörüsüzlüksüzlüksüzlükleri tetikleyebilir.

Lactose intolerance nedir?

Tanım ve Mechanism

Lactose hoşgörüsüzlük küçük bağırsaklar yeterince üretilemediğinde meydana gelir:0) Bu ferlactase ), blogged, süt ve süt ürünleri gibi semptomlardan sorumlu enzim. Yeterli laktoz olmadan, söpektme, laktoz, bağırsak bakterileri tükettiği yere değişir.Bu fermentasyon gaz, sıvı ve kısa zincir şişman asitler, blogged, blogged, ishal, abdominal cramps, ve bulantığa bağlı olarak.

Lactose intolerance türleri

  • [FONT=0]Primary lactose hoşgörüsüzlük) - En yaygın türü, Doğu Asya'daki yavaş bir düşüşe neden olduktan sonra, küresel nüfusun% 65-70'ini etkileyen. Genetik olarak programlandı ve yaygın olarak Kuzey Avrupa'da düşük bir inanca göre yüksek.
  • [FONT:0]İkinci sınıf laktoz hoşgörüsüzlükleri) - Makul astarı ile yaralanmadan kaynaklanan geçici bir durumdur. Crohn hastalığı, celiac hastalığı veya akut gastroenterit, villi’ye zarar verebilir, lakase sentez.
  • [FONT:0) Doğumsal laktoz eksikliği[Döntgen: 1) Doğumdan gelen nadir bir genetik bozukluk.
  • [FONT:0)Developmental lactose hoşgörüsüzlük[DÜT:1) - Premaase üretimi henüz olgun değildir.

Belirtiler ve Tanıklar

Belirtiler genellikle süt tüketilmeden 30 dakika sonra ortaya çıkar. Ortak işaretler düzelme, ishal, cramping ve bloating. Tanı genellikle bir lg.T:0)hidrojen nefes testi) ile yapılır, bu da bir lactose çözümünde oksijen seviyelerini gerektirir.Bir alternatif bir şekilde bloğazlama testi)

Prevalence and Demographics

Lactose hoşgörüsüzlük bir hastalık değildir, ancak dünyanın nüfusunun çoğunda normal biyolojik bir varyasyondur. Amerika Birleşik Devletleri'nde, yaklaşık 30-50 milyon yetişkin de bir rol oynar - lactase üretimi doğal olarak yetişkinliğe göre daha yaygındır (yaklaşık% 5–15).

Crohn Hastalığı Nedir?

Kronik Inflammatory Bowel Hastalık

Crohn hastalığı, gastrointestinal hastalığın iki ana biçiminden biridir (IBD), diğer ülseratif kolittif olarak karakterize edilir. Transmural inflamasyonu - yani bağırsak duvarının tam kalınlığına nüfuz edebilecek olan inflamasyondur. şiddetli durumlarda, yumruklar gibi, bağırsakların, bağırsakların, bağırsakların, tıkanması ve kolonların sonu gibi.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Crohn hastalığının tam nedeni bilinmemektedir, ancak genetik susceptability, çevresel tetikleyiciler ve mikrobiyota'yı bağırsaklara uygunsuz bir bağışıklık yanıtı, NOD2 gen dahil olmak üzere, bakteri tanımada rol oynayan bir roldür.

Tanı ve Tedavi

Tanı tipik olarak kan testlerinin bir kombinasyonunu içerir (C-reaktif protein gibi anemi veya inflamasyon işaretlerini kontrol etmek için), dışkı testleri ( enfeksiyona hükmederek), CT veya MRG enterografi gibi endoskopi ve görüntülemeyi amaçlar.

  • [FONT=0)Aminosalicylates[[Dönetici: 1 ) (e.g., mesalamin) - orta hastalık için hafif
  • [FONT=0)Corticosteroidler [Dönder: 1) [Dönder: 1]
  • [FONT:0]Immunomodulators[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜN, athioprin, methotrexate) - bakım terapisi terapisi terapisi
  • [FONT:0)Biologics[Döneticiler[Döneticiler,fliximab gibi anti-TNF ajanları, integrin inhibitörleri - şiddetli hastalık ortası
  • [FONT:0]Dietary terapi[[DÜT:1) - Özel enteral beslenme çocuklarda yeniden test edebilir ve bazı ortadan kaldırma diyetleri (örneğin, belirli karbonhidrat diyetleri) kullanılır.
  • [FONT:0]Surgery[DÜT:1) - tıbbi terapi başarısız olduğunda hasarlı bağırsak segmentlerinin tekrarksiyonu

Lactose intolerans ve Crohn Hastalığı arasındaki bağlantı

Crohn Hastalarında İkinci Lale Lale

Crohn hastalığı olan insanların önemli bir oranı, lactaz aktivitesini azaltan parmak izleri, daha önce hasta olan lactosetlerin bile sindirilmesi zorlaşır.Özellikle küçük bağırsaklarda meydana geldiğinde, villi - parmak benzeri projeksiyonlar, hastalığın konumuna ve aktivitesine bağlı olarak, hasta popülasyonlarının ve hastalığa karşı daha önce ineratif hastalıkların (veya hastalığa) daha önce değerlendirilmesi.

Bir Symptom Tesadı Olarak Süt

Crohn'ın hastaları bile, katı teşhis kriterlerine göre, süt ürünleri hassas bireylerde aşırı derecede kötüleştirici ve rahatsızlıklara neden olabilir.Bir sonuç olarak, birçok Crohn'ın kendi kendine ait sütlü sütlü bileşeni (örneğin, çoğu zaman hassas bireylerde bağışıklık veya enflamatuar yanıtlar) sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedavi ve mide rahatsızlıklarına neden olabilir.

Araştırma ve Epidemiyolojik Veri

A 2020 sistematik inceleme, genel popülasyona kıyasla daha yaygın olduğunu ve bu semptomatik laktoz intoleransı hastalık aktivitesi ile ilişkili hoşgörüsüzlükler ile ilişkili olduğunu buldu.[Dönetici:0]Crohn's & Colitis Foundation) IBD hastalarında daha yaygın olduğunu belirtti.

Ortadan Farklılık

Crohn'ın sütle ilgili semptomları deneyimleyen hastalar için, birincil (genetik) laktoz hoşgörüsüzlükleri veya ikincil (hastalık ile ilgili) hoşgörüsüzlükleri olup olmadığını belirlemek önemlidir. Bir hidrojen nefes testi negatifse, diğer süt bileşenleri veya hastalığın kendisi için de olumsuz bir test olabilir.Eğer olumlu olursa, düşük hacimli diyet veya laktoz takviyesinin bir denemesi faydalı olabilir.

Tanı ve Tedavi için Implikasyonlar

  • [FONT:0)Routine taraması[[[DÜT:1) - Bazı gastroenterologlar yeni tanınmış Crohn hastaları için nefes testlerini tavsiye ederler, özellikle de küçük bağırsak katılımı veya kalıcı ishal ile.
  • [FONT:0)Tailored diyet danışmanlığı[DÜT:1) - kayıtlı bir diyetçi, hastaların güvenli süt kaynaklarını (örneğin, yaşlı peynirler, laktoz-free süt) kalsiyum ve vitamin D alımından ödün vermeden, steroid kullanımı ve inflamasyondan kaynaklanan kemik sağlığı için risk altında olan hastalarda kritik olan.
  • [FONT:0]Probiyotikler ve bağırsak şifaları[Döntgen: 1) Bazı probiyotik sular (örneğin, Lactobacillus, Bifidobacterium) mikropultmayı zamanından daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulabilirken, probiyotikler genellikle IBD'de güvenli olarak kabul edilir ve genel olarak bağırsak sağlığını destekler.
  • [[Düzücükler:0)Lactase enzim takviyesi[[Döntilmişler:)[Düzükler:0)Lactase enzim takviyesi[[[[Döntme:0)[Döneticileri:0)))) - Over-the-the-Complactase tabletleri veya damlalar, küçük miktarlarda lactose tükettiğinde, hastaların beslenme yararları için süt sağlamalarına izin verebilir.

Diyet Yönetimi: Acıma belirtileri ve Beslenme

Low-Lactose vs. Dairy-Free-Lactose

Tüm süt laktozta yüksek değildir. Sert peynirler diktedar, Parmesan ve İsviçre, özellikle de canlı aktif kültürler içeren, laktatoların çoğu kendi hastalığı sırasında kaldırıldı, ancak Crohn'ın hastalığı sırasında, düşük şeker (ghee) de düşük derecede düşük derecede düşük derecede düşük derecede düşük derecede düşük şekerli olabilir.

Gıda ve Vitamin D Alternatifleri

Sütten kaçınmak, özellikle metabolik kemik hastalığı için risk arttıran Crohn hastaları için yetersiz kalsiyum ve vitamin D alımına yol açabilir.

  • Forized plant milks (almond, soya, oat, pirinç)
  • Leafy yeşil sebzeler (kale, yakalanmış yeşiller, brokoli)
  • -oluş
  • Kemikleri olan balıkları (sardins, salmon)
  • Kalsiyum destekli portakal suyu ve tahıllar

D Vitamini güneş maruziyeti, yağ balıkları, yumurta sarıları ve takviyelerinden elde edilebilir. Crohn'ın, kan seviyelerini düzenli olarak takip edilmelidir.

Microbiome'nin Rolü

Hipoktoz mikrobiyom hem de sültasyonda merkezi bir rol oynar. ikincil laktoz hoşgörüsüzlükte, mikrobiyal topluluk genellikle inflamasyon ve antibiyotik kullanımı nedeniyle değişebilir.Bazı araştırmalar prebiyotik fiberler (örneğin, otizm, muz, pişmiş sebzeler) bazı toplumlarda iyi huylu sindirme sağlar, ancak FMT Crohn'ın tekrarlanması için standart değildir.

Diğer Tetikla Gıdalar

Süt Crohn hastaları için tek diyet kaygısı değildir. Birçoğu da yüksek lifli yiyecekler, baharatlı yiyecekler, kafein, alkol ve yüksek yağlı yemekler kötü semptomlara yardımcı olabilir.)anti-inflamatuar diyet) - tüm yiyecekleri taklit etmek, omega-3 yağ asitleri, yalın proteinler ve kolayca sindirilebilir karbonhidratlar - sadece yardımcı olabilir.

Bir Sağlık Ekibi ile Çalışmak

Laktoz hoşgörüsüzlük ve Crohn hastalığının Interplay'i yönetmek hasta, gastroenterolog ve kayıtlı diyet Vakfı, hastalık yeri (ile vs.) gibi tek yönlü diyet kılavuzları değildir.[Düzüksel olarak) ve birçok akademik tıp merkezi uzman IBD'de beslenme klinikleri sunar.

Tedavi Implikasyonlar ve Future Yollar

Lactase Testi Klinik Bir Araç Olarak Test

Crohn'ın ikincil laktoz toleranslarının yüksek prevalansı göz önüne alındığında, düşük maliyetli bir hidrojen nefes testi, birincili ikincil hoşgörüsüzlüğe ayırt etmek için değerli bir araç olabilir, ancak bu henüz rutin değildir.

Lactase'yi geri yüklemeye Gut'ı iyileştirmek

Orta hoşgörüsüzlük vakalarında, en etkili uzun vadeli strateji, Crohn hastalığının derin bir yeniden kabul edilmesidir, böylece bağırsak epithelyumu iyileştirebilir. Biyologic tedaviler ve yeni küçük moleküller (örneğin, JAK inhibitörleri) son zamanlarda, makul olmayan tedavilerden ziyade tedavi etme yeteneği göstermiştir.

Gelişen Therapies

IBD bulgularında diyet kısa zincirli karbonhidrat (FISOAP) rolü üzerinde çalışmalar, lactose içeriğinin - bazı Crohn hastalarının ötesinde - diyetin kesiştiği ve mikrobiyom fonksiyonunun incelenmesi, şu anda kayıt altına alınmasıyla ilgili çeşitli klinik çalışmalar devam etmektedir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Laktoz hoşgörüsüzlük ve Crohn hastalığı arasındaki ilişki karmaşıktır, ancak klinik olarak önemlidir. İki koşul da katalıntılı malabpsiyonun ötesine geçen mekanizmalar değildir, Crohn'ın sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık

Daha ayrıntılı bilgi için, okuyucular Crohn hastalığı üzerindeki (NIDK) sayfasına başvurabilirler.[DK:1) veya “Ücretsiz Beslenme değişiklikleri veya yeni tedavilere başlamadan önce bir sağlık sağlayıcısına danışırlar.