Lactose intolerans ve Crohn Hastalığının Anlayışını Anlamak

Lactose hoşgörüsüzlük ve Crohn hastalığı hem normal sindirmelerini bozuyor, ancak temel olarak farklı şekillerde yaparlar. Lactose hoşgörüsüzlük enzim eksikliğine dayanan bir metabolik konudur, Crohn hastalığının kronik bir otoimmun enflamatuar durumunu yönetmek için önemli bir artıştır. Ancak iki arasında anlamlı bir çakışmaya işaret ediyor, özellikle de sokak hoşgörüsüzlük hoşgörüsüzlüksüzlüksüzlükleri tetikleyebilir.

Lactose intolerance nedir?

Tanım ve Mechanism

Laktoz hoşgörüsüzlük küçük bağırsaklar yeterince üretilemediğinde oluşur:0) Bu ferlactase gaz, sıvı ve kısa zincirli yağ asitleri, süt ve süt ürünleri gibi semptomlara yol açan enzimler. Yeterli laktoz olmadan, sajlar, sülmeler, bağırsakların tükettiği yere değişir.

Lactose intolerance türleri

  • [FONT=0]Primary lactose hoşgörüsüzlük) - En yaygın türü, Doğu Asya'daki aşamalı bir düşüşe neden olduktan sonra, küresel nüfusun% 65-70'ini etkileyen. Genetik olarak programlanmış ve yaygın olarak Kuzey Avrupa'da düşük bir inanca göre yüksek.
  • [FONT:0]İkinci sınıf laktoz hoşgörüsüzlükleri) - Az önce, Crohn hastalığı, serliac hastalığı veya akut gastroenterit gibi küçük bağırsak astarına zarar veren geçici bir durum, villi’ye zarar verebilir.
  • [FONT:0) Doğumsal laktoz eksikliği[Döntme: 1) Doğumdan gelen nadir bir genetik bozukluk.
  • [FONT:0)Developmental lactose hoşgörüsüzlük[DÜT:1) - Premaase üretimi henüz olgun değildir prematüre bebeklerde görün.

Belirtiler ve Tanıklar

Belirtiler genellikle süt tüketilmeden 30 dakika sonra ortaya çıkar. Ortak işaretler düzelme, ishal, cramping ve bloating. Tanı genellikle bir İLFLT:0)hidrojen nefes testi) ile yapılır, bu da bir lactose çözümü aldıktan sonra nefes alır. Alternatif bir şey bloğa tolerans testi)

Prevalence and Demographics

Lactose hoşgörüsüzlük bir hastalık değildir, ancak dünyanın nüfusunun çoğunda normal biyolojik bir varyasyondur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 30-50 milyon yetişkin de bir rol oynuyor - lactase üretimi doğal olarak yaşlanan kişilerde daha yaygındır (yaklaşık% 5–15).

Crohn Hastalığı Nedir?

Kronik Inflammatory Bowel Hastalık

Crohn hastalığı, gastrointestinal hastalığın iki ana biçiminden biridir (IBD), diğer ülseratif kolittif olarak karakterize edilir, transmural inflamasyonu ile karakterize edilir - yani bağırsak duvarının tam kalınlığına nüfuz edebilir. şiddetli durumlarda, yumruklar gibi, bağırsakların sonu gibi.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Crohn hastalığının tam nedeni bilinmemektedir, ancak genetik susceptability, çevresel tetikleyiciler ve mikrobiyota'yı bağırsaklara uygunsuz bir bağışıklık yanıtı, NOD2 gen dahil olmak üzere, bakteri tanımada önemli bir rol oynar.

Tanı ve Tedavi

Tanı tipik olarak kan testlerinin bir kombinasyonunu içerir (C-reaktif protein gibi anemi veya inflamasyon işaretlerini kontrol etmek için), dışkı testleri ( enfeksiyona hükmederek), CT veya MRG enterografi gibi endoskopi ve görüntülemeyi amaçlar.

  • [FONT=0)Aminosalicylates[[Dönetici: 1 ) (e.g., mesalmin) - orta hastalık için hafif
  • [FONT=0)Corticosteroidler [Dönder: 1) [Düzg., prednisone) – kısa süreli akut alevler
  • [FONT:0]Immunomodulators[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜN, athioprin, methotrexate) - bakım terapisi terapisi terapisi
  • [FONT=0)Biologics[DÜDÜT:1] (e.g., anti-TNF ajanları, integrin inhibitörleri gibi, heceizumab) - şiddetli hastalık ortası
  • [FONT:0]Dietary terapi[[DÜT:1) - Özel enteral beslenme çocuklarda yeniden test edebilir ve bazı ortadan kaldırma diyetleri (örneğin, belirli karbonhidrat diyetleri) kullanılmaktadır.
  • [FONT:0)Surgery[DÜT:1) - tıbbi terapi başarısız olduğunda hasarlı bağırsak segmentlerinin tekrarksiyonu

Lactose intolerans ve Crohn Hastalığı arasındaki Bağlantı

Crohn Hastalarında Orta Lale Lale

Crohn hastalığı olan insanların önemli bir oranı, lactaz aktivitesini azaltan parmak izleri geliştirir, daha önce tolerantasyon özelliklerini bile sindirmekle yükümlüdür.Özellikle küçük bağırsaklarda meydana geldiğinde, villi - parmak benzeri projeksiyonlar, hastalığın konumuna ve aktivitesine bağlı olarak, hasta popülasyonlarına ve hastalığa daha önce de dahil olmak zorlaşır.

Bir Symptom Tesadı Olarak Süt

Crohn'ın hastaları bile, katı teşhis kriterlerine göre daha fazla rahatsızlık duymazlar, süt ürünleri hassas bireylerde aşırı derecede kötüleştirici ve rahatsızlıklara katkıda bulunabilir.Bir sonuç olarak, birçok Crohn'ın kendi kendine ait sütlü süt bileşeni (örneğin, çoğu zaman testi yapmadan) sıklıkla alerjik bireylerde bağışıklık veya enflamatuar yanıtlara neden olabilir.

Araştırma ve Epidemiyolojik Veri

A 2020 sistematik inceleme, genel popülasyona kıyasla daha yaygın olduğunu ve bu semptomatik laktoz intoleransı hastalık aktivitesi ile ilişkili hoşgörüsüzlükler olduğunu buldu.Bir başka çalışma da laktas ve Colitis Foundation) maküla ödeminde daha yaygın olduğunu belirtti.

Ortadan Farklılık

Crohn'ın sütle ilgili semptomları deneyimleyen hastalar için, birincil (genetik) laktoz hoşgörüsüzlükleri veya ikincil (hastalık ile ilgili) hoşgörüsüzlükleri olup olmadığını belirlemek önemlidir. Bir hidrojen nefes testi olumsuzysa, belirtiler diğer süt bileşenleri veya hastalığın kendisi için olabilir.Eğer olumlu olursa, düşük hacimli diyet veya laktaz bir tedavinin yargılanması faydalı olabilir.

Tanı ve Tedavi için Implikasyonlar

  • [FONT:0]Routine taraması[[DÜDÜT:1) - Bazı gastroenterologlar yeni tanınmış Crohn hastaları için nefes testlerini önerir, özellikle de küçük bağırsak katılımı veya kalıcı ishal ile.
  • [FONT:0)Tailored diyet danışmanlığı[DÜT:1) - kayıtlı bir diyetçi, hastaların güvenli süt kaynaklarını (örneğin, yaşlı peynirler, laktoz-free süt) kalsiyum ve vitamin D alımından ödün vermeden, steroid kullanımı ve inflamasyon riski altında kemik sağlığı için kritik olan hastalarda yardımcı olabilir.
  • [FONT:0]Probiyotikler ve bağırsak şifaları[Döntgen: 1) Bazı probiyotikler (örneğin, Lactobacillus, Bifidobacterium) mikropulsuna eklenerek mikrütmeler geliştirebilirler. daha fazla araştırma gerekli olsa da probiyotikler genellikle IBD'de güvenli kabul edilir ve genel olarak bağırsak sağlığını destekler.
  • [[Düzücükler:0)Lactase enzim takviyesi[[Döntme 1: 1) - Over-the-the-Complactase tabletleri veya damlalar, küçük miktarlarda lactose tüketildiğinde, hastaların beslenme yararları için süt sağlamalarına izin verebilir.

Diyet Yönetimi: Acıma belirtileri ve Beslenme

Low-Lactose vs. Dairy-Free-Lactose

Tüm süt laktozta yüksek değildir. Sert peynirler diktedar, Parmesan ve İsviçre, özellikle de canlı aktif kültürler içeren, laktatoların çoğu genellikle kendi laktazlarını üretmekten daha kolay olabilir. Ancak Crohn hastalığı sırasında, düşük şeker (ghee) de düşük derecede düşük derecede düşük derecede düşük derecede düşük şekersiz olabilir.

Gıda ve Vitamin D Alternatifleri

Sütten kaçınmak, özellikle metabolik kemik hastalığı için risk arttıran Crohn hastaları için yetersiz kalsiyum ve vitamin D alımına yol açabilir.

  • Forized plant milks (almond, soya, oat, pirinç)
  • Leafy yeşil sebzeler (kale, yakalanmış yeşiller, brokoli)
  • -oluş
  • Kemikleri olan balıkları (sardins, salmon)
  • Bülcelal-forated portakal suyu ve tahıllar

D Vitamini güneş maruziyeti, yağ balıkları, yumurta sarıları ve takviyelerinden elde edilebilir. Çünkü absorps Crohn'ın içinde uzlaşmak, kan seviyeleri düzenli olarak izlenmelidir.

Microbiome'nin Rolü

Hipoktoz mikrobiyom hem de sültasyonda merkezi bir rol oynar. ikincil laktoz hoşgörüsüzlükte, mikrobiyal topluluk genellikle inflamasyon ve antibiyotik kullanımı nedeniyle değişebilir.Bazı araştırmalar prebiyotik fiberler (örneğin, otizm, muz, pişmiş sebzeler) bazı toplumlarda iyi huylu sindirmelerin iyileştirilmesini önerir, ancak FMT Crohn'in tekrarlanması için standart değildir.

Diğer Tetik Gıdalar

Süt Crohn hastaları için tek diyet kaygısı değildir. Birçoğu aynı zamanda yüksek lifli yiyecekler, baharatlı yiyecekler, kafein, alkol ve yüksek yağlı yemekler kötü semptomlar.AMIZD:0.anti-inflamatuar diyet) - tüm yiyecekleri taklit etmek, omega-3 yağ asitleri, yalın proteinler ve kolayca sindirilebilir karbonhidratlar - yardımcı olabilir.

Bir Sağlık Ekibi ile Çalışmak

Laktoz hoşgörüsüzlük ve Crohn hastalığının Interplay'i yönetmek hasta, gastroenterolog ve kayıtlı diyet Vakfı, hastalık yeri (ile vs.) gibi tek yönlü diyet kılavuzları değildir.[Düzüksel olarak) ve birçok akademik tıp merkezi, beslenme klinikleri ve tıbbi merkezler sunar.

Tedavi Implikasyonlar ve Future Yollar

Lactase Testi Klinik Bir Alet Olarak

Crohn'ın ikincil laktoz toleranslarının yüksek prevalansı göz önüne alındığında, düşük maliyetli bir hidrojen nefes testi, ilk olarak bilinçli diyet seçimlerini yapabilmeyi sağlar; olumsuz bir sonuç süt ortadan kaldırmayı engelleyebilir. Bazı merkezleri artık lactase'u süreklilik genotyping (e.g., LCT gen) ikincil hoşgörüsüzlük testini ayırabilir, ancak bu henüz rutin değildir.

Lactase'yi geri yüklemeye Gut'ı iyileştirmek

Orta hoşgörüsüzlük vakalarında, en etkili uzun vadeli strateji, Crohn hastalığının derin bir geri alınmasıdır, böylece bağırsak epithelium iyileşebilir. Biyologic tedaviler ve yeni küçük moleküller (örneğin, JAK inhibitörleri) son zamanlarda, makul olmayan tedavilerden ziyade tedavi etme yeteneği göstermiştir.

Gelişen Therapies

IBD bulgularındaki diyet ve rekombinant lactase enzimleri ile ilgili araştırmalar devam etmektedir. Ek olarak, diyet kısa zincirli karbonhidrat (FISOAP) rolü üzerinde çalışmalar, şu anda en iyi şekilde içilmesine daha fazla bilgi verebilir - bazı Crohn hastaları.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Laktoz hoşgörüsüzlük ve Crohn hastalığı arasındaki ilişki karmaşıktır, ancak klinik olarak önemlidir. İki koşul da katalıntılı malaborpsiyonun ötesine geçen mekanizmalar değildir, Crohn'ın bu iki zorlukla ilgili inflamasyonla ilgili sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık

Daha ayrıntılı bilgi için, okuyucular Crohn hastalığı üzerindeki (NIDK) sayfasına başvurabilirler.[DK:1) veya “Ücretsiz Beslenme değişiklikleri veya yeni tedavilere başlamadan önce bir sağlık sağlayıcısına danışırlar.