Lactose intolerans ve onun Global Reach'ı anlamak

Lactose hoşgörüsüzlük nadir bir durum değildir - nüfusun% 36'sı, Afrikalı Amerikalı, İspanyol ve Yerli Amerikan topluluklarının orantısız% 90'ını Doğu Asya, Güneydoğu Asya ve Batı Afrika popülasyonlarında etkilediği gibi, nüfusun% 68'i, tarıma geçiş yapan bazı lactose malab aksiyonunu bildiriyor.

Küçük bağırsaklar yeterince lakse üretmeye başladığında, fırça-yaşlı enzimler klasik semptomlara neden oluyor: bloğa bloğa ve galactose ve ozotik ishala ulaşırken, bazı insanlar işlenmiş etlere tepki verirken, diğerlerinden bir bardak süt katlayabilirler.

İlk, ikincil ve Congenital Formlar

Laktoz hoşgörüsüzlüklerinin üç farklı şekli klinik uygulamada kabul edilir:

  • [FONT:0]Primary lactose hoşgörüsüzlük), en yaygın, bir kademeli olarak, genetik olarak laktoz üretiminden sonra üşütme. Bu düşüş genellikle iki yaşında başlar ve ergenlik ve yetişkinlik ile devam eder.
  • [FONT:0]İkinci sınıf laktoz hoşgörüsüzlükleri), küçük bağırsak mukosa'nın akut gastroenterit, serliac hastalığı, Crohn hastalığı veya kemoterapi gibi koşullar altında meydana geldiğinde, lactase üretimi genellikle haftalar veya aylar sürebilir.
  • [FONT:0) Doğum öncesi laktoz eksikliği doğumdan gelen son derece nadir bir otozomal recessive bozukluktur, bebeğin diyetinden hafifçe ortadan kaldırılması ve gelişmenin başarısızlığını önlemek için.

Tanı bir hidrojen nefes testi ile doğrulanır, bu da lactos yükünden sonra veya tilaf eden bir hidrojenin kalıcı genine (rs4988235) devam etmesi için genetik test yoluyla yapılır. Birçok kişi süt alımı ve gastrointestinal sıkıntılar arasında net bir bağlantı sağlarken, kendini tanımlayan bir risktir: gereksiz veya aşırı derecede kısıtlayıcı bir şekilde süt tüketiminin ortadan kaldırılması, özellikle de kalsiyum ve vitamin D alımında - ömür boyu güçlü kemikleri koruyan çok besinler.

Beslenme Probleminin Kapsamı

Süt ürünleri, batı tarzı diyetlerinde en yoğun ve biyobul edilebilir besin kaynaklarıdır.Bir fincan süt, çoğu yetişkin için önerilen günlük ödenekten yaklaşık% 30'u sunar. Yogurt, peynir ve forized süt alternatifleri de önemli miktarlarda katkıda bulunur.

D vitamini alımı da acı çekiyor. Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da D vitamini ile 100 IU'de bardağın altında korunmasız. Sütün temizlenmesi temel bir kaynağı ortadan kaldırır ve özellikle seçilmediği sürece birkaç bitki bazlı alternatif güvenilir şekilde belirlenir.

Bone statik bir doku değildir. Yaşam boyunca, kemik sürekli yeniden modellenir - eski, mikroköküllü kemik osteoklast hücreler tarafından resorbed edilir ve yeni kemik matrisi, ikide ve jejunum'un sürekli olarak tedarik edilmesi ile sağlanır.

Lactose hoşgörüsüzlük bu sistemi iki seviyede bozabilir. İlk olarak, gönüllü sütten kaçınmak genellikle kemik bakımı için gerekli olan eşiklerin altında kalsiyum ve vitamin D alımıdır. İkincisi, diyet alımı yeterli olsa bile, kronik ishal veya hızlı bağırsak geçişi - şiddetli sif siyon toleransı - temas süresini azaltılabilir ve kemik rezorpsiyonuna ihtiyaç duyan seröz bir şekilde reziğe yol açan bu multifaziğe karşı dirençli bir reaksiyondur.

Araştırma Shows Nedir

10 yıllık bir potansiyel çalışma, laktoz intoleransı ile yayınlanan veya kalsiyum takviyesi almayanlar BMD değerlerinin, daha az miktarda süt kullanan kadınların %8-12'si olduğunu bildirdi.

Önemli olarak, laktoz-intolerant yetişkinleri düzenli süt kullanan kişilerle normal süt gösterisinde kalsiyum absorpsiyon verimliliği veya kemik ciro işaretleyicilerinde fark yoktur. Bu, tehdidin kendisini sindirme kabiliyeti olmadığını gösterir, ancak çoğu zaman bireyleri aktif olarak sütleri uygun şekilde yerine getirmeyen diyet davranışlarının tamamen korunabileceğini gösterir.

“Köpektif faktör, bir kişinin etiketi dikkatlice okumadığı değil, kalsiyum ve D vitamini satın almalarını kasıtlı olarak doğrulayan birçok hasta, sertifikalı bitki sütüne hizmet eden tek bir inek sütün% 50'sinden daha azını içermediğinin farkında değiller. – Dr. R. A. J. M. de Jong, klinik beslenme uzmanı Maastricht Üniversitesi Tıp Merkezi

:1]

Bone Protection için Pratik Diyetsel Stratejiler

Kemik yoğunluğunu korumak için hoşgörüsüzlük yönetimi kasıtlı, hem diyet hem de takviyesine bilgilendirilmiş bir yaklaşım gerektirir. Aşağıdaki stratejiler kanıt ve klinik kılavuzlar tarafından desteklenir.

Lactose-Free Dairy Products

Lactose-free milk, yoğurt ve peynir işleme sırasında laktoz enzimiyle tedavi edilen normal süt ürünleridir.Onlar aynı kalsiyum, protein ve D içeriği normal meslektaşlarına ve retorik hoşgörüsüzlük ile tamamen sindirilir. Sert, yaşlı peynirler gibi, parmesan ve İsviçre, on sekizden az miktarda laktoz sağlar ve çoğu insan tarafından da iyi tolere edilir.

Forized Plant-Based Alternatives

Tanık bitki sütü - soya, almond, oat, Hindistan ve pirinç - etkili yedekler olarak hizmet edebilir, ancak beslenme profilleri belirgin bir şekilde kalsiyum içeriği için Beslenme Gerçekleri etiketine sahiptir. Bir hizmet en az 300 mg kalsiyum - inek sütüne eşdeğer - bir sürü marka daha fazla D vitamini (ya da bardağın başına 250-150) ve B12 vitamini süt sütü süt süt süt süt süt süte en yakın protein içeriğine sahip olmalıdır.

Tanımlanmamış veya hafif olarak onaylanmış alternatifler için dikkat edin: bazı almond ve pirinç sütleri bardağı başına 10-20 mg kadar kalsiyum içerir. Diğer kaynaklar olmadan bunlarda daha hızlı bir şekilde ciddi bir kalsiyum açığına yol açabilir.

Kalsiyum Supplements: Ne zaman ve Nasıl Kullanılır

Sürekli olarak kalsiyum ihtiyaçlarını tek başına yiyeceklerle karşılayamazlar, takviyeleri güvenli ve etkili bir yedeklemedir.Demoksit (4% elemental kalsiyum) en yaygın ve en pahalı formdur, ancak çoğu yetişkin için mide asitli ve en iyi şekilde alınan ve yemeklerden alınır.Deditoryal kalsiyum (yüzde 21) ancak vücudun bir mideye daha iyi emilir ve daha eski yetişkinler için daha düşük bir asit veya asit kullanan ilaçlar için iyi bir seçimdir - 500 mg akşam yemeği için önerilen diyet yardımı gerekir.

D Vitamin takviyesi eşit derecede önemlidir. 70 yaşına kadar yetişkinler için RDA günlük 600 IU; 70'den sonra, 500 IU'ye yükselerek hipervitaminozu ve kalsiyum takviyesi hiperkalikemi ve böbrek hasarına neden olabilir.

Sigara içilmeyen zengin tozların kaynağı

Doğal olarak kalsiyum içermemiş birkaç gıda, genellikle kalsiyumu bağlayan veya iyi seçenekleri içeren salaklıklar veya süslemeler nedeniyle daha düşük biyoyayılabilirlik ile ilgilidir:

  • Yumuşak kemiklerle balıkları (sardins, salmon) - hizmet eden yaklaşık 200-300 mg
  • Kale, çimen yeşiller ve brokoli gibi yaprak yeşiller – ancak not spinach sert ve kalsiyum absorpsiyonu fakirdir
  • Almonds (yaklaşık 75 mg per ounce) ve ses tohumları (tahini)
  • Bilinen ekmekler ve tahıllar - kalsiyum karbonatlarından eklenmiş kalsiyum için etiket kontrol

En iyi absorpsiyon için, gün boyunca kalsiyum zengin yiyecekler yayin ve büyük miktarda kafein, işlemez bran veya yüksek doz gıdalar (spinach, rhubarb) aynı yemekte kalsiyum kaynakları olarak.

Diyet Diyetini Gerçekleştiren Yaşam Faktörleri

Beslenme sadece kemik sağlığının bir ayağıdır. Fiziksel aktivite, güneş maruziyeti ve kemik-oksik maddelerin kaçınması, özellikle de temel risklere maruz kalan hoşgörüsüzlükler için önemlidir.

Kilo-Bearing ve Direniş Egzersiz

Osteosits, kemik içindeki hücreler, yeni kemik matrisini sağlamak için osteoblastlar tarafından mekanik yüklemeye cevap verir. Kemik yoğunluğu için en iyi egzersizler ağırlık taşıma faaliyetleridir - iskeletin yerçekimine karşı ağırlık göstermesini gerektirenler, yürüyüş, yürüyüş, tenis ve tenise tırmanması, yürüyüş, dans etmek için en uygun 30 haftalık eğitimler.

Düşük kemik yoğunluğuna sahip olan laktoz hoşgörülü bireyler için, egzersiz programlaması dikkatli bir şekilde başlamalı ve yaralanmadan yavaş yavaş yavaş ilerlemeli. Fiziksel bir terapist veya sertifikalı egzersiz fizyolog ile bir danışma güvenli, etkili bir rutin tasarlamaya yardımcı olabilir.

Güneş ışığı ve Vitamin D Synthesis

D vitamini, ultraviyole B fotonlarının 7dehidrcholesterol'u D3'ü önlenmeye dönüştürmek için deride birkaç kez üretilir ve haftada birkaç kez yeterli düzeyde güneş ışığına çıkarılabiliyor.Ancak, enlem, mevsim, cilt pigmentasyonu ve yaş etkiler tümünde sentezleri etkiler.

Sigara ve aşırı alkol tüketimi kemik kaybı için güçlü risk faktörleridir. Sigara içmek östrojen seviyelerini ve iner kalsiyum absorpsiyonunu azaltırken, kronik alkol kullanımı doğrudan osteoblast aktivitesini engeller ve bu alışkanlıkları ortadan kaldırır. Bu alışkanlıkları ortadan kaldırır veya ortadan kaldırır, uzun süreli kemik yoğunluğu hakkında endişe duyan herkes için önemlidir.

Yüksek Risklerdeki Özel Nüfuslar

Çocuklar ve Adolescents

Çocukluk ve ergen yıllar, üst düzey kemik kütle inşa etmek için kritik bir penceredir. yetişkin kemik kütlenin yaklaşık% 90'ı 18'i erkek ve 20 yaşında erkekle ödüllendirilir. Bu penceredeki inadequate kalsiyum alımı tamamen telafi edilemez, daha sonra lactose-free süt, yoğurt ve peynirli çocuklar, yaygın olarak süt sağlanmış sütle birlikte en az 1000 ila 1,300 mg süt sağlanmalıdır.

Hamile ve kadınlarını ısırır

Hamilelik, fetal iskelet mineralizasyonu için yüksek bir kalsiyum talebi yaratır ve laktasyon, anne kalsiyum mağazalarını çizebilir. Hamile veya emzirmeye ihtiyaç duyan kadınlar için günde 1.200 mg veya 600-800 IU vitamininin bir diğer riski vardır.

Postmenopausal Kadınlar ve Yaşlı Yetişkinler

Estrogen kemik rehidrasyonunu engelleyerek kritik bir rol oynar. Menopozdan sonra, kemik kaybı hızlanır, yıllık BMD, hip ve omurgadaki% 1-2 düşüşe sahiptir.Dopozal kadınlar için sönüllülük toleranslı, incinsel olmayan bir tedavi (bisikoflar, dejeneronal kadınlar) veya seçici bir akut toksisiteler varsa, eğer UND ile tartışılırsa, eğer UND’ye bağlı olarak bir endokrinasyona ve vitamin D vitamini takviyesi, yeterli protein alımı ve normal egzersizi temelsel olarak yapılır.

İzleme ve Ekranlama: Test etmek için ne zaman

Kemik mineral yoğunluğu, iki enerjili X-ray absorptiometri (DEXA) tarafından test edilen altın standarttır. osteopenia ve osteoporoz.: 0:0)NIH Osteoporosis ve İlgili Bone Diseases National Resource Center), 70 yaş ve yaşlı ve yaşlı erkekler için ve daha yaşlı cilt indeksi için yapılan her türlü taramayı önerir.

Örneğin, serum kalsiyum, fosfor, 25-hidrojenivitamin D, sağlam bir parathyroid hormonu ve kemik cirolarının işaretleyicileri, kemik erimesinin metabolik durumuna ek bir anlayış sağlayabilir. Örneğin, yüksek PTH, düşük vitamin D ayarında ikincil hiperthypararoidism sürüş kemik kaybı gösterir - uygun bir şekilde geri dönüşümlü bir durumdur.

Laktoz hoşgörülü bireyler bu testleri birincil bakım sağlayıcı ile tartışmalıdır, özellikle de kalsiyum ve vitamin D. Erken algılamanın bilinçli bir şekilde değiştirilmesi olmadan uzun yıllar boyunca sütten kaçınırlarsa, önemli kemik kaybı meydana gelmeden önce müdahaleye olanak tanır.

Kişiselleştirilmiş Plan inşa

Yaşam boyu kemik sağlığı için hoşgörüsüzlük yönetimi kişisel, proaktif bir plan gerektirir. İlk adım şu anki kalsiyum ve vitamin D alımı bir gıda günlüğü veya doğrulanmış bir uygulama aracılığıyla ölçmektir. Tüm yaş ve cinsiyete özel önerilerle karşılaştırın ve daha sonra herhangi bir boşlukları kapatmak için en pratik ve lezzetli yolları tanımlamak - lactose-free süt, forized plant alternatifler, tüm gıda kaynakları veya takviyeleri.

Lactose hoşgörüsüzlük bir insanı osteoporoza mahkum etmiyor. kasıtlı planlama ve kanıt temelli stratejilere bağlı olarak herkes, konuyla ilgili güçlü, dirençli kemikleri koruyabilir - kalça, ya da omurganın kırılgan bir kırılması - beslenmeyi yönetmek için gereken çabadan çok daha büyük.