Hormonal Duo Bu Kontroller Uygulama: Diyabette Leptin ve Ghrelin

Hormonlar neredeyse her fizyolojik süreci yönetiyor, ancak birkaçı kan şekerinin bu düzenleyici sistemin merkezinde sabit veya spiral olup olmadığını belirleyebilir: lept, beyinleri sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedavi eden ve iştahlı sinyallerin beslenmesi için zaman ayırıyor ve açlık ve iştah açlığı teşvik etmek için yiyeceklerden önce ortaya çıkıyor.

Leptin: Sık sık sık olmayan Satiety Signal

Leptin, hipothalamusun öncelikle beyaz adipozyum dokusu tarafından üretilen 167-amino asit peptid hormonudur.Kanalda konsantrasyon doğrudan toplam vücut yağ kütlesi ile ilişkili, uzun vadeli enerji durumunu engellerken, sinirsel nöropeptid Y (NPY) ve daha önce ilgili peptid-tipik nöronları normalde bu olumsuz beslenme döngüsünde normal bir şekilde aktif tutar.

Sıklıkla obezite ile eşlik eden 2 diyabet türünde, hipotamik leptin reseptörleri kronik hiperleptin düzeylerine rağmen rahatsız edici hale gelir ve TNF ⁇ ve IL-6in'nin katkılarıyla ilgili olarak, beyinlerin kan-da bariyerinin azalması, hipotamik leptin reseptörlerinin kronik hiperleteminin ihtiyaç duyduğu mesajın azalmasına engel olur.

Tip 1 diyabette, resim farklıdır.Insulin birdipositden leptin salgılanması için gereklidir; insülin seviyelerinin düşük olduğu zaman - tedavi edilmemiş veya kötü kontrollü tip 1 diyabet – düşük leptin seviyeleri sonra hipotamik-pitüitary-adrenal eksene aktif hale gelir, normal bir şekilde artmalıdır, ancak bu hastanın iki iştahı yaratır: Kişi makul insüline daha fazla yemek yapar, ancak hücrelere girebilir, hiperglisemiziğe yol açar.

Leptin Hassasiyeti Geri Döndürebilir Mi?

Leptin duyarlılığını geliştirmek etkili bir diyabet yönetimi temel taşıdır. Kilo kaybı, mütevazı bir 5-10% azaltımı bile, adipoz doku kütlesini azaltır ve daha duyarlı hale getirir. Egzersiz aynı zamanda sadece leptin sinyalini artırır ve ayrıca ortalama 0.8'lik bir test ile HbAcate'yi geliştirir.

Ghrelin: Sessizlik Olmak İçin Yeniden Yapılanma Hormonları

Ghrelin, özellikle X / A-like hücreleri tarafından, gastrik mucosa'daki gibi üretilen 28-amino asit peptittir. seviyelerinin yemek yemeden 30–60 dakika içinde keskin bir şekilde yükselmesi ve salgılanması, yemek başlatma ve enerji homeostasis'te kısa vadeli bir hareket sağlar.

Tip 2 diyabette, oruçlu ghrelin seviyeleri genellikle sağlıklı bireylerden daha düşük, bu da insülin direnci ve tip 2 diyabete sık sık sık şikayette bulunuyor gibi görünüyor.Ancak, sorun bir yemekten sonra bastırılır.Normalde bir metaanaliz yemek yemeden sonra, net bir şekilde incelenir, insülin direnci ve tip 2 diyabetle bu tür bir şekilde kontrol edilir.

Tip 1 diyabette, ghrelin seviyeleri yüksek olma eğilimindedir, özellikle de bün kontrolü zayıftır. Hiperglycemia'nın kendisi, vagus sinir ve bağırsak peptidlerini içeren mekanizmalar aracılığıyla ghrelin salgılamalarını teşvik eder. Ayrıca, insülin farmakinetik ve ghrelin arasındaki Interplayif bir analog alanıdır; bazı araştırmacılar günlük pompalar veya dozlamalar gecikmiş gecikmeden kaçınmak için sıkılır.

Ghrelin Rhythms ve Meal Timing

Ghrelin salgılaması, sadece alışkanlık dışı yemeklerden önce gerçekleşen zirvelerle birlikte bir sirkülasyon izler. Bu anticipatory yanıt, sefaksiyonel faz olarak bilinen, gelen besinlerin daha sonra diyabetli bireyler için sindirim yolunu hazırlar.

Appetite YinYang: Le-ptin ve Ghrelin Interact

Leptin ve ghrelin genellikle hormonal bir yin-yang olarak tanımlanır: leptin uzun vadeli bir oturma ve enerji dengesini teşvik eder, oysa ghrelin kısa vadeli açlık ve yemek başlatmasını sağlar.Sık bir vücut ağırlığı ve stabil kan şekeri korumak için kritiktir.

Şekerde, denge neredeyse her zaman rahatsızdır. Leptin direnci yetersiz postprandial ghrelinlin baskısı mükemmel bir fırtına yaratır: Kişi yemek yemekten sonra aç hissediyor, daha fazla kazanır, kilo verir ve insülin duyarlılığı azaltır, leptin de doğrudan periferik dokularda hassasiyeti artırır ve glucagon salgılanır, daha düşük tansiyonlu bir şeker yaratır. Ghrelin, glukoneogenez ve deneyimler azaltır.

Bariatrik cerrahi, hormonal dengenin diyabet yönetimini nasıl geri getireceğine dair çarpıcı bir örnek sunar. Roux-en-Y gastrik atlama, örneğin, çoğu ghrelin üreten hücrelerin yaşadığı midenin fonusunu ortadan kaldırır, 2 diyabet seviyesi ile birlikte % 72'sinin, yağdaki kitlesel ve enflamatuar sinyalleri azaltarak duyarlılığı artırdığını bildirdi.

GutBrain Axis ve Diğer Appetite- Düzenlemeleri

Leptin ve ghrelin manşet aktörleri olsa da, tüm mide uçağı oluşturan hormonların daha büyük bir parçası olarak çalışırlar. Peptide YY (PYY), glucagon benzeri peptid-1 (GLP-1), c delilikkistonin (CCK), ve bir sürü trombosit ve glukoz yönetmeliğinin geliştirilmesine katkıda bulunur.

Hormonal Denge için Pratik Stratejiler

Leptin ve ghrelin dengesizliklerinin güçlü biyolojik sürücüler oluşturduğunun farkında olun - etkili tedaviye yönelik ilk adım - bu hormonları yeniden dengeleyebilen ve diyabet sonuçlarını geliştirebilecek kanıtlara dayalı yaklaşımlardır.

  • [FONT:0] mütevazı, sürekli kilo kaybı Vücut ağırlığındaki% 5 azalma, ghrelin disregülasyonunu geliştirir ve ghrelin disregülasyonunu azaltır.
  • [FONT:0) Protein zengin yemekleri () Protein yağlardan daha etkili bir şekilde yağ veya yağlardan daha verimli bir şekilde bastırır ve PYY ve GLP-1, her yemekte ince et, balık, yumurta, bacak, böpürücüler veya süt içerir. ADİYOLO:2).Nutrients) yüksek proteinli kahvaltı (≥30 g protein) yüksek oranda azaldı ghrelin alanı, her yemek türü ile yetişkinlerde düşük bir protein kahvaltı ile karşılaştırıldığında% 25 oranında azaltıldı.
  • [FONT:0) Yüksek lifli yiyeceklere ait olan (Dönder: 0) ► fiber tiriciden, leptin sinyalini artıran ve ghrelin baskısını uzatan bağırsak bakterilerinin büyümesini de destekler.
  • [FONT:0) Zaman yemekleri sürekli olarak.[[DÜT:1] Doğal ghrelin topları ile orta büyüklükte açlık artışlarından kaçınmak için.Eğer insülin veya sulfonyal kullanarak, tutarlı karbonhidrat dağıtım, hipo ⁇ i engeller, ki bu paradoksal olarak ghrelin salıverir ve aşırılık sağlar.
  • [FONT:0) Uykuyu optimize edin ve stresi yönetebilir.[DÜT:1] Uyku yoksunluğu, yaklaşık% 14-16 oranında artar ve sağlıklı yetişkinlerde% 15-20 azaltılabilir ve bu etkiler diyabette büyülenir.
  • [FONT:0]GLP-1 reseptör Sömürgeci ve iki GIP / GLP-1 agonisti tirzepatit seviyesi azaltmak ve leptin duyarlılığını artırmak için gösterilmiştir. Metformin ayrıca mütevazı bir şekilde azaltılır.
  • [FONT:0] Uygun hastalar için bariatrik cerrahiyi düşünün.[DÜDÜT:1] Bir BMI ≥35 kg/m2 ve kötü kontrollü diyabet, metabolik cerrahi, iştah hormonlarında derin ve kalıcı değişiklikler üretir, sık sık sık diyabet remisyona yol açar. Amerikan Diyabet Derneği şimdi böyle hastalar için ilk satır tedavi olarak tavsiye eder.

Selam ve selam için kendini takip et

Hastalar sadece kan şekeri ve karbonhidrat alımı değil, aynı zamanda subjektif açlık ve tamlık puanları da takip ederek değerli bilgiler kazanabilirler. basit 1-10 ölçekli (1 = son derece aç, 10 = rahatsız edici olarak tam) önceden kaydedilen ve yemekten sonra, fiziksel aktiviteyi ortaya çıkarabilir.Eğer bir kişi sürekli olarak% 7'ye kadar, hastaların vücut sinyalleriyle bağlantı kurmasına ve daha fazla bilgilendirilmesine yardımcı olur.

Hormonların Geleceği – Doğdu Diyabet Bakım

PYYD'nin psikososyalistliği, obezite ve diyabet için yeniden yapılanması, yaygın direnç nedeniyle başarısız olan, ancak kombinasyon tedavilerinin bağımsız olarak kullanılması gibi, diğer heyecan verici alanların da mikro bağırsak etkisi altında olduğu anlamına gelir.

Sonuç: Hormonlardan Holistic Management

Leptin ve ghrelin sadece akademik curiosite değildir; bu hormonların nasıl çalıştığını ve hangi faktörlerin onları bozduğunu anlamakta, diyabetli hastalarda kan şekeri istikrarına neden olabilir.Gruptions in their signaling can turn the simple action of eat into a war against strong biyolojik sürücüler. Ancak, bilgi güçlendiricidir. - Tüm bu hormonların stres, farmakülasyon, insülin eksikliği, kötü uyku, erratic food zamanlaması - klinik takımları daha etkili stratejilere karşı bir şekilde büyür. Modest ağırlık kaybı, protein-zengin yemekler, tutarlılık, tutarlılık, tutarlılık, daha iyileştirici bir şekilde kontroller için tüm stres, daha iyileştirici bir şekilde gider.

[0] Amerikan Diyabet Birliği: Kilo Yönetimi Kaynakları).