Lyumjev'i anlamak ve Başarısızlık Scenarioss

Bir insülin pompası ile yaşamak, hassas, özelleştirilebilir insülin teslimat anlamına gelir - ancak hiçbir cihaz aşırı derecede düşük değildir. Tubing, özellikle pompa kullanımı için geliştirilmiş olan insülin parçası olarak, ancak benzersiz farmakokinetikler de bunu olağanüstü derecede etkili bir şekilde kullanabilir - en kötü bir anda. Lyumjev (insulin lispro-aabc) pompadan pompalanabilir bir stabiliteyi korumak ve ketomik olmayan bir stabilizatörü önlemek için gerekli olan bir enjeksiyon sırasında.

Lyumjev'in ultra hızlı başlangıç (15-20 dakika) ve zirve eylemi (genellikle 1-2 saat içinde) fizyolojik insülin cevabının birçok standart hızlı tepki insüline karşı daha iyi bir şekilde yanıt vermesine izin verir. Bu özellik hem de bir güvenlik hesabıdır: pompa başarısızlık sırasında uygulanan hızlı bir hız, Lyumjev'i geçici bir insülin kaynağı olarak nasıl güvenli bir şekilde kullanabilirsiniz.

Pre-Pump Başarısız Planlama: Backup Kit'inizi Hazırlayın

Her insülin pompası kullanıcısının her zaman ulaşılan iyi bir yedek kitine sahip olması gerekir.Sağlı bir bataryaya veya pompadan manuel olarak bolus'a güvenmeyin - pompanın öldüğü zaman, bu seçenekler vanish.

  • [FONT:0]Lyumjev vials veya tamamlanmamış kalemler[Dönemli: 1) 28 gün içinde açılıştan sonra kullanılabilecek gurbette bulunan 28 gün içinde olduklarını sağlayın. 36°F-46°F (2°C-8°C).
  • [FONT:0]Syringes (U-100)) veya uyumlu kalem iğneleri kullanın, her enjeksiyonu en aza indirmek için taze bir iğne kullanın ve doğru doz için emin olun. 4mm veya 5mm iğne genellikle çoğu yetişkin için yeterlidir.
  • [FONT:0]Alcohol swabs[[Döntgen: 1 ) ve küçük keskin bir konteyner. Seyahate keskin bir taksi veya ağır bir plastik şişe etiketli “SHARPS” geçici kullanım için çalışır.
  • [0]Mevcut kan şekeri sayacı [Döneticileri bol miktarda test şeritleri ile] - sadece sürekli glukoz monitörüne (CGM) güvenmeyin, CGM olarak pompanın kapanması veya kesintisi ile kesintiye uğraması durumunda, pompanın kablosuz iletişim halinde olup olmadığı konusunda kesintiye uğrayabilir.
  • [0]Ketone test şeritleri [DKA'nın erken tespiti için kan veya idrar) - DKA'nın erken tespit edilmesi için gereklidir.
  • [FONT:0]Dönemli acil doz grafikler[[Dönetici:0) Pompa basal oranlarınızı ve insülin-karbohidrat oranını enjeksiyon bazlı düzeltme ve yemek dozları ile dönüştürmek için bu kart.
  • [FONT:0)Glucagon kit[[DÜT:1) ve hızlı tepki veren glukoz (glucose tabletler, su kutuları veya şeker) şiddetli hipoglisemi için.
  • [FONT:0]Medical ID[DÜT:1) ve acil iletişim bilgileri - “Type 1 Diyabet – Insulin Pump User” uyarıları ilk yanıtlayıcılar.

Enjeksiyon işlemine en az bir kez diyabet eğitimciniz veya rutin bir ziyaret sırasında, bu yüzden kas hafızası stresin yüksek olduğu zaman başlar.Her gün çantanızda yedek kit tutun, masa çekmecesi, glove bölmesi ve seyahat bavulu.Bükre arzı asla sona ermiyor - kalıcı bir işaretle açılış tarihi yazın.

Ortak pompa Başarısız Scenarios ve Immediate Troubleshooting

Her alarm sinyalleri tam bir pompa başarısızlığı değildir ve farkı ayırt etmek sizi gereksiz enjeksiyonlardan kurtarabilir. İşte en yaygın teknik konular ve yedek kitiniz için ulaşmadan önce nasıl sorun gidermeleri:

  • [FONT:0)Occlusion alarmı (yüksek basınç)) - Bu genellikle bir kinked kannula veya tıkanmış küvetleme gösterir. pompa menüsünden küvetlemeyi yeniden tercih eder.Eğer bu başarısız olursa, infüzyon setinin büyük kısmını tamamen çözer.
  • [Düzenli batarya uyarısı[[Dönetici:0) Düşük batarya uyarı[Dönetici:0)[Düzücükler: Pompalar (Dönetici) Eğer geri dönmezse, pompanın yeniden başlatılmasına izin verir.
  • [FONT=0) Motor başarısızlık hatası[[Dönetici: 1) Bu daha az yaygındır, ancak daha ciddidir. pompa “ Motor Hatası” veya “Delivery Stopped” gibi bir hata kodu gösterebilir. Hata devam ederse, pompa işlevsel olarak ölür ve enjeksiyonlara geçmelisiniz.
  • [FONT:0]Screen don veya boş ekran[DÜT:1) - Sert bir sıfırlama deneyin (10 saniye boyunca batarya). Ekran boş kalırsa, elektronikler başarısız olabilir.
  • [FONT=0)Infüzyon set sızıntı[[Dönetici:0)[Dönetici:0))) - Yeni bir set elde edene kadar ıslaklık kontrol edin.Infüzyon setini değiştirin ve yeni küvetlemeyi durdurun.If you can stop the sızıntı, set ve kapağı bir bandaj ile kapat.

Her zaman bir parmak tutma kan şekeri okumasıyla sorunu doğrulayın. CGM, pompanın düzgün bir şekilde teslim edilememesi durumunda hızlı bir düşüş veya artış gösterebilir.Eğer sorunu 15-20 dakika içinde çözemezseniz, gerçek bir pompa başarısızlığı varsayın ve enjeksiyon geçiş protokolü ile devam edin.

Gerçek bir pompa Başarısızlığı Kabul Etmek vs. bir Minor Occlusion

Yüksek basınçlı tıkanıklık alarmı, bir bataryanın çekilmesinden sonra açık olmayan veya gerçek bir teknik sorun haline gelebilir.Bir yeni bolus'a rağmen kan şekeriniz sürekli olarak yükselmezse, pompanın boş gitmesi muhtemel değildir, motor ilk metre ile açıklanamaz - bir CGM okuması pompayla iletişimin kaybedilemez.If your blood glukoz is going to the Pump is going to the Pump is likely not submit not delivery. Check blood glukoz with a first metres – a CGM reading may beliable if the Pump.If if the blood solution.If your blood glukoz is going to the blood mistake in the blood.

Adım-byStep Enjeksiyon Geçiş Protokolü Protokolü

Pompa başarısızlığı doğrulandığında, DKA veya şiddetli hiperglycemia'dan kaçınmak için bu sırayı takip edin:

  1. [FONT:0]Stay sakin ve değerlendirmektedir.[[Dönemli: 1) Panik hataları yapmak için yol açar. Üç derin nefes alın. Bir planınızın ve ihtiyacınız olan malzemeleri yeniden gösterin.
  2. [FONT:0)Test BG hemen [DÜDÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ
  3. [FONT:0)Zorunlu bir ağırlıktadır.([Dönetici:0) Pompa birkaç saat boyunca hizmetten uzak duracaktır.Süresel bir miktar Lyumjev (since süresi biraz daha kısa sürede biraz daha pahalıya mal olur)
  4. [FONT=0)Administer, BG'nin yükseltildiği bir düzeltme dozuna sahip olabilir.[Dönetici:0) Uygulamanızın düzeltilmesi faktörünü kullanın (1 birim x mg/dL tarafından BG’yi azaltır). Lyumjev'in hızlı başlangıçta, normal pompa bolusunuzun çöpten kaçınmak için biraz daha küçük bir düzeltme dozuna ihtiyacınız olabilir. Tipik bir kural: BG'niz% 10-20 mg/dL ve düzeltme faktörüniz 1:50'dir.
  5. [FONT:0) Önümüzdeki 30 dakika içinde yemek yemeyi planlıyorsanız, bir yemek bolusu hesaplar.) 2 saat sonra ihtiyacınız olan insülin-karbohidrat oranını kullanın. Hemen yemek yapmadan önce, Lyumjev'nin hızlı aksiyon maç karbonhidrat absorpsiyonunu da hesaplayın.
  6. [FONT:0]Bir enjeksiyon sitesiyle bir enjeksiyon yeri göz önünde bulundurulur.[DÜT:1] Abdomen en hızlı absorpsiyon için tercih edilir, ancak tekrarlanan pompa infüzyon setleri, döndürme siteleri - pompanın 2 inç'i içinde bölgelerden kaçınır, birkaç saniye boyunca kuruya izin verir, bir cilde eklenir, iğneyi 90 dereceye koyarsanız, bu da, sızıntıyı önlemek için 5'e kadar sayın.
  7. [0] Kan şekerinizi bir sonraki 4 saat boyunca her 30-60 dakikayı takip edin.[Dört:0) Lyumjev'nin zirvesi, henüz 70 mg/dL'nin altında olmasa bile, hipoglisemi için uyarı yapın.
  8. [FONT:0) Enjeksiyon dozlarınızı, zamanlarınızı ve BG okumalarınızı unutmayın.[DÜT:1] Yeniden bağlantınızdayken sağlık ekibinizle bunu paylaşın. Basit bir dizüstü bilgisayar veya telefonda bir not geçici bir giriş olarak hizmet edebilir.

Bir orta veya uzun süreli bir insülin kullanarak içeren bir pompa kurtarma planı varsa, Lyumjev'i 8-12 saatten fazla bir süre boyunca tek başına değiştirme olarak kullanmazsınız, çünkü bu süre zarfında Lyumjev'yi kontrol etme riskiniz artar.

Partili vs. Total Pump Başarısızlık

Kısmi bir başarısızlık (örneğin, infüzyon setsiz ama pompa motor işleri) hızla sabitlenebilir. Toplam başarısızlık (örneğin, pompa sabit olmayan veya tamamen yedek olmayan bir şekilde sabitlenebilir) tam bir enjeksiyon yedekleme gerektirir. kısmi başarısızlıklarda, sadece pompanın basal devam etmesi gerekir.

[[Düzücük:0)Example senaryosu:[Dönetici:0)[Dörtücük) Cihazınız 10:00 AM.Balık oranınız 1.0 U/h.Eğer saat 2:00 PM'ye kadar pompa teslim edilemezseniz, 4 adet basal. Birçok endokrinologlar Lyumjev'in 2-3 birimlerini daha iyi enjekte etmenizi tavsiye eder, daha sonra da uzun bir glar veya daha iyi bir şekilde baslangıç için yazabilirsiniz.

Enjeksiyondan sonra Hipoglisemiyi Yönetmek ve Önlemek

Lyumjev'in hızlı eylemi, riskin en aza indirgenmesi için daha derin hipoglisemiye yol açabilir: Bu yönergeleri takip etmek:

  • [FONT:0]BG'niz beklenenden en az 3 saat boyunca sabit enjeksiyonlar sırasındaki testlerden önce ikinci bir metre okumayla onaylanırsa, ketone testi düşünün - yüksek ketones (kan >1.5 mmol/L) DKA riskine ve BG'nin ne kadar acil tıbbi dikkatine ihtiyaç duyar.
  • [0]Always eat or drink 15-20 g fastacting glukoz when BG 70 mg/dL.) Retest 15 dakika sonra tekrar test edilir - insülin hala çalışıyorsa ikinci bir atıştırmalıka ihtiyacınız olabilir - 80 mg/dL’nin üzerinde yükselmediyseniz, yüksek yağlı yiyeceklerle gecikmeyi geciktirmenizi engelleyebilirsiniz.
  • [FONT:0]Adjust aktivite.[[DÜDÜT:1] Bir pompa başarısızlığından sonra egzersiz yapmayı planlıyorsanız, düzeltme dozunuzu% 30-50 oranında azaltın veya ekstra karblara sahip olun. Lyumjev'in eylemleri egzersiz yoluyla güçlü olabilir.
  • [FONT:0]Bir tıbbi kimlik[[Dönetici: 1) ve enjeksiyonu sadece yönetimden geçici olarak kullandığınız yoldaşları bilgilendirin. glucagon'yı gerekli olup olmadığını öğretin.

Enjeksiyon yedekleme sırasında sık hipoglisemi deneyimliyorsanız, doz hesaplamalarınızı gözden geçirin ve gelecekteki düzeltme dozlarını ekibinizle konuşabileceğinize kadar% 10-20 daha fazla azaltın.

Acil Yardımı Görüldüğünde Başarısızlık

DKA, 4-6 saat boyunca insülin eksikliğini geliştirebilir, özellikle Lyumjev enjekte edilmez veya kan ketones 1.5 mmol / L. Acil işaretlerin 1.5 mmol /L'yi aştığında, mide ağrısı, hızlı derin nefes (Kusmaul respirasyonlar), meyveli nefes veya karışıklıklar.Eğer iki denemeden sonra iki denemeden sonra düzeltmeler ile BG'yi azaltamazsanız veya acil durum bakımı gerekli olur.

Ayrıca enfeksiyon belirtileri gösteren bir siteye enjekte ederseniz (kırmızılık, şişlik, ısı, pus) veya yanlışlıkla on kat aşırı dozda idare ederseniz - Lyumjev'in hızlı eylemi, yaşam tehdit edici hipoglisemiye neden olabilir 20 dakika içinde. glucagon enjeksiyonu acil servislerinize bir köprü olabilir.

Lyumjev'i Gelişen Ülkeler için Öldürmek: Pratik İpuçları

Açıklanmamış transkriptler, ilk kullanımdan 28 gün sonra sabit kalır.Bir kez soğuk bir paketle donmuş bir çantaya kadar iyi kalır.Çok sıcak bir iklimde yaşarsanız, bir Frio paketi gibi tıbbi bir soğutma davası da göz önünde bulundurun.

Uzun Süreli Backup Seçenekleri ve Planlama

Pompa başarısızlıkları sık sık gerçekleşirse, sağlık ekibinizle daha sağlam yedekleme seçenekleri tartışın. Bazı fikirler şunları içerir:

  • [FONT:0] Yedek bir pompaya sahip olmak [Dönetici: 1 ) – Bazı sigorta planları sık sık sık sorun belgelediğiniz takdirde bir yedek pompaya izin verir.
  • [FONT:0) Uzun bir topaktlı bazal insülin[DÜT:1) için bir reçeteyi tut, böylece birden Lyumjev enjeksiyonları yerine günde bir enjeksiyonla ilgili olarak gerekli olan ihtiyacı tutabilirsiniz. doktorunuz pompadan toplam günlük basalınızı hesaplayabilir.
  • [FONT:0]Bir hibrit yaklaşımı [Dönetici: Yemek ve düzeltmeler için uzun süreli bir enjeksiyon.

Diyabet eğitimcinizle, belirli bazal oranlarınızı, düzeltme faktörlerinizi, karb oranlarınızı ve enjeksiyonlara geçiş için talimatlar içeren bir laminat oluşturmak için çalışın.Bu kılavuzu her altı ayda veya pompa ayarlarınız değiştiğinde gözden geçirin.

Sağlık Ekibinizle İletişim

Pompa başarısızlığını çözdükten sonra, enjeksiyon planınızı gözden geçirmek ve pompa ayarlarınız için herhangi bir ayarlamanın gerekli olup olmadığını doğrulamak için diyabet bakım sağlayıcınızla iletişime geçin. Bazı sağlayıcılar 12-24 saat boyunca sabit bir artış sağlar, doz ve bu nedenle ekibiniz pompa sitelerinden gecikmeden dolayı pompanızı tekrar bağlantıya yatırmanız için güvenli olduğunda tavsiye eder.

Ayrıca, pompa üreticisinizin müşteri desteği ile olayı paylaşmayı da düşünün - hata loglarını analiz edebilir ve önleyici önlemleri önerebilirler.

Kapsamlı Rehberlik için Dış Kaynaklar

Lyumjev'in farmakokinetiği ve pompa başarısızlık protokolleri hakkında daha fazla okuma için, bu yazara danışın:

  • [FONT:0) Lyumjev için bilgi tanımlayanFDA[DÜ:1) – Detaylı dosing ve güvenlik uyarıları.
  • [0] Amerikan Diyabet Birliği - Insulin Yönetimi) - insülin terapisi ve pompa yedekleme için genel kılavuzlar.
  • [FONT:0)CDC – Insulin Storage ve Safety) – insülin potency korumak için önemli ipuçları.
  • [FONT:0]SubMed, pompalarda ultra-rapid lispro üzerinde çalışma) - Lyumjev'in etkinliği üzerindeki klinik kanıtlar.
  • [FONT:0)Joslin Dia Merkezi – Insulin Pump Basics and troubleshooting) – pompa kullanıcıları için ek pratik rehberlik.

Final Takeaways

Pompa hataları ikna edici ama diyabet kontrolünün dışına çıkmama gerek yok. İyi hazırlanmış bir yedekleme çantası, uygulanan bir enjeksiyon protokolü ve yakın bir glikoz izlemesi, bir krize kadar yönetilebilir bir kesintiye neden oluyor. Lyumjev'nin hızlı eylemi, doğru kullanıldığında mükemmel bir enjeksiyona ihtiyaç duyar.Her zaman yanlış bir şekilde pompalayın, asla düzeltin, BG'nin sürekli yüksek olduğunda, sağlık ekibinizi düzenli olarak tutmaz.