Lyumjev'i anlamak ve Başarısızlık Scenarioss

Bir insülin pompası ile yaşamak, hassas, özelleştirilebilir insülin teslimat anlamına gelir - ancak hiçbir cihaz aşırı derecede düşük değildir. Tubing özellikle pompa kullanımı için geliştirilmiş olan insülin parçası olarak, ancak benzersiz farmakokinetikler de olağanüstü bir şekilde etkili bir yedekleme yapabilir - en kötü anda. Lyumjev (insulin lispro-aabc) pompadan pompalanabilir bir stabiliteyi korumak ve ketomik olmayan bir stabilizatörü önlemek için gerekli olan bir enjeksiyon sırasında.

Lyumjev'in ultra hızlı başlangıç (15-20 dakika) ve zirve eylemi (genellikle 1-2 saat içinde) fizyolojik insülin cevabının birçok standart hızlı tepki insüline daha iyi bir şekilde yanıt vermesine izin verir. Bu özellik hem de bir güvenlik hesabıdır: pompa başarısızlığı sırasında uygulanan hızlı hız, Lyumjev'i geçici bir insülin kaynağı olarak nasıl güvenli bir şekilde kullanabilirsiniz.

PrePump Başarısız Planlama: Backup Kit Hazırlanma

Her insülin pompası kullanıcısı, her zaman ulaşılan iyi bir yedek kite sahip olmalıdır.Sadece pompanın yedek bataryasına veya pompadan bir el bolus'a güvenmeyin - pompanın öldüğü zaman, bu seçenekler vanish.

  • [FONT:0]Lyumjev vials veya tamamlanmamış kalemler[Döntilmiş kalemler[Döntilmiş) - Açılıştan sonra 28 günlük içinde bulunduklarını sağlayın. 36°F-46°F (2°C-8°C).
  • [FONT:0]Syringes (U-100)) veya uyumlu kalem iğneleri kullanın, her enjeksiyonu en aza indirmek için taze bir iğne kullanın ve doğru doz için emin olun. 4mm veya 5mm iğne genellikle çoğu yetişkin için yeterlidir.
  • [FONT:0]Alcohol swabs[Döntgen: 1 ) ve küçük keskin bir konteyner. Seyahate keskin bir taksi veya ağır bir plastik şişe etiketli “SHARPS” geçici kullanım için çalışır.
  • [0]Mevcut bir kan şekeri sayacı [Döneticileri bol miktarda test şeritleri ile] - pompa başarısızlık sırasında sadece sürekli glukoz monitörüne (CGM) güvenmiyor veya pompanın kablosuz iletişim halinde olup olmadığını kesintiye uğratabiliyor.
  • [0]Ketone test şeritleri [DKA'nın erken tespiti için kan veya idrar) - DKA'nın erken tespit edilmesi için gereklidir.
  • [FONT:0]Dönemli acil doz grafikler[Döneticileri:0)Tezli ölçüm ve yemek dozları için pompa bazlı düzeltme ve yemek dozları için pompa-kanto-karbohidrat oranınızı dönüştüren sağlık sağlayıcınızdan ).
  • [FONTNT:0)Glucagon kit[[DÜT:1) ve hızlı bir şekilde glikoz (glucose tabletler, su kutuları veya şeker) şiddetli hipoglisemi için.
  • [FONT:0]Medical ID[DÜT:1) ve acil iletişim bilgileri - "Type 1 Diyabet - Insulin Pump User" uyarıları ilk yanıtlayıcılar diyor bir bilezik veya kolye.

Enjeksiyon işlemini en az bir kez diyabet eğitimciniz veya rutin bir ziyaret sırasında, bu yüzden kas hafızası stresin yüksek olduğu zaman başlar. Günlük çantanızda yedek kit tutun, masa çekmecesi, glove bölmesi ve seyahat bavulu.Bükre arzı asla sona ermiyor - kalıcı bir işaretle açılış tarihi yazın.

Ortak pompa Başarısız Scenarios ve Immediate Troubleshooting

Her alarm sinyalleri tam bir pompa başarısızlığı değildir ve farkı ayırt etmek sizi gereksiz enjeksiyonlardan kurtaramaz. İşte en yaygın teknik konular ve yedekleme kitiniz için ulaşmadan önce bunları nasıl sorun:

  • [FONT:0)Occlusion alarmı (yüksek basınç)) - Bu genellikle bir kinked kannula veya tıkanmış küvetleme gösterir. pompa menüsünden boruyu yeniden kullanmayı deneyin.Eğer bu başarısız olursa, infüzyon setinin büyük kısmını tamamen çözer.
  • [[Düzükleerli batarya uyarısı[Dönetici:0) Düşük batarya uyarı[Döntme:0) Düşük batarya uyarı[Dönetici:0) - Yedek alkali veya lityum bataryaları (barış batarya tipini kontrol edin) Cihazı hemen uyarı ortaya çıktığında bataryayı değiştirir ve pompayı yeniden başlatmaya izin verir.If it does not reset, enjeksiyon yedekleme ile devam eder.
  • [FONT:0) Motor başarısızlık hatası[[Dönetici: 1) Bu daha az yaygındır, ancak daha ciddidir. Pompa “ Motor Hatası” veya “Delivery Stopped” gibi bir hata kodu gösterebilir. Hata devam ederse, pompa işlevsel olarak ölür ve enjeksiyonlara geçmelisiniz.
  • [FONT:0]Screen don veya boş ekran[DÜT:1) - Sert bir sıfırlama deneyin (10 saniye boyunca batarya). Ekran boş kalırsa, elektronikler başarısız olabilir.
  • [[Düzg:0) Infüzyon set sızıntı[Dönetici:0)[Dönetici:0))) - Yeni bir set elde edene kadar ıslaklık kontrol edin.Infüzyon setini değiştirin ve yeni küvetleme yapın.If you can stop the sızıntı, set ve kapağı kaldıramıyorsanız, siteyi bir bandaj ile kapat.

Her zaman bir parmak tutma kan şekeri okuma ile sorunu doğrulayın. CGM, pompanın düzgün bir şekilde teslim edilememesi durumunda hızlı bir düşüş veya artış gösterebilir.Eğer sorunu 15-20 dakika içinde çözemezseniz, gerçek bir pompa başarısızlığı varsayın ve enjeksiyon geçiş protokolü ile devam edin.

Gerçek bir pompa Başarısızlığı Tanıyın. Bir Minor Occlusion

Yüksek basınçlı tıkanıklık alarmı, bir bataryanın çekilmesinden sonra açık olmayan veya gerçek bir teknik sorun haline gelebilir.Bir yeni bolus'a rağmen kan şekeriniz sürekli olarak yükselmezse, pompanın boş gitmesi muhtemel değildir, motor ilk bir metre ile açıklanamaz - bir CGM okuması pompayla iletişimin kaybedilemez.If your blood glukoz is going operator with a new correct.

Adım-byStep Enjeksiyon Geçiş Protokolü Protokolü

Pompa başarısızlığı doğrulandığında, DKA veya şiddetli hiperglycemia'dan kaçınmak için bu sırayı takip edin:

  1. [FONT:0]Stay sakin ve değerlendirmektedir.[[Dönem: 1] Panic, hataları yapmak için yol açar. Üç derin nefes alın. Bir plana sahip olduğunuz ve ihtiyacınız olan malzemeleri yeniden gösterin.
  2. [[Düzg:0)Test BG hemen [Dönetici:0) Geçerli bir değeri elde etmek için bir parmak tutma sayacı kullanın.Eğer okumanız 250 mg/dL'nin üzerindeyse, aynı zamanda bir metre veya idrar ketone striptiz kullanarak kan ketones kontrol edin.
  3. [FONT:0]Zorunlu bir ağırlıktadır.([Dönetici:0) Pompa birkaç saat boyunca hizmetten uzak duracaktır. - Birçok sağlayıcınız Lyumjev'in tek bir enjeksiyonu olmadan sürekli olarak kaçırılmış bir miktara kadar (sonsuz) izin verir.
  4. [[DÜŞÜNCÜŞÜNÜ:0)YÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ
  5. [FONT:0) Önümüzdeki 30 dakika içinde yemek yemeyi planlıyorsanız, bir yemek bolusu hesaplar.[*) 2 saat sonra ihtiyacınız olan insülin-karbohidrat oranını kullanın. Hemen yemek yapmadan önce, Lyumjev'in hızlı aksiyon maç karbonhidrat absorpsiyonunu da hesaplayın.
  6. [FONT:0]Bir enjeksiyon sitesiyle bir araya gelir.[DÜT:1] Abdomen en hızlı absorpsiyon için tercih edilir, ancak tekrarlanan pompa infüzyon setleri, döndürme siteleri - pompanın 2 inç'i içinde bölgelerden kaçınır, birkaç saniye boyunca kuruya izin verir, bir deri katta iğneyi ekler, sürekli olarak ekler ve sızıntıyı önlemek için 5'e kadar sayın.
  7. [FONT:0) Kan şekerinizi bir sonraki 4 saat boyunca 30-60 dakika boyunca takip edin.[Dönder:0) Lyumjev'in zirvesi, henüz 70 mg/dL'nin altında olmasa bile, hipoglisemi için uyarı yapın.
  8. [FONT:0) Enjeksiyon dozlarınızı, zamanlarınızı ve BG okumalarınızı unutmayın.[DÜT:1] Yeniden bağlantınızdayken sağlık ekibinizle bunu paylaşın. Basit bir dizüstü bilgisayar veya telefonda bir not geçici bir giriş olarak hizmet edebilir.

Bir orta veya uzun süreli bir insülin (örneğin, NPH veya glargine) basal kapsama için, bunu doktorunuzla önceden paylaşın. Bazı protokolleri Lyumjev'i, vergi ihtiyaçlarını karşılamak için ayrı bir uzun vadeli enjeksiyon ile birleştirir.

Partili vs. Total Pump Başarısızlık

Kısmi bir başarısızlık (örneğin, infüzyon setsiz ama pompa motor çalışmaları) hızla sabitlenebilir. Toplam başarısızlık (örneğin, pompa sabit olmayan veya tamamen yedek olmayan bir şekilde sabitlenmenize veya tam bir enjeksiyon yedekleme için tam bir şekilde değiştirilmesi gerekir. kısmi başarısızlıklarda, pompanın basal devam ederken sadece çok fazla enjeksiyon yapmanız gerekebilir.

[FONTD:0)Example senaryosu:[DÜDÜT:1) Pompanız 10:00 AM. Bazal oranınız 1.0 U /h.Eğer saat 2:00 PM'ye kadar pompa teslim edemezseniz, 4 adet basal. Birçok endokrinologlar Lyumjev'in 2-3 birimlerini hiperglycemia'yı önlemek için geçiş sırasında kesintiye uğratabilirsiniz.

Enjeksiyondan sonra Hipoglisemiyi Yönetmek ve Önlemek

Lyumjev'in hızlı eylemi, riskin en aza indirgenmesi için daha derin hipoglisemiye yol açabilir: Bu yönergeleri takip etmek:

  • [FONT:0]BG'niz beklenenden en az 3 saat boyunca sabit enjeksiyonlar sırasında bekleyin ve tekrardan önce ikinci bir metre okuma ile doğrulayın.Kaone testi düşünün - yüksek ketones (kan >1.5 mmol/L) DKA riskine ve BG'nin ne kadar acil tıbbi dikkatine ihtiyaç duyar.
  • [0]Always eat or drink 15-20 g fastacting glukoz when BG 70 mg/dL.) Retest 15 dakika sonra tekrar test edilir - insülin hala çalışıyorsa ikinci bir atıştırmalıka ihtiyacınız olabilir - 80 mg/dL’nin üzerinde yükselmediyseniz, yüksek yağlı yiyeceklerle gecikmeyi geciktirmenizi engelleyebilirsiniz.
  • [FONT:0]Adjust aktivite.[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ] Bir pompa başarısızlığından sonra egzersiz yapmayı planlıyorsanız, düzeltme dozunuzu% 30-50 oranında azaltın veya ekstra karblara sahip olun. Lyumjev'in eylemleri egzersiz yoluyla güçlü olabilir.
  • [FONT:0]Bir tıbbi kimlik [[Dönetici: 1)) ve enjeksiyonu yalnızca yönetim kullanarak çalışanları geçici olarak kullanmayı öğretin. glucagon'u gerektiğinde nasıl idare edeceğinizi öğretin.

Enjeksiyon yedekleme sırasında sık hipoglisemi deneyimliyorsanız, doz hesaplamalarınızı gözden geçirin ve gelecekteki düzeltme dozlarını ekibinizle konuşabilinceye kadar% 10-20 daha azaltın.

Acil Yardımı Görüldüğünde Başarısızlık

DKA, 4-6 saat boyunca insülin eksikliğini geliştirebilir, özellikle Lyumjev enjekte edilmez veya kan ketones 1.5 mmol / L. Acil işaretlerin 1.5 mmol /L'yi aştığında, mide ağrısı, hızlı derin nefes (Kusmaul respirasyonlar), meyveli nefes veya karışıklıklar.Eğer iki kez iki denemeden sonra düzeltmeler ile ayrıldıktan sonra veya acil durum bakımı gerekliysen.

Ayrıca enfeksiyon belirtileri gösteren bir siteye enjekte ederseniz (kırmızılık, şişlik, ısı, pus) veya yanlışlıkla on kat aşırı dozda idare ederseniz - Lyumjev'in hızlı eylemi, yaşam tehdit edici hipoglisemiye 20 dakika içinde neden olabilir. glucagon enjeksiyonu acil servislerinize bir köprü olabilir.

Gelişenler için Lyumjev'i Storing Lyumjev: Pratik İpuçları

Açıklanmamış transkriptler, ilk kullanımdan 28 gün sonra da sabit kalır.Bir kez soğuk bir paketle donmuş bir çantada kalır.Çok sıcak bir iklimde yaşarsanız, bir Frio paketi gibi tıbbi bir soğutma davası da sabitlenir.

Uzun Süreli Backup Seçenekleri ve Planlama

Pompa hataları sık sık gerçekleşirse, sağlık ekibinizle daha sağlam yedekleme seçenekleri tartışın. Bazı fikirler şunları içerir:

  • [FONT:0] Yedek bir pompaya sahip olmak[[Dönem: 1) – Bazı sigorta planları sık sık sık sorun belgelediğiniz takdirde bir yedek pompaya izin verir.
  • [FONT:0) Uzun bir topaktlı bazal insülin[DÜT:1) için bir reçeteyi tut, böylece birden Lyumjev enjeksiyonları yerine günde bir enjeksiyonla ilgili olarak gerekli olan ihtiyacı karşılayabilir. Doktorunuz pompadan toplam günlük basalınızı hesaplayabilir.
  • [FONT:0]Bir hibrit yaklaşımı [Dönetici: uzun süreli bir enjeksiyon için, yemek ve düzeltmeler için uzun bir enjeksiyon.

Diyabet eğitimcinizle, belirli basal oranlarınızı, düzeltme faktörlerinizi, karb oranlarınızı içeren ve enjeksiyonlara geçiş için talimatlar içeren bir laminat oluşturmak için çalışın.Bu kılavuzu her altı ayda veya pompa ayarlarınız değiştiğinde gözden geçirin.

Sağlık Ekibinizle İletişim

Pompa başarısızlığını çözdükten sonra, enjeksiyon planınızı gözden geçirmek ve pompa ayarlarınız için herhangi bir ayarlamanın gerekli olup olmadığını doğrulamak için diyabet bakım sağlayıcınızla iletişime geçin. Bazı sağlayıcılar 12-24 saat boyunca sabit bir artış sağlar, doz ve süre boyunca pompa sitelerinden gecikmiş absorpsiyonunuz için ayrıntılar sağlar.

Ayrıca, pompa üreticisinizin müşteri desteği ile olayı paylaşmayı da düşünün - hata loglarını analiz edebilir ve önleyici önlemleri önerebilirler.

Kapsamlı Rehberlik için Dış Kaynaklar

Lyumjev'in farmakokinetiği ve pompa başarısızlık protokolleri üzerinde daha fazla okuma için, bu yazara danışın:

  • [FONT:0) Lyumjev için bilgi tanımlayanFDA[DÜ:1) – Detaylı dosing ve güvenlik uyarıları.
  • [0] Amerikan Diyabet Birliği - Insulin Yönetimi) - insülin tedavisi ve pompa yedekleme için genel kılavuzlar.
  • [FONT:0)CDC – Insulin Storage ve Safety) – insülin potency korumak için önemli ipuçları.
  • [FONT:0]SubMed, pompalarda ultra-rapid lispro üzerinde çalışma) - Lyumjev'in etkinliği üzerindeki klinik kanıtlar.
  • [FONT:0)Joslin Dia Center – Insulin Pump Basics and troubleshooting) – pompa kullanıcıları için ek pratik rehberlik.

Final Takeaways

Pompa hataları ikna edici ama diyabet kontrolünün dışına çıkmamalısınız. İyi hazırlanmış bir yedekleme çantası, uygulanan bir enjeksiyon protokolü ve yakın bir glukoz izleme, bir krize sürekli olarak düşük bir şekilde geri dönüşebilir. Lyumjev'nin hızlı eylemi, doğru kullanıldığında mükemmel bir enjeksiyona ihtiyaç duyarsınız.Her zaman hatalarınızı düzeltin, asla yüklemeyin, BG'nin sürekli yüksek olduğunda, sağlık ekibinizi düzenli olarak tutmaz ve tıbbi yardım isteyin.