Manganese'nin Diabetik Nerve Health için Potansiyel Faydaları

Diyabet dünya çapında yaklaşık 537 milyon yetişkini etkiler ve bunların yarısı, periferik sinir bozucularının korunmasında bazı mikrontrientler oluşturacaktır. Bu tür bir besbelli, numbness, tingling, ve kas zayıflığı gibi birçok enzimler için hizmet eder.Bu makale, diyabetik sinir mekanizmalarının korunmasında ve bulguların rolünü giderek daha fazla araştırır.

Diabetik Neuropatiyi Anlamak

Diyabetik Sinir Hasarının Patofizikolojisi

Diabetik neuropati, metabolik ve damar hakaretlerinin bir kombinasyonunun ortaya çıkıyor. Kronik hiperglycemia birkaç biyokimyasal yol yol yol yol yol yol yollarına neden oluyor: gelişmiş glycation end products (AGEs), protein kinase C, ve he more oxidin heath, impair axonal taşımacılık, ve sinirsel olarak sinirsel bir şekilde bildirilir.

Oxidative Stresin Orta Rolü

Oxidative stres diyabetik nöropatide bir mekanizmadır. Aşırı doz şekeri, süperoksit elektron taşıma zincirini üretir, süper radikaloksit oksijen türlerini (ROS) sonra lipidlere, proteinlere ve DNA'da, ve nöronlarda ve nöronlarda, hiperoksitozis ve demyelinasyona yol açar.Bu dengesizlikler dahil olmak üzere, bu da ilk olarak, nanoparatorlukta bulunan bakterilere karşı glutathi bir peroxidaz olur.

Epidemiyoloji ve Klinik Etki

Diabetik neuropati, kronik ağrı nedeniyle yaşamın yaklaşık% 50'sini etkiler, ekonomik yük ve hareketlilik sınırlamaları ile birlikte, ABD'de yıllık milyarlarca doların üzerinde doğrudan tıbbi maliyetlerle ilgilidir.Mevcut farmakolojik tedavilerin sınırlı etkinliği göz önüne alındığında - bu genellikle önemli yan etkilerle kısmi bir semptom sağlar - temel olarak, temel olarak, temel olarak, temel olarak, temel olarak, ABD'de milyarlarca yıl boyunca milyarlarca insanı etkileyen ilaçlara yönelik ilaçlara yönelik stratejiler önemlidir.

Manganese: Temel Bir İzin Mineral

Biyokimyasal Fonksiyonlar

Mangan, birden çok enzimin düzgün çalışmasını gerektirir.SAM (Ceginase) için bir komplike (glutamat metabolizma), pirapte karboxylaz (glukoneogenez) ve özellikle de, mangan süper dismutaz (MnSOD) için bir komplikeli sinir bozucu enzimler dahil olmak üzere, o zamanlayıcısı oksijene dönüştürmek için önemli bir şekilde yardımcı olur.

Manganese Metabolism ve Homeostasis

Vücut yaklaşık 10-20 mg of manganese içerir, karaciğer fonksiyonuna göre, karaciğer, böbrek ve pankreas.Intestinal absorpsemi, veya yeterli manganz olmadan ebeveyn beslenmesi ile ilgili aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda (manganism) olabilir, ancak tedavi edici hastalıklara karşı aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda aşırı dozda bulunabilir.

Manganese ve Insulin Secretion

antioksidan rolünün ötesinde, manganese doğrudan pankreas beta hücresi işlevine katılır. Mineral, şekerli olmayan insülin salgılayıcısı ve mangan eksikliği gösteren koptif bozukluklardan beta hücreli işlevi ile pozitiftir.Bu iki reaksiyonda hem de insülin duyarlılığı ve beta hücre fonksiyonu ile ilişkili olarak pozitiftir, ancak manganality belirsizliği belirsizliği belirsizdir.

Manganese ve Nerve Health hakkında araştırma

Hayvan Çalışmaları

Hayvan modelleri manganese'nin nöro korumacı potansiyeline erken kanıtlar sağlar. streptozotocin (STZ)-indüklenen diyabetik sıçanlar, manganese ile takviyeler (as manganese klorür) MnSOD aktivitesini sciatic sinirler, oxidatif hasar işaretleyicileri azaltın ve diskoitalizalleri diyabetin daha geniş bir şekilde azaltabileceğini gösteren başka bir çalışma, son derece daha fazla sinir bozucu bir tedavinin daha fazla hasara maruz kaldığını ortaya koydu.

İnsan Çalışmaları ve Epidemiyolojik Veri

İnsan araştırmaları daha sınırlı ama tavsiye edilir. Diyabetik hastalarda bir kesitsel çalışma, periferik nöropatili hastalarla karşılaştırılan küçük bir kombinasyonel testin, diyabet süresine kıyasla, HbA1c. Ancak, causation gözlemsel verilerden itibaren ertelenemez.Bir küçük rastgele kontrollü deneme, diyabetli nöronlar ve vitamin Cencelal hastalar arasında anlamlı bir şekilde daha düşük bir testte bulunamamıştır.

manganese ve diyabet üzerinde araştırma, mineralin dual rolünün daha karmaşıktır: Bazı çalışmalar diyabet riski ve beta hücre toksisitesi, özellikle de mesleki olarak maruz kalan toplumlarda veya yüksek manganlarla su kullananlar için yüksek oranlarda bulunabilir - aşırı değil - manganese statüsüne bağlı ve ABD'nin her iki diyabet ve neuropati sonuçları için var olabileceğini öne sürüyor.

Vitro Work'den Mechanistic Insights

Hücre kültürü çalışmaları, manganese'nin nörotrofik faktörlere maruz kaldığı moleküler yolları çözmeye başladı. Schwann hücreleri yüksek şekere maruz kaldı, manganese takviyesi, mitominojeni potansiyeline karşı korumayı ve matriksiyodik apoptoz cascade aktivitesini engellemeye başladı.

Manganese ve Blood Sugar Control

Glucose Metabolism'da yer alan

Manganese, kan şekeri metabolizmasının birkaç adımına katılır.Poconeogenesis'te önemli bir enzim, ve fonesepsiyonel pirapte karboxykinase aktivitesini modüller. Hayvan modellerinde, mangan eksikliğini etkinleştirir ve insülin salgılamaz. Conversely, yeterli mangan testi ile diskaliz arasındaki ilişkiyi değiştirir ve periferik insülin duyarlılığını artırır.

Hiperglycemik Hasarı Azaltılması Potansiyel

Glikoz homeostasis'i geliştirerek, manganese, sürekli hiperglycemia toksik etkilerinden dolaylı olarak sinirlenebilir. Ancak, birincil rolü, bir antioksidan kofaksiyon olarak daha doğrudan bir etki yaratmalıdır.Pining kan şekeri yönetimi, gelişmiş kapasite ile birlikte, metoksisitenin sinir bütünlüğüne olan etkilerini artırmış olabilir.

Manganese ve Diabetik Komplikasyonlar Neuropatinin Ötesinde

Flonese'nin nörokorelatif etkileri, ROS'in tedavi edici stres ve mitokondriyal disfonksiyonu azalttığı ve diyabetik nöronların tümünde patojenik özellikler, presise ve mikrovasküler hasarlar da dahil olmak üzere diğer diyabetik komplikasyonlara kadar uzanır.

Manganese'nin Diyet Kaynakları

Manganese'de Zengin Gıdalar

Manganese, bitki bazlı yiyeceklerde yaygın olarak mevcuttur.En zengin kaynaklar şunları içerir:

  • [FONT:0]Nuts[[DÜT:1] (özellikle fındıklar, pecanlar ve cevizler) - bir puelnut hizmet eden bir kişi yaklaşık 1.6 mg
  • [Düzücüler, s.4) [[0] [Düzükler, çaklaklar, güneş çiçek tohumları)
  • [FONT:0]Kimle tahıllar[DÜT:1] (oatmeal, kahverengi pirinç, quinoa, barley) - makal bardak başına 0.6 mg karşılığında teklif eder
  • [FONT:0)Legumes[[[DÜT:1) (chickpeas, kara fasulye, böbrek fasulyesi) - bir fincan pişmiş nohut yaklaşık 0.9 mgpe içerir
  • [FONT:0)Leafy yeşil sebzeler[[DÜT:1) (spinach, kale, İsviçre kömürü) - pişirilen spinach yaklaşık 0.8 mg'lik yarım bardakta verir
  • [FONT:0]Tea[DÜDÜT:1] (hem siyah hem de yeşil) - bir fincan biralı kara çay, 0,0.7 mg mg / 0,0 mg/0.7 mg/0.7 mg/0)
  • [FONT:0]Pineapple, karaberler ve diğer meyveler[Dönem: 1) - bir fincan çam küpleri yaklaşık 0.8 mg sunar

Tipik bir diyet günde 2-5 mg manganese sağlar, Adequate Intake (AI) erkekler için 2.3 mg ve kadınlar için 1.8 mg, absorpsiyon içeren Faktörler (kıt, rhubarb), phytates (in tahıllar ve bacakları) ve yüksek kalsiyum veya demir alımı.

Biyoyaziability ve Interactions

Mangan absorpsiyon, diyet toksisitesinin% 1-10'undan itibaren, vücut depolarının düşük olduğu yüksek oranda absorpsiyon oranları ile (örneğin, citrik asit), diyet lifi, tannins ( çay ve kahve) ve yüksek dozda çinko veya kalsiyum takviyesi, yüksek dozda asitli hastalardan dolayı yüksek oranda azaltılabilir. Demir eksikliği deneyimi ile bireyler, kasvalan metal taşımacı 1 (DMT1), bu etkileşimin her iki minerali de artırabilir.

Tamamlama

Önerilen Dosage ve Forms

Manganese takviyesi, manganese gluconate, manganese amino asit chelates ve çok katmanlı formüller için standart ek dozlar günde 5 ila 20 mg / gün boyunca, toksisitenin 11 mg / gün boyunca, manganese sütüne göre, manganez için ) daha az sıklıkta incelenmediği gibi, dozda yüksek dozda (UL) ekinler için 11 mg (UL) daha iyi bir dozda, ve kendi kendine özgü bir tedavi dozu yoktur.

Zehirlilik Riskleri

Kronik aşırı manganse alımı, komplikeli karaciğer fonksiyonu ile ilgili özellikle endişe vericidir, çünkü manganz teşhisi olan insanlar daha fazla manganzi absorbe edebilir, bu nedenle, takviye sadece tıbbi gözetim altında düşünülmelidir, özellikle komis karaciğeri olan hastalar için, özellikle komis karaciğer fonksiyonu ile ilgili endişe verici veya diğer komplikasyonlar.

İzleme ve Laboratuvar Değerlendirme

Kombinasyon öncesi, klinikler serum veya plazma manganesenin temel ölçümlerini elde etmeli ve ayrıca demir durumu (serum ferritin, transferrin doygunluğu), karaciğer enzimleri (ALT, AST, GGT), ve tam kan sayımını tamamlamalıdır. Tüm kan mangaları daha uzun bir maruz kalma penceresi yansıtacak alternatif bir ölçüye sahip olmalıdır. For patients on takviyesi, her 3-6 ay boyunca ortalamayı takip etmek için önerilen seviyelerin referans aralığında kalması önerilir (tipik olarak 4–15 mcg/L).

Manganese'yi diğer Nörokorkantlı Nutrients ile Karşılaştırma

Manganese, diyabetik nöropati için incelenen tek besin değildir. Diğer mikrontrientler de dahil:

  • [FONT:0)Vitamin B12:[Dönetici ve sinir onarımı için Temel: Eksiklik, metformin tedavili hastalarda yaygındır ve mimik veya exacerbate neuropati belirtilerinden dolayı da yararlanabilir.
  • [FONT:0)Alpha-lipoic asit (ALA): [Dönetici: 1) insülin duyarlılığını geliştiren ve meta-analys'deki nöropati belirtileri azaltan güçlü bir antioksidandır; diğer vitamin C ve glutaamone gibi geri dönüşümle sinerjik olarak çalışır.
  • [FONT:0)Magnesium:[Dönetici:[Dönetici: 1) Sinir iletim ve glukoz metabolizmasına dahil edilmiştir; kötüleşen neuropatiye bağlı eksikliği ve oksidatif stres artışı.
  • [FONT:0)Vitamin D:[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ: 0)DÜye ait bir rol oynayabiliyor; düşük seviyeler acı verici neuropati ile ilişkilendirir ve sinir yenileme kapasitesini azaltır.
  • [FONT:0)Zinc: [D ve diğer antioksidan enzimler için Cofaklar; Hastalıklar bağışıklık fonksiyonu ve diyabetik ayak ülserlerinde iyileşme eksikliği.

Bu besinlerin her biri farklı yollar aracılığıyla çalışır ve kombine stratejiler katkı sağlayabilir. Örneğin, manganese ve çinko birlikte SOD aktiviteyi her iki mikondriyatik (MnSOD) ve cytosolic (CuZnSOD) ile birlikte desteklemeli, ancak, yüksek dozlu mangalar, dengeli beslenme, en iyi vitamin ve mineral durumu izlemeleri içeren kapsamlı bir yaklaşım yerine getirmemelidir. AFLT:0.

Diabetik Hastalar için Pratik Tavsiyeler

Önce Gıdayı Önce

Örneğin, manganese statüsünü desteklemenin en güvenli yolu diyet yoluyladır. Tüm yiyecekler: fındık, tohumlar, tüm tahıllar ve yaprak yeşilleri. Örneğin, pirinç (180 g) yaklaşık 0.8 mg tonse metabolizma ile etkileşim sağlarken, çeşitli kopullar içeren çeşitli bir avuç diyet, C-rich yiyeceklerle ilişkili seviyelere ulaşmadan da yeterli miktarda yardımcı olabilir.

Tamamlamayı ne zaman dikkate alın

Tamamlanan eksikliğin durumunda dikkatli olunabilir, kötü beslenme alımı (örneğin, vegan veya manganz gibi kısıtlayıcı diyetler, kan sayımı, karaciğer enzimleri ve demir durumu (örneğin, enflamatuar bağırsak hastalığı, mide hastalığı, mide hastalığı, mide hastalığı, neuropati ile ilk önce, oral komplikeli bir manga ile ilgili olarak, tam kan sayımı, karaciğer enzimleri ve demir durumu ile ilgili olarak tedavi edilmemelidir.Eğer takviyesi tavsiye edilir, düşük dozda (örneğin, 5 mg/gün) kullanılır.

Manganese'yi Broader Nerve Health Planına Bütünleştir

Optimal sinir sağlığı, tek bir besinden daha fazlasını gerektirir. Hastalar öncelik vermeli:

  • [FONT:0)Glycemic kontrol: [DÜDÜT:1] HbA1c'i% 7'nin altında tutmak (veya bireyselleştirilmiş hedefler) neuropatik tetikleyicileri azaltır
  • [FONT:0)Yönerge fiziksel aktivite:[Döner: · 1] Egzersiz sinir kan akışını geliştirir, oxidatif stresi azaltır ve sinir bozucu faktör salıveririni teşvik eder.
  • [FONT:0]Smoking ⁇ : [DÜT:1] Tütün kullanımı, mikrovasküler perfüzyonu kötüleştirir ve oksidatif hasar verir
  • [FONT:0)Foot bakım:[Döntilmiş:[DÜT 1: 1) Günlük muayene ve uygun ayakkabı ülserasyon ve enfeksiyona neden olur
  • D, magnezyum, çinko ve manganz, rutin diyabet bakımının bir parçası olmalıdır:[DDÜT:1) B vitaminde eksiklikler için ekranlama, D vitamini, magnezyum, çinko ve manganz, rutin şeker bakımının bir parçası olmalıdır

Diyet kalıpları ele alındığında, Akdeniz diyeti, DASH diyeti veya tüm gıda bitki bazlı bir diyet genellikle diğer koruyucu besinlerle birlikte yeterli manga sağlar. izole besinleri odaklanmak yerine geniş bir diyet modelini tavsiye etmek, hem eksikliklerin hem de aşırılıkların riskini azaltır ve beslenme epidemiyolojisinden kanıtlarla desteklenir.

Gelişen Araştırma ve Gelecek Yolları

Manganese ve Gut-Nerve Axis

Son araştırmalar, bağırsak mikrobiyomunun modülasyon ve metabolizmadaki rolünü vurguladı. Gut bakteriler, yeterli beslenme alımına rağmen, kobiyotik ve prebiyotik yağ asitlerinin üretimi ile elde edilebilirliği azaltılabilir, ancak neuropatik hastalarda doğrudan kanıtlar eksiktir.

Manganese Metabolism'da Genetik Variability

Genlerdeki polimorfizmler, örneğin SOD2 Val16Ala polimorphism, düşük MnSOD39A8) ve MnSOD (SOD2) bireysel gereksinimleri ve toksisiteyi etkileyebilir. Örneğin, SOD2 Val16Ala polimorphism, küçük MnSOD fonksiyonu ve yüksek oksidatif stresle ilişkili mangan takviye ve yüksek oranda yanıt vermek için en yüksek oranda dahil edilebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Manganese, diyabetik sinir sağlığı için destekleyici bir besin olarak söz veriyor, öncelikle diyabetik nöropati için bir kofaksiyon ve şeker metabolizması ve insülin salgılamalarına katılımı konusunda yardımcı oluyor. Hayvan çalışmaları ve epidemiyolojik veriler, oxidatif stres ve sinir fonksiyonunu azaltmak için potansiyel faydaları öneriyor, özellikle de diyabetik nöronların tedavisi için komplikeli takviyesinin azaltılması veya tıbbi gözetimin altında kullanılması nedeniyle, rutin takviyesi tavsiye edilmesi yetersiz kalabilir, ancak diyet yoluyla yeterli manganın önlenmesi ve güvenli bir stratejidir.

Gelecekteki araştırmalar, manganese statüsünü ve takviyelerini doz, süre, güvenlik uç noktalarına dikkat ederek ve genetik modifiers. Bu arada, çeşitli beslenme ve yaşam tarzı yaklaşımlarının bir parçası olarak değerlendirmelidir - seslendirmede kullanılan bir strateji, her iki aktivitede de uygulanabilir ve güvenli bir şekilde laboratuvar değerlendirmesini yansıtacak şekilde.

[FONT:0]Pekiz ve diğer mineraller hakkında daha fazla bilgi için, dörnz.4.Bölüm:0)[Dönetici:0)[Dönetici:0))))))))))İngilizce.