Tip 1 diyabet ile yaşayan herkes için, kan şekeri kontrol etmek, insülin dozlarını hesaplamak ve yemek veya egzersiz için ayarlama, kan şekeri kontrolünü ve yüksek çözünürlükte duygusal durgunluğu önemli bir adımdır, ancak dikkatli bir şekilde hazırlık, doğru bir şekilde güvenli ve güvenli bir şekilde destekleyebilir.

OpenAPS ve Faydaları Anlamak

OpenAPS, insanların kendi hibrit kapalı insülin teslimat sistemi inşa etmelerine olanak sağlayan açık kaynaklı bir girişimdir. Sistem sürekli bir glikoz monitörü (CGM), glukoz seviyelerinin nereye gittiğini tahmin eder ve sonra her birkaç dakika içinde insülin teslimiyetini küçük bir miktara ayarlar.Bu “loop” küçük, Raspberry Pi veya özel bir rig gibi düşük bir rig çalıştırarak çalışır.

Otomatikleşmenin faydaları önemlidir:

  • [0]Yer aralığında gelişmiş zaman: [Dönetici: [DüzD:0) Mikro-adjusting insülin teslimatı ile OpenAPS, hedef aralığında kan şekeri tutmaya yardımcı olur.
  • [FONT:0)Redüklenmiş hipoglisemi:) Sistem düşük tahminlerde insülini proaktif olarak azaltabilir veya askıya alabilir.
  • [FONT:0]Less mental yükü:[Dönetici: 1) Sistem birçok rutin kararla idare eder, diyabet matematiğinden ziyade hayata odaklanmanızı sağlar.
  • [0]Bir gecede kontrol edin:[Dönetici:[Dönetici: 0) Uyku sırasında otomatik düzeltmeler tehlikeli bir gece yüksek ve düşükleri azaltır.
  • [FONT:0)Data-güdümlü ayarlamalar:[Dönemli loglar size ve sağlık ekibinize, benzer derecede hassas olan iyi ayar ayarlarınıza izin verir.

OpenAPS'in ticari bir ürün olmadığını belirtmek önemlidir - inşa etmek ve kendinizi yapılandırmak gerektiren açık kaynak sistemi.Birçok kişi için, el-on öğrenme, aynı zamanda güvenlik ve bakım için kişisel sorumluluk almak anlamına gelir.

Geçiş için hazırlık

Donanım veya flaşlama makinesine başlamadan önce, sağlam bir anlayış ve hazırlık temeli önemlidir. Kılavuz yönetimin, diyabet teknolojisinizle olan ilişkisini değiştirmek için geçiş.Geçmişten sonra, süreci hayal kırıklığına veya - kötülüğe -özellikle kan şekeri gezileri. İşte temel hazırlık adımları.

Mevcut Regimeninizi Evaluate

Elinizdeki insülin kullanımı hakkında birkaç hafta ayrıntılı bilgi edin: basal oranları, insülin-karbohidrat oranları, düzeltme faktörleri ve glukozunuzun yemek, egzersiz, stres ve hastalık ile ilgili olarak nasıl yanıt verdiği konusunda gerçekçi beklentiler belirlemenize yardımcı olabilirler.Bu bilgiyi endokrinolog veya diyabet eğitimcinizle paylaşın. Mevcut rejimlerinizde herhangi bir zayıf noktası tespit edebilirsiniz ve otomasyonun ne kadar iyi bir şekilde optimize edebileceğiniz için gerçekçi beklentiler ayarlayabilirsiniz. OpenAPS, en iyi şekilde ayarlandığında en iyi şekilde optimize edilir.

Assess Compatability

OpenAPS sadece belirli insülin pompaları ve CGMs ile uyumludur. En yaygın uyumlu pompalar eski Medtronic modellerdir (örneğin 512/712, 515, 522/722 ve G7 523/723), diğer sensörlerin “kızılışlama” komutu ile birlikte çalışmasını sağlar. Ayrıca, CGM web siteniz üzerinde en iyi şekilde kullanılabilir.

Doğru Ekipmanı Getirin

Pompanız ve CGM'niz yanı sıra, OpenAPS yazılımı çalıştırmak için küçük bir hesaplama cihazına ihtiyacınız olacak. Klasik seçim bir Raspberry Pi'dir, ancak birçok kişi şimdi AndroidAPS sürümünü çalıştırarak özel bir rig kullanır.

Sistem İçerdeki Öğrenmeyi Öğrenin

Resmi olarak askıya alınma veya açık-loop çalışması ile ilgili zaman ayırın.Sistemi manuel olarak nasıl kapatacağınızı ve döngüye katılmanız gerektiği konusunda net olun. (örneğin, denetimli mod (ayrıca düşük glütçevre askıya alındı veya açık-loop) ve tam kapalı-loop operasyonu.

Sağlık Ekibinize Söyleyin

OpenAPS FDA onaylı veya düzenlenir değildir. Çoğu sağlık sağlayıcıları DIY sistemleri ile sınırlı deneyime sahiptir, ancak çoğu bilgilendirici hastalarınızı desteklemek için açıktır. DIY döngünüzü motive eden bireyler için güvenli ve etkili bir seçim olabileceğini açıklayın.

OpenAPS Sisteminizi Yapın

Hazırlıklar tamamlandıktan sonra, bir sonraki aşama inşa edilir ve fiziksel sistemi yapılandırır. Bu adım en teknik olabilir, ancak aynı zamanda topluluk desteğinin parlaması olduğu yerdir.

Donanım Kurulum

Çoğu ilk kez inşaatçılar bir Raspberry Pi 3 veya 4 ile başlar, bir radyo çubuğu (bir Medtronic pompa veya özel bir radyo tahtasından patlamaya) ve güvenilir bir güç tedariki.Bir ekmekhanedeki bileşenleri ilk olarak, daha kalıcı bir muhafazaya transfer edin. radyo anteni hem pompa hem de CGM alıcı ile etkili bir şekilde iletişim kurmak için konumlandırılır (If CGM ayrı bir alıcı kullanırsa).

Yazılım kurulum

OpenAPS yazılımı aşağıdaki şekilde yükleyin:0) Resmi olarak inşa talimatları) .Platt a Linux işletim sistemini Pi'ye, Node.js ve veyaef0 bileşeni yüklemeniz ve pompanızı ve CGM ayarlarını yapılandırın. Otomatik kurulum dosyasının çoğunuz, ancak pompa seri numarasınızla birlikte yükleme dosyalarına ihtiyacınız olacak, CGM kalibrasyon verilerinize ve kişisel diyabet parametrelerinize uygun.

İlk Yapı

Bazal oranlarınızı girin, insülin-tocar-bohidrat oranları, düzeltme faktörleri ve pompanın ayarlanması dosyalarına kadar aralıksız olması gerekir. Sistem başlangıçtaki puanlar olarak bunları ayarlamak için hazır olacaktır.Sistemi ilk olarak “kontrol modunda” çalıştırmanız için ayarlar - bu, pompanın dozu sağlamadan önce onaylamanız gereken önerilerde bulunacaktır.

Test ve Güvenlik İlk Önce

Güvenlik bir DIY tıbbi cihazı çalıştırdığında asla döngüsü düşük riskli koşullarda ayrıntılı bir test olmadan dağıtmaz.

Süpervize Mode Deneme

Sistem en az iki hafta boyunca denetimli modunda çalıştırın.Bu süre zarfında, yazılımlar insülin ayarlamalarını hesaplayacaktır ve her değişikliği manuel olarak onaylayacaktır. Bu süreyi doğrulamak için bu dönemi kullanın, tahminlerin gerçek şeker hareketlerinin bir logunu tutun.Sistemin önerisinin düşük veya yüksek bir seviyeye yol açacak ve bunun yerine ne yaptığını not edin.

Yeterli Planlar

Her zaman yedek malzemeleri taşır: bir yedek pompa (veya tam bir şişe insülin kalemleri / şekerlemeler), test şeritleri, bataryalarınız için rig ve bir güç bankası için tam olarak nasıl ayarlanır ve manuel modlara geri dönerseniz.

Data Review

Sistem günlüklerini ilk haftalarda gözden geçirin: Sistem, günlük olarak belirli zamanlarda ayrıntılı olarak veya altından aşağıya doğru mı?Balık oranlarınız hala uygun mu? Açık kaynak veri analiz araçları kullanın ( Nightscout platformu gibi) sağlık sağlayıcınızla daha fazla rafinerilere rehberlik etmek için.

Güzelleştirme Sistemi Parametreleri

Denetimli modunda döngü ile rahat olduğunuzda ve tamamen kapalı-loop operasyonu başlattınız, iyi bir çalışma devam eden bir süreçtir. Hedef, aşırı hızlar alırken aralıkta zaman en üst düzeye çıkarmaktır.

Basal Oranları ve ISF

OpenAPS, basal profil ve insülin duyarlılığı faktörüne (ISF) dayanan tahmin edici bir algoritma kullanır ve daha fazla ayarlama yapmadan önce en az üç gün boyunca gözlemleyebilirsiniz.

Carb Oran ve Meal Boluses

Sistem, küçük yemekleri otomatik olarak halledebilir, ancak daha büyük araba yükleri için hala ön-bolus'a ihtiyacınız olabilir veya bir arkadaş uygulaması aracılığıyla arabalarınızı duyurabilirsiniz ( Nightscout veya mobil müşteri gibi). Aracınız için farklı zamanlayıcılık ile deney, ve not edin araba oranınız koşu ile değişebilir çünkü sistem bas-postal.

Egzersiz ve Etkinlik Etkinlikler Etkinlikler

OpenAPS, güçlü aktivite planlarken bu ayarı kullanarak, egzersizin başlatılmış hipoglisemiyi önlemek için geçici olarak hedef şekeri veya azaltıcı bir şekilde artırın. Egzersiz türünizi açın ve yoğunluk, bu geçici hedeflere döngü performansıyla ilişkilendirin.

Data to Optimize Data to Optimize

Her birkaç hafta, glukoz ve insülin verilerini ihraç edin ve bir istatistiksel analiz yapın. Sistemin tahminlerine gerçek sonuçlara karşı bakın. topluluğun sayısız araç geliştirdikleri ([Dönetici:0)Tidepool), Nightscout ve özel senaryolar) bu yardım, önyargıları tespit etmeye yardımcı olur.

Uzun Süreli Yönetim ve Topluluk Desteği

OpenAPS'e geçiş tek bir zaman olayı değildir - teknolojinizle devam eden bir ilişkidir. aylarca ve yıllar boyunca sistemle gelişeceksiniz.

Updates ile Yukarıya Devam Etmek

OpenAPS yazılımı, topluluk tarafından sürekli olarak geliştirilmektedir. rig Programlama ve yazılımınızı periyodik olarak yükseltin, ancak kapalı döngüye güvenmeden önce denetimli bir modda yeni bir sürüm test edin. OpenAPS posta listesine abone olun veya GitHub repository önemli güncelleştirmeler hakkında bildirimleri almak için.

Sorun Ortak Konuları Sorun Gidermek

  • [FONT:0) Radyo müdahalesi:[Dönetici:[Dönetici:0) Büyük metal nesnelerden veya diğer elektroniklerden uzak dur.
  • [FONT:0)Battery drenajı:[Dönetici:[Dönetici:0) Yüksek kapasiteli bir batarya paketi kullanın ve güneş şarj cihazını göz önünde bulundurun.
  • [FONT:0)Sensor lag:[Dönetici:[Dönetici: 0) CGM okuması kan şekerinin 5–15 dakika arkasındadır. Sistem tahmin algoritmaları telafi eder, ancak hızlı değişikliklerden haberdar olun (örneğin kaçırılmış bir yemek bolus).
  • [FONT:0]Pump occlusion alarmları:[Dönetici: 1 ) döngü pompa tıkanıklığıyla başa çıkamaz ve hızlı bir şekilde nasıl değişeceğini bilin.

Topluluğun Hazırlanması

OpenAPS'in en büyük varlıklarından biri, donanım yapıları, konfigürasyonları ve duygusal destekle yardımcı olacaktır.Birçok deneyimli döngücüler zaman ve uzmanlıklarıyla cömerttir.

Potansiyel Meydanlar ve Nasıl Adrese

Hiçbir sistem mükemmel değildir. İşte onları aşmak için karşılaşabileceğiniz ve pratik stratejilerle karşılaşabileceğiniz bazı yaygın engeller.

Otomasyon korkusu

Bir makine teslim insülin büyük bir psikolojik değişimdir. denetimli modla başlayın ve sistemin kararlarını yakından izleyerek güven artırın. Sistemin önerilerinin kendi yargınızla nasıl eşleştirileceğinin bir listesini tut. Over time, Fear tipik olarak rahatlamanın yolunu verir.

Düzenleme ve Tıbbi Endişeler

OpenAPS FDA tarafından onaylanmadığı için, bazı endokrinologlar bunu destekleyebiliyor.Eğer bu olursa, denetimli denemenizden kendinizi tamamen ve mevcut verileri dikkatle eğitebilir. DIY döngüsünde listelenen bir sağlayıcıya geçiş yapın, örneğinDIYPS sağlayıcı rehberi).

Tech Reliability

DIY donanımı başarısız olabilir. Her zaman bir geri çekilme planı vardır: bir yedek rig, yedek parçalar ve bir manuel kit. İkinci doğa haline gelene kadar manuel aşırılama prosedürü uygulayın. Birçok loopers pompa uçarak küçük bir “soldan” insülin kalem taşır.

Data Overwhelm

döngü, her bir aksan veya dip üzerine obsesif bir sayı akışı yaratır.Tek puanlardan fazla saatte ve günlerce trendlere odaklanın. Nightscout'un "report" özelliklerini haftalar boyunca zaman aralığı ve sapmayı görmek için kullanın.

Kaynaklar ve Destek

  • [FONT:0)OpenAPS resmi web sitesi[[Dönem: 1) Tüm dokümantasyon ve topluluk bağlantıları için başlangıç noktası.
  • [FONT:0)OpenAPS Belgeleri - kesin inşa ve yapılandırma kılavuzu.
  • [FONT:0)OpenAPS Facebook grubu[[Dönetici: 1) Sorun ve teşvik için aktif topluluk.
  • [FONT=0)Tidepool[[Dönetici: 1 ) – Nightscout ve OpenAPS ile bütünleştiren bir veri platformu.
  • [FONT:0]Looped grubu[[[DÜT:1] – DIY pancreas sistemleri için başka destekleyici bir topluluk.

Manuel insülin yönetiminden OpenAPS otomasyona geçiş, teknik beceri, tıbbi farkındalık gerektiren bir yolculuktur ve kendi bakımlarından sorumlu olmaya isteklidir.Bu sayede şeker yönetimi tarafından daha az kesintiye uğramanız ve bir süre içinde küçük bir döngü oluşturabilirsiniz.