Kontrolsüz diyabet farmakoterapi, yaşam tarzı müdahalelerine rağmen kalıcı bir klinik meydan okumadır ve şekeri izleme teknolojileri. Tedaviye bağlı iken, yetersiz diyet ve yetersiz fiziksel aktivite genellikle birincil sürücüler olarak gösterilir, büyüyen bir kanıt vücut, mineral homeostasis'te ince kesintilerin zayıf bir şekilde azaltılmasına katkıda bulunabileceğini gösterir - eksiklik, magnezyum, kromat ve potasyum, diyabetik bir şekilde daha kötü bir şekilde sinyale katılan minerallerin sadece birkaçı, şeker taşıma ve enzimler için daha kötü bir şekilde tedavi döngüsüne karşı çıkabilir.

Minerallerin ve Glucose Kontrolü

Pankretik beta hücrelerin ve insülinin sonraki periferik eylemlerinden dolayı, insülin reseptörlerin düzgün bir şekilde ayarlanmış ağlarına bağlıdır. Mineraller insülin moleküllerinin yapısal bileşenleri olarak hizmet eder, membran reseptörleri ile stabiliz edilir ve intracellular sinyalizasyonunu korurlar. Örneğin, bir şeker faktörü olarak, intracelloital membranların tümünde silikon alımı veya membranlar için yüksek çözünürlükte bulunabilir.

Diyabetin kendisi de mineral rahatsızlıklarını da etkileyebilir. Osmotic diuresis'ten Polyuria, magnezyum, çinko ve potasyumun idrarını hızlandırır: Yoksulluk olarak kontrol edilen hiperglisemi değişiklikleri, özellikle de kontrol edilemeyen mineraller ile mücadele eden bireyler için daha fazla dezenfekte edici stres ve çinko gibi.

Magnezyum: Insulin Hassasiyetin Üst Derecesi

Magnezyum, insülin metabolizmasının %17'si dahil olmak üzere 300'den fazla enzymatik tepkiye dahil edilir.Güler olmayan silikon tıkanıklığı, 2 diyabet türü olan bireylerde sürekli olarak gözlemlenen bir fenomendir. Büyük bir meta-analizi, daha yüksek diyet magnezyum alımının, gelişmekte olan 2 diyabet hastasıyla ilişkili olduğunu tespit etmiştir.

Sensörler insülin sinyalinin ötesine geçer. Eksiklik, magnezyumun düşük olduğu, intraular kalsiyumun düz kas kasıt ve hipertansiyonu etkinleştirerek pro-enflamatuar bir durumdur ve diyabetik tedavilerde daha fazla makula ödemi sağlar. Ek olarak, magnezyum modülleri kalsiyum iyonları kalsiyum iyonları ile birlikte, [Dönersiz kasvetli kasvetli kasvetli ve hipertansiyonu azaltılır).

Dış bağlantı:D:0)NIH Diyet Supplements Ofisi - Magnezyum Fact Sheet).

Çinko: Insulin Synthesis ve Antioksit Savunması için

Çinko pankretik beta hücrelerine yoğunlaşmıştır, insülin hexamersin oluşumunda yapısal bir rol oynadığı yerde - insülinin stabil depolama formunun da proinsulin to Epidemiyolojik verilere dönüştürülmesi, insülinin eksikliğinin diyabetik hedef dokularda daha yaygın olduğunu gösterir ve düşük serum seviyelerinin hexidatif hasarlardan korunması, hem de ağır bir ülser ve apoptoza katkıda bulunan Hbiyal bir bozukluk olarak daha yüksek olduğunu gösterir.

Çinko takviyesi, ekspektif bir tedavi olarak incelenmiştir. 8-12 haftadan beri çinko takviyesi denemeleri temel olarak çinko eksikliğini olan kişilerde daha belirgin bir şekilde azaltılabilir ve inflamasyon ve oxidatif stres işaretleyicileri azaltılır. Bununla birlikte, çinko alımı, bakır eksikliği ve gastrointestinal yan etkiler arasında günde 20 ila 50 mg arasında gastrointestinal yan etkiler doğurabilir.

Dış bağlantı:0)Zinc ve Diyabet: 1930'lar (PMC makale) kadar erken bir bağlantı (FLT:1).

Kromium: Controversial Ancak Mikronutrientalleşmeyi Heyecan Ediyor

Kromium, özellikle de trivalan formlarında (kromik fotomanat), insülin duyarlılığını artırmak için potansiyeline dikkat çekti. 1990'larda düşük dozda intravitrealitede erken çalışmalar, bazı popülasyonlarda kromozomal takviyeleriyle kan şekeri azaltıldı, ancak sonraki araştırmalarda belirgin bir şekilde incelendi.

Kalp yetersizliği neden olabilir? Baselin Kromium durumu muhtemelen yanıtın büyüklüğünü belirler. Kromium eksikliği nadir ama maddi tedavilerden gelen yüksek şeker tüketimi (ki bu kromozomal beslenmede artış gösterir), veya genetik ve diyetetik Akademisinde yapılan genetik kromatografiden daha iyi bir şekilde absorbe edilir, ancak maddi farmakolojiden daha iyi endişeler ortaya çıkabilir.

Dış bağlantı:D:0)NIH Diyet Supplements Ofisi - Kromium Gerçek Doküman).

Potasyum: Insulin Secretion'ı Desteklemek için elektrolitler

Potasyum birincil intracellular eğitimidir ve hücre membranları arasındaki yüksek çözünürlükte kalsiyum salgılaması, kas sözleşmeleri ve hormon salgılaması gerekir. pankreasyonda beta hücreler, kanlarını bir şeker yüküne yanıt vererek, şekerleme ve insülin ve insülindeki aşırı dozda hiperpiyalitesi ile ilişkili olarak daha kötü bir şekilde azaltılabilir.

Gözlemsel çalışmalar, örneğin, iki dozda oral glukoz tolerans testi sonuçları ile ilişkili düşük ve yüksek seviyelerdeki serum potasyum eksikliğini düzeltmiş ve şekeri artırmak için insülin serbest bırakmak ve şekeri azaltmak için göstermiştir. Örneğin, 2 diyabetli hastalardan oluşan diyet ve yüksek dozda sıvı tedavisini artırmak, 2600 ila 2600 arasında yüksek dozda yüksek dozda hastalar için yüksek dozda, potasyumun yüksek orandaki şekeri kontrol altına almak için, potasyumun meyve ve sebzeden zenginleştirilmesi ve vitaminleri azaltmak için, yüksek dozda 2600 ila 2600 ila 2600 arasında daha düşük dozda yüksek dozda, yüksek dozda yüksek oranda silikon alımına ihtiyaç vardır.

Dış bağlantı:0) Tip 2 Diyabet (PubMed soyut)))Pyum ve Glucose Metabolism (PubMed abstract)).

Diğer Temel Mineraller: Valvedium, Selenium ve Manganese

Daha iyi bilinen minerallerin ötesinde, kontraseptör, selenyum ve manganese de şeker yönetmeliğine katılır, daha az sağlam klinik kanıtlarla birlikte albeittir.Suzumdaki farmaküla ödeminin etkisi ve potansiyel toksisitesi ile sınırlıdır. Küçük çalışmalar, glutatakeonital reoksidatif hücrelerin birlikte farmasötik kontrole ihtiyacı olduğunu göstermiştir.

Klinik Kanıt: Gözlemsel Çalışmalardan Bilinmeyen Denemelere

Mineral dengesizlikleri ve kontrol edilemeyen diyabet arasındaki bağlantı, düşük diyet alımının diyabet ve daha uzun süreli bir diyabet vakası ile ilişkili olmadığını gösteriyor.Pozitif tedavilerin daha düşük dozlu testlerin genetik olarak kontrol edilen sonuçları ile karşılaştırıldı.Prospective cohort çalışmaları, düşük bir şeker alımının (mean ve potasyumun) daha yüksek bir oranda azalmasının ve özellikle de yüksek çözünürlükte kullanılan yüksek dozda yüksek oranda azaltıcı sonuçları olduğunu bildirdi.

Temel bir sınırlama, birçok çalışmanın temel mineral seviyelerini ölçmemesi, bu nedenle mineral etkileşimlerinin gerçek bir eksikliği ele alınıp, magnezyum absürtlerinde farmakolojik etki sağlamanın ve aşırı çinko eksikliğine odaklanması gerekir.Spektif bir yaklaşımla ilgili olarak, mineral seviyelerinin iyileştirilmesi ve terzitasyondan önce test edilmesi de önemlidir.Örneğin, yüksek kalsiyum alımının magnezyum absorpsiyonuna müdahale edebilir ve aşırı çinko eksikliğine yol açabilir.

Klinik Implikasyonlar: Mineral Değerlendirmesini Diyabet Bakımlarına Bütünleme

Amerikan Diyabet Derneği ve Avrupa Birliği gibi kuruluşlardan gelen diyabet yönetimi yönergeleri, diyabet Çalışması için standart öneriler olarak rutin mineral testleri veya takviyesi içermiyor. Ancak, uygun şekilde optimize edilmemiş diyabet tedavisine cevap vermeyen hastalar için, hedefli katkıların hedefli bir değerlendirmesi doğrulanabilir.

  • [FONT:0]Assess diyet alımı:[DÜT:1) Gıda frekansı anketlerini veya diyet sözlüklerini magnezyum, çinko, kromyum ve potasyumda potansiyel eksiklikleri tanımlamak için kullanın. Birçok hasta, şeker, fındık ve tüm tahıl tüketmektedir.
  • [FONT:0)Measure serum veya intracellular mineral seviyeleri:[Dönetici: 1 ) Serum magnezyum, çinko ve potasyum nispeten ucuz testlerdir.For magnezyum, kırmızı kan hücresi magnezyumu doku depolarının daha iyi bir yansıması sağlayabilir. Kromium seviyeleri rutin olarak ölçülmez, ancak işbirliği araştırma ayarlarında kabul edilebilir.
  • [FONT:0)Review ilaçları:[Dönetici, proton pompa inhibitörleri, metformin (bu B12 ve muhtemelen magnezyumu azaltabilir), ve SGLT2 inhibitörleri (bu da potasyum ve magnezyumu etkileyebilir) tüm etkiler mineral dengesi.
  • DASH diyet veya Akdeniz diyeti doğal olarak bol miktarda potasyum, magnezyum ve çinko sağlar.
  • [FONT:0)Pektif olarak takviye kullanın: Bir eksikliği doğrulanır ve diyet değişikliği yetersiz ise, hedefli bir eksleme ile başlayın. Yan etkiler ve etkileşimler için düşük doz ve monitör başlayın.Reassesss mineral seviyeleri 3-6 ay sonra.
  • [FONT:0)Renal fonksiyonun farkında olun: [DÜT:1] Kronik böbrek hastalığı olan hastalar hem hipokalemi hem de hiperkalemi için risk altındadır ve mineral takviyesi özellikle potasyum ve magnezyum ile yapılmalıdır.

Sağlık sağlayıcıları ayrıca mineral dengesinin önemi ve gözetim olmadan kendi kendini yeniden uygulama riskleri hakkında hastalar eğitmelidir, megadoslar diğer minerallerde toksisite veya dengesizliklere neden olabilir.

Mineraldeki Tartışmalar ve Cautions -Diabetes Bağlantıları

Umut verici mekanik rasyonelliğe rağmen, birkaç kontroversies genellikle küçük örnek boyutlardan, kısa süreli sonuçlardan muzdarip olabilir ve diyabetik komplikasyonlar veya mortaliteler gibi uzun vadeli sonuçlardan yoksundur. Örneğin, mineraller arasındaki farklar, Selenium (SELECT) ile Intervention tarafından yapılan ön çalışmalar, yüksek dozda hipotansiyonel bir risk veya mortaliteye ihtiyaç duyulabilir.

Bir başka karmaşıklık katmanı, mineral metabolizma ve ilaçlar arasındaki etkileşimdir. Metformin, magnezyum seviyelerini azaltabilirken, hem potasyum hem de magnezyumu azaltır ve diuretics kusurları ile birlikte, ARB'ler, potasyum seviyelerini yükseltebilir, potansiyel olarak yüksek potasyum takviyeleri alırsa veya çok yüksek potasyum gıdalarını da tüketebilir.

Future Research

Alanı ileriye taşımak için, birçok öncelik ortaya çıkıyor. Büyük ölçekli, çok merkezli randomize kontrollü denemeler, glycemic control ve diyabetik komplikasyonlarda klinik olarak anlamlı gelişmeler tespit etmek için yeterli güce sahip olabilir. Bu denemeler temel mineral durumu ve stratify katılımcıları buna göre ölçmek gerekir. Biomarker bazlı yaklaşımlar metabolomics veya iz element profili kullanarak incelenebilir - ek olarak, araştırmalar uzun süreli güvenlik, optimal doslar ve en iyi mineraller altında kalır.

Doğrulanmış diyet değerlendirme araçları, absorpsiyon ve biyoavailability için muhasebe ve kondüktörler için kontrol edilebilirlik ve renal fonksiyon, causal inferansları güçlendirecektir. Hastaya giriş sonuçları ve eklenmeleri de takip edilmelidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Mineral dengesizlikleri sık sık göz ardı edilir, ancak kontrol edilemeyen diyabete katkıda bulunan faktörlerdir. Magnezyum, çinko, kromat ve potasyumun diyabetik preparatlar ile tedavi edilmesi ve eylemde bulunması, hastaların klinik deneme verileri mükemmel değildir. Ancak, genel olarak iyileştirici hedeflere ulaşmaması gereken hastalar için, toksik ilaçlara ve mineral seviyelerinin sistematik bir şekilde değerlendirilmesi, müdahaleye yönelik önlemlerin düzeltilmesi ve farmasötik yöntemlere uygunlaştırılması gerekir.