Nausea ve açlık: Hipogliseminin Erken Göstergeleri

Hipoglisemi veya düşük kan şekeri, acil tanıma ve eylem gerektiren bir durumdur. Kan şekeri seviyeleri normal eşiğin altında düşer - sizi hızla tehdit eden karmaşık bir tedavi sonucu olarak, bu semptomlar arasında en erken ve en çok söyleyen işaretlerin neden olduğunu ve açlığın neden olduğunu anlamak.Bu hisler rastgele değildir; onlar bir acil durum ve daha erken bir inceleme ile ilgili olarak neyin tartışılmasını sağlar.

Hipoglisemi ve Erken Uyarı Sistemini Tanımlamak

Glucose Threshold

Hipoglycemia klinik olarak 70 mg/dL (3.9 mmol/L) veya daha düşüktü. Bununla birlikte, hangi semptomlar bireyler arasında değişir. Kötü kontrollü diyabetli insanlar, semptomları yüksek şeker seviyelerinde deneyimleyebilirler çünkü vücutları kronik hiperglisemiye göre uyarlanabilirler.

Glucose, beyin için birincil yakıttır, bu sinirsel bozukluklara yol açan, bulanık görme ve erken otonomik semptomlara sahip olur - açlık ve bulantıya bağlı olarak - vücutların bu sinirsel krize yol açan semptomlara bağlıdır.

Hipoglycemia Kategoriler

Hipogliseminin meydana geldiği bağlamı anlamak doğru yönetim için önemlidir. Durum iki kategoriye geniş ölçüde sınıflandırılmaktadır:

  • [FONT:0)Diabetic hipoglisemi[DÜT:1): Bu hesap, hastalıklı hastaların büyük çoğunluğu için genellikle insülin tedavisi gerektiren 1 diyabet türü olan kişilerde yaygındır, ancak aynı zamanda insülin veya sulfonyalize ile bireylerde de meydana gelir.
  • [FONT:0)Non-diabetik hipoglisemi[[Dönetici: 1) Bu daha az yaygındır ve uzun süreli bir oruç, aşırı alkol tüketimi, kritik hastalık, hormonal eksiklikler (örneğin adrenal yetersizlik veya büyüme hormonu eksikliği gibi), veya insülin-gizli tümörler (insulinomalar) nedeniyle 2-4 saat sonra da aşırı derecede yüksek karbohidrat bir diyet ile sonuçlanır.

Her iki kategori için de, bu ikiyüzlülük potansiyel erken belirtileri olarak tarif etmek - onları normal açlık pankları veya mide üzgünlüğü olarak reddetmekten daha- zamanında müdahale için önemli.

Bir Autonomic Signal olarak açlık

Vücutın şekeri seviyelerini azaltmak için hemen cevabı, karaciğerdeki aktivasyon ve gluconeogenezin aktivasyon epinephrine (adrenaline) ve norepinephrine'yi uyarır ve bu da yüksek derecedekogeniz (örneğin, glycogenol) karaciğerde uyarır ve gluconeogenezojenezler teşvik eder. Bu hormonal dalgalanmalar doğrudan hipotamusta, iştah düzenlemeden sorumlu beyin bölgesine de davranır.

Araştırma, 15-20 mg/dL kan şekerinde mütevazı bir düşüş bile, diyabet olmadan sağlıklı bireylerde açlıktan neden olabilir. Bu, olası hipoglisemi ile yaşayan kişilerde bu sinyal, HAAF nedeniyle azaltılabilir veya gecikebilir, yani açlık zaten düşük seviyelere düşmüş gibi görünebilir.

Nausea bir koruyucu Mekanizma olarak

Nausea eşlik eden hipoglisemi paradoksal görünebilir - vücut yemek için ihtiyacınız olduğunda hasta hissettirecektir? Bu yanıt, önemli sindirim mantığına ihtiyaç duyan yiyeceklerin en büyük rahatsızlıklarını teşvik etmek için gelişti, böylece basit karbonhidratların hızlı absorbe edilmesini sağlar.

Ayrıca, beyin bir enerji açığını tespit ettiğinde, enerji harcamalarını azaltmak için bir "sickness yanıt" etkinleştirebilir. Nausea ve genel bir malaise duygusu fiziksel aktiviteyi sınırlandırmaya ve geri kalanını teşvik etmeye hizmet eder, vücudun kritik işlevleri sürdürmesine izin verir.Bu bağlamda, bulantı bir arıza değildir.

Ayrıca bu damakulasyonun hızlı bir glikoz düzeltmesinin yan etkisi olabileceğini belirtmekte fayda var. Hipoglisemi ile bir kişi çok fazla şeker tüketiyorsa, kan şekerindeki artış reaktif bir bulantıyı tetikleyebilir.Bu, aşırı sağlanmış karbonhidrat kullanımın önemini vurgulamaktadır, aşırı sağlanmış karbonhidratlar aşırı dozları aşırı dozlamadan daha hızlı.

Hipoglycemic Nausea ve diğer Koşullardan Farklılık

Common Mimics

Nausea ve açlık, geniş bir çeşitlilikte meydana gelen spesifik semptomlardır. Başka bir şey için hipoglisemi yanlış bir şey için yanlış bir şekilde yanlış anlaşılmayı yanlış anlamak kolaydır.

  • [FONT:0]Gastroparesis[[DÜDÜT:1): Bu durum, gecikmiş gastrik boşluğa göre karakterize edilen, uzun zamandır diyabete sahip insanlarda yaygındır. Bu, erken dolmalara ve tamlık hissiyatıya neden olabilir, sonunda yiyeceklere geçtiğinde aniden açlıktan bir his ile karşılaşabilir.
  • [FONT:0]Anxiety ve panik atakları[Dönetici: Anksiyete epinephrine'nin serbest bırakılmasını tetikler, açlık, bulantı, palpitasyonlar dahil olmak üzere, hipokansımlara benzeyen semptomlar üretir ve tremor.
  • [FONT:0)Pregnancy): hamilelik sırasında hormonal değişiklikler, özellikle ilk trimesterde, genellikle bulantı (morning hastalık) ve iştah artışına neden olan hamile kadınlar bu semptomlar meydana geldiğinde kan şekeri kontrol etmek konusunda özellikle dikkatli olmalıdır.
  • [FONT:0]Hypothyroidism[[DÜT:1): Bir underaktif tiroid yavaş metabolizmaya neden olabilir ve açıklanamaz açlık, kilo kazanı ve sindirim üzgün, bu semptomlar da, hipoglisemit için yanlış olabilir.
  • [[Düzücü yan etkileri[Döntilmiş: 1) Bazı antibiyotikler, ağrı kesiciler ve antidepresanlar dahil olmak üzere birçok ilaç, birçok ilaçtan dolayı, olası etkileşimlerin farkında olmalıdır.

Kan Glucose İzlemesinin Rolü

Diğer koşullardan hipoglisemiyi ayırt etmenin en etkili yolu, tekrarlayan semptomları kullanan bir kan şekeri ölçümü yapmak, CGM tekrar tekrarlanabilir hipotezler tespit etmeye yardımcı olabilir, reaktif hipoglisemi veya daha düşük, hipoglisemiye neden olabilir.Eğer okuma normalse, diğer etolojiler araştırılmalıdır.

Belirtileri Tıbbi Acil Duruma Göre Tanıklık

Nausea ve açlık erken uyarı işaretleridir, ancak tedavi edilmemişse ciddi hipoglisemiye hızla ilerlemektedirler. Şiddetli hipoglisemi başka bir kişiden yardım gerektiren düşük kan şekeri olarak tanımlanır: bozulma belirtileri şunlardır:

  • Confüzyon, yönlendirme veya konuşma zorluğu
  • Blurred veya çift görme
  • Zayıflık veya kıvrımsızlık
  • Seizures veya konvülsiyonlar
  • Bilinç kaybının kaybı

Diyabet deneyimleriyle ilgili bir kişi bu daha şiddetli semptomlarla birlikte açlık çekiyorsa, etraflarındakiler glucagon yönetimine yer verilmemelidir - ne intramuscularca veya burun tozu formülü aracılığıyla - gerekli olan. Oral karbonhidratlar asla bilinçsiz veya karışık bir kişiye asla verilmemelidir. glucagon yönetiminden sonra, kişi kurtarma pozisyonunda yer almalıdır (onları yan yana) ve acil tıbbi hizmetler geldiğinde.

Immediate Treatment Protocols

Uygulamada 15-15 Kural

Güvenli bir şekilde yutmak için, bakım standardı, Amerikan Diyabet Derneği ve diğer büyük diyabet örgütleri tarafından desteklenen "15-15 Kural"dır:

  1. 15 gram hızlı karbonhidratı ekleyin.
  2. 15 dakika bekleyin.
  3. Kan şekeri kontrol edin.
  4. 70 mg/dL'nin altındaysa, döngüyü tekrarlayın.
  5. Kan şekeri 70 mg/dL'nin üzerinde olduğunda, protein ve karmaşık karbonhidrat içeren dengeli bir atıştırmalık veya yemek bir recurrence önlemek için yiyin.

15 gram hızlı karbonhidrat örnekleri şunlardır:

  • 4 glukoz tabletleri veya 1 tüp şeker jel
  • 1⁄2 fincan (4 oz) meyve suyu veya normal soda
  • 1 yemek kaşığı şeker, bal, ya da syrup
  • 6–7 sert kanlar (Yaşam Saverler gibi)
  • 1 fincan süt (özellikle de iyi çalışır)

Yağ, protein veya fiber içeren yiyecekler - çikolata barları, kurabiyeler, dondurma veya fındık gibi - ilk tedavi için kullanılmamalıdır.

Nausea'yı Tedavi sırasında Yönetin

Nausea tedaviyi zorlaştırabilir. Kişi yemek ya da içmek için çok fazla tedirgin hissediyorsa, şeker jel veya tabletler daha iyi tolere edilebilir çünkü oral kosa ile hızla absorbe edilir ve minimum yutma gerektirir.Bir seferde küçük sips meyve suyu (1-2 oz) aynı zamanda tam bir camdan daha kolay olabilir.

Eğer kusma meydana gelirse, tıbbi dikkat aramak önemlidir. Vücut, ihraç edilirse şekeri absorbe edemez ve dehidrasyon durumu kötüleştirebilir. Bir hastane ortamında, intravenöz dextrose gerekli olabilir. Şekerli insanlar her zaman mevcut bir gcagon kedisi olmalıdır ve aile üyelerinin veya iş arkadaşlarının nasıl kullanılacağını bilmelerini sağlayabilir.

Uzun Süreli Önleme Stratejileri

Diyetsel Yaklaşımlar

Stabil kan şekeri seviyeleri gün boyunca tutarlı karbonhidrat alımına bağlıdır. Aşağıdaki diyet stratejileri hipoglisemitik bölümlere engel olabilir:

  • [FONT:0] Üç düzenli yemek, iki ila üç atıştırmalıkla yapılır[DÜT:1], uzayan 4-5 saatten fazla değil. Skipping yemekleri hipoglisemi için birincil bir tetikleyicidir.
  • [FONT:0]Combine karbonhidratlar protein ve sağlıklı yağlarla [DÜT:1] Yavaş sindirime ve kan şekerindeki hızlı dalgalanmaları önlemek için. örnekler, fındık tereyağı ile elma dilimleri, tüm fındık çatlakları ile peynirli veya Yunan yoğurt içeren çilekler içerir.
  • [0]Yüksek derecede incelenmiş karbonhidratlardan yoksundur (Dört ekmek, şekerli tahıllar, şeker, boş bir midede meyve suyu) çünkü insülin dalgalanması ve sonraki bir kazayla takip ettikleri hızlı bir artışa neden oluyorlar.
  • [0] Alkol, karaciğerdeki glukoneogenesis glukoneogenesis ve hipoglisemi içmekten birkaç saat sonra meydana gelebilir, özellikle de alkol içmekten sonra bir yemek yiyebilir ve kan şekeri daha sık izleyebilir.
  • [FONT:0)Glycemik indeksi[Döneticiler için pdfDÜT:0)Gülmüş gıdaların düşük-toplayıcı yiyecekler (ilaçlar, tüm tahıllar, çoğu sebze) daha yavaş, daha yavaş bir artış kan şekeri, reaktif hipoglisemik riskini azaltır.

İlaçlar Uyum ve Teknoloji

Diyabetli insanlar için, hipoglisemi en sık sık, şekerli ilaçların, özellikle insülin ve sulfonylureas'ın yan etkisidir: Önleme dikkatli ilaç yönetimi gerektirir:

  • [0]Adjust insülin dozları [Dönetici:0) Yemek zamanlaması, fiziksel aktivite ve hastalık. Egzersiz insülin duyarlılığını arttırır, sık sık sık daha önce ve aktiviteden sonra karbonhidrat alımında azalma sağlar.
  • [0] Gelişmiş diyabet teknolojisini kullanın ). Sürekli glukoz monitörleri (CGMs) tahmin edici uyarılarla kullanıcılarına hipoglisemi 15-30 dakika önce belirtiler ortaya çıkar, önleyici eylem için zaman izin verin. Kapalı-loop insülin pompa sistemleri (artificial pancreas sistemleri) otomatik olarak insülin teslimatını azaltırken, insülin teslim edilebilir.
  • [FONT:0)Review ilaçları düzenli olarak sağlık sağlayıcısı ile birlikte. - tip 2 diyabetli insanlar için, sulfonylureas'dan hipoglisemi riskini daha düşük olan yeni ajanlara geçiş - GLP-1 reseptör agonistleri, SGLT2 inhibitörleri veya DPP-4 inhibitörleri gibi - bazı durumlarda uygun olabilir.

Hipoglycemia Unawareness

Hipoglycemia, kişinin erken otonom belirtileri hissetme yeteneğini kaybetmesi tehlikeli bir durumdur - bu durum, ciddi olarak ciddi bir şekilde hipotansasyon riskini artırır, ancak en etkili bilinen müdahale, iki ila üç hafta boyunca iki ila üç endokrinalin altında iki ila üç hafta boyunca sürekli olarak kalplenmeli bir şekilde çalışma veya iyileşmeyi önleme yeteneğinden kaçınmalıdır.

Özel Nüfuslar ve Benzersiz Tahminler

Diyabetli Çocuklar

Çocuklarda, bulantı ve açlık, normal bir büyüme parçası olarak kolayca yanlışlanabilir, davranışsal bir sorun veya mide bug. Ebeveynler ve bakıcılar, bir çocuğun hasta veya “yıldızlama” hissetmesine neden olabilir. Özellikle çocuk sinir bozucu, rahatsız edici veya kötü muameleye maruz kalırsa, bu yüzden davranışsal cular özellikle önemlidir.

Okullar ve gündüz bakım merkezleri, glucagon kitlerinin saklandığı ve bunu yönetmek için eğitilmiş olan her çocuk için yazılı bir hipoglisemi acil planına sahip olmalıdır. Aktif çocuklar için, önceden eglycemia ve dikkatli insülin ayarlamaları egzersizin hipogliseminemesini engelleyebilir.

Yaşlı Yetişkinler

Yaşlı yetişkinler, birden fazla faktör nedeniyle hipoglisemi için daha yüksek risk altındadır: böbrek fonksiyonunu azaltır (bu, insülin ve bazı oral ilaçlar eylemi uzatır), polifarmas, bilişsel bozulma ve düzensiz yemek kalıpları. Bu popülasyonda Nausea genellikle gastrit, ilaç yanları veya yaşla ilgili sindirim değişiklikleri için yanılır.

Bakımk, karışıklık gibi hipogliseminin ince işaretlerini izlemek, yerine gelen gait, düşme veya aniden ruh değişiklikleri. Frequent kan şekeri kontrolleri - özellikle yemeklerden ve daha önce yataktan sonra - aile üyeleri için bir CGM'yi yaşamak için tavsiye edilir.

Non-Diabetic Hipoglycemia

Diyabet olmadan bireyler için hipoglisemi daha az yaygındır, ancak yine de klinik olarak önemlidir. Değerlendirme genellikle dikkatli bir tarih içerir, ilaçlar ve alkol kullanımı gözden geçirmek ve yönetilen laboratuvar testleri. Key nedenler şunlardır:

  • [FONT:0)Reaktif hipoglisemi[DÜT:1): Bir yemekten 2-4 saat sonra, özellikle de ince karbonhidratlarda yüksek olan pankreler, yemek için aşırı miktarda insülin satıyor, şekerli içeceklere çok düşük. Tedaviye odaklanır: daha küçük, daha sık sık yiyecekler ve şekerli içecekler ve basit içeceklerden kaçınır.
  • [FONT:0)Hızlı hipoglisemi[DÜT 1: 1): Bu, uzun süreli bir oruç, aşırı alkol kullanımı veya adrenal yetersiz, şiddetli karaciğer hastalığı, sepsis veya insülinoma (örneğin, nadir bir insülin-güvenli tümörlü pankreas) ile sonuçlanabilir 72 saatlik bir idrar belgesine kadar sürebilir.

Daha fazla değerlendirme için endokrinologa bildirilmememelerinden şüphelenilen insanlar, bir günlük kitap veya CGM ile yapılan kan şekeri izlemenin desenleri ve kılavuz tedavi kararlarını tanımlamasına yardımcı olabilir.

Tanık Profesyonel Yardım Ne Zaman Yardım Ediyor

Duyduğum ve açlıktan gelen herkes, belgelenen düşük kan şekeri ile sağlık sağlayıcısına danışmalıdır. Şeker hastalığı olan insanlar için bu, birincil bakım doktoru, endokrinolog veya sertifikalı bir diyabet bakımı ve eğitim uzmanıyla bir inceleme anlamına gelir (CDCES).

  • İlaç rejimlerini gözden geçirmek ve hipoglisemitik riski en aza indirmek için dozları ayarlamak.
  • Hipoglisemi farkındalığını değerlendirin ve mevcut olup olmadığınız şekilde tersine çevirmek için bir plan geliştiriyor.
  • CGM ve insülin pompa teknolojisi kullanımını optimize edin.
  • Aile üyelerini ve bakıcıları glucagon yönetimi üzerine eğitmek.

glucagon gerektiren tek bir bölüm veya acil bir bölüm ziyaret emrine hemen tıbbi takip eden bir bölüm. Bu, mevcut tedavi planının yeterli derecede güvenli olmadığını gösteren kırmızı bayrak.

Uyumlu belirtileri olan diyabet olmadan bireyler birincil bakım doktoru veya endokrinolog görmelidirler. Daha fazla teste ihtiyaç duyabilirler - karışık bir yemek testi, uzun süreli denetimli hızlı veya görüntüleme çalışmaları dahil - insülinoma, adrenal yetersizlik veya diğer endokrin bozukluklarını yönetmelidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Nausea ve açlık, boş bir mide veya geçen bir virüsten ortaya çıkan sadece hoş olmayan duygular değildir. Şekerlemede kan şekeri ölçümü ile onları kabul etmek ve 15-15 Kuralı ile hemen yanıt vermek, karışıklık, nöbet veya bilinç kaybı önlemek için acil bir girişimdir.

Dikkatli izleme, stratejik yemek planlama, uygun ilaç yönetimi ve CGM ve otomatik insülin teslimat sistemleri gibi modern teknolojinin desteği ile çoğu insan iki kat daha fazla hipotez ve hipoglisemitik bölümünüzü azaltabilir.Bu belirtileri anlama yeteneğinizi kaybedenler için, yapılandırılmış bir hipotez süresi çoğu zaman farkındalık yaratabilir. Her zaman bu visceral sinyallerine güvenebilir ve onları gecikmeksizin hareket ettirebilir.

Daha fazla bilgi için, aşağıdaki yazar kaynakları ayrıntılı klinik rehberlik ve hasta eğitim materyalleri sağlar:

  • [0] Amerikan Diyabet Birliği - Hipoglisemi (Düşük Kan Şekeri)).
  • [0] Mayo Clinic - Hipoglisemi: Belirtiler ve Sebepler[Dönemli: 1 )
  • [FONT=0] Ulusal Diyabet ve Digestive and Kidney Diseases - Low Blood Glucose (Hypoglycemia)).
  • [0]Joslin Dia Center – Hipoglisemi[DÜT:1)