Transcutaneous Elektrik Nerve Stimulation nedir?

Transcutaneous Elektrik Nerve Stimulation (TENS) diğer tedavilerin başarısız olduğu veya yan etkileri olduğu zaman önemli bir rahatlama sunmaktır. Tedavinin cilt üzerine yerleştirilen yapıştırıcı elektrotları ile bağlantılı olmasıdır.

Başlangıçta 1970'lerde gelişmiştir, TENS, özellikle düşük geri ağrı, artrit ve nöropatik ağrı dahil olmak üzere çeşitli kronik ağrı koşullarını kapsamlı bir şekilde incelemiştir. terapi kliniklerde yaygın olarak kullanılmaktadır ve ev kullanımı için daha uygun sonuçlar elde etmek ve yaralanmaktan kaçınmak için, TENS'nin neuropati için nasıl çalıştığını anlamak önemlidir, doğru cihazı nasıl seçilir ve onu güvenli ve etkili bir şekilde nasıl kullanmak gerekir.

Bu kapsamlı kılavuz, TENS'yi neuropati rahatlaması için bilmeniz gereken her şeyi açıklıyor – alt mekanizmalardan ve bilimsel kanıtlardan ayrıntılı bir adım adım adım adım adım protokole kadar.Yeni tanınmış olsanız da, uzun yıllar boyunca yaşamış olsanız da, bu makale size TENS'i ağrı yönetim planınıza güvenerek dahil etmenize yardımcı olacaktır.

Nöropatik Ağrı için TENS Nasıl Çalışıyor

Neuropati, periferik sinirlere zarar verir, genellikle diyabet, kemoterapi, alkol kullanımı bozukluğu, vitamin eksikliği veya otoimmün hastalıklar gibi koşullar nedeniyle kaynaklanır. Bu hasar özellikle yanma, bıçaklama veya elektrikli şoklar gibi hissedebilen anormal sinir sinyalini tetikler. Geleneksel ağrı ilaçları, opioidler ve anti-inflamatuar ilaçlar dahil olmak üzere, genellikle nöropatik ağrı için etkisizdir, TENS özellikle de değerli olmayan yaklaşımlar.

Tens terapisi iki temel mekanizmayla acı çekiyor: Kapı Kontrol Teorisi ve endojen opioidlerin serbest bırakılması.The Gate Control Theory, Melzack and Wall in 1965, ttile olmayan bilgi taşımadığını, TENS'nin gerçekten de TENS'den gelen ağrı sinyallerin iletimini engellediğini gösteriyor (A-delta ve Cencs tarafından yürütülen)

Simultane, düşük frekanslı TENS (tipik olarak 2-10 Hz) beta uçluhinlerin üretimini ve enkephalins'i birleştirebilir, çünkü farklı ağrı özellikleri farklı frekanslara cevap verebilir.

Önemli olarak, TENS, alt sinir hasarını iyileştirmez, ancak yaşam kalitesini artıran geçici ağrı rahatlama sağlayabilir ve ilaçlara güvenmeyi sağlar. Haftalar veya aylar boyunca Consistent kullanımı da beyinin ağrı algısını yeniden eğitebilir, bazı kullanıcılar için daha uzun vadeli faydaları sunar.

Neuropati için TENS'den kim yararlanabilir?

Tüm nöropatiler TENS'ye eşit olarak yanıt vermezler. En iyi adaylar, ayaklarını etkileyen periferik nöropati, daha düşük bacaklar, eller veya önbellekleri - TENS elektrolarının kolayca yerleştirilebileceği gibi. Terapi özellikle de diyabetik neuropati ve kemoterapi kaynaklı periferik neuropatide umut verici sonuçlar göstermiştir.

Ancak, TENS bir tek boyutlu bir çözüm değildir. Bazı tıbbi koşullar veya implante edilen cihazlar TENS'den tamamen kaçınmalıdır. Bir sonraki bölümde, tedavi alanına yakın şiddetli cilt duyarlılığı, açık yaralar varsa, TENS'yi sağlık sağlayıcınızdan açık bir onay olmadan kullanmamalısınız.

Birçok insan için TENS, TENS'nin oral ilaçlara kıyasla güvenli ve etkili bir alternatif veya tamamlayıcı bir alternatif sunar. A 2017 yılında sistematik bir inceleme )Pain Tıp), TENS'nin diyabetik nöropatik ağrıları, tedavi ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde azaltıldığını tespit etti, ancak etki boyutları çeşitli.TENS'in negatif yöndeki potansiyeli doğrultusunda bir başka çalışma.

Adaylar Well

  • stabil nöropati olan Yetişkinler, önemli cilt enfeksiyonları ve sağlam hisler (veya hafif sensör kaybı).
  • Gabapentinoidler veya trisik antidepresanlar gibi standart nöropatik ağrı ilaçlarına cevap veremez veya yanıt veremezler.
  • Bireyseller evde uygulayabilecekleri düşük maliyetli, düşük riskli bir müdahale arıyor.
  • Ağrı yönetimine aktif olarak katılmak için motive olan ve tutarlı bir tedavi programına uymak isteyen insanlar.

Doğru TENS cihazı ve elektrotları seçin

Home-use TENS birimleri yaygın olarak online ve eczanelerde mevcuttur. Neuropati için bir cihaz seçerken aşağıdaki özellikleri göz önünde bulundurun: ayarlanabilir yoğunluk (amplality), değişken pul frekansı ve pul genişliği, çoklu kanal çıktıları (iki veya daha fazla alanı aynı anda tedavi etmek için), ve dayanıklı, rahat bir tasarım.

Elektronlar - derisine yerleştirilen kendini-birik pedler - eşit derecede önemli. nöropati için, genellikle standart 2×2 inç veya 2×4 inç elektrotlar kullanılarak yapılır. Bazı üreticiler parmaklarda veya tolere kesin yerleştirme için daha küçük elektrotlar sunar, ancak bu alanlar yüksek kaliteli, tıbbi-grad elektrotlar satın almak için zor olabilir ve cilde tahrişe neden olmazlar. Reusable elektrotlar genellikle tırnaklarını kaybederler.

Eğer neuropatiniz sadece bir veya iki siteye (örneğin, her iki ayağı), çift kanal birimi yeterlidir. yaygın semptomlar için, dört kanal ünitesi daha fazla kapsama izin verir. Ayrıca önceden programlanmış modlarla “neuropati” veya “pain” olarak adlandırılan birimleri de dikkate alır.

Neuropati için TENS'yi kullanmak için Adım-Adım Kılavuzu

En iyi sonuçları elde etmek ve komplikasyonlardan kaçınmak için, TENS'i her seferinde bu ayrıntılı protokolü takip edin.

Adım 1: Skin ve Device hazırlayın

  • elektrotların iyice yer alacağı cilt alanını yıkayıp kurutmayın. elektrotları, yağları veya kremleri eklemlenmeden önce uygularlar ve mevcut dağılımı azaltırlar.
  • Giysiler için elektrot kontrol edin; yapıştırıcı yüzeyi kirli veya hasarlı ise onları değiştirin.
  • TENS cihazının taze bataryaları olduğundan veya tamamen şarj edilir. Low batarya tutarsız çıktıya neden olabilir.
  • Kullanıcı manuelini belirli modeliniz için okuyun, özellikle önerilen güvenlik prosedürleri ve aralıkları.

2. Adım: Yer elektrotları Doğru Olarak Doğru

Neuropati için, elektrot yerleştirme genellikle etkilenen sinir yolları üzerindedir. Ortak yerleştirmeler şunları içerir:

  • [FONT:0)Feet[DÜT:1): Bir tane bir ayak üstünde bir elektrot ve arkeolojinin yakınında bir başka yerde, alt bacakta bulunan elektrotları hedef almak için elektrotlar yerleştirin.
  • [FONT:0]Hands[DÜDÜT 1: 1): Bir elektrot içte, parmak knuckles arasındaki elin arkasında bir elektrot yerleştirin.
  • [FONT=0]Shins veya calves[Döneticiler için: Genelleştirilmiş acı için, tibia'nın omurgasına veya kasların üzerinde paralel olarak iki ila dört inç öte.

Elektronlar birbirlerine veya yollarına dokunmaz. Uzayda en az bir inç elektrotlar doğrudan omurgaya, göğüs karşısında veya özellikle sağlık profesyoneli tarafından yönetilmeyen kafa üzerinde.

Adım 3: Parametreleri ayarlayın

Çoğu cihazda üç temel ayarlanabilir parametre vardır. Bu önerilen ayarları neuropati için başlatın:

  • [Düzücük:0]Frequency (eski))[Dönetici): Hızlı ağrı yardımı için yüksek frekans (80-100 Hz) ile başlayın, çünkü bu, 10 dakika sonra rahatlama sağlarsa, düşük frekans (2-10 Hz) bir gecikme işlemine çalışın.
  • [FONT:0]Pulse genişlik[[Döntgen: 1 ): Orta bir genişlikle başlayın (150-200 mikrosaniye). Narrower genişlikleri daha az teşvik edilir; daha geniş genişlikler daha yoğun olabilir, ancak kas yönlendirmesine neden olabilir.
  • [FONT:0) Intensity[[DÜDÜT:1): Güçlü ama rahat bir tingling veya buzzing hissetmene kadar yavaşça aramayı bırakın. Bu efekt için kas sözleşmelerine neden olmamalıdır.

Gelecekteki seanslarda onları çoğaltmak için iyi çalışan tüm ayarların bir logunu tutun.

Adım 4: Oturum Süresi ve Frekans

Neuropati için, seans başına 20 ila 30 dakika boyunca etkilenen bölgeyi tedavi edin. Bazı uygulayıcılar seansları 60 dakikaya kadar tavsiye eder, ancak daha uzun süreler günde bir veya iki seansla başlayın. Çoğu insan bir seanstan birkaç saat sonra rahatlama bulur, özellikle düzenli kullanımla.

Konsolosluk önemlidir: TENS günlük olarak en az iki hafta boyunca genellikle geçici olarak daha iyi sonuçlar elde etmek için geçici sonuçlar elde edebilirsiniz. Zamanla, ağrı azaltımları olarak seans sayısını azaltabilirsiniz.

Adım 5: İzleme ve İntegra

Bir seanstan sonra, derinizi herhangi bir kırmızılık, döküntü veya tahriş için kontrol edin.Eğer elektrotlar temiz bir şekilde gelmezse, bir deri güvenli yapıştırıcısı kesiciyi kullanın.Eğer deneyim artan acı, çıplaklığı veya hoş olmayan bir “elektrik” hissi, cihazı kullanmayı bırakın ve sağlık sağlayıcınıza danışın.

Birçok insan, tatlı yerlerini bulmak için elektrode yerleştirmeleri ve ayarlarla deneymelidir. Farklı kombinasyonları denemekten çekinmeyin - bir dergi tutmak, doktorunuza veya fiziksel bir terapiste ne işe yaradığını takip etmenize yardımcı olacaktır.

Güvenlik Önlemleri ve Kıtlamaları

TENS çoğu insan için güvenlidirken, ona birkaç kritik konsensiyon ve önlem vardır. Bu nedenle yaralanmaya neden olabilir, tıbbi cihazlara müdahale edebilir veya alt koşullara kötü bir şekilde müdahale edebilir.

Mutlak Kıtlamalar

  • Pacemakers, defibrilatörler veya herhangi bir implante edilmiş elektronik cihaz (TENS işlevlerine müdahale edebilir).
  • Epilepsy veya nöbet bozuklukları (TENS nöbetleri tetikleyebilir).
  • Arterial trobosis, phlebitis veya aktif kanama bozuklukları.
  • Kötü huylu tümörler (belirinde tümör büyümesini hızlandırır).
  • Kardan veya hamilelik sırasında geri döndü (güvenlik kurulmadı).

Yeniden değerlendirmeler

  • Kırık, rahatsız edici veya enfekte deri - sadece sağlam, temiz deride elektrotlar.
  • Hiçbir hissi olmayan birçok alan: Aşırı korkutucu hissedebilirsiniz ve dokuyı yakabilirsiniz.
  • Kötü dolaşım veya insensate ayaklarla diyabet: sadece tıbbi gözetim altında kullanın; yakılanlar veya baskı için günlük cilt kontrol edin.
  • Kalp problemlerinin tarihi: göğüsteki elektrotları dağıtmaktan kaçının.
  • Kanser tarihi: Bilinen tümör siteleri üzerinde uygulanmaz.

Yukarıdaki koşullardan herhangi birine sahipseniz, TENS'yi doktorunuzdan açık bir şekilde incelemeden kullanmayın.Eğer temizseniz bile, her zaman en düşük yoğunlukta başlayın ve yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Diğer Neuropati Tedavileriyle TENS'i birleştirmek

TENS, diğer birçok nöropati yönetim stratejisi ile sinerjik çalışır. Örneğin, TENS’yi fiziksel terapi egzersizleriyle birleştirebilmeniz daha rahat ve güç inşa etmenize olanak sağlar. Birçok hasta, TENS'yi yatak zamanından önce kullanarak, nocturnal nöropatik ağrıyı azaltır, uyku kalitesini artırabilir.

Diğer tamamlayıcı yaklaşımlar, capsaicin veya kapakokak gibi topikal ajanlar içerir, oral ilaçlar ( tıbbi gözetim altında), akupunktur, masaj ve kan şekeri kontrolü geliştirmek, sigarayı bırakmak ve uygun ayakkabı giymek gibi yaşam tarzı değişiklikleridir. TENS bu tedavileri değiştirmiyor ancak etkinliğini artırabilir.

Bir ağrı ilacı içeren bir transdermal yama kullanıyorsanız, deriyi değiştirebilir ve tahriş edici deriyi rahatsız edebilir gibi yama üzerinde elektrot yer yapmayın. Benzer şekilde, TENS'i birkaç saat içinde topikal kremler içeren cilt hassasiyetini artırmak ve yakmaya yol açabilirler.

Potansiyel Side Etkileri ve Nasıl Yönetilir

Ortak yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir: cilt kırmızısı, hafif bir tahriş veya elektrot pedleri altında bir döküntü. Bunlar genellikle hipo ⁇ elektrot elektrotlar kullanarak önce cildini iyice temizlemekten kaçınılabilir ve elektrot pozisyonuna biraz hareket ederek her gün hareket eder.Eğer cilt tahrişi devam ederse, elektrotoksit veya bariyer spreyi kullanmayı deneyin.

Daha az yaygın yan etkiler kas twitching (eğer yoğunluk çok yüksekse), ağzınızda metalik bir tadı veya baş ağrısı (eğer elektrotlar boynuna veya başına yerleştirilirse). kas sms veya ağrı yaşarsanız, herhangi bir olağandışı veya kalıcı semptomlar sağlık sağlayıcınıza raporlanmalıdır.

TENS'den gelen Burnlar nadir ama elektrotlar kötü uygulanmışsa, cihaz arızaları varsa veya üniteyle uyursanız, bunu önlemek için, her zaman bir sandalyede TENS'yi veya uyanıkken asla elektrotlarla uykuya dalmaz, belirli bir süre sonra otomatik olarak tasarlanmış bir ünite kullanarak otomatik olarak kapana kısılır.

Sık Sorulan Sorular

TENS neuropatiyi tedavi edebilir mi?

Hayır, TENS hasarlı sinirleri tamir etmiyor veya neuropati tedavi etmiyor. Bu, geçici ağrı rahatlaması sağlayan bir semptomatik tedavidir. Birçok insan için, bu rahatlama günlük işlevi ve yaşam kalitesini artırmak için yeterlidir.

TENS oturumundan sonra ne kadar acı rahatlama yapar?

Yardım, bir seanstan 30 dakika sonra, bireysel ve ağrının ciddiyetine bağlı olarak son verebilir. Düzenli günlük kullanımla bazı insanlar ağrıların seanslar arasında daha düşük kaldığı bir kolektif etki rapor eder.

TENS'i bacaklarımda neuropati için geri kullanabilir miyim?

Evet, bazı protokollerin sinir kökü üzerindeki elektrotları alt arkaya yerleştirin (örneğin, L4-S1 seviyelerinde) bacak ağrısını tedavi etmek için. Ancak, bu, fiziksel bir terapist veya doktorun alt organlara uygun yerleştirme ve yaralanmayı önlemek için yapılmalıdır.

TENS sigorta tarafından kapılıyor mu?

ABD'de Medicare Part B dahil olmak üzere birçok sağlık sigortası planı, kronik nöropatik ağrı için bir doktor tarafından reçete edilen TENS kiralama veya satın alabilir. Sigortacınızla kontrol edin ve doktorunuza reçete yazmasını ve tıbbi zorunluluk belgesi vermelerini isteyin.

TENS'yi metal bir implant veya eklem yedeklerim varsa kullanabilir miyim?

Genel olarak evet - metal implantlar vücut aracılığıyla elektrik yapmaz, ancak sadece açık yaradan uzak olan herhangi bir deride elektrotlar koymaktan kaçınır.Eğer derinin ince veya acı verici olup olmadığınız takdirde elektrotları doğrudan donanıma yatırmaktan kaçının.

Bilim ne diyor: Kanıt Özeti

Mikropatik ağrı için TENS'nin kullanımını destekler. 2014 Cochrane incelemesi, TENS'nin periferik nöropatik nöropatiler için ağrı yoğunluğunu önemli ölçüde azaltabileceğini belirtti.Daha yeni araştırmalar, 2021 meta-analiz dahil olmak üzere ).Neuromodulation: Neural Interface), hem de periferik nöropatik ağrı için yüksek frekanslı TENS'nin yüksek riskli olarak daha yüksek riskli bir şekilde tedavi olduğunu belirtti.

Ancak, kanıtlar eşit derecede olumlu değildir. Bazı çalışmalar, belirli neuropati modeliniz için bir fayda göstermedi, muhtemelen küçük örnek boyutlardan, kısa süreli veya uygunsuz dolardan dolayı.Başarı şansınızı artırmak için, en iyi elektrod yerleştirmelerini ve ayarları belirlemenize yardımcı olan bir sağlık sağlayıcısıyla birlikte çalışma.[Döneticileri ve talimatlarınızı düzeltmeye yardımcı olabilir.)

Neuropati ile TENS'yi kullanmak için son öneriler

TENS'i nöropati yönetim planınıza güvenli ve etkili bir şekilde dahil etmek, bu yönergeleri takip etmek:

  • Baş başlamadan önce doktorunuza veya ağrı uzmanına danışın, özellikle tıbbi implantlar, diyabet veya kötü dolaşım varsa.
  • Standart ayarlı bir TENS ünitesinde yatırım yapın ve tıbbi sınıf elektrotları seçin.
  • Muhafazakar ayarlarla başlayın: yüksek frekans (80-100 Hz), düşük yoğunluk, günlük 20 dakikalık seanslar. yanıtınıza dayanarak oradan ayarlama.
  • Ağrı seviyelerinin günlük bir logunu tutun, elektrode yerleştirmeleri ve en etkili protokolü tanımlamak için cihaz ayarları.
  • TENS, yaşam tarzı değişiklikleri içeren kapsamlı bir yaklaşımın bir parçası olarak kullanın (örneğin, egzersiz, kan şekeri kontrolü), fiziksel terapi veya akupunktur gibi ilaçlar.
  • Oturumda 60 dakikayı asla geç ve hiçbir zaman bir gecede kullanılmak üzere tasarlanmış entegre bir otomatik zamanlayıcı ile bir birim olmadıkça çalışan cihazla uyuyamıyorsunuz.
  • Her seanstan önce ve sonra tahmin derisi; tahriş geliştirir ve devam ederse bir sağlık sağlayıcıya danışır.

Doğru kullanımla, TENS, uygun ekipman seçmek ve bir metodolojik yaklaşımı azaltmak için güçlü bir müttefik olabilir.Bu, birçok ilacın sistemik yan etkileri olmadan ağrı yönetiminde aktif bir rol almanızı sağlar.Bilimi anlamak, uygun ekipman seçmek ve bir yöntemsel yaklaşım takip etmek için, rahatlık ve işlevselliğinizi önemli ölçüde artırabilirsiniz.

Birkaç seanstan sonra rahatlamayı deneyimlemezseniz, cesaret verici olmaz - bazı insanlar size özel durumunuz için en iyi seçeneklere rehberlik edebilir. Diğer durumlarda, elektrik akupunktur veya yüksek frekanslı dış kas uyarısı (HFEMS) olarak adlandırılan özel bir tedavi gibi farklı modality, size daha uygun olabilir.Sağlık sağlayıcınız size eşsiz durumunuz için en iyi seçeneklere rehberlik edebilir.

Bugün profesyonel birliğe danışarak ve güvenlik standartlarını karşılayan bir TENS birimi satın alarak ilk adımı atabilirsiniz. Sabır ve tutarlılık ile, küçük, batarya destekli bir cihazın diğer tedaviye karşı dirençli olduğunu bulabilirsin.