Neden Okul Outings Okuldaki Kapsamlı Diyabet Yönetimi Maddeleri

Okul alanı gezileri, atletizm yarışmaları, grup performansları ve kulüp dışarı çıkmak iyi yuvarlak bir eğitimin önemli parçalarıdır.Öğrenciler için tip 1 veya tip 2 diyabet, ancak bu deneyimler, karmaşıklık katmanları ile gelir. Kan şekeri seviyeleri rutin, fiziksel olarak, yemek zamanlaması ve hatta heyecan veya stresle tahmin edilemez hale getirebilir. Dikkatli bir planlama olmadan, bir öğrenci ciddi sağlık riskleriyle karşı karşıya kalabilir - ağır hipoglizozis - bu deneyimden gelen deneyimlerden gelen.

Ancak, doğru sistemlerle, diyabetli öğrenciler her okul aktivitesinde tamamen ve güvenli bir şekilde katılabilirler.Bu en iyi uygulamaları uygulamak için reaktif kriz yönetiminden proaktif, işbirliği planlamaya geçiş yaparak.Bu makale öğretmenler için kapsamlı, dikkatli bir rehber sunar, okul hemşireleri, yöneticiler, antrenörler ve ebeveynler, ve ebeveynler, saha gezileri ve ekstrakcurricular aktiviteleri sırasında diyabeti etkili bir şekilde yönetebilirler.

Vakıf: Diyabet Tıbbi Yönetim Planını Anlayın

Diyabetli her öğrenci bir şekilde okul ve okul sorumlu faaliyetleri sırasında diyabet bakımı için klinik mavi baskıya sahip olmalıdır. Öğrencinin tedavi rejiminde yıllık olarak gözden geçirilmeli ve güncellenmelidir.Bu belge, herhangi bir seyahat veya aktiviteden önce sorumlu personel mevcut bir kopyaya sahip olmalıdır.

DMMP'nin Anahtar Bileşenleri

  • [FONT:0) Kan şekeri hedefleri [[Dönetici: 1) Daha önce, sırasında ve fiziksel aktiviteden sonra
  • [0]Insulin, düzeltme faktörleri, karb oranları ve pompa kullanıcıları için bazal oranları dahil olmak üzere, düzeltme programları ile ilgilidir.
  • [0]Hypoglycemia ve hiperglycemia tedavi protokolleri[Dönksel eşler için eylem için belirli eşler ile).
  • [FONT=0)Emergency iletişim bilgileri[[Döneticiler için, endokrinolog ve okul hemşiresi için).
  • [0]Meds ve malzeme listesi[[Dönemli seçenekler dahil)
  • [0]Öğrenci öz yönetim yetenekleri - Öğrenci yetişkin yardım gerektirenlere karşı bağımsız olarak ne yapabilir

Okul personeli hafızaya veya kayıt dışı notlara güvenmemelidir. DMMP, alanda her kararı yönlendiren yasal ve tıbbi bir belgedir.

Roller ve Sorumluluklar Clarified

Dosya üzerinde bir plan yapmak yeterli değildir; herkes belirli rollerini bilmelidir. Okul hemşiresi genellikle sağlık yönlerini koordine eder, ancak bir alanda hemşirenin okul tedarik etmesi beklenene karşı ne sağlaması beklenir.

Pre-Trip Planlama ve Hazırlık

Başarılı bir şekilde en önemli faktör kapsamlı bir hazırlıktır. Geziden en az iki hafta önce başlamak, lojistik, eğitim ve tebrikler için zamana izin verir. yapılandırılmış bir kontrol listesi kritik gözetimleri engelleyebilir.

Tıbbi ve Supply Inventory Checklist

Her öğenin paketlenmiş olmasını ve hesaplanması için basılı bir kontrol listesi kullanın. Aşağıdaki malzemeler açıkça etiketli, kolayca erişilebilir bir konteyner (bir bavulda veya kilitleyicide gömülmemelidir):

  • Ekstra test şeritleri ve lancets ile kan şekeri metre
  • Sürekli glukoz monitörü (CGM) sensörü ve verici malzemeler artı bir yedek metre
  • Insulin (vials, pens, veya pompa kartuşları) uygun sıcaklıkta depolanır
  • Insulin siringes, pen iğneleri veya infüzyon setleri
  • Keton testi şeritleri ve bir kan ketone metre
  • Hızlı tepki şekeri (glucose tabletleri, su kutuları, jel, veya şeker)
  • Kompleks atıştırmalıklar (granola barları, çatlaklar, meyve) sürekli enerji için
  • Glucagon acil kit veya nazal glucagon (Baqsimi)
  • Su şişesi dehidrasyon önlemek için
  • Tıbbi ID bilezik veya kolye
  • Cep telefonu veya iletişim cihazı acil sayılarla programlanmış
  • DMMP ve acil eylem planının kopyalanması

Malzeme hem ebeveyn hem de önceden belirlenmiş personel üyesi tarafından dikkate alınmalıdır. gecikmeler, dökme veya ekipman başarısızlığı durumunda beklenen miktarı iki katına çıkarmak akıllıcadır.

Ebeveynler ve Okul Hemşiresi ile İletişim

Seyahat lideri, okul hemşiresi ve ebeveynleri içeren önceden bir toplantı veya telefon görüşmesi, beklentileri açıklayabilir ve soruları cevaplayabilir.Topics to cover:

  • Yemek süreleri, aktivite dönemleri ile günlük program ve dinlenme molaları
  • Kan şekeri kontrolleri nerede ve ne zaman gerçekleşecektir
  • Kim insülin yönetimi ve karb saymayı denetleyecek
  • Öğrenci hasta olup kalıcı yüksek / uzun okumalar olursa ne yapmalı
  • Seyahat sırasında ebeveynlere nasıl ulaşılır ve iletişim frekansı tercih edilir
  • Herhangi bir diyet kısıtlaması veya gıda alerjileri diyabetin ötesinde

Bu konuşma tüm taraflar için güven yaratır ve kaygıyı azaltır. Ebeveynler, çocuklarının yetenekli ellerde olduğundan emin olmalıdır ve personel aile rehberliği tarafından desteklenmeli.

Site Ziyaretleri ve Çevre Risk Değerlendirmesi

Mümkün olduğunda, seyahat lideri varış noktasını önceden ziyaret etmeli veya doğrudan otel personeli ile konuşmalıdır. Sorulacak önemli sorular:

  • En yakın hastane veya acil bakım merkezi nerede?
  • insülin depolama için bir soğutma seçeneği var mı?
  • Bir öğrencinin kan şekeri kontrol edebileceği veya tek başına hissetmeden düşük tedavi edebileceği sessiz, özel alanlar var mı?
  • Yemek seçenekleri nelerdir? Tesis beslenme bilgileri sağlayabilir veya özel talepleri karşılayabilir mi?
  • Acil iletişim için güvenilir cep telefonu resepsiyonu var mı?

Açık aktiviteler için, hava koşulları göz önünde bulundurun: aşırı ısı, soğuk algınlığın servis edilen çantalarla veya ayarlanmış çantalarla uygun olarak sabit metre okumalarına neden olabilir.

Personel Eğitimi ve Delegasyon

Hiçbir öğretmen veya chaperone, diyabeti eğitim olmadan yönetmek için beklenmelidir. Okul hemşiresi veya diyabet eğitimcisi el-on seansı kapsamalıdır:

  • Öğrencinin belirli kan şekeri metre veya CGM alıcısını nasıl kullanabilirsiniz
  • Hipoglisemiyi nasıl tanıyıp tedavi etmek (örneğin glucagon)
  • Keones ile hasta bir gün nasıl idare edilir
  • 911'i ebeveynlerle temasa geçmek için ne zaman

Eğitim belgelenmiş ve bir yetenek gösterisi içermelidir. Bazı okullar bir alışkanlık:0) Diyabet Bakım Verma delegasyonu[Dönetici: 1), resmi olarak eğitim programları için eğitim verme görevlerine yer veren, sorumluluk ve açıklık için önemli olan bir yetenek gösterisini içerir.

Gezi sırasında: Alandaki Günlük Yönetim

Seyahat başladığında, tutarlı izleme ve esnek karar verme odakları. Faaliyetler nadiren planlandığı gibi devam etmeli, bu yüzden personel insülin dozları, atıştırmalık zamanlaması ve gerekli olduğu gibi aktivite seviyelerini ayarlamaya hazır olmalıdır.

Blood Glucose Watch Schedule

DMMP bir izleme programı belirtecektir, ancak aktif günler için genel bir kural kontrol etmektir:

  • Kahvaltıdan önce ve her yemek veya atıştırmalıktan önce
  • Daha önce (if aktivite 30 dakikadan daha uzun sürerse), ve fiziksel aktivitelerden sonra
  • Yatak zamanında geziler için kalıcı bir gece
  • Herhangi bir süre öğrenci yüksek veya düşük kan şekeri belirtileri hissediyor
  • Herhangi bir ekipman veya sürücü işletmeden önce, öğrencinin bir öğrenme izni varsa

CGM kullanan öğrenciler için alarmlar vibrate'ye ayarlanmalıdır ve alıcı öğrencide veya belirlenmiş yetişkin üzerinde yapılmalıdır. CGM verileri, spor sırasında hızlı bir düşüş gibi noktalara bakmak için düzenli olarak gözden geçirilmelidir.

Goal ve Snack Planlaması Go

Restoranlar, kafeterya hatları ve kutu öğle yemeği genellikle beslenme etiketleri eksik. Bu, karbonhidrat saymak zorlaşır. Strategies şunları içerir:

  • Beslenme bilgilerini zaman önce yerden talep etmek
  • Bilinen karb ile bilinen ambalaj tanıdık yiyecekler bir yedek olarak sayılır
  • Yemek fotoğraflarına dayanan arabaları tahmin eden akıllı uygulamaları kullanarak
  • Öğrenciye el-boyut karşılaştırmalarını kullanarak porsiyonları tahmin etmek (örneğin, bir yumruk yaklaşık 1 bardak)
  • Beklenmedik gecikmeler için mevcut ekstra atıştırmalıklar veya aktiviteden açlık artışı

Okul seyahat için yemek sağlarsa, ebeveyn menüye önceden en az 24 saat kadar mal olan karb sayıları verilebilir, böylece insülin dozları planlanabilir. AİLFLT:0)CDC kanını yönetme konusunda kılavuzluk), yemek zamanı planlama için iyi bir şey içerir.

Fiziksel Aktiviteler Bakış

Egzersiz hem aktiviteden sonra hem de saatlerce kan şekeri daha düşük olabilir (bu sözde "lag etkisi"). Posta-exercise hipoglycemia:

  • Planlanan aktiviteden önce insülin dozlarını azaltın ( DMMP tarafından yönlendirilen)
  • Karmaşık karbonhidratlar ve proteinlerin ön-aktivite atıştırmalıklarını ekleyin
  • Aktivite sırasında mevcut hızlı hareket eden glukoz tut
  • Aktiviteden sonra kan şekeri izleyin ve yataktatime
  • Rekabetçi stres veya adrenalin başlangıçta kan şekeri yükseltebileceğinin farkında olun.

Yüzme gibi aktiviteler için, öğrenci sınırlı bir süre için bir pompayı kapatmaya ihtiyaç duyabilir.Bir yeniden bağlantı kurmak ve insülin teslimi doğrulamak için bir plan yerinde olmalıdır.TheDANFLT:0)JDRF (Juvenile Dia Research Foundation))

Hipoglisemi ve Hiperglisemi'yi tanıma ve tedavi etmeyi kabul edin

Seyahatteki her yetişkin kan şekeri aşırılık belirtileri tespit edebilmelidir. Hipoglycemia (düşük kan şekeri) gölgeleri ile hemen tedavi edilebilir, terleme, sinirlenebilirlik, açlık, karışıklık veya drowsiness. kural "ilk, daha sonra sorular sor" - eğer bir öğrenci bu işaretleri gösterirse, kan şekeri kontrol edebilir ve hemen hemen hemen hemen hemen hemen araçla tedavi edebilir.

Hiperglycemia (yüksek kan şekeri) susuzluk, sık sık sık urinasyon, bulanık görme veya mide ağrısına neden olabilir. Öğrencinin ketones'e sahip olup olmadığını araştırana kadar aktivitenin ertelenmesi gerekebilir.

Acil Protokoller ve İletişim

Her yolculuk DMMP'den ayrı olan yazılı bir acil durum eylemi planına sahip olmalı ve herkes tarafından hızlı bir şekilde idam edilebilir: Plan şunları içermelidir:

  • Ebeveynler için özel telefon numaraları, okul hemşiresi ve öğrencinin endokrinolog
  • En yakın hastane veya acil bakım numarası
  • glucagon yönetmek için talimatlar
  • 911 (bilinçsiz, nöbet, yutma, şiddetli karışıklık) çağırıldığında

Personel cebinde veya bir lanyard üzerinde bu detaylarla bir laminat kartı taşımalıdır. Geziden önce kopyalanan veya rol oynayabilmeleri, herkesin gerçek bir acil durumda daha fazla güvenle hissetmelerine yardımcı olabilir.

Gece ve Genişletilmiş Geziler

Gece saha gezileri - bilim kampları, grup turları veya spor turnuvaları gibi - uyku, yemek zamanlaması ve gözetimi etrafında ek zorluklar. Bunlar planlamanın ekstra katmanları gerektirir.

Uyku Arrangements ve Nighttime Takip

Hipoglycemia özellikle uyku sırasında tehlikeli çünkü öğrenci CGM alarmlarına yanıt vermek için bir chaperone sipariş edebilir. Ebeveynler ayrıca uzaktan izleme uygulamaları (hem de Dexcom takip) evden gerçek zamanlı bir şeker kontrolü veya erken dönem kontrolleri izlemesi için kullanabilir.

Insulin pompa kullanıcıları bir gecede infüzyon set başarısızlıkları için bir plana sahip olmalıdır - hızlı hiperglycemia. Backup syringes veya insülin kalemleri, uzak bir tedarik çantasında kilitli olmamalıdır.

Meal Timing ve Konum

⁇ tarzı yemekler, kamp aşçılıkları ve uluslararası yemekler zor sayılabilir. Öğrencinin öncelikle yemek hattından farklı olması veya kabul edilebilir seçenekler bulmak için bir chaperone yardımı olması gerekir.Eğer yemekler gecikirse, önceden bir atıştırmalık yemek yemeden hipoglisemiyi engelleyebilir.

Ekstracurricular Etkinlikler ve Spor

Günlük uygulamalar, okul kulüplerinden sonra ve rekabetçi spor, öğrenciyi ihlal etmeden takım veya kulüp kültürüne entegre eden bir diyabet yönetim yaklaşımı gerektirir.

Spor-Specific Management

Farklı sporların farklı talepleri vardır. Bir maraton koşucusu ya da bir tezahür liderinden farklı bir insülin stratejisine ihtiyaç duyar. Anahtar düşünceler:

  • [FONT:0) Yüksek yoğunluklu, kısa süreli spor[[Dönlendirme, ağırlıklifting) başlangıçta adrenalin nedeniyle kan şekerinin yükselmesine neden olabilir, sonra daha sonra düşer, daha sonra da düşer
  • [FONT:0)Endurance spor[DÜT:1] (yolcu, bisiklet, yüzme) sürekli olarak kan şekerinin daha düşük olmasına ve karbb alımına zam sağlamalarına eğilimlidir.
  • [FONT:0] Takım sporları [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ Futbol, Futbol, hokey) yarı zamanlı veya molalar sırasında kan şekeri kontrol et - yarı zamanlı olarak veya molalar sırasında

Antrenör, öğrencinin diyabet malzemelerinin oyunlar ve uygulamalar sırasında nerede tutulduğunu bilmelidir. Birçok sporcu, diyabetle CGM'yi silahlarında veya oyun sırasında bir balo bandında takmış bir pompa giymeye izin verebilir. Antrenör asla öğrencinin düşük tedavi ettiklerinde "bir mola" olduğunu varsaymalıdır. Basit bir el sinyali veya kod sözcüğü, öğrencinin istenmeyen bir dikkat çekmeden önce bir kan şekeri çekebilmesine izin verebilir.

Koçlar ve Etkinlik Liderleri ile İletişim

Sezon başlamadan önce, okul hemşiresi veya ebeveyn, öğrencinin pratik anlamda ihtiyaçlarını açıklamak için antrenörle buluşmalıdır. Topics to cover:

  • Malzemeler nerede depolanır (her zaman erişilebilir, asla kilitli bir ofiste)
  • Uygulama sırasında düşük veya yüksek bir şekilde nasıl tanınıp yanıt verin
  • Öğrencinin bir egzersiz sırasında yemek veya içmek zorunda olup olmadığını ne yapmalı (bu her zaman izin verilmelidir)
  • Öğrenci gözetimi ile devam ettikleri zaman karşı oturmalı

Koçlar ayrıca kan şekerinin öngörülemez olabileceğini ve şekerlerini kontrol etmek veya atıştırmalık yemesi gereken bir öğrenci tembel veya destekleyici bir takım kültürünü sürdürmek, öğrencinin duygusal refahı ve performansı için önemlidir.

Hydration and Sıcaklık Extremes

Dehidrasyon kan şekeri yükseltebilir ve hiperglisemi ve ketones riskini artırabilir. Şekerli öğrenciler sulara erişemez ve susuz hissetmeden önce içmeleri hatırlatılmalıdır. Sıcak havalarda, insülin ve monitörler doğrudan güneş ışığında tutulmalıdır ve sıcak bir arabada bırakılmamalıdır.

Post-Activity Review and Documentation

Seyahat veya ekstrakülatif olaydan sonra, çalışma sona ermez. yapılandırılmış bir inceleme gelecektekileri iyileştirmeye ve bakımın sürekliliğini sağlar.

Tartışma ve Raporlama

Özel diyabet bakım sağlayıcısı (okul hemşiresi, gezi lideri veya antrenör) kısa bir rapor kapsaması gerekir:

  • Kan şekeri eğilimleri gözlemlendi (örneğin, sabahları aktiviteler sırasında sık sık düşük).
  • Hipoglisemi veya hipergliseminin herhangi bir bölümü ve nasıl tedavi edildiler
  • Ekipman sorunları (örneğin, CGM sensör başarısızlığı, pompa tıkanıklığı) ve çözümler
  • Öğrenciden Davranış veya Duygusal Yanıtlar
  • Bir sonraki aktivite için öneriler

Bu rapor ebeveyn ve okul hemşiresi ile paylaşılmalıdır ve bir kopya öğrencinin sağlık dosyasında tutulmalıdır. Çok fazla sayıda outings ortaya çıkan modeller DMMP veya okul diyabet politikalarına değişiklikler bildirebilir.

Diyabet Yönetimi Planını Sağlamak

Öğrencinin seyahat sırasındaki kan şekeri yanıtları, DMMP'nin tahmin ettiği şeyden önemli ölçüde farklı olsaydı, insülin dozlarını, karb oranları veya aktivite yönergelerini ayarlamak için zaman olabilir. ebeveyn bu düzenlemeleri öğrenci sağlık sağlayıcısıyla tartışmalıdır. Okullar, bir sonraki yıllık incelemeyi beklemek yerine proaktif olarak bayrak kalıpları.

Öğrenciyi Güçlendirmek: Kendi kendini kınayan ve Güven

Sonuçta, öğrenci bakım ekibinin en önemli üyesidir. Genç çocuklar bile kendi semptomları tanımayı ve yardıma ihtiyaç duyduklarında konuşmalarını öğrenebilirler. Okul personeli kendi kendini teşvik etmelidir:

  • Öğrencilere kendi kan şekeri kontrol etmek ve uygun gözetimli düşük tedavi etmek
  • Öğrencinin kendi malzemeleri taşımasına izin vermek, eğer yetenekli ve sorumlularsa
  • Öğrencinin mahremiyetine saygı gösterin - tercih ettikleri takdirde kan şekeri kontrol etmek için onları
  • Öğrenciyi iyi yönetim için teşvik etmek, onları bir yük gibi hissetmek yerine yükleniyor

Öğrenciler desteklendiği ve güçlendirildiği zaman, tam olarak etkinliklere katılmak ve yaşam boyu öz yönetim becerilerini geliştirmek daha olasıdır. Bu özerkliği teşvik eden okullar, diyabetin sınırlarını tanımlamasına izin vermeyen genç insanlardır.

Yasal ve Politika Yönleri

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki okullar, öğrencileri diyabetle koruyan federal yasalar altında çalışır. Bu yasal çerçeveleri anlamak, öğrencinin şartlarından dolayı faaliyetlerinden dışlanmamasını sağlar.

Rehabilitasyon Yasasının 504 ve ADA

Diyabetli öğrenciler 504 Bölüm altında korunuyor, bu nedenle öğrencilerin okul programlarına eşit olarak katılabilirler. 504 Plan belgeleri bu konaklamaları:

  • Kan şekeri kontrol etmek ve sınıf veya aktiviteler sırasında atıştırmalıklar yemek izin
  • suya ve dinlenme salonuna erişim gerekli olduğu gibi kırılır
  • Trenli personel insülin veya glucagon yönetmek için mevcut
  • Diyabet randevuları veya hastalık hastalıkları için özür dilerim

Engelliler Yasası (ADA) ile Amerikalılar da bu ekstraküler aktivitelere izin veriyor - spor, kulüpler ve saha gezileri dahil - katılımları inkar eden veya gerekli desteği sağlamayanlar bu yasalara aykırı olabilir.TheÜcretsiz:0) Amerikan Diyabet Birliği) 504 Plan ve yasal savunuculuk konusunda ayrıntılı kaynaklar var.

Okul Bölge Politikaları

Her okul bölgesi, saha gezileri ve ekstrakülüler aktiviteler sırasında diyabet bakımı için yazılı bir politikaya sahip olmalıdır. Bu politika kapsamalıdır:

  • Personel-to-student oranları bir gecede geziler için
  • Personel eğitimi ve sertifikasyon için Gereksinimler
  • Tedarik depolama ve ulaşım yönergeleri
  • Ebeveynler ve sağlık sağlayıcıları ile iletişim protokolleri
  • Acil durumlar için prosedürler

Ebeveynler ve okul hemşireleri her yıl bölgeyi gözden geçirip boşluklar tespit edilirse güncelleştirmeleri zorlanmalıdır. Politika seviyesinde proaktif bir yaklaşım karışıklık azaltır ve tüm okul aktivitelerine karşı tutarlı bir bakım sağlar.

Sonuç: Inclusion ve Güvenlik Kültürü Yapın

Okul gezileri ve ekstrakülüler aktiviteler sadece bir kontrol listesi takip etmek üzere değil - her öğrencinin gelişebileceği bir kültür inşa etmek. Okullar eğitim, planlama ve açık iletişim için yatırım yaparken, net bir mesaj gönderiyorlar: diyabet sizi yanmıyor.

Bu makalede belirtilen en iyi uygulamalar - ilk tren hazırlık ve personel eğitiminin gerçek zamanlı izleme ve post-aktivite incelemesine - öğrencilerin hastalığın yerine deneyimlere odaklanmasına izin veren bir güvenlik ağı oluşturmak. Ebeveynler, öğretmenler, antrenörler ve yöneticiler her biri birlikte çalışarak, diyabetle öğrencinin geride kalmasına ve her alandan ayrılmalarına izin verebilirler.

Bir sonraki adıma bakın: Okulunuzun mevcut diyabet politikalarını gözden geçirin, bir sonraki dışarı çıkmadan önce bir eğitim oturumu yapın ve işbirliği geliştirmek için ebeveynlerle bir konuşma başlatın. Hedef mükemmel değil - her öğrenci için hazırlık, güven ve dahil olmak.