Polycystic Ovary Sendromu (PCOS), şeker hastalığının erken müdahalenin tahmini %6-12'sini etkileyen ve yaşamın kalitesini artırmanın bir sistemik metabolik sendromdur - sık sık sık kan şekeri hoşgörüsüzlükleriyle el ele alır.

Psişi Nedir? Kısa Bir Genel Bakış

Przyum en az iki temel özellik varlığına göre tanınmaktadır: düzensiz veya yetersiz ovulation, yüksek androjen seviyeleri (küysel veya biyokimyasal), ve polikistik yumurtalıklar ultrason üzerindedir. Ancak, bozukluk, özellikle hiperandrogenizm ile ilgili olarak belirgin olan bazı kadınlar, daha sonra birçok durumdaki sürücüyü uyarır.

Plütle'nin yaklaşık% 50-80'i, özellikle de sfazîküler direnç derecelerini sergilemektedir, vücut kitle indeksi bağımsızdır.Plat ile kadınlar kas ve adipoz dokuya kıyasla daha yüksek oranda insülin direncine sahiptir.

Insulin direnci de alg.Frezilya'da (SHBG) daha yüksek düzeyde, biyoaktif testosterona yol açıyor. Bu, akne, hirsutism ve erkek-pazlı saç dökülmesi (SHBG) üretimini bastıran birçok kadının neden 2 diyabetli olduğunu açıklıyor.

Glucose Hoşgörü: Ne Demektir ve Nasıl Önlemilir

Glucose toleransı, vücut verimliliğini bir karbonhidrat yükünden sonra kan şekeri açık bir şekilde açıklar. Normal glukoz toleransı 100 mg/dL'den daha az bir şekilde ve 2 saatlik bir post-75-gram oral glukoz yükü değeri 140 mg/dL. Impaired glukoz toleransı (IGT) 2 saat değerinden az bir artış olduğunda teşhis edilir. 100-125 mg/dL'dan daha az bir miktar yüksek çözünürlükte görülür.

Oral glukoz tolerans testi (OGTT), kan şekeri toleransını Plüt ile değerlendirmek için altın standarttır, özellikle de oruçlu içecekler için sık sık sık sık sık sık sık sık Endprandal anomalileri kaçırır. Endocrine Society dahil olmak üzere birçok profesyonel toplum, her iki oruçlu ve 2 saatlik bir glikoz ölçümlerini tavsiye eder.Hemoglobin Ac da kullanılabilir, ancak bu popülasyonda IGT tanımlamak için daha düşük hassasiyete sahiptir.

Plükose Tokt ve Glucose

Epidemiyolojik veriler, PGT ve tip 2 diyabetin iki kat daha yüksek prevalanlı bir diyabete sahip kadınların, özellikle yüksek vücut kitle indeksine sahip olanlara kıyasla, bir aile öyküsüne sahip olduklarını gösterir (özellikle de hiperandrogenizm ve ovulatory disfonksiyonuna sahip olanlar).

Önemli olarak, normal glukoz toleransından IGT'ye doğru ilerleme ve sonra diyabete 6 yıl boyunca kadınlarda daha hızlı bir şekilde gerçekleşebileceğini; özellikle de kilo aldıkları veya önleyici müdahalelere katılmadığı takdirde bu, normal metabolik ve proaktif yönetime olan ihtiyacı işaret eder.

Beta-Cell Dys, Plüt'te İşlevsel

Insulin direnişi, her zaman IGT'ye yol açmazsa, pankretik beta-telif insülin salgılaması ) daha insülin direncini gizlemek için telafi edilebilir. Bununla birlikte, birçok kadın da erken hiperinsulinemi ile birlikte, kan şekeri testlerini kullanarak yapılan çalışmalar, kadınların ilk fazda bir azalmaya neden olduğunu ortaya çıkardı.

Inflammation and Metabolic Derangement

Düşük sınıf kronik inflamasyon hem Plüt hem de prediabetes bir salondır. Elevated levels of cytokines such as tümör necrosis faktör-alpha (TNF-α) ve Interleukin-6 (IL-6) daha kötü bir insülin direncini kötüleştirir ve özellikle de şekerlemeli bir doku gelişimini teşvik eder.

Plucose intolerance için risk faktörleri

Pkört ile her kadın IGT geliştirmez, ancak bazı faktörler olasılıksal olarak artacaktır. Bu risk faktörlerini tanımlamak hedef tarama ve daha önceki müdahaleye olanak sağlar.

  • [FONT:0]Obesity, özellikle merkezi obezite: Visceral yağ, hava insülin eylemini engelleyen ve enflamatuar medyacılar serbest yağ asitlerini ve enflamatuar medyacılara serbest bırakabilir.
  • [0]Family Tip 2 diyabet Tarihi: ) Genetik yatkınlık, Psişik metabolik defektileri oluşturur.
  • [FONT:0]Sedentary yaşam tarzı:[Dönetici:[Dönetici:0) Fiziksel inaktivite, kan iskeletinde insülin duyarlılığı azaltır, ilk farmakülasyon sahası.
  • [FONT=0)Poor diyet modelleri: [Döntilmiş karbonhidrat ve şekerli içecekler yüksek alımı postprandal hiperglycemia ve insülin talebini kötüleştirir.
  • [FONT:0]Ethnicity:[[Dönetici: Orta Asya, İspanyol ve Orta Doğu kökenli kadınlar, insülin direnci ve diyabet için daha yüksek bir temel riske sahiptir, bu da Plüt tarafından geliştirilmiştir.
  • [FONT:0]Severe Penotypes: Hem hiperandrogenizm hem de yenilikçilik (klasik) daha derin metabolik rahatsızlıklara sahip kadınlar.

Belirtiler ve Uyarı İşaretleri

Impaired glukoz toleransı sık sık sessiz bir şekilde geliştirir. Ancak, Plütfenli kadınlar ince ipuçlarından haberdar olmalıdır. Postprandial hiperglycemia belirtileri yorgunluk, beyin fog, bulanık görme, aşırı susuzluk ve sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık urinmatoz (Düz)))))))))))))))))))

Uzun Süreli Sağlık Riskleri

Plümündeki en doğrudan şekerleme riski, IGT sergileyen 2 diyabet türüne ilerlemedir: kardiyovasküler hastalık, nefropati, retinopati ve neuropati. Ancak diyabet daha önce bile gelişmekte olan bir hastalık (NAD), hipertansiyon ve dislitid intima-media kalınlığını artıran, subclinical atherosclerozlar.

Hamile sonuçlar da etkileniyor.Pk ve glukoz hoşgörüsüzlükleri olan kadınlar, gestational diyabet, preeclampsi ve preterm doğum. Postpartum, ağırlıkları ve 2 diyabet tipine ilerlemeyi korumak daha olasıdır. Bu nedenle, glikoz toleransını yönetmek sadece diyabeti önlemek için risk altındadır - neredeyse her organ sistemini etkileyen bir sistemik metabolik komplikasyonlar.

Tanı: Plucose Tolerance Issues için Plucose

Endocrine Society'nin klinik uygulama yönergeleri, tüm kadınların P.GTT'ye ek risk faktörlerinin mevcut olup olmadığını daha sık incelemesini tavsiye eder. OGTT her yıl hemoglobin A1c'i ölçmeyi tercih ederse, A1c her bir hafif hoşgörüsüzlük veya belirli hemoglobinopathies ile bireylerde daha az güvenilir olabilir.

Insulin Assays: Yardımlı veya Değil?

Saf insülinin Routine ölçümü tartışmalıdır. Şeker toleransı göz önünde bulundurmak için tavsiye edilmez, ancak insülin direncinin destekleyici kanıtlarını sağlayabilir. Hızlı insülin seviyelerini >15 μIU/mL sık sık yüksek kabul edilir, ancak oGTT, kan şekeri değerlendirmenin temel taşı olarak kabul edilir.

Yönetim ve Tedavi Stratejileri

Plütrede glikoz hoşgörüsüzlüklerini yönetmek, yaşam tarzı değişiklikleri, farmakoterapi ve devam eden izlemeyi birleştiren çok yüksek bir çabadır. Hedef, insülin duyarlılığını geliştirmek, ovulation'ı azaltmak, alopedi aşırı azaltmak ve tip 2 diyabete ilerlemeyi önlemektir.

Yaşam tarzı Modifications

Yaşam tarzı müdahale ilk satır ve en etkili yaklaşımdır. Vücut ağırlığının% 5-10'unun mütevazı kilo kaybı insülin duyarlılığını önemli ölçüde artırmak, ücretsiz androjen seviyelerini azaltmak ve birçok kadında ovulation geri yüklemek için gösterilmiştir.

  • [FONT:0)Dietary değişiklikler:[Dönetici:[Dönetici:0))Zengin olmayan yiyecekler (bu tür tahıllar, jantlar, vitaminler, sebzeler), yalın proteinler, sağlıklı yağlar (aokado, zeytinyağı, fındık), ve bol miktarda fiber ekledi. Limit şekerler, rafine tahıllar ve ultra işlemli atıştırmalıklar.
  • [FONT:0]Structured fiziksel aktivite: Haftada en az 150 dakika orta aerobik aktivite için bir araya gelen, 2-3 direniş eğitimi ile birlikte, GloUT4 taşımacılıkçı ifadesini kasta arttırır ve kilo kaybının bağımsız olarak artırır. Yüksek-intensity aralığı eğitimi (HIIT) özellikle haftada bir insülin duyarlılığı artırmak için söz verdi.
  • [FONT:0)Behavioral desteği:[Dönemli: · 8] Sürdürülebilir değişim genellikle kayıtlı bir diyetçiden, sağlık koçundan veya bilişsel davranış terapistinden danışmanlık gerektirir. Stres yönetimi ve kalite uyku (7-9 saat) aynı zamanda kortizol ve glukoz metabolizmasını düzenlemede rol oynar.

Tıbbi Müdahaleler

Yalnız yaşam tarzı yetersiz olduğunda, ilaçlar yardımcı olabilir.

  • [FONT:0]Metformin:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)Metformin:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)) Karşılaştırmalı glutain, ücretsiz testosteronu azaltıp, düzensizlik döngüsüni artırmakta olan ve düşük bir dozda ilaç kullanmakta fayda sağlayan paporesi olan kadınlar için özellikle tavsiye edilir.
  • [FONT=0)Inositol: [D-chiro-inositol ve D-chiro-inositol, doğal olarak insülin ikinci elçiler olarak hareket eden moleküllerdir.Aksi olmayan alternatif veya uzun vadeli sonuçlar için 40:1 oranındaki kanıtlar hala gelişmektedir.
  • [FONT=0)GLP-1 reseptör Siyonörtücüler:[Dönetici:0)[Dönetici:0)GLP-1 reseptör Siyonlar:[Dönetici:0)Politikalar (veya uygun göstergelerle) kadınlar için, psikopat ve semaglutide gibi ilaçlar umut vericidir, başlangıçta 2 diyabet türü için gelişmiştir, kilo kaybı teşvik eder ve glycemik kontrolü geliştirirler.
  • [D))Thiazolidinediones (TZDs):[D: 1) Pioglita Bölgesi ve rosiglita Bölgesi güçlü insülin duyarlıktır, ancak ağırlık kazanımları ve potansiyel kardiyovasküler endişeler nedeniyle daha az yaygın olarak kullanılır.
  • [FONT:0]Hormonal tedaviler:[Döneticiler) Kombine oral kontraseptifler (COCs) genellikle hiperandrogenizmi yönetmek ve döngüleri düzenlemek için kullanılır, ancak bazı kadınlarda insülin direncini kötüleştirebilirler.

İzleme ve Takip -Up

Pköpekli kadınlar ve IGT tanısı yıllık OGTT ve lipid panelleri olmalıdır. Karşılaştırmalı bebekler, erken doğum sırasında koroid kanaması kontrolleri için ekranlanmalıdır.Hemoglobin A1c her 6-12 ay uzun süreli bir şeker kontrolü takip edebilir. Kan basıncı ve kilo her ziyarette kaydedilmelidir. Kadınlar planlama hamilelik, her türlü şekerlemeden önce optimize edilmelidir ve tüm hamile kadınlar Pırıklığı olan hamile kadınlar için ekranda ekranda ekranda bir şekilde taranmalıdır.

Önleme ve Erken Müdahale

Plübündeki şeker toleransını önlemek için en etkili yol, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını erken kabul etmektir - ideal olarak birdolsanlık sırasında, Plüferin ilk tespit edilebilir olduğu zaman, tüm tarama araçları (OGTT, oruç insülin, A1c) ve online platformlar, kendi kendine özgü kan şekeri, karbonhidrat saymalarını öğretmek ve hipoglisemitik belirtilerin tanınmasını sağlamak için kadınları ek olarak, topluluk temelli destek grupları ve online platformlar değerli bir teşvik ve hesap verebilir.

Gelişen araştırma, bağırsak mikrobiyomunun modülasyona karşı rolünü vurgulamaktadır. Probiyotik ve prebiyotik müdahaleler aktif bir araştırma alanıdır. Henüz standart bir öneri olmasa da, bazı ön kanıtlar spesifik probiyotik susamının, daha fazla veriye sahip olmasına yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Psişik ve glukoz toleransı, insülin direnci mekanizmaları ile bağlantılı olarak, beta hücre disfonksiyonu ve kronik inflamasyon anlamına gelir.Biyolojik ilişki, kan şekeri toleransını kötüleştiren bir şekilde, Plütün kendisini metabolik sağlıkta düşüşe hızlandığında, erken ve sistematik taramayı oral glukoz tolerans testi ile hızlandırır, agresif yaşam tarzı modifikasyonu ve farmakoterapinin riskini dramatik bir şekilde azaltabilir.